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LncRNA SFTA1P通过调控miR-182-5p/FN1通路促进肾透明细胞癌细胞增殖与迁移 被引量：2
1
作者 向威 吕磊 +1 位作者 郑福鑫 袁敬东 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期41-48,共8页
目的探讨长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(SFTA1P)通过调控微小RNA-182-5p(miR-182-5p)/纤连蛋白1(FN1)通路促进肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖与迁移的分子机制。方法应用GEPIA2软件探究TCGA数据库中SFTA1P在ccRCC组织中的表达;实时... 目的探讨长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(SFTA1P)通过调控微小RNA-182-5p(miR-182-5p)/纤连蛋白1(FN1)通路促进肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖与迁移的分子机制。方法应用GEPIA2软件探究TCGA数据库中SFTA1P在ccRCC组织中的表达;实时定量PCR(qPCR)检测SFTA1P在ccRCC组织、正常肾脏组织及ccRCC细胞系中的表达;亚细胞定位实验探究SFTA1P在ccRCC细胞系人肾细胞腺癌细胞(ACHN)中的定位;将ACHN细胞分为si-Con组、si-SFTA1P#2组、mimic NC组、miR-182-5p mimic组、anti-miR-Con组、anti-miR-182-5p组、anti-miR-182-5p+si-FN1组、si-Con+anti-miR-Con组、si-SFTA1P#2+anti-miR-Con组及si-SFTA1P#2+anti-miR-182-5p组;CCK-8与transwell小室实验检测细胞增殖与迁移能力;qPCR、Western blot和双荧光素酶报告基因实验检测SFTA1P、miR-182-5p和FN1的调控关系。结果TCGA数据库分析显示,SFTA1P在ccRCC组织中高表达(P<0.05);与正常肾脏组织比较,SFTA1P在ccRCC组织中表达升高(P<0.01);ccRCC细胞系786-O、SN12-PM6、ACHN及A498中SFTA1P表达明显高于人肾近曲小管细胞HK-2(均P<0.01);亚细胞定位实验显示SFTA1P主要分布于ACHN细胞的细胞质中;与si-Con组比较,si-SFTA1P#2组ACHN细胞增殖与迁移能力降低,FN1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与mimic NC组比较,miR-182-5p mimic组ACHN细胞FN1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01);与anti-miR-Con组比较,anti-miR-182-5p组ACHN细胞FN1 mRNA及蛋白表达增加,细胞增殖与迁移能力增强(P<0.05);与anti-miR-182-5p组相比,anti-miR-182-5p+si-FN1组ACHN细胞增殖与迁移能力降低(P<0.05);与si-SFTA1P#2+anti-miR-Con组比较,si-SFTA1P#2+anti-miR-182-5p组ACHN细胞增殖与迁移能力增强,FN1 mRNA及蛋白表达增加(P<0.05)。结论SFTA1P在ccRCC中高表达,其通过调控miR-182-5p/FN1通路促进ccRCC细胞的增殖与迁移。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 SFTA1P miR-182-5p FN1 增殖 迁移
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国产手术机器人与达芬奇手术机器人在肾肿瘤肾部分切除术中的应用效果比较 被引量：1
2
作者 马涛 刘志伟 +6 位作者 安丰 崔振宇 高超 张伟 索勇 宋士超 李锴 《现代肿瘤医学》 2025年第3期448-452,共5页
目的:比较国产手术机器人与达芬奇手术机器人肾部分切除术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2023年04月至2023年12月于我院接受机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者的临床资料,纳入标准:(1)术前影像学提示肾脏肿瘤;(2)肾肿瘤为单发的T_... 目的:比较国产手术机器人与达芬奇手术机器人肾部分切除术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2023年04月至2023年12月于我院接受机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者的临床资料,纳入标准:(1)术前影像学提示肾脏肿瘤;(2)肾肿瘤为单发的T_(1a)N_(0)M_(0)或T_(1b)N_(0)M_(0)期肿瘤;(3)由同一术者和助手,采取机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的方式完成;(4)RENAL评分≤9分;(5)签署知情同意书并能够遵嘱定期复诊回访者。排除标准:(1)术前影像学提示多发肾肿瘤者;(2)术前影像学提示有远处转移者;(3)一般检查提示有严重的心、肝、肾功能不全,而无法耐受手术者;(4)临床病例资料不完整者。收集患者的临床及围手术期等资料。结果:本研究共纳入33例患者,其中国产组共14例患者,达芬奇组共19例患者;国产组与达芬奇组患者年龄[(58.00±11.47)岁与(61.84±12.09)岁]、性别(男性79%与68%)、BMI[(26.15±3.47)kg/m^(2)与(26.49±4.47)kg/m^(2)]、RENAL评分[(5.36±1.50)与(5.89±1.20)]、肿瘤最大直径[(2.75±1.04)cm与(2.95±1.08)cm]、中位术中出血量[50(30,50)mL与20(20,50)mL]、术后24 h内血肌酐变化值[(13.50±9.31)μmol/L与(13.68±10.34)μmol/L]、术后引流管拔出时间[(3.43±0.85)d与(3.63±0.76)d]、中位术后住院时间[5(5,7)d与5(5,6)d]比较无明显差异,国产组相比达芬奇组中位手术时间显著延长[182.5(157.5,205.0)min与110.0(95,155)min],两组手术均顺利完成,无中转开放病例,无手术并发症。术后病理结果均为恶性,且标本切缘均为阴性。结论:在肾肿瘤肾部分切除手术的应用中,国产机器人相比达芬奇机器人具有同样理想的手术安全性和有效性,总体而言,国产机器人在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾癌 国产机器人 安全性 有效性
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2024年肾癌诊治进展 被引量：2
3
作者 胡旭 李响 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期31-36,共6页
本文简要介绍2024年肾癌诊治方面的重要研究进展。除有关免疫/靶向治疗的系列临床Ⅲ期研究的长期随访结果被陆续报道外,针对肾透明细胞癌靶向放射性核素药物(如CAIX和CD70等)取得初步进展,可能为其诊断和治疗提供新的策略。立体定向放... 本文简要介绍2024年肾癌诊治方面的重要研究进展。除有关免疫/靶向治疗的系列临床Ⅲ期研究的长期随访结果被陆续报道外,针对肾透明细胞癌靶向放射性核素药物(如CAIX和CD70等)取得初步进展,可能为其诊断和治疗提供新的策略。立体定向放射治疗可能成为不适合/拒绝手术患者有效的替代性局部治疗手段。围手术期系统性治疗,特别是针对局部进展期肾癌伴有静脉瘤栓的患者,多个前瞻性研究取得了较好疗效,为肾癌新辅助治疗积累了参考数据。有关局部高危肾癌术后辅助治疗的Ⅲ期研究,帕博利珠单抗取得了长期的总生存期获益,而纳武利尤单抗的结果没有显示出患者预后的改善,因此还需要后续进一步探索。转移性肾癌一线治疗,国内开展的ETER-100研究为靶向联合PD-L1单抗治疗提供了有力支持。数个研究显示一线靶免联合治疗失败后继续使用免疫联合靶向药物不能获益,可能更适合选择靶向单药治疗,新型靶向药物HIF-2α抑制剂成为未来治疗的希望。多组学测序及生物标志物的探索,有助于更加个体化和精准化治疗策略的选择,从而提高患者治疗效果,改善远期生存。 展开更多
关键词 肾细胞癌 免疫检查点抑制剂 靶向治疗 生物标志物
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肾单位保留术治疗解剖性孤立肾肾癌的临床疗效 被引量：1
4
作者 王劭亮 王书龙 +2 位作者 陈蓉 张昆林 石璇 《武警医学》 2025年第2期93-96,共4页
目的探讨肾单位保留术治疗解剖性孤立肾肾癌的临床疗效。方法回顾性分析武警湖北总队医院2010-04至2019-11收治的12例解剖性孤立肾肾癌患者的临床资料,其中男8例,女4例,平均年龄(48.67±2.34)岁。肿瘤直径为4.62 cm(2.2~8.2 cm)。... 目的探讨肾单位保留术治疗解剖性孤立肾肾癌的临床疗效。方法回顾性分析武警湖北总队医院2010-04至2019-11收治的12例解剖性孤立肾肾癌患者的临床资料,其中男8例,女4例,平均年龄(48.67±2.34)岁。肿瘤直径为4.62 cm(2.2~8.2 cm)。临床分期4例为T_(1a)N_(0)M_(0),6例为T_(1b)N_(0)M_(0),2例为T_(2)N_(0)M_(0)。12例均行手术治疗,其中开放肾单位保留术9例,后腹腔镜下肾单位保留术3例。对两种不同术式,术后当天和术后1周复查肾功能结果进行分析,并对手术时间、失血量及热缺血时间进行分析。术后随访12~36个月,分析患者预后情况。结果12例均顺利完成手术,9例开放手术时间为142 min(115~172 min),失血量为253 ml(175~420 ml),热缺血时间为34 min(25~41 min);3例腹腔镜手术时间为112 min(96~131 min),失血量为197 ml(120~270 ml),热缺血时间为25 min(23~27 min)。术后当天和术后1周平均血肌酐值分别为239μmol/L(136~302μmol/L)、186μmol/L(92~287μmol/L)。12例围手术期均未输血,腹腔镜手术均未中转开放,围手术期均无出血、尿漏、肠梗阻、急性肾损伤等严重并发症,无需暂时血液透析。术后病理检查肾透明细胞癌7例,乳头状肾细胞癌4例,肾嫌色细胞癌1例。术后随访12例,失访1例,1例术后10个月死于肺炎,1例术后21个月死于心血管意外,余9例均无瘤存活。结论肾单位保留术治疗解剖性孤立肾肾癌临床疗效显著。 展开更多
关键词 孤立肾 肾癌 肾单位保留术 肾部分切除术
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TFE3重排型肾细胞癌的临床特征及预后分析 被引量：1
5
作者 姚晓燕 张胜威 李醒亚 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第1期4-8,共5页
目的通过收集TFE3重排型肾细胞癌(TFE3 rRCC)的相关数据并探讨其临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2023年12月TFE3 rRCC患者的临床资料及随访信息,总结其临床特征和预后影响因素。结果本研究纳入2... 目的通过收集TFE3重排型肾细胞癌(TFE3 rRCC)的相关数据并探讨其临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2023年12月TFE3 rRCC患者的临床资料及随访信息,总结其临床特征和预后影响因素。结果本研究纳入26例患者,男11例,女15例,平均年龄(36.8±15.6)岁,其中18~59岁患者占76.9%。肿瘤直径(5.5±2.7)cm,左侧16例,右侧10例;大多数患者(61.5%)无临床症状,少数患者(34.6%)出现肉眼血尿和腰痛。本组24例行手术治疗,其中16例行腹腔镜肾根治性切除术,2例行开放性肾根治性切除术,3例行腹腔镜肾部分切除术,2例行腹腔镜肾减瘤性切除术,1例行开放性肾减瘤性切除术。术后病理分期Ⅰ期17例(65.4%),Ⅱ期2例(7.7%),Ⅲ期2例(7.7%),Ⅳ期5例(19.2%)。26例患者平均随访(44.04±20.60)个月,10例(38.5%)患者出现病情进展,3年和5年无进展生存率分别为72.9%、51.2%。单因素Cox比例风险回归分析发现,淋巴结是否转移、AJCC分期和是否伴有症状是影响患者预后的危险因素(P<0.1),进一步行多因素Cox比例风险回归分析发现,只有AJCC分期是影响PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论TFE3 rRCC是一种临床罕见的肾细胞癌亚型,多见于女性及中青年患者。TFE3 rRCC以早期局限性肾癌为主,多表现为血尿而缺乏特异性。早期局限性TFE3 rRCC预后好,以根治性手术治疗为主,晚期TFE3 rRCC预后差,以靶向治疗和或免疫治疗为主。AJCC分期是TFE3 rRCC患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 TFE3重排型肾细胞癌 临床特征 预后分析
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效及Klotho、AAPR、SIRI对预后的预测价值 被引量：2
6
作者 鲁特飞 张磊 李星 《空军军医大学学报》 2025年第4期533-539,共7页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾癌的疗效及Klotho、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、全身炎症反应指数(SIRI)对预后的预测价值。方法研究对象选自在宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的肾癌患者,共纳入202例,病例纳入年限为201... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾癌的疗效及Klotho、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、全身炎症反应指数(SIRI)对预后的预测价值。方法研究对象选自在宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的肾癌患者,共纳入202例,病例纳入年限为2019年1月至2021年10月,所有患者均给予RLPN,其中有4例失访,最终根据术后3年随访结果(随访截至2024年10月或死亡)分为预后不良组(52例)和预后良好组(146例)。统计所有患者围术期指标,术前、术后3个月的肾功能指标及随访期间的并发症,比较两组临床资料及Klotho、AAPR、SIRI,分别采用多因素logistic回归分析法和受试者工作特征曲线分析危险因素和预测价值。结果行RLPN的肾癌患者术中出血量为(94.76±27.54)mL、术后引流量(153.65±13.54)mL、手术时间(111.76±10.65)min、肠道功能恢复时间(11.65±1.76)h、肾热缺血时间(18.65±3.76)min、住院时间(7.02±1.76)d。术前、术后3个月的肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,并发症发生率为4.04%。预后不良组有肿瘤家族史、肿瘤直径>3 cm、有转移的患者占比分别为55.77%、71.15%、71.15%,高于预后良好组的39.73%、26.71%、42.47%;肾动脉阻断时间长于预后良好组(P<0.05)。相比于预后良好组,预后不良组血清Klotho、AAPR均更低,SIRI更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有转移(OR=2.385)、肾动脉阻断时间长(OR=2.032)、血清Klotho低(OR=3.102)、血清AAPR低(OR=2.442)、SIRI高(OR=2.965)是行RLPN的肾癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。将预后不良纳入阳性,预后良好纳入阴性,Klotho、AAPR、SIRI及联合检测预测行RLPN术的肾癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.750、0.744、0.927,灵敏度分别为73.08%、73.08%、67.31%、86.54%,特异度分别为74.66%、69.18%、71.92%、89.04%,其中联合检测的AUC最高(P<0.05)。结论RLPN治疗肾癌的创伤较小,术后恢复较快,安全性高,且对患者肾功能无明显影响,行RLPN的肾癌患者预后不良的独立危险因素包括有转移、肾动脉阻断时间长、血清Klotho低、血清AAPR低、SIRI高,其中Klotho、AAPR、SIRI联合检测对患者预后的预测作用较高。 展开更多
关键词 肾癌 后腹腔镜肾部分切除术 KLOTHO 白蛋白/碱性磷酸酶比值 全身炎症反应指数 预测价值
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质子FLASH照射和常规照射对肾癌细胞周期和死亡的影响
7
作者 张俊 张思倩 +3 位作者 王巧娟 隋丽 张永胜 曹志飞 《中华放射医学与防护杂志》 北大核心 2025年第11期1100-1106,共7页
目的探究质子FLASH照射(FLASH-IR)和常规照射(CONV-IR)对肾癌细胞周期、细胞凋亡和细胞焦亡的影响。方法分别给予人肾癌细胞株769-P 8 Gy质子照射,FLASH-IR的剂量率为40 Gy/s,CONV-IR的剂量率为0.4 Gy/s,对照(Ctrl)组不照射。照射后24 ... 目的探究质子FLASH照射(FLASH-IR)和常规照射(CONV-IR)对肾癌细胞周期、细胞凋亡和细胞焦亡的影响。方法分别给予人肾癌细胞株769-P 8 Gy质子照射,FLASH-IR的剂量率为40 Gy/s,CONV-IR的剂量率为0.4 Gy/s,对照(Ctrl)组不照射。照射后24 h收集细胞,采用流式细胞术检测细胞周期变化。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹实验,检测肾癌细胞周期、凋亡和焦亡信号通路相关基因与蛋白表达情况。结果质子FLASH-IR使G_(0)/G_(1)期肾癌细胞比例增加[FLASH-IR组vs.Ctrl组:(67.01±0.44)%vs.(38.68±0.63)%,t=-63.99,P<0.05],而CONV-IR使G_(2)/M期肾癌细胞比例增加[CONV-IR组vs.Ctrl组:(56.65±1.52)%vs.(23.67±0.51)%,t=-29.17,P<0.05]。质子FLASH-IR和CONV-IR均导致肾癌细胞发生凋亡(t_(FLASH)=-16.24~-5.01,P<0.05;t_(CONV)=-20.08~6.11,P<0.05)并且CONV-IR激活P53/P21通路(t=-16.86~-9.74,P<0.05)。质子FLASH-IR和CONV-IR同样诱导肾癌细胞发生焦亡(t_(FLASH)=-23.36~20.18,P<0.05;t_(CONV)=-41.62~13.95,P<0.05),且与CONV-IR相比,质子FLASH-IR使肾癌细胞发生焦亡的程度更高(FLASH-IR组vs.CONV-IR:0.96±0.01 vs.0.68±0.44,t=-10.46,P<0.05)。结论质子FLASH照射和常规照射均会影响肾癌细胞周期变化,促进细胞凋亡和焦亡,但两者存在差异,其机制有待进一步探索。质子FLASH照射在肾癌治疗中有潜在应用价值。 展开更多
关键词 FLASH照射 常规照射 细胞周期 细胞凋亡 细胞焦亡
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lncRNA ABHD11-AS1通过调控miR-133a-3p/SLC6A1轴影响肾癌细胞增殖与侵袭
8
作者 向威 吕磊 +2 位作者 郑福鑫 袁敬东 黄遂斌 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第8期754-761,共8页
目的分析长链非编码RNA(lncRNA)ABHD11-AS1在肾透明细胞癌(ccRCC)及肾癌细胞系中的表达情况,并探索其潜在功能和作用机制。方法应用GEPIA2软件分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库,比较ABHD11-AS1在ccRCC与正常肾脏组织中的表达差异;实时定... 目的分析长链非编码RNA(lncRNA)ABHD11-AS1在肾透明细胞癌(ccRCC)及肾癌细胞系中的表达情况,并探索其潜在功能和作用机制。方法应用GEPIA2软件分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库,比较ABHD11-AS1在ccRCC与正常肾脏组织中的表达差异;实时定量PCR检测ABHD11-AS1在ccRCC、正常肾脏组织及肾癌细胞系(ACHN、786-O、A498、SN12-PM6细胞)中的表达;并对ABHD11-AS1在肾癌细胞中的亚细胞定位进行分析。用MTT实验、Transwell实验、实时定量PCR、Western blotting检测ABHD11-AS1、miR-133a-3p对肾癌细胞增殖、侵袭及SLC6A1表达的影响。用双萤光素酶报告基因实验分析ABHD11-AS1与miR-133a-3p,miR-133a-3p与SLC6A1的靶向关系。结果GEPIA2软件分析与实时定量PCR检测结果显示,与正常肾脏组织比较,ABHD11-AS1在ccRCC中高表达(P<0.05);与永生化肾小管上皮细胞系HK-2细胞相比,ABHD11-AS1在肾癌细胞系ACHN、786-O及SN12-PM6细胞中均高表达,且在786-O细胞中表达最为显著。亚细胞定位实验显示,ABHD11-AS1主要分布于786-O细胞的细胞质中。敲减ABHD11-AS1后,786-O细胞增殖与侵袭能力明显下降,SLC6A1 mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验显示,ABHD11-AS1与miR-133a-3p,miR-133a-3p与SLC6A1存在靶向关系。过表达miR-133a-3p可降低786-O细胞中SLC6A1 mRNA和蛋白表达,而下调miR-133a-3p则产生相反的效果。miR-133a-3p下调可增强786-O细胞增殖和侵袭活力,而敲减SLC6A1可部分逆转miR-133a-3p下调对786-O细胞增殖和侵袭的促进作用(P<0.05)。同时,miR-133a-3p下调也可部分逆转ABHD11-AS1敲减对786-O细胞增殖、侵袭及SLC6A1表达的抑制效应(P<0.05)。结论ABHD11-AS1通过调控miR-133a-3p/SLC6A1轴在ccRCC中发挥促癌作用,影响肾癌细胞的增殖与侵袭。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 ABHD11-AS1 miR-133a-3p/SLC6A1轴
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基于CT影像搏动性耳鸣识别及高致病区域
9
作者 田山 王治文 +2 位作者 曹学鹏 苏磊 刘兆会 《北京航空航天大学学报》 北大核心 2025年第2期625-632,共8页
搏动性耳鸣(PT)的病因诊断依赖于影像学检测,但病因众多,缺乏普适性强、机制明确的诊断标准。基于搏动性耳鸣患者和无耳鸣人群的计算机断层扫描(CT)影像横截面图,提出一种高精度的耳鸣识别神经网络模型,并自动标示高致病区域,辅助临床... 搏动性耳鸣(PT)的病因诊断依赖于影像学检测,但病因众多,缺乏普适性强、机制明确的诊断标准。基于搏动性耳鸣患者和无耳鸣人群的计算机断层扫描(CT)影像横截面图,提出一种高精度的耳鸣识别神经网络模型,并自动标示高致病区域,辅助临床诊断。使用迁移学习Resnet-v1-50模型,取骨窗颞骨中部水平截面样本进行分类学习,并以梯度加权类激活映射(gradCAM)方法对分类高权重区域自动标注;统计CT截面大图(全颅)、中图(双侧颞骨)、小图(右侧颞骨)3种数据集的耳鸣分类高权重区域涉及的解剖结构,逐步细化感兴趣区域,提高分类高权重区域标注分辨率。实验结果显示:包含双侧颞骨的中图数据集分类精度最好,测试集精度达到100%。搏动性耳鸣分类高权重区域集中于双侧或单侧颞骨部位,主要包括颞骨蜂房、鼓窦、乙状窦骨板、上鼓室等部位。搏动性耳鸣与颞骨及附近骨质结构有密切关系;搏动性耳鸣患者在双侧颞骨或耳鸣对侧颞骨均有较大概率存在区别于无耳鸣人群的结构异常;颞骨蜂房、鼓窦、乙状窦骨板、鼓室等结构均有较高概率包含搏动性耳鸣的高致病区域。以上影像分析结论与搏动性耳鸣生物力学研究结论实现了相互佐证。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 机器学习 可视化策略 CT影像 神经网络模型 辅助诊断
原文传递
从指南到实践:对于儿童肾母细胞瘤治疗规范的几点思考
10
作者 刘鑫 杨屹 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第10期901-904,共4页
肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏肿瘤。目前,通过手术联合辅助/新辅助化疗及必要时放疗的综合治疗,肾母细胞瘤患儿总体生存率得以显著提高。尽管多数患儿预后良好,但仍有部分患儿面临生存率低或治疗相关长期不良反应的风险。这些风险除与... 肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏肿瘤。目前,通过手术联合辅助/新辅助化疗及必要时放疗的综合治疗,肾母细胞瘤患儿总体生存率得以显著提高。尽管多数患儿预后良好,但仍有部分患儿面临生存率低或治疗相关长期不良反应的风险。这些风险除与肿瘤的生物学特征有关以外,也和临床治疗不规范相关。本文结合国内外相关文献和笔者临床体会,对相关肾母细胞瘤规范治疗的争议问题进行系统阐述,供读者参考和指正。 展开更多
关键词 WILMS瘤 治疗 诊疗指南 循证实践 思考
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基于生物信息学方法挖掘调控肾透明细胞癌发生的分子生物标志物
11
作者 郭峰 王晨宇 +4 位作者 史振峰 赵建华 樊文龙 艾合买提·卡德尔 倪泽称 《现代泌尿外科杂志》 2025年第3期215-222,共8页
目的采用生物信息学分析筛选与肾透明细胞癌(KIRC)发生密切相关的分子生物标志物,并验证其在临床样本中的表达水平。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取KIRCⅠ期mRNA测序数据,用主成分分析(PCA)降维处理,筛选差异表达基因(DEGs),并对... 目的采用生物信息学分析筛选与肾透明细胞癌(KIRC)发生密切相关的分子生物标志物,并验证其在临床样本中的表达水平。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取KIRCⅠ期mRNA测序数据,用主成分分析(PCA)降维处理,筛选差异表达基因(DEGs),并对DEGs进行GO和KEGG富集分析。采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选出与KIRC显著相关的基因,构建蛋白互作(PPI)网络筛选枢纽基因。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估枢纽基因的诊断价值,使用生存曲线图分析其预后价值,并分析枢纽基因的mRNA表达量与KIRC病理分期的相关性。纳入来自新疆维吾尔自治区人民医院的20例KIRCⅠ期患者的临床样本,采用逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、蛋白免疫印迹法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测该枢纽基因在患者肾癌及癌旁组织中的表达水平。结果共筛选出8223个DEGs,其中上调基因4092个、下调基因4131个。GO分析显示DEGs与生物粘附、质膜组成部分和转运蛋白活性等相关,KEGG分析显示DEGs与细胞粘附分子、细胞因子-细胞因子受体相互作用、病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体的相互作用等途径相关。WGCNA分析获得了171个与KIRCⅠ期显著相关的基因,PPI网络筛选出的枢纽基因淋巴细胞胞质蛋白2(LCP2)与KIRCⅠ期的相关性显著,ROC曲线下面积为0.96,且LCP2的表达水平与患者的总体生存率呈负相关,与患者的分期、淋巴结转移有关。临床样本验证显示,KIRCⅠ期组织中LCP2的mRNA和蛋白的相对表达水平均显著高于癌旁正常组织(P<0.0001)。结论LCP2在KIRCⅠ期组织中显著上调,可作为KIRC早期诊断与治疗的潜在分子生物标志物。 展开更多
关键词 分子生物学 生物信息学 表观遗传学 差异表达基因 肾透明细胞癌 加权基因共表达网络分析 淋巴细胞胞质蛋白2
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妊娠合并肾错构瘤自发性破裂1例报告
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作者 周治军 龚化 +4 位作者 严泽军 卢童 戴强 朱小晖 杨军 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第4期260-262,共3页
肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是肾脏最常见的良性肿瘤之一,发病率占所有肾肿瘤的2%~6%[1]。它主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成,因此又称为血管平滑肌脂肪瘤。RAML主要分两种,一种是散发型,占所有RAML的80%,另一种为结节硬化型。
关键词 自发性破裂 妊娠 良性肿瘤 肾错构瘤 肾脏肿瘤
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肾周脂肪厚度与肾癌组织中CD163阳性M2巨噬细胞浸润密度的相关性分析
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作者 黄海超 陈识 +6 位作者 丁美旋 王涛 谢晓强 黄超 刘正升 张开颜 陈斌 《临床泌尿外科杂志》 2025年第9期790-796,共7页
目的探讨肾周脂肪厚度(perirenal fat thickness,PFT)与局限性透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)肿瘤组织中CD163阳性M2巨噬细胞浸润密度之间的关系。方法纳入2022年2月—2023年3月就诊于厦门大学附属第一医院... 目的探讨肾周脂肪厚度(perirenal fat thickness,PFT)与局限性透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)肿瘤组织中CD163阳性M2巨噬细胞浸润密度之间的关系。方法纳入2022年2月—2023年3月就诊于厦门大学附属第一医院、并经术后病理确诊为局限性ccRCC的54例患者为研究对象。收集患者基于术前CT扫描所测定的PFT值,及采用免疫组织化学法测定的肿瘤组织中CD163阳性M2巨噬细胞的表达情况并采用巨噬细胞浸润密度进行量化分析。主要研究内容:评估性别特异性PFT值与CD163阳性M2巨噬细胞浸润密度之间的相关性。次要研究内容:采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进一步验证CD163阳性M2巨噬细胞浸润密度对ccRCC患者无疾病进展生存(progress-free survival,PFS)的影响。结果PFT值与肿瘤组织中CD163阳性M2型巨噬细胞浸润密度呈显著正相关(P<0.001)。肿瘤侧肾PFT值显著高于非肿瘤侧肾的PFT值(P=0.049)。此外,CD163阳性M2巨噬细胞浸润密度与肿瘤分期呈正相关(P=0.049),而与患者PFS呈显著负相关(P=0.014)。结论肾周脂肪可能通过调控ccRCC肿瘤组织中CD163阳性M2巨噬细胞的浸润密度影响患者生存预后。 展开更多
关键词 肾周脂肪厚度 CD163 肿瘤相关巨噬细胞 透明细胞肾细胞癌 预后
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外周血循环肿瘤细胞数目对肾癌手术方式的选择及其与术后复发转移的关系
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作者 宋殿宾 王志勇 +5 位作者 李修明 张晶晶 迟强 徐辉 李红阳 刘英 《河北医学》 2025年第10期1728-1732,共5页
目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目对肾癌行腹腔镜肾癌根治术(RLRN)或开放肾癌根治术(ORN)的选择及其与肾癌术后复发转移的关系。方法:对承德医学院附属医院泌尿外科2018年10月至2020年4月行肾癌根治术的73例患者作为研究对象,根... 目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目对肾癌行腹腔镜肾癌根治术(RLRN)或开放肾癌根治术(ORN)的选择及其与肾癌术后复发转移的关系。方法:对承德医学院附属医院泌尿外科2018年10月至2020年4月行肾癌根治术的73例患者作为研究对象,根据CTC计数(5个/3.5mL)分为CTC阳性组和CTC阴性组。其中CTC阳性组(开放手术20例,微创手术19例),CTC阴性组(开放手术18例,微创手术16例),比较术后1周CTC数量的变化,同时对两组患者进行了48~66个月的随访,终点事件为肿瘤复发转移。结果:在阳性组中,无论是RLRN还是ORN患者,术后1周CTC水平均降低(其中ORN前后对比,P<0.01;RLRN前后对比,P=0.0761)。在阴性组中,ORN术后CTC水平有增加(术前术后对比,P=0.1061),但RLRN术后CTC水平增加显著(术前术后对比,P<0.01)。CTC阳性组总复发转移率为64.1%(25/39),明显高于阴性组26.4%(9/34),差异有统计学意义(P=0.010)。结论:在CTC阳性患者中,两种手术方式均可以降低CTC的水平,在CTC阴性组中,两种手术方式均增加了CTC的数量,但RLRN相对于ORN增加的更多,说明CTC阴性组患者可能不适合行RLRN,CTC的水平在肾细胞癌(RCC)患者手术方式的选择和指导上具有一定的潜力。同时CTC阳性组术后增加复发转移的风险,提示RCC术后的患者,可以通过监测循环肿瘤细胞的数目评估预后。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 腹腔镜肾癌根治术 开放肾癌根治术 术后复发转移
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嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌1例和肾嗜酸细胞瘤1例病理鉴别并文献复习
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作者 张玲 李理 +1 位作者 汪芸 王小玲 《安徽医药》 2025年第12期2404-2407,I0005,共5页
目的 探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)和肾嗜酸细胞瘤(RO)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析中国中医科学院广安门医院2020年6月收治的1例OPRCC和2020年7月收治的1例RO的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊... 目的 探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)和肾嗜酸细胞瘤(RO)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析中国中医科学院广安门医院2020年6月收治的1例OPRCC和2020年7月收治的1例RO的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及文献复习。结果 1例OPRCC为老年男性,62岁,1例RO为老年女性,73岁。两者肉眼观均界限清楚,切面黄褐色。镜检:OPRCC肿瘤以弥漫实性结构为主,多呈致密实片状或腺泡状、裂隙样结构,可见局灶性发育不全的乳头状结构,呈浸润性生长;瘤细胞体积偏大,胞质强嗜酸性、颗粒状,核圆形或不规则,核仁明显,Furhman核分级为2~3级,核分裂像罕见;免疫表型波形蛋白、肾细胞癌(RCC)、α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、细胞角蛋白(8/18)(CK8/18)、共同的急性淋巴母细胞白血病抗原(CD10)弥漫阳性,孕激素受体(PR)、肥大细胞生长因子(CD117)、细胞角蛋白7(CK7)阴性。RO瘤细胞排列呈实性、管状和微囊状,瘤细胞体积大,胞质丰富、嗜酸性颗粒状,间质水肿,可见透明细胞;免疫表型RCC、波形蛋白、AMACR、PR、CD10阴性,CD117阳性。结论 具有实体结构的OPRCC形态学上与RO有较多重叠,两者鉴别困难,主要借助免疫表型和分子检测等辅助诊断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 乳头状肾细胞癌 肾嗜酸细胞瘤 免疫表型 鉴别诊断
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青蒿琥酯抑制肾母细胞瘤细胞系SK-NEP-1增殖和促进凋亡与自噬
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作者 魏建新 房彦乐 +4 位作者 鲁雨博 高宇光 郎兴 李静涛 马新生 《基础医学与临床》 2025年第4期493-498,共6页
目的探讨青蒿琥酯(Art)对肾母细胞瘤细胞系(SK-NEP-1)增殖、凋亡和自噬的影响。方法以不同浓度的Art(0、10、20、40和80μmol/L)干预SK-NEP-1细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,筛选最佳干预浓度;将SK-NEP-1细胞分为对照组、Art组、3-MA组(A... 目的探讨青蒿琥酯(Art)对肾母细胞瘤细胞系(SK-NEP-1)增殖、凋亡和自噬的影响。方法以不同浓度的Art(0、10、20、40和80μmol/L)干预SK-NEP-1细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,筛选最佳干预浓度;将SK-NEP-1细胞分为对照组、Art组、3-MA组(Art+自噬抑制剂,3-甲基腺嘌呤)、Rapa组(Art+自噬激活剂雷帕霉素),EdU、流式细胞测量术分别检测细胞增殖、凋亡;丹磺酰尸胺(MDC)染色法检测细胞自噬;DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧(ROS)的水平;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、微管连接蛋白1轻链3Ⅱ/3Ⅰ(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)、选择性自噬接头蛋白1(p62)和Beclin-1蛋白表达。结果与0μmol/L Art相比,10、20、40和80μmol/L Art处理后SK-NEP-1细胞增殖抑制率逐渐升高(P<0.05),IC 50值为46.881μmol/L,故选取40μmol/L Art进行后续实验。与对照组相比,Art组SK-NEP-1细胞凋亡率、相对自噬荧光强度、ROS水平、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、PINK1、Parkin蛋白表达水平显著升高,EdU阳性细胞率、PCNA、Bcl-2、p62蛋白表达水平显著降低(P<0.05);自噬抑制剂3-MA可减弱Art对肾母细胞瘤细胞凋亡和自噬的促进作用,对增殖的抑制作用(P<0.05)。结论Art抑制肾母细胞瘤细胞系的增殖,促进细胞自噬和凋亡。 展开更多
关键词 青蒿琥酯 肾母细胞瘤 增殖 凋亡 自噬
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N6-甲基腺苷甲基化相关基因IGF2BP3在肾透明细胞癌的作用研究
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作者 王咸钟 王忠 +5 位作者 何大鹏 赖亚明 安文亚 孙祖刚 谢习颂 吴春香 《国际检验医学杂志》 2025年第1期27-31,共5页
目的筛选肾透明细胞癌(ccRCC)中的关键N6-甲基腺苷(m^(6)A)甲基化相关基因,并研究其与ccRCC预后、ccRCC细胞的迁移和侵袭的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)数据库中下载ccRCC和癌旁组织的RNA测序数据和临床数据... 目的筛选肾透明细胞癌(ccRCC)中的关键N6-甲基腺苷(m^(6)A)甲基化相关基因,并研究其与ccRCC预后、ccRCC细胞的迁移和侵袭的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)数据库中下载ccRCC和癌旁组织的RNA测序数据和临床数据,采用R4.1.1分析表达谱和预后,并筛选关键基因。收集10例ccRCC手术临床标本,采用定量PCR(qPCR)和免疫组织化学法分别检测基因mRNA和蛋白表达。在人ccRCC细胞系RCC23中,通过SiRNA敲减关键基因,并用CCK-8检测细胞的存活率,采用划痕试验和Transwell试验分别检测细胞的迁移和侵袭。结果19个m^(6)A甲基化相关基因中仅有胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IGF2BP3)在ccRCC组织中高表达,且IGF2BP3高表达与ccRCC患者预后不良呈正相关。通过qPCR和免疫组织化学法在临床标本中验证了IGF2BP3的高表达。通过小干扰RNA(siRNA)将IGF2BP3敲减后发现,RCC23细胞的存活率明显下降,且细胞的迁移和侵袭能力下降。结论IGF2BP3可能是预测ccRCC患者预后的生物标志物和潜在的药物治疗靶点。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 N6-甲基腺苷甲基化 胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3 迁移 侵袭
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囊性透明细胞肾细胞癌临床病理分析
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作者 霍媛媛 张玉 景彩萍 《诊断病理学杂志》 2025年第6期682-686,共5页
目的介绍囊性透明细胞肾细胞癌(pcCCRCC)的临床特点,探讨该病的临床病理特点、免疫组化表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例pcCCRCC的临床资料、组织学特点及免疫组化结果并结合文献对其进行探讨。结果镜下肿瘤组织界限清晰... 目的介绍囊性透明细胞肾细胞癌(pcCCRCC)的临床特点,探讨该病的临床病理特点、免疫组化表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例pcCCRCC的临床资料、组织学特点及免疫组化结果并结合文献对其进行探讨。结果镜下肿瘤组织界限清晰,呈多房囊性,囊壁内衬透明细胞,细胞核圆形、卵圆形,不见核分裂象,局灶见实性结节区。免疫组化:AE1/AE3阳性(4/4)、Vimentin阳性(4/4)、CAⅨ阳性(4/4)、CD10阳性(2/4)、CK7阳性(4/4)、Pax8阳性(4/4)、CD117阳性(0/4)、TFE3(0/4)、Ki-67(2%~5%)。结论pcCCRCC是CCRCC的一种特殊亚型,诊断的关键在于组织形态学的表现。治疗上目前推荐保留肾单位的肿瘤切除术,预后良好。 展开更多
关键词 囊性透明细胞肾细胞癌 免疫组化 诊断 鉴别诊断
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治疗肾细胞癌的首创性药物贝祖替凡
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作者 郭宗儒 《药学学报》 北大核心 2025年第6期1955-1961,共7页
1靶标1.1概述低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是2019年诺奖获得者Semenza等在1992年首先发现的,随后还发现是由HIF-1α和HIF-1β(又称作ARNT)组成的异源二聚体。调节HIF的氧感应信号主要是脯氨酰羟化酶(prolyl hydrox... 1靶标1.1概述低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是2019年诺奖获得者Semenza等在1992年首先发现的,随后还发现是由HIF-1α和HIF-1β(又称作ARNT)组成的异源二聚体。调节HIF的氧感应信号主要是脯氨酰羟化酶(prolyl hydroxylase domain,PHD)。这个发现为靶向调节氧感知通路治疗缺氧相关性疾病提供了重要理论依据。 展开更多
关键词 HIF-1Α 贝祖替凡 肾细胞癌
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LncRNA miR155HG/miR-155-5p在肾透明细胞癌发生发展中的调控机制
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作者 陶美满 成康 +1 位作者 钱洲楠 马克钧 《实用癌症杂志》 2025年第2期181-186,共6页
目的 分析LncRNA miR155HG/miR-155-5p在肾透明细胞癌发生发展中的调控机制。方法 将RCC细胞系786-O进行细胞培养,接种于DMEM培养基,随后建立舒尼替尼耐药RCC细胞。基于培养方式的不同,将其分为正常组、自噬抑制剂组、空载体组、miR-155... 目的 分析LncRNA miR155HG/miR-155-5p在肾透明细胞癌发生发展中的调控机制。方法 将RCC细胞系786-O进行细胞培养,接种于DMEM培养基,随后建立舒尼替尼耐药RCC细胞。基于培养方式的不同,将其分为正常组、自噬抑制剂组、空载体组、miR-155-5p干扰组、miR155HG干扰组、miR155HG干扰+miR-155-5p过表达组、miR-155-5p干扰+PDK1干扰组。对各组细胞的LncRNA miR155HG/miR-155-5p/PDK1表达水平进行检测,使用RT-qPCR检测总RNA,并且计算其中LncRNA miR155HG/miR-155-5p/PDK1的相对表达量。通过Western Blot检测PDK1蛋白相对表达水平。通过MTT法、流式细胞术、划痕实验、Transwell试验、Western Blot、CCK8法检测各组的细胞增殖率、细胞凋亡率、细胞迁移能力、细胞侵袭能力、细胞自噬情况以及耐药性。最后通过荧光素酶报告基因对miR-155-5p与PDK1的结合能力进行检测,观察PDK1是否可以作为miR-155-5p的作用靶点。结果 研究结果表明,在肾透明细胞系786-O当中,miR155HG、miR-155-5p/-3p表达量最高;在干扰miR155-HG、miR-155-5p/-3p的表达中,细胞系786-O的细胞增殖能力、侵袭能力以及迁移能力均明显受到抑制;对于786-O细胞系而言,将miR155HG下调能够明显对细胞增殖、侵袭、迁移能力造成抑制,miR-155-5p、miR-155-3p的过表达会逆转这一情况;经过生物信息学软件、TargetScan数据库的分析,一共有13个共靶向基因,并且在生物学过程和途径都有所参与。结论 对miR155HG表达进行干扰,能够明显对ccRCC细胞系的增殖、迁移、侵袭形成抑制;miR155HG可以当做miR-155-5p/-3p前体,并且促进ccRCC的发展;将LncRNA miR155HG/miR-155-5p/-3p轴阻断之后,能够有效抑制ccRCC的增殖能力、侵袭能力和迁移能力。 展开更多
关键词 miR-155-5p LncRNA miR155HG 肾透明细胞 增殖 侵袭 迁移
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