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纳武利尤单抗治疗转移性肾透明细胞癌的效果及对患者肿瘤微环境的影响
1
作者 张群妹 狄文玉 +2 位作者 张春晓 王海峰 鲁广建 《实用癌症杂志》 2026年第1期151-154,共4页
目的探讨纳武利尤单抗在转移性肾透明细胞癌治疗中的效果及安全性。方法该研究为一项前瞻性、随机对照试验,共纳入118例转移性透明细胞癌患者。随机将患者分为观察组(纳武利尤单抗组,59例)和对照组(依维莫司组,59例),比较2组治疗效果和... 目的探讨纳武利尤单抗在转移性肾透明细胞癌治疗中的效果及安全性。方法该研究为一项前瞻性、随机对照试验,共纳入118例转移性透明细胞癌患者。随机将患者分为观察组(纳武利尤单抗组,59例)和对照组(依维莫司组,59例),比较2组治疗效果和不良反应发生情况。同时,通过流式细胞术分析肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞和Treg细胞的比例。结果观察组的客观缓解率和疾病控制率显著高于对照组(P<0.001),且不良反应发生率低于对照组(32.2%vs 50.8%,P=0.040)。肿瘤微环境分析显示,观察组的CD8^(+)T细胞比例显著高于对照组,而Treg细胞比例则显著低于对照组(P<0.001)。结论纳武利尤单抗在转移性透明细胞癌治疗中的效果显著优于依维莫司,且具有更好的耐受性,同时在改善肿瘤微环境方面纳武利尤单抗表现出更显著的优势。 展开更多
关键词 转移性肾透明细胞癌 纳武利尤单抗 依维莫司 免疫疗法 肿瘤微环境
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腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生DVT的风险分析
2
作者 孙超群 林磊 +2 位作者 杨树立 郝阳 赵晓峰 《河南医学研究》 2026年第1期88-92,共5页
目的分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不... 目的分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不同时间点患者肾功能指标变化。同时根据患者术后是否出现DVT分为DVT组和非DVT组。收集受试者术前资料及术后资料,采用单因素和多因素分析影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素。同时构建局限性肾癌患者术后发生DVT风险模型。结果患者手术前后血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床总有效率为76.11%(137/180)。DVT组患者年龄、气腹压力、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UmAlb)、BUN、D-二聚体(D-D)水平高于非DVT组(P<0.05),手术时间、引流管留置时间长于非DVT组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素(P<0.05)。构建的预测模型对预测局限性肾癌患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度为0.853(95%CI:0.731~0.989)、94.70%、75.80%(P<0.05)。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果确切,对肾功能的影响较小。高龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对局限性肾癌患者术后发生DVT的预测价值较高。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜下肾部分切除术 临床疗效 深静脉血栓
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肾外恶性横纹肌样瘤1例临床病理分析
3
作者 张子兰 肖芹 +2 位作者 茅蕾蕾 王翠梅 杨希 《诊断病理学杂志》 2026年第2期274-277,共4页
目的探讨肾外恶性横纹肌样瘤(EMRT)的临床病理特点及免疫表型,为其诊断、鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析苏北人民医院确诊的1例患者的临床病理特征,并复习相关文献。结果病理学表现为瘤细胞黏附性差,呈椭圆形或多边形,胞质丰富嗜酸性... 目的探讨肾外恶性横纹肌样瘤(EMRT)的临床病理特点及免疫表型,为其诊断、鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析苏北人民医院确诊的1例患者的临床病理特征,并复习相关文献。结果病理学表现为瘤细胞黏附性差,呈椭圆形或多边形,胞质丰富嗜酸性,似横纹肌母细胞,核卵圆形或圆形,呈泡状,核仁明显,少数瘤细胞胞质内见嗜酸性小体样结构。免疫组化标记结果显示瘤细胞CKpan、EMA和/或CAM5.2阳性表达,Vimentin阳性染色模式为核旁球状染色,INI-1表达缺失。结论EMRT是一种罕见的好发于儿童的高度恶性肿瘤,预后较差,死亡率高,结合典型的组织学特征及相关检查做出准确诊断,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肾外恶性横纹肌样瘤 病理诊断 鉴别诊断 临床预后
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高危局限性肾癌精准诊疗研究进展
4
作者 王振龙 王子明 《现代肿瘤医学》 2026年第3期323-328,共6页
局限性肾癌中的高危局限性肾癌是影响患者生存的重要亚群。临床上高危局限性肾癌的识别及治疗效果不佳。以循环肿瘤细胞为代表的微小残留病灶和液体活检技术为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方式。基于循环肿瘤细胞上皮间质分子分型的肾癌c... 局限性肾癌中的高危局限性肾癌是影响患者生存的重要亚群。临床上高危局限性肾癌的识别及治疗效果不佳。以循环肿瘤细胞为代表的微小残留病灶和液体活检技术为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方式。基于循环肿瘤细胞上皮间质分子分型的肾癌cM0(i+)分期为高危局限性肾癌的诊断提供了更为精准的依据,也可为早期治疗及治疗方案的选择提供依据。临床更需多中心、大样本研究,丰富高危局限性肾癌精准诊疗的内涵。 展开更多
关键词 高危局限性肾癌 循环肿瘤细胞 辅助治疗
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多层螺旋CT多期增强扫描对肾癌的诊断价值及影像学指标分析
5
作者 闫迪 毛瑞 +2 位作者 肖战丽 王富林 黄文璞 《实用癌症杂志》 2026年第2期235-238,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肾癌的诊断价值。方法选取100例疑似肾癌患者,对其进行MSCT平扫及多期增强扫描,统计肾癌的检出情况并以病理检查为金标准,分析其诊断价值,并以kappa检验两种方法与金标准诊断的一致性;比较肾癌... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肾癌的诊断价值。方法选取100例疑似肾癌患者,对其进行MSCT平扫及多期增强扫描,统计肾癌的检出情况并以病理检查为金标准,分析其诊断价值,并以kappa检验两种方法与金标准诊断的一致性;比较肾癌与非肾癌患者CT影像学征象差异。结果100例疑似肾癌患者经病理检查确诊52例肾癌,其中CT平扫检出47例,检出率为90.38%;多期增强扫描检出51例,检出率为98.08%;多期增强扫描诊断肾癌的灵敏度、准确度、阴性预测值高于CT平扫(P<0.05);kappa检验示,CT平扫、多期增强扫描与金标准的kappa值分别为0.741、0.940,多期增强扫描与病理检查的一致性更高。肾癌组延迟强化、杯口征、劈裂征占比低于非肾癌组(P<0.05),早期强化快进快出、假包膜占比高于非肾癌组(P<0.05)。结论MSCT多期增强扫描对肾癌的诊断价值较高,可减少漏诊、误诊,便于更好地开展精准治疗,提高疗效。 展开更多
关键词 肾癌 多层螺旋CT 多期增强扫描 诊断价值 影像学指标
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基于WGCNA与机器学习算法挖掘肾透明细胞癌M2型巨噬细胞相关关键预后基因
6
作者 王宇 解西河 赵鹏 《临床医学进展》 2026年第1期2579-2593,共15页
目的:挖掘肾透明细胞癌(ccRCC)中与M2型巨噬细胞浸润密切相关的关键基因,并评估其临床预后价值及免疫微环境特征。方法:基于TCGA-KIRC队列转录组数据,利用CIBERSORT算法量化免疫细胞浸润,结合加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选与M2型... 目的:挖掘肾透明细胞癌(ccRCC)中与M2型巨噬细胞浸润密切相关的关键基因,并评估其临床预后价值及免疫微环境特征。方法:基于TCGA-KIRC队列转录组数据,利用CIBERSORT算法量化免疫细胞浸润,结合加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选与M2型巨噬细胞高度相关的基因模块,并与InnateDB数据库IRIS基因集取交集。应用单因素与多因素Cox回归及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归剔除冗余特征,鉴定核心预后基因,并在GSE167573外部队列中进行验证。利用单样本基因集富集分析(ssGSEA)及相关性分析探讨关键基因与M2型巨噬细胞的关联。结果:成功筛选出CST2、HAS2及C1QTNF1为核心预后基因。这三个基因在ccRCC癌组织中呈显著高表达,且高表达与晚期病理分期及不良总体生存期(OS)显著相关。外部独立队列验证证实了其预后预测的稳健性。免疫相关性分析显示,CST2、HAS2及C1QTNF1的表达水平与M2型巨噬细胞浸润丰度均呈显著正相关。结论:本研究利用机器学习与生信方法筛选出CST2、HAS2及C1QTNF1,发现其在ccRCC中与M2型巨噬细胞浸润显著相关。这些基因可作为潜在的预后标志物,并可能参与免疫微环境重塑过程。鉴于本研究主要揭示了相关性,上述基因作为潜在候选靶点的生物学作用仍有待后续实验与临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 M2型巨噬细胞 WGCNA LASSO回归 预后标志物
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IQQA-3D导航下瘤域分支动脉精准管控在T1b期肾门部肿瘤机器人保留肾单位手术中的应用体会
7
作者 智超 张超 +4 位作者 肖广安 赵琳 施晓磊 杨波 过菲 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期84-90,共7页
目的探索智能/交互式定性和定量分析三维重建技术(IQQA-3D)在T1b期肾门部肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)中瘤域分支动脉精准管控中的应用。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月于我院接受T1b期肾门部肿瘤RAPN的30例患者的临... 目的探索智能/交互式定性和定量分析三维重建技术(IQQA-3D)在T1b期肾门部肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)中瘤域分支动脉精准管控中的应用。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月于我院接受T1b期肾门部肿瘤RAPN的30例患者的临床信息。8例患者术前应用IQQA-3D导航系统评估肾脏肿瘤血管支配情况,术中精准管控瘤域分支动脉(IQQA-3D组);22例采用传统肾动脉主干阻断(传统组)。记录手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后第1天引流量,手术前后血红蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐变化百分比,以及手术并发症情况。结果所有患者均顺利完成RAPN,术后病理显示切缘均为阴性。IQQA-3D组术中热缺血时间短于传统组[(30.00±5.15)min vs(37.68±9.79)min,P=0.011],手术前后血红蛋白变化百分比低于传统组[(5.28±4.54)%vs(11.11±6.31)%,P=0.024]。两组的总手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、手术前后血肌酐变化百分比、手术前后eGFR变化百分比差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后16例患者出现Ⅰ级并发症,IQQA-3D组4例(50.00%,4/8),传统组12例(54.55%,12/22);传统组2例(9.09%,2/22)患者出现Ⅱ级并发症。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用IQQA-3D导航系统有利于实现对瘤域分支动脉的精准管控并制定个体化的全程管理策略,显著提高了T1b期肾门部肿瘤机器人保留肾单位手术的安全性及可行性。 展开更多
关键词 三维重建技术 分支动脉阻断 肾门部肿瘤 机器人保留肾单位手术
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腹腔镜肾部分切除术治疗肾炎性肌纤维母细胞瘤1例报告
8
作者 张伟涛 董德鑫 +2 位作者 刘健 钟晔 张晖 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期199-200,F0003,共3页
目的肾炎性肌纤维母细胞瘤罕见,本文总结其特点,以提高临床上对该病的认识。病例报告患者女性,59岁,因“间断右侧腰腹疼痛伴发热1个月,发现右肾肿物3周”就诊于本院,病程中最高体温39℃,于外院行对症抗感染治疗2周后症状减轻。下腹部增... 目的肾炎性肌纤维母细胞瘤罕见,本文总结其特点,以提高临床上对该病的认识。病例报告患者女性,59岁,因“间断右侧腰腹疼痛伴发热1个月,发现右肾肿物3周”就诊于本院,病程中最高体温39℃,于外院行对症抗感染治疗2周后症状减轻。下腹部增强计算机断层扫描(CT)考虑右侧肾癌,腹腔及腹膜后多发小淋巴结;磁共振成像考虑右肾肿瘤性病变,怀疑嫌色细胞瘤。于全身麻醉下行腹腔镜右肾部分切除术,手术顺利。术后病理示局部可见较多淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,淋巴结呈慢性炎症改变。最终诊断为肾炎性肌纤维母细胞瘤。术后随访3个月,无肿瘤复发。结论肾炎性肌纤维母细胞瘤误诊率高,当影像学表现为不典型肾癌时需警惕本病,治疗首选腹腔镜肾部分切除术。 展开更多
关键词 肾炎性肌纤维母细胞瘤 腹腔镜肾部分切除术 肾癌 炎性假瘤 间叶性肿瘤
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肾透明细胞肾细胞癌合并IgG4相关性疾病1例
9
作者 张博 仲林 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期132-134,共3页
IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的慢性纤维炎性疾病,可累及多个系统及器官。目前IgG4-RD合并恶性肿瘤且累及同一部位的病例鲜有报道。本文报道1例72岁男性患者,以肾脏肿瘤入院,结合镜检、免... IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的慢性纤维炎性疾病,可累及多个系统及器官。目前IgG4-RD合并恶性肿瘤且累及同一部位的病例鲜有报道。本文报道1例72岁男性患者,以肾脏肿瘤入院,结合镜检、免疫表型及血清学测定最终诊断为肾透明细胞肾细胞癌合并IgG4-RD。由于IgG4-RD缺少临床特异性,容易在诊治过程中被忽略,本例意在提示IgG4-RD与肿瘤同时存在的可能性,且两者之间的发生可能存在相关性,为诊断及研究提供新的思路,避免漏诊及误诊。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 肾细胞癌 免疫球蛋白G 病例报道
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四例ELOC突变肾细胞癌临床病理分析及文献回顾
10
作者 吴爽 吴姝 +1 位作者 孙华君 王晓卿 《实用肿瘤杂志》 2026年第1期81-85,共5页
目的 探讨延伸蛋白C(elongin C, ELOC)突变肾细胞癌(ELOC mutant renal cell carcinoma, ELOC-RCC)的临床、组织病理学、免疫组织化学和分子方面的特征。方法 收集四川省人民医院2017年1月至2023年12月病理采集的碳酸酐酶Ⅸ(carbonic an... 目的 探讨延伸蛋白C(elongin C, ELOC)突变肾细胞癌(ELOC mutant renal cell carcinoma, ELOC-RCC)的临床、组织病理学、免疫组织化学和分子方面的特征。方法 收集四川省人民医院2017年1月至2023年12月病理采集的碳酸酐酶Ⅸ(carbonic anhydraseⅨ, CAⅨ)和细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7)阳性肾脏透明细胞肿瘤73例,筛选出其中伴有纤维肌瘤样间质形态且通过整合分子检测技术诊断为ELOC-RCC的4例,对其进行全面的临床病理和分子特征分析。结果 4例患者均为男性,平均年龄50岁,临床均无明显症状,无结节性硬化综合征家族史。肿瘤均位于肾皮质,最大径2.5~4.2 cm,界限清楚。显微镜下可见不同程度的纤维肌瘤样间质,肿瘤细胞呈囊性、管状、乳头状和结节状结构,胞界清晰,胞质透明或伴嗜酸颗粒。免疫组织化学检查显示,所有病例均表达配对盒基因8(paired box gene 8, PAX8)、CK7和CAⅨ,2例CAⅨ呈弥漫“杯口状”阳性,2例以弥漫“盒状”为主伴灶性“杯口状”阳性,CK7均呈弥漫阳性,1例CD10呈灶性阳性,3例CD10弥漫阳性。荧光原位杂交检测显示,4例均为8号染色体单体性伴随3p完整信号。4例术后随访34~55个月,均无疾病进展。结论 ELOC-RCC罕见,具有独特的形态学、免疫组织化学和分子遗传学特征,预后较好。FISH检测同步评估染色体3p缺失状态和8号染色体倍性特征可作为ELOC-RCC的一种高效初筛诊断手段。 展开更多
关键词 肾细胞癌 纤维肌瘤间质 临床病理特征 免疫组织化学 延伸蛋白C 8号单体 3p缺失
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肾癌患者肾部分切除术后发生急性疼痛的影响因素及预测模型构建
11
作者 汤明清 黄媛媛 +3 位作者 林琳 周怡 秦海翔 杭俊可 《西部医学》 2026年第2期215-219,224,共6页
目的探讨肾癌患者肾部分切除术后急性疼痛(APP)的影响因素,并构建预测模型。方法选取2022年1月-2025年1月我院肾癌患者286例,均采用肾部分切除术治疗,根据是否发生APP分为APP组(88例)、无APP组(198例)。统计两组患者资料,采用多因素Logi... 目的探讨肾癌患者肾部分切除术后急性疼痛(APP)的影响因素,并构建预测模型。方法选取2022年1月-2025年1月我院肾癌患者286例,均采用肾部分切除术治疗,根据是否发生APP分为APP组(88例)、无APP组(198例)。统计两组患者资料,采用多因素Logistic回归、森林图分析APP的影响因素,并构建列线图预测模型。结果286例肾癌患者肾部分切除术后APP发生率约30.77%(88例),APP组术前疼痛史比率、疼痛灾难化量表(PCS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、肿瘤位置(肾门部)比率、肾动脉阻断时间、术中操作用时、瑞芬太尼用量高于无APP组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,术前疼痛史、PCS评分、PSQI评分、肾动脉阻断时间、瑞芬太尼用量是肾部分切除术APP的独立危险因素(P<0.05);森林图显示,术前疼痛史、PCS评分、PSQI评分、肾动脉阻断时间、瑞芬太尼用量均为正相关影响因素,与无效线不相交(均P<0.05)。根据森林图筛选结果建立肾部分切除术APP的列线图预测模型,结果显示,有术前疼痛史赋值10分,PCS评分每增加2分,赋值增加10分,PSQI评分每增加2分,赋值增加6分,肾动脉阻断时间每增加2 min,赋值增加7.5分,瑞芬太尼用量每增加0.4 mg,赋值增加5分。结论肾部分切除术患者APP发生风险较高,有术前疼痛史、疼痛灾难化认知水平低、睡眠质量差、肾动脉阻断时间长、瑞芬太尼用量多是此类患者APP发生的重要影响因素,医护人员可据此制定个体化干预措施。 展开更多
关键词 肾癌 肾部分切除术 急性疼痛 影响因素 森林图 列线图
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肾细胞癌肿瘤微环境异质性及其调控机制研究进展
12
作者 杨宇 刘瑞剑 马潞林 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期187-192,共6页
肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其高度异质性在疾病进展、治疗反应和预后中产生关键影响。本文聚焦肿瘤微环境在肾细胞癌异质性形成中的作用机制,系统综述了肿瘤内不同细胞类型间的互作网络、免疫治疗抑制状态的动态演化过程,... 肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其高度异质性在疾病进展、治疗反应和预后中产生关键影响。本文聚焦肿瘤微环境在肾细胞癌异质性形成中的作用机制,系统综述了肿瘤内不同细胞类型间的互作网络、免疫治疗抑制状态的动态演化过程,以及肿瘤与基质细胞之间的相互调控。进一步探讨了肿瘤异质性对免疫联合靶向治疗应答差异的影响,并结合单细胞测序、空间转录组等新技术,总结其在揭示关键分子特征与推动个体化治疗中的应用价值。本文旨在为肾细胞癌精准治疗策略的制定提供理论依据与研究参考。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肿瘤微环境 肿瘤异质性 免疫治疗 单细胞测序 空间转录组学
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达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术对肾癌的疗效及预后影响因素分析
13
作者 葛丹丹 王琛 杨洋 《实用癌症杂志》 2026年第1期155-158,共4页
目的探讨达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选取121例肾癌患者为研究对象,均行达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗,术后随访1年,依据是否出现肿瘤复发转移分为预后良好组与预后不良组;... 目的探讨达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选取121例肾癌患者为研究对象,均行达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗,术后随访1年,依据是否出现肿瘤复发转移分为预后良好组与预后不良组;收集所有患者年龄、性别、病灶位置、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、Fuhrman分型、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、就诊时伴临床症状、区域淋巴结转移等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响预后的危险因素。结果121例肾癌患者术后随访1年,共有27例预后不良,发生率为22.31%;单因素分析显示,Fuhrman分型、NLR、PLR、就诊时伴临床症状、区域淋巴结转移与肾癌患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示,Fuhrman分型Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.294,95%置信区间=1.353~8.021)、NLR≥2.7(OR=3.609,95%置信区间=1.485~8.774)、PLR≥138(OR=3.810,95%置信区间=1.556~9.329)、就诊时伴临床症状(OR=4.065,95%置信区间=1.639~10.081)、有区域淋巴结转移(OR=3.985,95%置信区间=1.617~9.822)为达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论肾癌患者术后预后受Fuhrman分型Ⅲ~Ⅳ级、NLR≥2.7、PLR≥138、就诊时伴临床症状、有区域淋巴结转移影响较大,还需高度重视,做好针对性治疗,更好地改善整体预后。 展开更多
关键词 肾癌 达芬奇机械臂 腹腔镜肾部分切除术 预后 影响因素
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儿童肾脏尤文肉瘤^(18)F-FDG PET/CT检查表现1例
14
作者 任佳忠 王晓慧 付正 《医学影像学杂志》 2026年第1期180-181,共2页
尤文肉瘤是骨科常见的一种恶性肿瘤,发生于肾脏者罕见。本文报道1例肾脏尤文肉瘤患儿,行^(18)F-FDG PET/CT检查,表现为肾内单发形态不规则软组织肿块,体积较大,与肾实质分界不清,呈弥漫、浸润性生长,其内见坏死囊变区及钙化,呈不均质放... 尤文肉瘤是骨科常见的一种恶性肿瘤,发生于肾脏者罕见。本文报道1例肾脏尤文肉瘤患儿,行^(18)F-FDG PET/CT检查,表现为肾内单发形态不规则软组织肿块,体积较大,与肾实质分界不清,呈弥漫、浸润性生长,其内见坏死囊变区及钙化,呈不均质放射性摄取增高。肾脏尤文肉瘤易出现肾静脉和(或)下腔静脉瘤栓,亦表现为高摄取^(18)F-FDG;术后病理检查证实为左肾尤文肉瘤。儿童肾脏尤文肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现有一定特征性,^(18)F-FDG PET/CT检查能准确显示病灶大小、形态、分布、密度及侵犯与转移情况,有助于指导肿瘤分期和临床治疗方案的制定。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像 肾脏尤文肉瘤 儿童
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一个基于肾功能及其他易用指标的列线图模型:预测肾癌患者术后1、3、5年生存率
15
作者 马慧 周慧宇 +3 位作者 王佩佩 侯钊 王玘葳 双卫兵 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期114-120,156,共8页
目的分析肾切除术后影响肾细胞癌(RCC)患者预后的肾功能及其他易用指标,并基于此构建RCC患者预后预测模型。方法回顾性分析2013年1月—2021年12月于山西医科大学第一医院接受根治性肾切除术或肾部分切除术的624例RCC患者的临床及病理资... 目的分析肾切除术后影响肾细胞癌(RCC)患者预后的肾功能及其他易用指标,并基于此构建RCC患者预后预测模型。方法回顾性分析2013年1月—2021年12月于山西医科大学第一医院接受根治性肾切除术或肾部分切除术的624例RCC患者的临床及病理资料。采用LASSO算法结合Cox回归分析共同筛选影响RCC患者术后总生存期(OS)的独立预后因素,并构建术后1、3、5年生存率列线图预测模型。通过一致性指数(C-index)、时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)综合评估列线图模型的预测效能。最后计算该列线图模型的截断值并据此对患者进行风险分层,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较不同风险组患者的生存情况。结果LASSO算法联合Cox回归分析最终筛选出年龄、吸烟史、糖尿病史、肿瘤最大径、肿瘤亚型、N分期、Fuhrman分级、术前血清肌酐和胱抑素C共9个与RCC患者术后OS相关的独立预后因素(P<0.05)。据此构建的列线图模型的C-index为0.891。时间依赖性ROC曲线显示,该列线图模型预测RCC患者术后1、3、5年OS的AUC值分别为0.920、0.903、0.867。该列线图模型的校准曲线与理想曲线高度一致。DCA显示,该列线图模型在广泛的阈值概率范围内均具有临床净获益。该列线图模型的截断值为110.4分,Kaplan-Meier曲线表明不同风险组患者的生存结局差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本研究基于肾功能及其他易用指标构建的RCC患者术后1、3、5年生存率列线图预测模型对接受肾切除术的RCC患者的OS具有良好的预测效能,可作为临床个体化治疗决策的量化工具。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾功能指标 列线图 血清肌酐 胱抑素C 生存率 总生存期 根治性肾切除 肾部分切除术
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机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效及APOC1、IFN-γ对其预后的预测价值
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作者 刘喆 《医师在线》 2026年第1期7-10,共4页
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗肾癌患者的疗效,以及血清载脂蛋白C1(APOC1)、干扰素-γ(IFN-γ)对其预后的预测价值。方法回顾性选取无锡市第二人民医院2023年4月至2024年12月期间收治的肾癌患者83例,经纳排标准剔除1... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗肾癌患者的疗效,以及血清载脂蛋白C1(APOC1)、干扰素-γ(IFN-γ)对其预后的预测价值。方法回顾性选取无锡市第二人民医院2023年4月至2024年12月期间收治的肾癌患者83例,经纳排标准剔除17例患者后,最终纳入66例患者作为研究对象。根据腹腔镜肾部分切除术(LPN)是否有机器人辅助分为常规组(n=32)和机器人组(n=34)。分析两组术前、术后3个月的血清学指标[血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、APOC1、IFN-γ]以及围术期指标(手术时间、住院时间以及术后感染发生率)。随访时间截至2025年3月,根据随访结果不同,将存在肿瘤转移、复发及死亡等情况的患者预后不良组(n=17),其余患者纳入预后良好组(n=49),比较两组的临床资料,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APOC1、IFN-γ对行LPN肾癌患者预后的预测效能。结果常规组和机器人组术前、术后3个月血清SCr、BUN、APOC1、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组的手术时间、住院时间、术后感染发生率均低于常规组(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组的血清APOC1水平、肿瘤低分化比例及低蛋白血症的比例较高,血清IFN-γ水平较低(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,APOC1、IFN-γ单独及联合预测行LPN肾癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.759、0.904。结论应用RAPN治疗肾癌,有利于患者术后恢复,减少术后感染风险。不同预后患者的血清APOC1、IFN-γ水平存在差异,可作为预测患者预后的辅助判断指标。 展开更多
关键词 肾癌 机器人辅助 腹腔镜肾部分切除术 载脂蛋白C1 干扰素-Γ
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ELOC(TCEB1)突变型肾细胞癌1例并文献复习
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作者 石玉香 王晓旋 陈淑贞 《诊断病理学杂志》 2026年第2期263-265,共3页
目的探讨ELOC(TCEB1)突变型肾细胞癌的临床病理学表现、免疫组化结果、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例ELOC(TCEB1)突变型肾细胞癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断等,并结合文献进行分析。结果患者男性,61岁,因右侧腰腹部绞痛1天入... 目的探讨ELOC(TCEB1)突变型肾细胞癌的临床病理学表现、免疫组化结果、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例ELOC(TCEB1)突变型肾细胞癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断等,并结合文献进行分析。结果患者男性,61岁,因右侧腰腹部绞痛1天入院,病理检查:肿瘤与周围组织分界清楚,可见纤维肌束组织分隔,部分瘤细胞胞质透明,弱嗜酸性,胞界清楚,部分瘤细胞排列成乳头状、分支管状。免疫组化:肿瘤细胞Vimentin、CD10、RCC、PAX8、SDHB弥漫阳性,肿瘤细胞CA9弥漫性膜阳性,乳头状结构肿瘤细胞CK7细胞质阳性,部分肿瘤细胞CK34βE12、p63细胞核弱阳性。基因检测:DNA联合高通量测序(NGS)示ELOC(TCEB1)突变。结论ELOC(TCEB1)突变型肾细胞癌是一种临床新分类,具有独特的基因组和形态亚型,其临床病理特征与透明细胞肾细胞癌高度重叠,最终诊断需要结合形态学、免疫组织化学染色及基因检测确诊。 展开更多
关键词 肾脏 肾脏肿瘤 基因突变 病理诊断
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透明细胞性肾细胞癌组织中CPEB4的表达变化及其临床意义
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作者 刘正道 王志 +3 位作者 谢留磊 张磊 李鑫 王鸿 《医学临床研究》 2026年第1期63-65,68,共4页
【目的】探讨透明细胞性肾细胞癌(CCRCC)组织中胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4(CPEB4)的表达及其临床意义。【方法】收集80例CCRCC患者的癌组织和癌旁正常组织标本,检测其CPEB4 mRNA和蛋白表达水平,分析CPEB4表达与临床病理特征和预后... 【目的】探讨透明细胞性肾细胞癌(CCRCC)组织中胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4(CPEB4)的表达及其临床意义。【方法】收集80例CCRCC患者的癌组织和癌旁正常组织标本,检测其CPEB4 mRNA和蛋白表达水平,分析CPEB4表达与临床病理特征和预后的关系。【结果】癌组织中CPEB4 mRNA相对表达量(1.883±0.053)明显高于癌旁组织(0.809±0.032)(P<0.05)。癌组织CPEB4蛋白阳性率为63.8%(51/80),高于癌旁组织的31.3%(25/80)(P<0.05)。CPEB4表达与肿瘤TNM分期、Fuhrman分级和远处转移有关(P<0.05)。CPEB4阴性患者生存情况优于CPEB4阳性患者(P<0.05)。【结论】CPEB4在CCRCC组织中呈高表达,且与临床病理特征和预后密切相关。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 免疫组织化学
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肾癌诊断及预后预测技术的进展与应用
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作者 刘子奕 侯乃侨 +4 位作者 曹登峰 王逸秋 肖汉卿 郑军华 翟炜 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期112-119,共8页
肾癌是常见的泌尿系统肿瘤。与医学的发展历程类似,肾癌诊断及预后预测技术也经历了从经验医学到精准医学的变化。在经验医学时代,肾癌的诊断及预后预测有赖于临床医师对患者的病理检查结果、影像学图片和血液学报告做出判断。在精准医... 肾癌是常见的泌尿系统肿瘤。与医学的发展历程类似,肾癌诊断及预后预测技术也经历了从经验医学到精准医学的变化。在经验医学时代,肾癌的诊断及预后预测有赖于临床医师对患者的病理检查结果、影像学图片和血液学报告做出判断。在精准医学时代,以转录组学为代表的组学分析技术和液体活检技术为肾癌的诊断和预后预测提供了新的、有效的方法,研究人员不仅根据分子特征定义了新的肾癌亚型,还构建了大量肾癌预后模型。本文对现有肾癌诊断及预后预测技术的进展与应用进行了总结,旨在为临床医师提供更全面的参考。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 传统技术 组学分析 液体活检
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透明细胞癌可能性评分鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌的价值研究
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作者 金子渲 王天春 +4 位作者 孙军 潘靓 丁玖乐 陈杰 邢伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期507-513,共7页
目的 探讨MRI透明细胞癌可能性评分(ccLS)在肾透明细胞癌(ccRCC)与非透明细胞癌(non-ccRCC)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的119例ccRCC和42例non-ccRCC患者的MRI图像。由两名放射科医师采用ccLS算法流程对所有入组病灶进... 目的 探讨MRI透明细胞癌可能性评分(ccLS)在肾透明细胞癌(ccRCC)与非透明细胞癌(non-ccRCC)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的119例ccRCC和42例non-ccRCC患者的MRI图像。由两名放射科医师采用ccLS算法流程对所有入组病灶进行1~5独立评分,经协商后达成一致。采用加权Kappa评估ccLS的观察者间一致性。绘制受试者工作特征曲线分析诊断效能,计算曲线下面积,确定最佳鉴别诊断的阈值及其准确率、敏感度和特异度。结果 ccRCC组:97例(占81.5%)≥4分,22例(占18.5%)<4分;non-ccRCC组:35例(占83.3%)<4分,7例(占16.7%)≥4分。两名观察者对ccLS评价结果一致性较好(加权Kappa=0.698,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示曲线下面积为0.915。阈值为4分时,ccLS诊断效能最高,其鉴别ccRCC与non-ccRCC的准确率、敏感度、特异度分别为82.0%、81.5%、83.3%。结论 ccLS对于ccRCC与non-ccRCC的鉴别诊断具有较高应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 透明细胞癌可能性评分 鉴别诊断 透明细胞癌 非透明细胞癌
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