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腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生DVT的风险分析
1
作者 孙超群 林磊 +2 位作者 杨树立 郝阳 赵晓峰 《河南医学研究》 2026年第1期88-92,共5页
目的分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不... 目的分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不同时间点患者肾功能指标变化。同时根据患者术后是否出现DVT分为DVT组和非DVT组。收集受试者术前资料及术后资料,采用单因素和多因素分析影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素。同时构建局限性肾癌患者术后发生DVT风险模型。结果患者手术前后血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床总有效率为76.11%(137/180)。DVT组患者年龄、气腹压力、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UmAlb)、BUN、D-二聚体(D-D)水平高于非DVT组(P<0.05),手术时间、引流管留置时间长于非DVT组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素(P<0.05)。构建的预测模型对预测局限性肾癌患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度为0.853(95%CI:0.731~0.989)、94.70%、75.80%(P<0.05)。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果确切,对肾功能的影响较小。高龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对局限性肾癌患者术后发生DVT的预测价值较高。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜下肾部分切除术 临床疗效 深静脉血栓
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高危局限性肾癌精准诊疗研究进展
2
作者 王振龙 王子明 《现代肿瘤医学》 2026年第3期323-328,共6页
局限性肾癌中的高危局限性肾癌是影响患者生存的重要亚群。临床上高危局限性肾癌的识别及治疗效果不佳。以循环肿瘤细胞为代表的微小残留病灶和液体活检技术为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方式。基于循环肿瘤细胞上皮间质分子分型的肾癌c... 局限性肾癌中的高危局限性肾癌是影响患者生存的重要亚群。临床上高危局限性肾癌的识别及治疗效果不佳。以循环肿瘤细胞为代表的微小残留病灶和液体活检技术为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方式。基于循环肿瘤细胞上皮间质分子分型的肾癌cM0(i+)分期为高危局限性肾癌的诊断提供了更为精准的依据,也可为早期治疗及治疗方案的选择提供依据。临床更需多中心、大样本研究,丰富高危局限性肾癌精准诊疗的内涵。 展开更多
关键词 高危局限性肾癌 循环肿瘤细胞 辅助治疗
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多层螺旋CT多期增强扫描对肾癌的诊断价值及影像学指标分析
3
作者 闫迪 毛瑞 +2 位作者 肖战丽 王富林 黄文璞 《实用癌症杂志》 2026年第2期235-238,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肾癌的诊断价值。方法选取100例疑似肾癌患者,对其进行MSCT平扫及多期增强扫描,统计肾癌的检出情况并以病理检查为金标准,分析其诊断价值,并以kappa检验两种方法与金标准诊断的一致性;比较肾癌... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肾癌的诊断价值。方法选取100例疑似肾癌患者,对其进行MSCT平扫及多期增强扫描,统计肾癌的检出情况并以病理检查为金标准,分析其诊断价值,并以kappa检验两种方法与金标准诊断的一致性;比较肾癌与非肾癌患者CT影像学征象差异。结果100例疑似肾癌患者经病理检查确诊52例肾癌,其中CT平扫检出47例,检出率为90.38%;多期增强扫描检出51例,检出率为98.08%;多期增强扫描诊断肾癌的灵敏度、准确度、阴性预测值高于CT平扫(P<0.05);kappa检验示,CT平扫、多期增强扫描与金标准的kappa值分别为0.741、0.940,多期增强扫描与病理检查的一致性更高。肾癌组延迟强化、杯口征、劈裂征占比低于非肾癌组(P<0.05),早期强化快进快出、假包膜占比高于非肾癌组(P<0.05)。结论MSCT多期增强扫描对肾癌的诊断价值较高,可减少漏诊、误诊,便于更好地开展精准治疗,提高疗效。 展开更多
关键词 肾癌 多层螺旋CT 多期增强扫描 诊断价值 影像学指标
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2021年浙江省肿瘤登记地区肾癌发病与死亡特征及2000—2021年变化趋势分析
4
作者 胥雪红 杜飞行 +4 位作者 李益 周福军 冯伟 李辉章 杜灵彬 《中国肿瘤》 北大核心 2026年第2期144-151,共8页
[目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区肾癌的发病与死亡特征及2000—2021年变化趋势。[方法]整理浙江省22个肿瘤登记处2000—2021年肾癌的数据资料,通过计算粗发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率(简称中标发病/死亡率)、世界人口标化... [目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区肾癌的发病与死亡特征及2000—2021年变化趋势。[方法]整理浙江省22个肿瘤登记处2000—2021年肾癌的数据资料,通过计算粗发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率(简称中标发病/死亡率)、世界人口标化发病/死亡率(简称世标发病/死亡率)、累积率及截缩率等指标来描述现状,采用Joinpoint回归模型计算中标率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析流行趋势。[结果]2021年浙江省肿瘤登记地区肾癌中标发病率为5.51/10万,其中男性为7.35/10万,女性为3.73/10万,城市地区为5.99/10万,农村地区为4.76/10万。0~74岁累积发病率为0.62%,35~64岁截缩发病率为9.75/10万。肾癌中标死亡率为1.01/10万,其中男性为1.38/10万,女性为0.66/10万,城市地区为1.01/10万,农村地区为1.02/10万。0~74岁累积死亡率为0.09%,35~64岁截缩死亡率为1.02/10万。发病率和死亡率均为男性高于女性,城市地区高于农村地区。发病率在25岁后随年龄增长持续快速上升,并均在65岁后增长速度开始放缓,70~79岁达峰值。死亡率在50岁后随年龄增长持续快速上升,总体和男性在85岁及以上年龄组达到峰值,女性则在80~84岁组达峰值。2000—2021年肾癌中标发病率呈逐年上升趋势(AAPC=2.79%,95%CI:1.76%~3.87%,P<0.05),农村男性增长最快(AAPC=13.63%,95%CI:9.52%~16.78%,P<0.05)。2000—2021年肾癌中标死亡率呈逐年上升趋势(AAPC=2.44%,95%CI:1.18%~3.73%,P<0.05),农村女性增长最快(AAPC=52.79%,95%CI:26.58%~71.42%,P<0.05)。[结论]浙江省肿瘤登记地区肾癌发病水平较高,2000—2021年发病和死亡率呈现逐年上升趋势,需引起重视。 展开更多
关键词 肾癌 发病率 死亡率 变化趋势 浙江
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肾癌根治术后10年腮腺肾透明细胞癌转移1例报告并文献复习
5
作者 刘鸿俊 马辰旭 +4 位作者 张学平 韩锋 高远 赵宏俊 乔梁 《现代泌尿外科杂志》 2026年第1期42-45,66,共5页
目的 分析肾癌根治术后腮腺肾透明细胞癌(ccRCC)转移患者的诊治经过及其临床特点。方法 报道1例肾癌根治术后腮腺ccRCC转移患者的临床资料及诊治经过,并结合文献对肾癌腮腺转移患者的转移时间、治疗方式等进行总结。结果 患者男性,63岁... 目的 分析肾癌根治术后腮腺肾透明细胞癌(ccRCC)转移患者的诊治经过及其临床特点。方法 报道1例肾癌根治术后腮腺ccRCC转移患者的临床资料及诊治经过,并结合文献对肾癌腮腺转移患者的转移时间、治疗方式等进行总结。结果 患者男性,63岁,因“发现右耳后肿物3个月”就诊,10年前因“肾脏肿瘤”行右侧肾切除术。本次入院行腮腺区计算机断层扫描(CT)平扫+强化示右侧腮腺区类圆形软组织密度影,约2.5 cm×2.1 cm,边缘略毛糙。正电子发射断层扫描(PET)/CT示左肾体积增大,形态不规则,多发类圆形稍高密度影[最大标准摄取值(SUVmax)=7.2],考虑恶性病变;右侧腮腺有一类圆形稍高密度影(直径约2.6 cm, SUVmax=4.2),边界较清,放射性分布增高,高代谢占位,恶性不除外。行腮腺部分切除术+前徙皮瓣移植术+面神经解剖术,术后病理示肿瘤细胞胞质透亮/嗜酸,核异型,与唾液腺分界不清;免疫组织化学示PAX-8、CAⅨ、Ki-67阳性,符合转移性ccRCC的特征。随访12个月,患者状态良好,肿瘤无复发或再次转移。结论 肾癌根治术后腮腺转移罕见,缺乏特异性影像学与临床表现,确诊依赖病理学检查,目前尚无标准治疗方案,手术完整切除是主要治疗选择。 展开更多
关键词 肾癌 肾透明细胞癌 腮腺转移
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肾癌患者肾部分切除术后发生急性疼痛的影响因素及预测模型构建
6
作者 汤明清 黄媛媛 +3 位作者 林琳 周怡 秦海翔 杭俊可 《西部医学》 2026年第2期215-219,224,共6页
目的探讨肾癌患者肾部分切除术后急性疼痛(APP)的影响因素,并构建预测模型。方法选取2022年1月-2025年1月我院肾癌患者286例,均采用肾部分切除术治疗,根据是否发生APP分为APP组(88例)、无APP组(198例)。统计两组患者资料,采用多因素Logi... 目的探讨肾癌患者肾部分切除术后急性疼痛(APP)的影响因素,并构建预测模型。方法选取2022年1月-2025年1月我院肾癌患者286例,均采用肾部分切除术治疗,根据是否发生APP分为APP组(88例)、无APP组(198例)。统计两组患者资料,采用多因素Logistic回归、森林图分析APP的影响因素,并构建列线图预测模型。结果286例肾癌患者肾部分切除术后APP发生率约30.77%(88例),APP组术前疼痛史比率、疼痛灾难化量表(PCS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、肿瘤位置(肾门部)比率、肾动脉阻断时间、术中操作用时、瑞芬太尼用量高于无APP组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,术前疼痛史、PCS评分、PSQI评分、肾动脉阻断时间、瑞芬太尼用量是肾部分切除术APP的独立危险因素(P<0.05);森林图显示,术前疼痛史、PCS评分、PSQI评分、肾动脉阻断时间、瑞芬太尼用量均为正相关影响因素,与无效线不相交(均P<0.05)。根据森林图筛选结果建立肾部分切除术APP的列线图预测模型,结果显示,有术前疼痛史赋值10分,PCS评分每增加2分,赋值增加10分,PSQI评分每增加2分,赋值增加6分,肾动脉阻断时间每增加2 min,赋值增加7.5分,瑞芬太尼用量每增加0.4 mg,赋值增加5分。结论肾部分切除术患者APP发生风险较高,有术前疼痛史、疼痛灾难化认知水平低、睡眠质量差、肾动脉阻断时间长、瑞芬太尼用量多是此类患者APP发生的重要影响因素,医护人员可据此制定个体化干预措施。 展开更多
关键词 肾癌 肾部分切除术 急性疼痛 影响因素 森林图 列线图
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达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术对肾癌的疗效及预后影响因素分析
7
作者 葛丹丹 王琛 杨洋 《实用癌症杂志》 2026年第1期155-158,共4页
目的探讨达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选取121例肾癌患者为研究对象,均行达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗,术后随访1年,依据是否出现肿瘤复发转移分为预后良好组与预后不良组;... 目的探讨达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选取121例肾癌患者为研究对象,均行达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗,术后随访1年,依据是否出现肿瘤复发转移分为预后良好组与预后不良组;收集所有患者年龄、性别、病灶位置、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、Fuhrman分型、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、就诊时伴临床症状、区域淋巴结转移等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响预后的危险因素。结果121例肾癌患者术后随访1年,共有27例预后不良,发生率为22.31%;单因素分析显示,Fuhrman分型、NLR、PLR、就诊时伴临床症状、区域淋巴结转移与肾癌患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示,Fuhrman分型Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.294,95%置信区间=1.353~8.021)、NLR≥2.7(OR=3.609,95%置信区间=1.485~8.774)、PLR≥138(OR=3.810,95%置信区间=1.556~9.329)、就诊时伴临床症状(OR=4.065,95%置信区间=1.639~10.081)、有区域淋巴结转移(OR=3.985,95%置信区间=1.617~9.822)为达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论肾癌患者术后预后受Fuhrman分型Ⅲ~Ⅳ级、NLR≥2.7、PLR≥138、就诊时伴临床症状、有区域淋巴结转移影响较大,还需高度重视,做好针对性治疗,更好地改善整体预后。 展开更多
关键词 肾癌 达芬奇机械臂 腹腔镜肾部分切除术 预后 影响因素
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外泌体在肾癌中的研究进展
8
作者 李蓉 耿菁遥 +1 位作者 金灿 钱晖 《临床检验杂志》 2026年第1期31-33,共3页
肾癌是我国常见泌尿系统肿瘤之一,其临床表现为血尿、腰部疼痛且不能缓解,患者腰部或腹部可以摸到肿块。外泌体分泌的多种生物因子不仅参与肾癌发展,还可以作为生物学标志物辅助诊断肾癌。由于肾癌患者易产生耐药性,利用外泌体能够在细... 肾癌是我国常见泌尿系统肿瘤之一,其临床表现为血尿、腰部疼痛且不能缓解,患者腰部或腹部可以摸到肿块。外泌体分泌的多种生物因子不仅参与肾癌发展,还可以作为生物学标志物辅助诊断肾癌。由于肾癌患者易产生耐药性,利用外泌体能够在细胞间转移并通过递送生物分子可以改变受体细胞生化特征,或可进行药物传递。 展开更多
关键词 外泌体 肾癌 生物学标志物
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机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效及APOC1、IFN-γ对其预后的预测价值
9
作者 刘喆 《医师在线》 2026年第1期7-10,共4页
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗肾癌患者的疗效,以及血清载脂蛋白C1(APOC1)、干扰素-γ(IFN-γ)对其预后的预测价值。方法回顾性选取无锡市第二人民医院2023年4月至2024年12月期间收治的肾癌患者83例,经纳排标准剔除1... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗肾癌患者的疗效,以及血清载脂蛋白C1(APOC1)、干扰素-γ(IFN-γ)对其预后的预测价值。方法回顾性选取无锡市第二人民医院2023年4月至2024年12月期间收治的肾癌患者83例,经纳排标准剔除17例患者后,最终纳入66例患者作为研究对象。根据腹腔镜肾部分切除术(LPN)是否有机器人辅助分为常规组(n=32)和机器人组(n=34)。分析两组术前、术后3个月的血清学指标[血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、APOC1、IFN-γ]以及围术期指标(手术时间、住院时间以及术后感染发生率)。随访时间截至2025年3月,根据随访结果不同,将存在肿瘤转移、复发及死亡等情况的患者预后不良组(n=17),其余患者纳入预后良好组(n=49),比较两组的临床资料,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APOC1、IFN-γ对行LPN肾癌患者预后的预测效能。结果常规组和机器人组术前、术后3个月血清SCr、BUN、APOC1、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组的手术时间、住院时间、术后感染发生率均低于常规组(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组的血清APOC1水平、肿瘤低分化比例及低蛋白血症的比例较高,血清IFN-γ水平较低(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,APOC1、IFN-γ单独及联合预测行LPN肾癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.759、0.904。结论应用RAPN治疗肾癌,有利于患者术后恢复,减少术后感染风险。不同预后患者的血清APOC1、IFN-γ水平存在差异,可作为预测患者预后的辅助判断指标。 展开更多
关键词 肾癌 机器人辅助 腹腔镜肾部分切除术 载脂蛋白C1 干扰素-Γ
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肾部分切除术治疗肾癌的研究进展与临床应用现状
10
作者 黄志凯 李丰锦 +2 位作者 刘武豪 江民健 伍耿青 《临床医学进展》 2026年第2期3309-3314,共6页
肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,随着影像学检查技术的普及,局限性肾癌的检出率逐年升高。肾部分切除术作为肾单位保护的重要手段,在保证肿瘤切除安全性的同时,有助于最大限度保留正常肾功能,已逐渐成为肾癌治疗的重要方式。近年... 肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,随着影像学检查技术的普及,局限性肾癌的检出率逐年升高。肾部分切除术作为肾单位保护的重要手段,在保证肿瘤切除安全性的同时,有助于最大限度保留正常肾功能,已逐渐成为肾癌治疗的重要方式。近年来,随着腹腔镜技术及机器人辅助手术系统的不断发展,肾部分切除术的手术方式、适应证及临床应用策略均发生了显著变化。本文围绕肾部分切除术治疗肾癌的研究进展与临床应用现状进行综述,重点总结其技术演变、临床应用特点、疗效与安全性评价以及影响疗效和预后的相关研究进展,并对当前存在的问题及未来发展方向进行探讨,以期为临床合理选择手术方式及优化治疗策略提供参考。 . 展开更多
关键词 肾癌 肾部分切除术 微创手术 机器人辅助 临床应用
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多层螺旋CT肾动脉成像诊断肾癌及对不同亚型的评估作用
11
作者 郭沛宏 郭力硕 尹泽亮 《罕少疾病杂志》 2026年第2期91-93,共3页
目的探讨分析多层螺旋CT肾动脉成像诊断肾癌及对不同亚型的评估作用。方法选取2022年1月至2024年10月我院收治的94例肾癌患者,均接受多层螺旋CT肾动脉成像检查,并经手术病理检查确诊,包含4种亚型,分别为肾透明细胞癌(CCRCC)47例、Xp11.... 目的探讨分析多层螺旋CT肾动脉成像诊断肾癌及对不同亚型的评估作用。方法选取2022年1月至2024年10月我院收治的94例肾癌患者,均接受多层螺旋CT肾动脉成像检查,并经手术病理检查确诊,包含4种亚型,分别为肾透明细胞癌(CCRCC)47例、Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)12例、肾集合管癌(CDC)14例、肾嫌色细胞癌(CRCC)21例,观察分析多层螺旋CT肾动脉成像诊断评估情况。结果94例肾癌患者中,病灶位于肾中上极61例,肾中下极33例;位于双侧3例,左侧48例,右侧43例;肿瘤最大径范围3.47~9.86cm,平均(5.31±1.78)cm;肾动脉变异38例,左侧变异20例,右侧变异18例,变异率为40.43%。不同肾癌亚型的CT征象存在明显差异(P<0.05)。不同肾癌亚型的动态扫描CT值存在明显差异(P<0.05)。结论多层螺旋CT肾动脉成像可有效显示肾动脉解剖结构及肿瘤血供,并能有效评估肾癌亚型,为临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肾动脉成像 肾癌 不同亚型
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LAMP3基因表达与肾癌之间的因果关系:一项基于孟德尔随机化分析的研究
12
作者 吴金海 王斌 朱学进 《广州医药》 2026年第1期88-94,共7页
目的探讨溶酶体相关膜蛋白3(LAMP3)与肾癌发病风险之间的因果关系,为肾癌的分子致病机制提供新的理论依据。方法基于全基因组关联研究(GWAS)数据,采用孟德尔随机化分析方法,评估LAMP3基因表达与肾癌的因果关系。并通过GEPIA2分析LAMP3... 目的探讨溶酶体相关膜蛋白3(LAMP3)与肾癌发病风险之间的因果关系,为肾癌的分子致病机制提供新的理论依据。方法基于全基因组关联研究(GWAS)数据,采用孟德尔随机化分析方法,评估LAMP3基因表达与肾癌的因果关系。并通过GEPIA2分析LAMP3表达对肾癌总体生存期(OS)及无病生存期(DFS)的关系。结果LAMP3基因变异与肾癌风险呈正相关,提示LAMP3的表达可能增加肾癌的发病风险。此外,GEPIA2分析进一步显示,LAMP3的高表达与肾癌患者的低总体生存期(OS)及无病生存期(DFS)显著相关。结论本研究通过孟德尔随机化分析探讨了LAMP3基因表达与肾癌的因果关系,结果表明LAMP3可能是肾癌的潜在致病因子,并与肾癌预后相关。这为肾癌的分子致病机制研究提供了重要的理论依据,并为未来的生物标志物和靶向治疗策略的开发提供了新的思路。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 LAMP3 肾癌
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黄连碱调节Wnt蛋白/β-连环素/T细胞因子4信号通路对肾癌细胞恶性生物学行为的影响
13
作者 张金虎 王海南 《河北中医》 2026年第2期268-274,280,共8页
目的观察黄连碱(COP)调节Wnt蛋白(Wnt)/β-连环素(β-catenin)/T细胞因子4(TCF-4)信号通路对肾癌细胞恶性生物学行为的影响。方法用1~100μmol/L的COP处理人肾癌细胞(ACHN),用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞活性,筛选最佳COP浓度。... 目的观察黄连碱(COP)调节Wnt蛋白(Wnt)/β-连环素(β-catenin)/T细胞因子4(TCF-4)信号通路对肾癌细胞恶性生物学行为的影响。方法用1~100μmol/L的COP处理人肾癌细胞(ACHN),用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞活性,筛选最佳COP浓度。将生长至对数期的ACHN细胞进行随机分组,对照组、COP低浓度组、COP中浓度组、COP高浓度组、COP高浓度+Wnt激活剂组(COP高浓度+LiCl组)。采用5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)法、流式细胞术、划痕愈合法、Transwell实验分别检测细胞的增殖、凋亡、迁移、侵袭能力;蛋白免疫印迹法检测ACHN细胞细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、上皮间质转化相关蛋白[上皮钙黏蛋白(E-Cadherin)、神经钙黏蛋白(N-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]、Wnt/β-catenin/TCF-4通路蛋白表达水平;小鼠移植瘤实验检测COP对肾癌肿瘤生长及通路蛋白表达的影响。结果根据浓度筛选实验结果,选择COP浓度为10、25、50μmol/L作为后续实验浓度。与对照组比较,COP低、中、高浓度组ACHN细胞EdU阳性率和Cyclin D1、N-Cadherin、Vimentin、Wnt3a、β-catenin、TCF-4表达量、划痕愈合率、细胞侵袭数目均降低,细胞凋亡率、Bax、E-Cadherin表达水平均升高(P<0.05);与COP高浓度组比较,COP高浓度+LiCl组EdU阳性率和Cyclin D1、N-Cadherin、Vimentin、Wnt3a、β-catenin、TCF-4表达量、划痕愈合率、细胞侵袭数目均升高,细胞凋亡率、Bax、E-Cadherin表达水平均降低(P<0.05)。通过小鼠移植瘤研究发现,COP组小鼠移植瘤的体积、质量较对照组降低,同时Wnt3a、β-catenin、TCF-4蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论COP通过下调Wnt/β-catenin/TCF-4信号通路抑制肾癌ACHN细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化过程,促进癌细胞凋亡。 展开更多
关键词 肾癌 黄连碱 Wnt蛋白/β-连环素/T细胞因子4信号通路 药理实验
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外周血循环肿瘤细胞数目对肾癌手术方式的选择及其与术后复发转移的关系
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作者 宋殿宾 王志勇 +5 位作者 李修明 张晶晶 迟强 徐辉 李红阳 刘英 《河北医学》 2025年第10期1728-1732,共5页
目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目对肾癌行腹腔镜肾癌根治术(RLRN)或开放肾癌根治术(ORN)的选择及其与肾癌术后复发转移的关系。方法:对承德医学院附属医院泌尿外科2018年10月至2020年4月行肾癌根治术的73例患者作为研究对象,根... 目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目对肾癌行腹腔镜肾癌根治术(RLRN)或开放肾癌根治术(ORN)的选择及其与肾癌术后复发转移的关系。方法:对承德医学院附属医院泌尿外科2018年10月至2020年4月行肾癌根治术的73例患者作为研究对象,根据CTC计数(5个/3.5mL)分为CTC阳性组和CTC阴性组。其中CTC阳性组(开放手术20例,微创手术19例),CTC阴性组(开放手术18例,微创手术16例),比较术后1周CTC数量的变化,同时对两组患者进行了48~66个月的随访,终点事件为肿瘤复发转移。结果:在阳性组中,无论是RLRN还是ORN患者,术后1周CTC水平均降低(其中ORN前后对比,P<0.01;RLRN前后对比,P=0.0761)。在阴性组中,ORN术后CTC水平有增加(术前术后对比,P=0.1061),但RLRN术后CTC水平增加显著(术前术后对比,P<0.01)。CTC阳性组总复发转移率为64.1%(25/39),明显高于阴性组26.4%(9/34),差异有统计学意义(P=0.010)。结论:在CTC阳性患者中,两种手术方式均可以降低CTC的水平,在CTC阴性组中,两种手术方式均增加了CTC的数量,但RLRN相对于ORN增加的更多,说明CTC阴性组患者可能不适合行RLRN,CTC的水平在肾细胞癌(RCC)患者手术方式的选择和指导上具有一定的潜力。同时CTC阳性组术后增加复发转移的风险,提示RCC术后的患者,可以通过监测循环肿瘤细胞的数目评估预后。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 腹腔镜肾癌根治术 开放肾癌根治术 术后复发转移
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腹腔镜下肾癌根治术与保留肾单位手术对局限性肾癌患者肾功能及术后胃肠功能恢复的影响比较
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作者 王琛 《实用癌症杂志》 2025年第10期1708-1710,1714,共4页
目的 对比分析局限性肾癌患者行腹腔镜下肾癌根治术、保留肾单位手术对肾功能及术后胃肠功能恢复的影响。方法 将102例局限性肾癌患者,按手术方式不同分为2组,腹腔镜下行肾癌根治术的50例患者作为对照组,行保留肾单位手术的52例患者作... 目的 对比分析局限性肾癌患者行腹腔镜下肾癌根治术、保留肾单位手术对肾功能及术后胃肠功能恢复的影响。方法 将102例局限性肾癌患者,按手术方式不同分为2组,腹腔镜下行肾癌根治术的50例患者作为对照组,行保留肾单位手术的52例患者作为观察组。比较两组术后胃肠功能恢复情况、肾功能、生活质量。结果 与对照组相比,观察组术后肠鸣音恢复时间[(15.93±1.85)h]、首次排气时间[(27.86±2.96)h]、首次排便时间[(46.59±5.10)h]均更短,有统计学差异(P<0.05);对比两组术前肾功能、生活质量,无统计学差异(P>0.05);观察组术后6个月血肌酐[(85.48±8.11)μmol/L]、尿素氮[(3.79±0.49)mmol/L]均较对照组低,WHO生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中社会关系[(72.53±4.56)分]、生理健康[(73.19±4.77)分]、心理健康[(75.10±4.83)分]、周围环境[(73.85±5.10)分]得分均较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论 与腹腔镜下行肾癌根治术比较,局限性肾癌患者行保留肾单位手术可加快术后胃肠功能恢复,减轻肾功能损害,提高生活质量。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜下肾癌根治术 保留肾单位手术 胃肠功能 肾功能
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一个基于肾功能及其他易用指标的列线图模型:预测肾癌患者术后1、3、5年生存率
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作者 马慧 周慧宇 +3 位作者 王佩佩 侯钊 王玘葳 双卫兵 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期114-120,156,共8页
目的分析肾切除术后影响肾细胞癌(RCC)患者预后的肾功能及其他易用指标,并基于此构建RCC患者预后预测模型。方法回顾性分析2013年1月—2021年12月于山西医科大学第一医院接受根治性肾切除术或肾部分切除术的624例RCC患者的临床及病理资... 目的分析肾切除术后影响肾细胞癌(RCC)患者预后的肾功能及其他易用指标,并基于此构建RCC患者预后预测模型。方法回顾性分析2013年1月—2021年12月于山西医科大学第一医院接受根治性肾切除术或肾部分切除术的624例RCC患者的临床及病理资料。采用LASSO算法结合Cox回归分析共同筛选影响RCC患者术后总生存期(OS)的独立预后因素,并构建术后1、3、5年生存率列线图预测模型。通过一致性指数(C-index)、时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)综合评估列线图模型的预测效能。最后计算该列线图模型的截断值并据此对患者进行风险分层,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较不同风险组患者的生存情况。结果LASSO算法联合Cox回归分析最终筛选出年龄、吸烟史、糖尿病史、肿瘤最大径、肿瘤亚型、N分期、Fuhrman分级、术前血清肌酐和胱抑素C共9个与RCC患者术后OS相关的独立预后因素(P<0.05)。据此构建的列线图模型的C-index为0.891。时间依赖性ROC曲线显示,该列线图模型预测RCC患者术后1、3、5年OS的AUC值分别为0.920、0.903、0.867。该列线图模型的校准曲线与理想曲线高度一致。DCA显示,该列线图模型在广泛的阈值概率范围内均具有临床净获益。该列线图模型的截断值为110.4分,Kaplan-Meier曲线表明不同风险组患者的生存结局差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本研究基于肾功能及其他易用指标构建的RCC患者术后1、3、5年生存率列线图预测模型对接受肾切除术的RCC患者的OS具有良好的预测效能,可作为临床个体化治疗决策的量化工具。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾功能指标 列线图 血清肌酐 胱抑素C 生存率 总生存期 根治性肾切除 肾部分切除术
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肾癌诊断及预后预测技术的进展与应用
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作者 刘子奕 侯乃侨 +4 位作者 曹登峰 王逸秋 肖汉卿 郑军华 翟炜 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期112-119,共8页
肾癌是常见的泌尿系统肿瘤。与医学的发展历程类似,肾癌诊断及预后预测技术也经历了从经验医学到精准医学的变化。在经验医学时代,肾癌的诊断及预后预测有赖于临床医师对患者的病理检查结果、影像学图片和血液学报告做出判断。在精准医... 肾癌是常见的泌尿系统肿瘤。与医学的发展历程类似,肾癌诊断及预后预测技术也经历了从经验医学到精准医学的变化。在经验医学时代,肾癌的诊断及预后预测有赖于临床医师对患者的病理检查结果、影像学图片和血液学报告做出判断。在精准医学时代,以转录组学为代表的组学分析技术和液体活检技术为肾癌的诊断和预后预测提供了新的、有效的方法,研究人员不仅根据分子特征定义了新的肾癌亚型,还构建了大量肾癌预后模型。本文对现有肾癌诊断及预后预测技术的进展与应用进行了总结,旨在为临床医师提供更全面的参考。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 传统技术 组学分析 液体活检
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后腹腔镜肾癌根治手术治疗早期肾癌的临床观察
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作者 王素蕊 王林 《实用癌症杂志》 2025年第11期1900-1904,共5页
目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌的临床效果。方法选取102例早期肾癌患者,按随机数字表法分为2组,各51例。对照组行开放性肾癌根治术,观察组行后腹腔镜肾癌根治术。比较2组围术期指标、肾功能指标、肿瘤标志物、应激反应、生活... 目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌的临床效果。方法选取102例早期肾癌患者,按随机数字表法分为2组,各51例。对照组行开放性肾癌根治术,观察组行后腹腔镜肾癌根治术。比较2组围术期指标、肾功能指标、肿瘤标志物、应激反应、生活质量及并发症。结果2组切除效果无统计学差异(P>0.05)。观察组手术时间、下床时间、住院时间及术中出血量分别为(125.65±12.47)min、(2.19±0.34)d、(7.28±1.12)d、(89.65±7.12)ml,均少于对照组的(152.63±14.89)min、(3.85±0.47)d、(10.15±1.34)d、(188.99±15.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后BUN、CysC、Scr水平为(10.35±1.25)mmol/L、(613.41±50.28)μg/L、(76.04±6.75)μmol/L,低于对照组的(12.27±1.29)mmol/L、(661.68±55.15)μg/L、(85.81±6.52)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后肿瘤标志物水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后Cor、ACTH、NE水平为(752.65±52.82)nmol/L、(19.55±1.54)pmol/L、(79.54±5.53)μg/L,低于对照组的(830.42±62.07)nmol/L、(22.86±2.42)pmol/L、(88.39±6.82)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生活质量4个维度的评分为(89.63±4.37)分、(87.74±5.32)分、(88.85±5.38)分、(90.28±4.14)分,高于对照组的(81.15±4.82)分、(80.63±5.49)分、(81.55±5.43)分、(83.51±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌效果更佳,可减轻手术创伤,降低对肾功能的影响,且可获得与开放性手术相同的清除效果,有利于更好改善患者生活质量,且安全。 展开更多
关键词 早期肾癌 后腹腔镜肾癌根治术 开放性肾癌根治术 肾功能 肿瘤标志物
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多模态影像技术对不同亚型肾癌的诊断效能分析
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作者 薛颖 朱文玲 周颖 《影像研究与医学应用》 2026年第5期174-176,共3页
目的:探讨多模态影像技术(包括CT平扫+增强、MRI平扫+弥散加权成像)在鉴别诊断肾透明细胞癌(ccRCC)、乳头状肾细胞癌(pRCC)和嫌色细胞癌(chRCC)中的临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2025年7月于南通市中医院经手术病理证实的18... 目的:探讨多模态影像技术(包括CT平扫+增强、MRI平扫+弥散加权成像)在鉴别诊断肾透明细胞癌(ccRCC)、乳头状肾细胞癌(pRCC)和嫌色细胞癌(chRCC)中的临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2025年7月于南通市中医院经手术病理证实的180例不同亚型肾癌患者的影像学及临床资料,根据术后病理结果将其分为ccRCC组,pRCC组和chRCC组,每组60例。所有患者术前均行多模态CT及MRI检查。由2名高年资影像科医师独立分析影像特征,并与术后病理结果进行对照,计算多模态影像技术对不同亚型肾癌的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:多模态影像技术诊断ccRCC、pRCC、chRCC的准确率分别为93.33%、92.22%、93.33%;多模态影像技术对3种肾癌亚型的诊断效能均较高且稳定,差异无统计学意义(P>0.05);3组不同亚型肾癌皮质期强化率、髓质期强化率和ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ccRCC多表现为明显强化,ADC值较低;pRCC多表现为轻度、缓慢的强化;chRCC多表现为中度、均匀的强化,ADC值相对较高(P<0.05)。结论:多模态影像技术能够有效反映不同亚型肾癌的病理学特征,在术前无创性鉴别诊断中具有重要的应用价值,能为临床制订个体化治疗方案提供可靠的影像学依据。 展开更多
关键词 多模态影像技术 肾透明细胞癌 乳头状肾细胞癌 嫌色细胞癌 诊断效能
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肾癌炎性微环境:机制解析与多模态影像评估
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作者 李成林 冉晨曦 +1 位作者 郑婷 邬颖华 《临床医学进展》 2026年第2期1149-1154,共6页
肾细胞癌的炎性微环境在肿瘤发生发展中起关键作用。本文系统综述了该环境中免疫细胞、间质细胞及脂肪组织通过细胞因子网络促进肿瘤进展的机制,并重点探讨了多模态影像学及影像组学在无创评估该环境中的应用价值。这些技术可对肾癌炎... 肾细胞癌的炎性微环境在肿瘤发生发展中起关键作用。本文系统综述了该环境中免疫细胞、间质细胞及脂肪组织通过细胞因子网络促进肿瘤进展的机制,并重点探讨了多模态影像学及影像组学在无创评估该环境中的应用价值。这些技术可对肾癌炎性微环境的特征进行无创化评估,为理解肿瘤生物学行为及制定个体化治疗策略提供了新视角。 展开更多
关键词 肾细胞癌 炎性微环境 多模态影像学 影像组学
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