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框架构型空心钉微创内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效分析
1
作者 陈文韬 白晓冬 +2 位作者 王刚 周如冰 王宝军 《中国骨与关节损伤杂志》 2026年第2期144-147,共4页
目的观察经皮复位框架构型空心钉微创内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2024-07经皮复位框架构型空心钉内固定治疗的22例Sanders Ⅱ型跟骨骨折,X线透视下分别于跟骨结节、跟骨体部各置入1枚斯氏针,... 目的观察经皮复位框架构型空心钉微创内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2024-07经皮复位框架构型空心钉内固定治疗的22例Sanders Ⅱ型跟骨骨折,X线透视下分别于跟骨结节、跟骨体部各置入1枚斯氏针,通过体部斯氏针轴向牵引跟骨,同时调整内外翻角度恢复跟骨长度,再通过结节部斯氏针撬拨恢复跟骨高度,必要时结合跟骨牵开器、距下关节面置入斯氏针撬拨复位关节面;沿跟骨长轴置入1枚直径6.5 mm全螺纹加压空心钉维持跟骨长度,沿跟骨后关节面下方置入1枚合适长度、直径6.5 mm全螺纹加压空心钉,从跟骨体部斜行向跟骨后关节面置入2枚直径6.5 mm全螺纹加压空心钉。结果22例均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.6个月。随访期间未出现切口感染、骨折复位丢失、骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定松动退出等并发症。1例术后出现足底皮肤麻木,口服营养神经药物治疗,术后6个月症状消失。末次随访时所有患者未出现置钉部位局部压痛,疼痛VAS评分0~3分,平均1.5分。骨折均愈合良好,愈合时间为3~5个月,平均3.3个月。末次随访踝与后足功能AOFAS评分为83~93分,平均87.3分;优8例,良14例。末次随访时跟骨高度、宽度、长度、Böhler角、Gissane角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮复位框架构型空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折是一种新的术式选择和置钉方法,可以缩短术前等待时间,获得良好的骨折复位和固定稳定性,减少了切口并发症发生,获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 sanders Ⅱ型跟骨骨折 空心钉 经皮复位 框架构型 内固定
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经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折
2
作者 束伟平 周立健 +1 位作者 杨国涛 陈志军 《临床骨科杂志》 2026年第1期126-129,共4页
目的探讨经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法根据随机数字表法将90例SandersⅡ型跟骨骨折患者分为观察组(采用经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗,30例)、对照1组(采用经跗骨窦切口+小钢板... 目的探讨经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法根据随机数字表法将90例SandersⅡ型跟骨骨折患者分为观察组(采用经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗,30例)、对照1组(采用经跗骨窦切口+小钢板内固定治疗,30例)、对照2组(采用经跗骨窦切口+空心钉内固定治疗,30例)。比较3组手术情况、影像学参数、AOFAS踝-后足评分、术后并发症发生率。结果患者均获得3个月随访。手术时间观察组长于对照1组、对照2组(P<0.05),完全负重时间观察组短于对照1组、对照2组(P<0.05),住院时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,3组跟骨长度、Böhler角均大于术前(P<0.05),跟骨宽度、Gissane角均小于术前(P<0.05);Böhler角观察组大于对照1组、对照2组(P<0.05)。术后12周AOFAS踝-后足评分优良率观察组高于对照1组、对照2组(P<0.05)。术后并发症发生率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折能够改善足踝功能、影像学参数,患足完全负重时间早,手术安全性好。 展开更多
关键词 sandersⅡ型跟骨骨折 经跗骨窦切口 空心钉 小钢板内固定
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改良跗骨窦切口撬拨复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察
3
作者 王万垠 周落亮 +5 位作者 张嘉木 徐强 陈杨帆 李鹏 杨文明 郭亮 《中国骨与关节损伤杂志》 2026年第2期209-212,共4页
目的观察改良跗骨窦切口撬拨复位T形锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-07—2023-12采用手术治疗的60例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,改良组30例采用改良跗骨窦入路撬拨复位锁定钢板内固定,对照... 目的观察改良跗骨窦切口撬拨复位T形锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-07—2023-12采用手术治疗的60例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,改良组30例采用改良跗骨窦入路撬拨复位锁定钢板内固定,对照组30例采用跗骨窦入路锁定钢板内固定。比较改良组与对照组手术时间、切口长度、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分,以及术后第3天、术后1年跟骨宽度、跟骨高度、Böhler角、Gissane角。结果60例均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月。随访期间未出现创伤性关节炎,术后12个月获得骨性愈合。改良组切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。改良组与对照组术后第3天跟骨宽度、跟骨高度、Gissane角、Böhler角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1年上述指标与术后第3天比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后第3天和术后1年跟骨宽度、跟骨高度、Böhler角、Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。改良组末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(94.8±3.6)分,对照组为(89.8±4.2)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良跗骨窦入路可以有限显露跟距后关节面及部分跟骨外侧,撬拨复位后用T形锁定钢板内固定Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折可取得满意疗效,切口更小,对跟骨外侧韧带、神经的损伤更小,能够对载距突骨折块进行固定。 展开更多
关键词 sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 改良跗骨窦切口 撬拨复位 锁定钢板 内固定
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改良跗骨窦切口与传统L形切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异对比
4
作者 李巧初 熊仁飞 郭建陈 《现代医学与健康研究电子杂志》 2026年第3期93-96,共4页
目的探讨改良跗骨窦切口与传统L形切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折对足踝功能、影像学指标的影响。方法回顾性分析南通中山骨科医院2023年1月至2025年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,共纳入101例,根据手术切口不同分... 目的探讨改良跗骨窦切口与传统L形切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折对足踝功能、影像学指标的影响。方法回顾性分析南通中山骨科医院2023年1月至2025年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,共纳入101例,根据手术切口不同分为传统组(50例,传统L形切口切开复位内固定术)与改良组(51例,改良跗骨窦切口切开复位内固定术),两组患者均在术后持续随访6个月。比较两组患者围手术期指标,术前及术后3、6个月的足踝功能,术前及术后3 d、1个月的疼痛程度,术前及术后即刻、术后6个月的影像学指标。结果改良组患者手术、住院及切口愈合时间均短于传统组,术中出血量、术后引流量均少于传统组;与术前比,术后3、6个月两组患者美国骨科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分均呈升高趋势,且改良组均高于传统组;与术前比,术后3 d、1个月两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均呈降低趋势,且改良组均低于传统组;与术前比,术后即刻、术后6个月两组患者Böhler角均呈先升高后降低趋势,且改良组均高于传统组;Gissane角均呈先降低后升高趋势,且改良组均低于传统组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可缩短手术及术后恢复时间,减少术中出血和术后引流量,改善术后足踝功能,缓解疼痛,提高复位质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sanders分型 改良跗骨窦切口 L形切口 足踝功能 影像学指标
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比较改良跗骨窦切口与L形切口复位内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果
5
作者 王升旺 《中国现代药物应用》 2026年第8期49-52,共4页
目的比较SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折治疗中L形切口和改良跗骨窦切口复位内固定术的效果。方法92例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,按照入院顺序编号,以末位奇数者为对照组(46例,采取L形切口复位内固定术治疗)、偶数者为试验组(46例,采取改... 目的比较SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折治疗中L形切口和改良跗骨窦切口复位内固定术的效果。方法92例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,按照入院顺序编号,以末位奇数者为对照组(46例,采取L形切口复位内固定术治疗)、偶数者为试验组(46例,采取改良跗骨窦切口复位内固定术治疗)。比较两组围术期指标、足踝关节功能、视觉模拟评分法(VAS)评分、Maryland足部功能评分、临床疗效及并发症发生率。结果对照组术中出血量(60.88±5.41)ml多于试验组的(38.58±5.67)ml,切口长度(15.63±2.40)cm及手术时间(85.66±13.87)min、住院时间(18.85±4.14)d均长于试验组的(9.60±1.29)cm、(56.90±13.22)min、(12.52±2.07)d(P<0.05)。两组术前Böhler角、Gissane角小于术后1年,跟骨宽度长于本组术后1年,且对照组术后1年Böhler角(24.17±2.84)°、Gissane角(122.19±5.20)°小于试验组的(25.87±2.98)、(124.87±4.28)°,跟骨宽度(34.97±2.95)mm长于试验组的(33.13±4.21)mm(P<0.05)。两组术前VAS评分高于本组术后1年,Maryland足部功能评分低于本组术后1年,且对照组术后1年VAS评分(1.67±0.77)分高于试验组的(1.22±0.84)分,Maryland足部功能评分(83.37±8.95)分低于试验组的(87.68±8.24)分(P<0.05)。对照组优良率58.70%(27/46)低于试验组的78.26%(36/46)(P<0.05)。对照组并发症发生率21.74%(10/46)高于试验组的6.52%(3/46)(P<0.05)。结论治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,相比L形切口复位内固定术,选择改良跗骨窦切口复位内固定术的疗效更优,且疼痛感较轻,足部功能恢复更快,安全性更高。 展开更多
关键词 sandersⅢ、Ⅳ型 跟骨骨折 L形切口复位内固定术 改良跗骨窦切口复位内固定术
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MIPPO与ORIF术对SandersⅢ型跟骨骨折患者关节功能恢复及血清Cor、NE的影响 被引量：5
6
作者 马文华 赵永林 +1 位作者 庞中状 蒋晓伟 《中南医学科学杂志》 2025年第3期527-530,共4页
目的观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对SandersⅢ型跟骨骨折患者术后关节功能恢复及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法回顾性分析本院87例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术治疗... 目的观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对SandersⅢ型跟骨骨折患者术后关节功能恢复及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法回顾性分析本院87例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术治疗方案不同,将其分为ORIF组45例和MIPPO组42例。比较两组手术相关指标、影像学表现、关节功能恢复状况、应激指标及并发症发生率。结果MIPPO组手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组(P<0.05)。术后两组跟骨宽度均减少,B hler、Gissane角均增大,且MIPPO组较ORIF组变化更显著(P<0.05);术后两组Cor、NE水平均上升,但MIPPO组低于ORIF组(P<0.05)。MIPPO组关节功能恢复优的占比高于ORIF组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术较ORIF术能更好地促进SandersⅢ型跟骨骨折患者的关节功能恢复,具有创伤小、手术时间短的优势,且能减轻患者围术期应激反应。 展开更多
关键词 微创经皮钢板内固定术 切开复位内固定术 sandersⅢ型跟骨骨折 关节功能 去甲肾上腺素 皮质醇
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两种内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：3
7
作者 朱康 王晓桐 尹金旺 《临床骨科杂志》 2025年第1期122-126,共5页
目的比较跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法将60例SandersⅡ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用撬拨复位空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用跗骨窦切口钢板内固定治疗,30例... 目的比较跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法将60例SandersⅡ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用撬拨复位空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用跗骨窦切口钢板内固定治疗,30例)。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、踝关节活动度、骨折愈合情况、疼痛VAS评分、影像学指标。采用AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均获得12个月随访。术中出血量、手术时间、住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.01)。两组Gissane角、Böhler角、跟骨宽度及高度术后1个月均优于术前(P<0.05)。两组踝关节活动度末次随访时均大于术后1个月(P<0.05)。随时间延长,两组骨痂生长评分均逐步上升(P<0.05)。术后1、2、3个月骨痂生长评分及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS踝-后足评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定均能有效治疗SandersⅡ型跟骨骨折,但撬拨复位空心钉内固定能进一步减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻术后的疼痛,减少术后并发症的发生,更利于患者功能的恢复。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 钢板内固定 撬拨复位空心钉内固定 sandersⅡ型跟骨骨折 Gissane角 Böhler角
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跗骨窦切口小钢板与外侧切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较 被引量：1
8
作者 倪博文 于泓 +1 位作者 于洋 郝鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期882-884,共3页
目的 比较跗骨窦切口小钢板内固定与跟骨外侧L形切口常规钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2021-05—2024-05手术治疗的105例SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折,51例采用跗骨窦切口小钢板内固定(微创组),54例采... 目的 比较跗骨窦切口小钢板内固定与跟骨外侧L形切口常规钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2021-05—2024-05手术治疗的105例SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折,51例采用跗骨窦切口小钢板内固定(微创组),54例采用跟骨外侧L形切口常规钢板内固定(常规组)。比较两组手术时间、切口长度、术后引流量、住院时间、切口并发症发生率、术后踝与后足功能AOFAS评分、以及术后跟骨影像学参数。结果 105例均获得随访,随访时间至少6个月。微创组手术时间较常规组长,但是切口长度更短,术后引流量更少,住院时间缩短,术后切口并发症发生率更低,术后6个月踝与后足功能AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周跟骨长度、跟骨高度、B?hler角、Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论 跗骨窦切口小钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能够实现骨折良好复位与固定,相较于常规跟骨外侧L形切口内固定,跗骨窦切口内固定对软组织损伤更小,术后切口并发症发生率更低,更有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦切口 外侧L形切口 内固定 微创
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个性化设计经跗骨窦切口微创内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效分析
9
作者 汪海清 黄雷 +2 位作者 张峰 许文博 姚陆丰 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1038-1043,共6页
目的 观察个性化设计经跗骨窦切口个性化微创内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2018-02手术治疗的41例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,术前在健侧镜像跟骨三维模型上设计载距突螺钉、跟骨后关节面螺钉、跟骨长轴螺... 目的 观察个性化设计经跗骨窦切口个性化微创内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2018-02手术治疗的41例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,术前在健侧镜像跟骨三维模型上设计载距突螺钉、跟骨后关节面螺钉、跟骨长轴螺钉的最佳钉道,然后3D打印健侧镜像与患侧跟骨实物模型,进行跟骨微创钢板匹配预弯,用于指导术中操作。结果 41例均获得随访,随访时间7~20个月,平均13.8个月。术后CT显示跟骨后关节面复位Kurozumi评级:优16例,良17例,可8例;跟骰关节面复位Kurozumi评级:优26例,良15例。末次随访时各螺钉置入长度、螺钉与水平面夹角、螺钉与冠状面夹角与术前设计结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时B?hler角、跟骨高度、跟骨宽度、跟骨内翻角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间2例跟骨后关节面复位丢失,未出现深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合。末次随访踝与后足功能AOFAS评分85~100分,平均92.1分;疼痛VAS评分0~4分,平均1.7分。2例术后出现轻度距下关节炎,活动时出现疼痛,休息并口服止痛药物后疼痛缓解。2例术后出现足外侧缘皮肤麻木不适,均在术后3个月左右恢复正常。结论 个性化设计经跗骨窦切口内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折更加微创、精确、安全,提高了螺钉置入的准确性及跟骨关节面复位质量,降低了术后切口并发症发生率。 展开更多
关键词 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦切口 内固定 微创 3D打印技术
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传统手法复位结合跗骨窦切口空心钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效
10
作者 张铁桓 周光洪 《系统医学》 2025年第17期6-10,共5页
目的本研究旨在探索传统手法复位联合跗骨窦切口空心钉对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者效果。方法目的选取2022月9月—2025年4月在重庆市巴南区中医院治疗的120例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和研究组... 目的本研究旨在探索传统手法复位联合跗骨窦切口空心钉对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者效果。方法目的选取2022月9月—2025年4月在重庆市巴南区中医院治疗的120例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和研究组,每组60例。两组均采用微创跗骨窦切口空心钉内固定术,研究组在术前采用传统手法复位。对比两组Bohler角、Gissane角、疼痛感受与功能恢复、跟骨高度和宽度、时间指标及并发症。结果治疗后,研究组的Bohler角和Gissane角大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组视觉模拟评分(2.23±0.94)分低于对照组的(4.42±1.12)分,AOFAS踝-后足量表评分(85.37±5.32)分高于对照组的(71.32±10.38)分,差异均有统计学意义(t=11.602,9.331;P均<0.05)。治疗后,研究组的跟骨高度和宽度大于对照组,研究组的手术用时、住院时长和骨折愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统手法复位与微创技术联合治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可减轻术后疼痛,缩短恢复时间及住院时间,降低并发症风险。 展开更多
关键词 sandersⅡ型跟骨骨折 sandersⅢ型跟骨骨折 经络调理 全方位手法复位 微创技术
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经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床观察 被引量：2
11
作者 刘森 陆峰 +2 位作者 魏书婷 王豪 莫凡 《临床和实验医学杂志》 2025年第1期45-50,共6页
目的 探讨经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床应用效果。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月广西壮族自治区桂东人民医院收治的56例合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象。按照... 目的 探讨经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床应用效果。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月广西壮族自治区桂东人民医院收治的56例合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(28例30足)和观察组(28例32足)。对照组以传统切开复位内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦入路钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间),评估两组患者的足踝功能优良率,观察两组患者的术后并发症发生情况,术前、术后12个月的骨折处影像学指标(B9hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度)、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)]。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组的各影像学指标均较治疗前显著升高,且观察组的各影像学指标分别为(39.13±4.84)°、(135.43±12.36)°、(49.13±4.93) mm、(85.83±4.66) mm,均高于对照组[(34.16±4.65)°、(126.01±11.90)°、(44.54±4.43) mm、(82.09±3.79) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组的IL-6、TNF-α、TLR4水平均较术前降低,且观察组IL-6、TNF-α、TLR4水平分别为(42.76±5.22)、(68.83±8.04)、(17.43±3.76) ng/mL,均低于对照组[(49.04±5.94)、(76.41±8.83)、(21.82±4.99) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果良好,可缩短手术时间,促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,改善骨折处影像学指标,降低炎症因子水平,提高患者足踝功能的优良率。 展开更多
关键词 骨折 跟骨 跗骨 糖尿病 sandersⅡ、Ⅲ型 经跗骨窦入路 钢板内固定 手术效果
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改良跗骨窦切口与L形切口治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床对比 被引量：2
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作者 陈奋强 彭青强 《医学理论与实践》 2025年第14期2411-2413,共3页
目的:探究SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者应用改良跗骨窦切口与L形切口治疗的临床效果。方法:对我院2021年7月—2023年8月收治的跟骨骨折88例患者临床资料行回顾性分析,依据手术方法不同分为改良组(44例)及L形切口组(44例)。L形切口组采用... 目的:探究SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者应用改良跗骨窦切口与L形切口治疗的临床效果。方法:对我院2021年7月—2023年8月收治的跟骨骨折88例患者临床资料行回顾性分析,依据手术方法不同分为改良组(44例)及L形切口组(44例)。L形切口组采用L形切口复位内固定术,改良组采用改良跗骨窦切口复位内固定术。对比两组围手术期指标、随访结果[视觉模拟评分表(VAS)、美国骨科足踝协会(AOFAS)评分表、Maryland足部功能评分表]、影像学参数及并发症发生率。结果:改良组围手术期各指标水平均优于L形切口组,有统计学差异(P<0.05)。相比于L形切口组,改良组术后VAS评分较低,AOFAS及Maryland评分均较高,有统计学差异(P<0.05)。相比于L形切口组,改良组术后跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、Gissane角、Bohle角均较优,且并发症发生率较低,有统计学差异(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口与L形切口均可有效治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,但改良跗骨窦切口治疗可获得理想的手术效果,有助于减轻术后疼痛感,促进足踝部功能恢复,同时不会对足踝部关节活动造成影响,且并发症少,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅢ、Ⅳ型 改良跗骨窦切口 L形切口 疼痛评分
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传统钢板内固定与钉中钉系统髓内固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折效果对比研究
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作者 李克新 陈宗超 +1 位作者 边森 赵经纬 《河南外科学杂志》 2025年第6期81-84,共4页
目的比较传统钢板内固定与钉中钉系统髓内固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折(CF)的效果。方法回顾性分析2022-06—2024-06南阳市中心医院收治的96例SandersⅢ型CF患者的临床资料,其中行传统钢板内固定术46例(对照组),行钉中钉系统髓内固定... 目的比较传统钢板内固定与钉中钉系统髓内固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折(CF)的效果。方法回顾性分析2022-06—2024-06南阳市中心医院收治的96例SandersⅢ型CF患者的临床资料,其中行传统钢板内固定术46例(对照组),行钉中钉系统髓内固定术50例(观察组)。记录2组患者的围术期指标。评价术前及术后6个月时患侧跟骨的解剖结构复位情况。术后6个月时统计患者的足踝关节功能优良率和并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短(少)于对照组,术后第3天时的VAS评分低于对照组。术后6个月时,2组患者的患侧跟骨宽度均较术前降低,Böhler角、Gissane角均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者的患侧足踝关节功能恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论传统钢板内固定及钉中钉系统髓内固定术治疗SandersⅢ型CF,均可有效恢复患者的患侧跟骨解剖结构,但后者创伤小、术后并发症少,更利于足踝关节功能早期恢复。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅢ型 钢板内固定 髓内钉
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探讨经跗骨窦入路与外侧L形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果
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作者 杨依勇 韩修福 周开顺 《大医生》 2025年第8期128-131,共4页
目的比较经跗骨窦入路与外侧L形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2024年4月单县中心医院收治的94例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据不同手... 目的比较经跗骨窦入路与外侧L形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2024年4月单县中心医院收治的94例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据不同手术入路方式分为跗骨窦入路组和外侧L形入路组,各47例。比较两组患者手术及术后康复指标、足踝部解剖形态学指标、踝关节功能及不良反应发生情况。结果跗骨窦入路组患者术中出血量少于外侧L形入路组,切口长度短于外侧L形入路组,手术时间、下地负重时间、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均短于外侧L形入路组(均P<0.05)。术前及术后6个月,两组患者跟骨长度、Bolher角、Gissane角,以及疼痛、功能、外观的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。跗骨窦入路组患者不良反应总发生率低于外侧L形入路组(P<0.05)。结论虽然两种手术入路方式在改善足踝部解剖形态学和踝关节功能方面效果相当,但经跗骨窦入路钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者具有明显优势,能减少不良反应发生,促进患者术后康复,提高患者的生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 经跗骨窦入路 外侧L形入路 钢板内固定 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
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关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察
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作者 菅振 顾华俊 +9 位作者 周建华 贾建波 顾龙殿 叶燕 朱毅杰 赵丽芳 马青松 朱晓霞 易诚青 姜新华 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第6期665-668,共4页
目的观察关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-09—2023-05手术治疗的54例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组24例采用关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗,对照组30例采用跟骨外侧... 目的观察关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-09—2023-05手术治疗的54例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组24例采用关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗,对照组30例采用跟骨外侧L形切口切开复位钢板内固定治疗。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、并发症发生率、术后疼痛VAS评分,以及末次随访时踝与后足功能AOFAS评分、Gissnae角、Bohler角。结果54例均获得至少1年随访,随访时间14~48个月。观察组术后第1天、术后1周疼痛VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前等待时间、手术时间较对照组短,术中出血量少于对照组,切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),而两组骨折愈合时间、末次随访AOFAS评分、末次随访Gissnae角、末次随访B?hler角差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可获得与常规切开复位钢板内固定相似的临床疗效,而且无需等待患肢完全消肿即可手术,缩短手术时间,减少了术中出血量,术后切口并发症发生率明显降低,术后早期疼痛轻,患者可尽早开始康复训练。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sanders分型 关节镜 空心钉 闭合复位 微创
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经皮撬拨复位螺钉固定联合载距突螺钉技术治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效分析
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作者 许智利 金掌 叶亚云 《浙江中西医结合杂志》 2025年第6期556-560,共5页
跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%患者涉及关节面,其主要临床表现为足跟部压痛、瘀斑、剧烈疼痛、肿胀,而少部分患者因治疗延误,导致创伤性关节炎、畸形愈合,使患者长期疼痛,甚至发生残疾情况[1-2]。临床针对跟骨骨折的手术治疗方法较多... 跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%患者涉及关节面,其主要临床表现为足跟部压痛、瘀斑、剧烈疼痛、肿胀,而少部分患者因治疗延误,导致创伤性关节炎、畸形愈合,使患者长期疼痛,甚至发生残疾情况[1-2]。临床针对跟骨骨折的手术治疗方法较多,其中扩大L形入路切开复位内固定,可使跟骨外侧壁、跟骨及距下关节能够清晰显露,但可能会出现部分并发症[3]。随着微创外科技术不断发展,临床医师对跟骨外侧切口进行改进,经皮撬拨复位螺钉固定联合载距突螺钉技术为跟骨骨折提供全新思路,但对于两种手术方式的选择存在争议[4-5]。基于此,本研究分析经皮撬拨复位螺钉固定联合载距突螺钉技术治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者的疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅢ型 经皮复位 载距突螺钉
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载距突置钉模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析
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作者 唐广胜 王琪 +3 位作者 徐垚 王冰 孙健宁 王德广 《解剖学报》 2025年第3期315-322,共8页
目的构建应用载距突置钉模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析模型,探讨治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有效性。方法取3例健康成年人的跟骨标本行微计算机断层扫描(Micro-CT)获取数据,Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2017软件重建正常跟骨... 目的构建应用载距突置钉模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析模型,探讨治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有效性。方法取3例健康成年人的跟骨标本行微计算机断层扫描(Micro-CT)获取数据,Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2017软件重建正常跟骨三维模型,SolidWorks 2017软件绘制内固定和骨折模型。将数据导入ANSYS 17.0有限元分析软件进行材料赋值及网格划分建立三维有限元模型,对各个模型施加载荷及边界约束执行有限元分析计算,提取有限元模型的受力情况与骨折端最大位移结果。结果采用载距突置钉方式模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折模型是有效的,各个模型整体结构的最大应力集中于内固定上,其中涉及载距突骨折的最大应力、各骨折模型中螺钉的最大应力均位于载距突螺钉上。骨折端移位均<0.15 mm,且未出现内固定失效的情况。结论应用载距突置钉方式模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折是有效的。 展开更多
关键词 载距突置钉 sandersⅢ型跟骨骨折 三维重建 有限元分析 模拟治疗 人
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经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效分析
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作者 莫敏敏 柯燕 +2 位作者 严宜琦 刘杨 杨勇 《中国疗养医学》 2025年第10期99-102,共4页
目的探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者,按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治... 目的探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者,按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治疗),各45例,术后随访观察1年。比较两组术后优良率、Bohler's角、Gissane's角、手术指标及并发症。结果两组术后优良率88.89%、86.67%,术前、术后Bohler's角、Gissane's角比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后Bohler's角及Gissane's角均高于本组术前;研究组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组;并发症发生率4.44%低于对照组20.00%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮精准撬拨复位与切开复位内固定术均具有良好的疗效,术后均能获得较好的功能恢复,且经皮精准撬拨复位治疗手术相关指标更好、并发症更低,有利于促进患者的康复。 展开更多
关键词 经皮精准撬拨复位 切开复位内固定 sandersⅢ型 跟骨骨折 手术指标 并发症
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Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者手术治疗中外侧切口与经跗骨窦切口的临床效果对比
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作者 吴成栋 陈发为 鲁家麒 《中国医药指南》 2025年第36期38-41,共4页
目的对比SandersⅡ型跟骨骨折中经跗骨窦切口手术、外侧切口手术的作用。方法选取2022年6月至2024年5月福州市长乐区人民医院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者80例,分组研究,分组依据为手术入路,两组均为40例,对照组经外侧切口手术,观察... 目的对比SandersⅡ型跟骨骨折中经跗骨窦切口手术、外侧切口手术的作用。方法选取2022年6月至2024年5月福州市长乐区人民医院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者80例,分组研究,分组依据为手术入路,两组均为40例,对照组经外侧切口手术,观察组经跗骨窦切口手术。术后随访6个月,比较手术治疗情况、术后恢复时间、应激反应、踝关节功能、恢复优良率、并发症情况。结果观察组手术切口、术中出血量、术后引流量、手术时间均较低(P<0.05);两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、切口愈合时间低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d疼痛程度、促肾上腺皮质激素、肌酸磷酸激酶、皮质醇低于对照组(P<0.05);术后,观察组踝关节功能评分、恢复优良率较高,并发症发生率较低(P<0.05)。结论SandersⅡ型跟骨骨折手术治疗中,经跗骨窦切口手术在减轻手术创伤、缩短手术和术后恢复时间方面具有优势,有利于缓解术后疼痛、应激反应,改善踝关节功能,恢复优良率较高、并发症风险较低,应用优势显著。 展开更多
关键词 sandersⅡ型跟骨骨折 手术切口 经跗骨窦切口 外侧切口
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双视窗改良跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察
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作者 陶家停 杨良军 +2 位作者 王道德 王波 李品 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期374-378,共5页
目的观察双视窗改良跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,并与跟骨外侧L形切口内固定手术进行比较。方法纳入自2019-12—2022-12采用切开复位内固定手术治疗的47例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组22例采用双视... 目的观察双视窗改良跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,并与跟骨外侧L形切口内固定手术进行比较。方法纳入自2019-12—2022-12采用切开复位内固定手术治疗的47例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组22例采用双视窗改良跗骨窦入路,对照组25例采用跟骨外侧L形切口。比较两组术前等待时间、手术时间、住院时间、切口引流量、并发症发生率、术后疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分,以及术后B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度。结果47例均获得至少1年随访。观察组并发症情况:腓肠神经刺激症状2例,距下关节炎1例,并发症发生率13.6%。对照组并发症情况:切口皮下脂肪液化2例,切口皮缘坏死2例,切口浅层感染1例,切口皮下血肿2例,腓肠神经刺激症状1例,距下关节炎2例,并发症发生率40.0%。观察组并发症发生率低于对照组,术前等待时间、手术时间、住院时间较对照组短,术后48 h切口引流量较对照组少,术后第1天及第3天疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第3天和术后1年B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度差异无统计学意义,术后1年踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论双视窗改良跗骨窦入路切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可以获得满意的骨折复位并坚强内固定,不需要选用特制关节下支撑钢板固定,切口并发症发生率明显降低。 展开更多
关键词 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦入路 双视窗 跟骨外侧L形切口 内固定
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