摘要
目的:探讨靶控输注异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)的影响。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,分为芬太尼组和瑞芬太尼组。芬太尼组采用异丙酚和芬太尼靶控输注静脉麻醉,瑞芬太尼组采用异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。术中和术后均无创监测平均动脉压(MAP)和心率(HR)等指标,并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后15min(T3)和解除气腹后15min(T4)抽取静脉血测定TXA2和PGI2稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1浓度。结果:气腹后15minα芬太尼组MAP较麻醉前明显升高,而瑞芬太尼组较麻醉前无明显差异,较芬太尼组明显降低。两组患者气腹后15min和解除气腹后15min血浆TXB2及6-Keto-PGF1的含量均较麻醉前明显升高,瑞芬太尼组血浆TXB2升高α的幅度明显低于芬太尼组,而6-Keto-PGF1升高的幅度明显高于芬太尼组。气腹后15min和解除气腹后15min瑞α芬太尼组血浆TXB2/6-Keto-PGF1比值较麻醉前差异无显著性,而芬太尼组血浆TXB2/6-Keto-PGF1比值较麻醉前αα明显升高,且明显高于同时点瑞芬太尼组。结论:腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调及血浆TXA2和PGI2平衡失调。靶控输注异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉可更好地维持血浆TXA2/PGI2的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定。
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2009年第21期3677-3679,共3页
The Journal of Practical Medicine
