目的发现HIV/HCV合并感染者中HCV自发清除特点,找出HCV自发清除的影响因素及HCV自发清除者与HCV-RNA阳性患者之间的差异,为HIV/HCV合并感染者HCV-RNA筛查及治疗提供临床指导。方法以2022年1月—2024年5月云南省传染病医院符合纳入标准的...目的发现HIV/HCV合并感染者中HCV自发清除特点,找出HCV自发清除的影响因素及HCV自发清除者与HCV-RNA阳性患者之间的差异,为HIV/HCV合并感染者HCV-RNA筛查及治疗提供临床指导。方法以2022年1月—2024年5月云南省传染病医院符合纳入标准的HIV/HCV合并感染者作为研究对象,其中未治疗的HCV-RNA阴性者作为实验组(清除组)、未治疗的HCV-RNA阳性者作为对照组(阳性组),收集2组患者的人口统计学、临床特征、治疗和实验室检测指标,计算HCV自发清除的能力,采用logistic回归分析探讨HIV与HCV合并感染后HCV自发清除的影响因素,并比较清除组和阳性组实验室指标及其肝功能损伤情况。结果共收集到148例HIV/HCV合并感染者,其中清除组70例、阳性组78例(剔除资料不全者3例),HCV自发清除率为9.1%(70/773)。单因素分析结果表明年龄、抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案、抗病毒治疗时间≥16年均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明使用含蛋白酶抑制剂方案(OR=0.228,95%CI:0.064~0.810)是阻碍HCV自发清除的影响因素,抗病毒治疗时间≥16年(OR=8.587,95%CI:1.854~39.775)是促进HCV自发清除的影响因素。比较阳性组和清除组实验室指标发现阳性组ALT、AST、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分、纤维化指数(fibrosis 4 score,FIB-4指数)平均值及异常率均高于HCV自发清除组(P<0.001)。结论HCV合并感染HIV患者的HCV自发清除率降低,使用含蛋白酶抑制剂的ART方案、抗病毒治疗时间≥16年是HCV自发清除的独立影响因素,HCV自发清除者较HCV阳性者的肝功能损伤程度更轻。展开更多
目的探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患...目的探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患者的临床资料,采用ELISA检测其HCV感染情况,分析HIV合并HCV感染人群流行特征;根据随访的结果将116例双重感染的患者分为存活组(n=90)和死亡组(n=26),分析HIV合并HCV双重感染患者死亡的危险因素。结果HIV合并HCV感染率为16.29%,30~50岁年龄段人群合并感染率(25.47%)最高,职业为农民的合并感染率(26.85%)最高,以静脉吸毒途径感染的合并感染率最高(61.90%)。多因素logistic回归结果显示,HIV感染确诊年龄(OR=1.827,95%CI:1.263~2.722)、感染途径(OR=1.796,95%CI:1.248~2.503)、抗病毒治疗(OR=1.724,95%CI:1.202~2.367)、首次CD4~+T淋巴细胞(OR=2.536,95%CI:1.776~3.739)、确诊至启动治疗时间间隔(OR=1.953,95%CI:1.431~2.952)是合并感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论HIV合并HCV感染率为16.29%,合并感染率较高。为降低双重感染死亡率应重点关注≥40岁、静脉吸毒、未抗病毒治疗、首次CD4~+T淋巴细胞水平较低、确诊至启动治疗时间间隔较长的患者,临床积极治疗改善免疫功能,延长患者生命。展开更多
文摘目的发现HIV/HCV合并感染者中HCV自发清除特点,找出HCV自发清除的影响因素及HCV自发清除者与HCV-RNA阳性患者之间的差异,为HIV/HCV合并感染者HCV-RNA筛查及治疗提供临床指导。方法以2022年1月—2024年5月云南省传染病医院符合纳入标准的HIV/HCV合并感染者作为研究对象,其中未治疗的HCV-RNA阴性者作为实验组(清除组)、未治疗的HCV-RNA阳性者作为对照组(阳性组),收集2组患者的人口统计学、临床特征、治疗和实验室检测指标,计算HCV自发清除的能力,采用logistic回归分析探讨HIV与HCV合并感染后HCV自发清除的影响因素,并比较清除组和阳性组实验室指标及其肝功能损伤情况。结果共收集到148例HIV/HCV合并感染者,其中清除组70例、阳性组78例(剔除资料不全者3例),HCV自发清除率为9.1%(70/773)。单因素分析结果表明年龄、抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案、抗病毒治疗时间≥16年均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明使用含蛋白酶抑制剂方案(OR=0.228,95%CI:0.064~0.810)是阻碍HCV自发清除的影响因素,抗病毒治疗时间≥16年(OR=8.587,95%CI:1.854~39.775)是促进HCV自发清除的影响因素。比较阳性组和清除组实验室指标发现阳性组ALT、AST、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分、纤维化指数(fibrosis 4 score,FIB-4指数)平均值及异常率均高于HCV自发清除组(P<0.001)。结论HCV合并感染HIV患者的HCV自发清除率降低,使用含蛋白酶抑制剂的ART方案、抗病毒治疗时间≥16年是HCV自发清除的独立影响因素,HCV自发清除者较HCV阳性者的肝功能损伤程度更轻。
文摘目的探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患者的临床资料,采用ELISA检测其HCV感染情况,分析HIV合并HCV感染人群流行特征;根据随访的结果将116例双重感染的患者分为存活组(n=90)和死亡组(n=26),分析HIV合并HCV双重感染患者死亡的危险因素。结果HIV合并HCV感染率为16.29%,30~50岁年龄段人群合并感染率(25.47%)最高,职业为农民的合并感染率(26.85%)最高,以静脉吸毒途径感染的合并感染率最高(61.90%)。多因素logistic回归结果显示,HIV感染确诊年龄(OR=1.827,95%CI:1.263~2.722)、感染途径(OR=1.796,95%CI:1.248~2.503)、抗病毒治疗(OR=1.724,95%CI:1.202~2.367)、首次CD4~+T淋巴细胞(OR=2.536,95%CI:1.776~3.739)、确诊至启动治疗时间间隔(OR=1.953,95%CI:1.431~2.952)是合并感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论HIV合并HCV感染率为16.29%,合并感染率较高。为降低双重感染死亡率应重点关注≥40岁、静脉吸毒、未抗病毒治疗、首次CD4~+T淋巴细胞水平较低、确诊至启动治疗时间间隔较长的患者,临床积极治疗改善免疫功能,延长患者生命。
