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第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣解剖与设计应用
1
作者 吴富章 张鹏礼 +3 位作者 章振华 何永兵 郭涛 孙和炎 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期406-410,418,共6页
目的解剖观察并设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣。为临床应用提供解剖学、形态学依据。方法解剖成人国人腰臀区标本,观测第4腰动脉后支、臀上皮神经及分支走行、分布区域,在深筋膜穿出点的位置;测量第4腰动脉的后支外径,及... 目的解剖观察并设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣。为临床应用提供解剖学、形态学依据。方法解剖成人国人腰臀区标本,观测第4腰动脉后支、臀上皮神经及分支走行、分布区域,在深筋膜穿出点的位置;测量第4腰动脉的后支外径,及臀上皮神经前支的粗壮中间支的长度等数据;在应用解剖学基础上,设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣并应用于修复骶尾部巨大创面12例。结果第4腰动脉后支穿出深筋膜处外径:(1.16±0.43)mm,30侧中19侧为单干,占63.3%。11例穿出深筋膜前分为2~3支后再穿出深筋膜,占27.7%。臀上皮神经前支的粗壮中间支长度(147.82±16.37)mm。皮瓣可切取范围:上界在旋转点上方2~4 cm,内侧达后正中线,外侧至腋后线,下界至臀中部。皮瓣切取面积17.4cm×12.5cm~25.4cm×18.3cm,皮瓣长宽比:(3~5):1。设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部巨大创面12例。皮瓣全部成活,效果满意。结论该皮瓣血供主要来自第4腰动脉后支,臀上皮神经及分支支配,具有一定的规律性和可预测性。此皮瓣设计容易,解剖恒定、清晰,覆盖面积大,手术操作简便,是修复骶尾部巨大创面较理想的方法。 展开更多
关键词 臀上皮神经营养血管皮瓣 第4腰动脉 解剖观察 创面修复
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骼腰韧带的形态及其临床意义 被引量：25
2
作者 杜心如 张一模 +3 位作者 孔祥玉 顾少光 刘建丰 孙贺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期221-223,共3页
在３０具成人尸体标本上，解剖观测了髂腰韧带的形态、起止点等，髂腰韧带可分为前后两部分：前部韧带薄弱，宽１２．０±２．０ｍｍ，厚２．０±０．５ｍｍ，其于髂嵴处止点距髂后上敕前６７．０±７．０ｍｍ；后部韧带呈... 在３０具成人尸体标本上，解剖观测了髂腰韧带的形态、起止点等，髂腰韧带可分为前后两部分：前部韧带薄弱，宽１２．０±２．０ｍｍ，厚２．０±０．５ｍｍ，其于髂嵴处止点距髂后上敕前６７．０±７．０ｍｍ；后部韧带呈扇形，厚３．０±２．０ｔｍｍ，止于髂后上棘内侧骨面。髂腰韧带有防止腰椎滑脱的作用。第５腰椎滑脱行后外侧融合术及髂后上敕处取骨时易损伤该韧带，应予以重视。前路脊柱融合术及峡部修整植骨术则不破坏髂腰韧带，是较好的手术方法。 展开更多
关键词 髂腰韧带 腰椎滑脱 脊柱融合术 腰腿痛 形态学
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腰椎人字嵴顶点毗邻结构的观察及其临床意义 被引量：37
3
作者 杜心如 赵玲秀 +1 位作者 张一模 叶启彬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第2期89-92,共4页
目的 :观察腰椎人字嵴顶点及其周围毗邻结构 ,探讨椎弓根螺钉内固定手术中的注意事项。方法 :在 5 0具成人尸体脊柱标本上观察腰神经后内侧支及腰血管后内侧支与人字嵴顶点的关系 ,并模拟手术过程。结果 :在腰椎峡部嵴上无肌肉附着 ,人... 目的 :观察腰椎人字嵴顶点及其周围毗邻结构 ,探讨椎弓根螺钉内固定手术中的注意事项。方法 :在 5 0具成人尸体脊柱标本上观察腰神经后内侧支及腰血管后内侧支与人字嵴顶点的关系 ,并模拟手术过程。结果 :在腰椎峡部嵴上无肌肉附着 ,人字嵴内凹内有脂肪球及腰血管后内侧支 ,乳突副突韧带附着在乳突副突嵴上。结论 :损伤腰血管后内侧支是显露人字嵴顶点操作中造成出血的原因。显露人字嵴顶点时不用显露横突 ,方法简单、创伤小 。 展开更多
关键词 解剖 腰椎 人字嵴 腰血管后内侧支 椎弓根螺钉
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后天性腰椎峡部不连发生机制的解剖学分析 被引量：26
4
作者 孙广林 孙义清 +2 位作者 吴玉琳 孔祥玉 杜心如 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期21-23,共3页
对５００侧腰椎峡部的形态和结构进行了观察。结果显示Ｌ４和Ｌ５峡部与其它腰椎在形态学上的差别。据所发现的解剖学特点，分析了后天性腰椎峡部不连的原因：①Ｌ４（２６％）和Ｌ５（７６％）的峡部为新月形柱，应力作用下易断裂；②... 对５００侧腰椎峡部的形态和结构进行了观察。结果显示Ｌ４和Ｌ５峡部与其它腰椎在形态学上的差别。据所发现的解剖学特点，分析了后天性腰椎峡部不连的原因：①Ｌ４（２６％）和Ｌ５（７６％）的峡部为新月形柱，应力作用下易断裂；②Ｌ５峡部的背内侧骨密质菲薄，骨小梁呈横向排列，骨质构造不坚，应力作用易使其断裂；③Ｌ５峡部明显外展且与上关节突间形成６０°～１１０°的仰角，在剪力作用下，常易发生断裂。 展开更多
关键词 腰椎不连 峡部 脊柱疾病 解剖学
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腰骶段脊柱的三维运动范围 被引量：23
5
作者 原林 朱青安 +2 位作者 王兴海 卢海俊 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期154-155,共2页
在７具正常成人男性的新鲜脊柱腰骶段，用整体加载照像测量的方法对腰骶段脊柱各节段的运动范围进行了三维测量，得出腰骶段脊柱的屈伸运动从上到下逐渐加大；测弯运动各节段大致相等；旋转运动以Ｌ＿５～Ｓ＿１最大，其他节段大致相等。
关键词 腰椎 三维运动 腰骶部 脊柱
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腰骶部骨筋膜室的外科解剖 被引量：20
6
作者 杜心如 张一模 +5 位作者 刘建丰 孙祥玉 翟栋 王文质 张宝琳 杜志峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期132-134,共3页
对２５具成尸的腰背筋膜、骶棘肌及腰神经后支进行了观测，腰椎、骶骨及周围韧带与腰背筋膜浅、深层构成腰骶部骨筋膜室，是产生腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础。腰背筋膜有约束骶棘肌、加强脊住稳定的作用，腰背筋膜下的疏松结缔组... 对２５具成尸的腰背筋膜、骶棘肌及腰神经后支进行了观测，腰椎、骶骨及周围韧带与腰背筋膜浅、深层构成腰骶部骨筋膜室，是产生腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础。腰背筋膜有约束骶棘肌、加强脊住稳定的作用，腰背筋膜下的疏松结缔组织及脂肪有缓冲、减少腰背筋膜与骶棘肌摩擦的作用。腰神经后支穿经骶棘肌，手术时应保护之。 展开更多
关键词 骨筋膜室 腰骶部 骶棘肌 解剖学
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下位腰椎椎弓根内固定术的断层解剖与CT 被引量：19
7
作者 林炎生 周庭永 +2 位作者 韩景茹 钱学华 吕发金 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期194-197,共4页
目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例（标本24,CT26）经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度... 目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例（标本24,CT26）经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度、进针角度。从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离,平均分别为11.55、15.25mm;16.01°、18.55°;53.69、50.85mm。固定针直径、进针角度和进针深度,分别为:6.50～7.50、7.50～8.50mm;14.00°～20.00°、17.00～23.00°和32.50～39.00、29.25～35.75mm。结论:在L4、L5椎弓根层面上,以上关节突基部外侧缘为进针点较佳。 展开更多
关键词 椎弓根 固定术 断层解剖 CT
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单节段腰椎小关节分级切除对腰椎稳定性影响的生物力学研究 被引量：23
8
作者 罗刚 李长青 +1 位作者 腾海军 周跃 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1871-1873,共3页
目的从生物力学角度研究单纯腰椎小关节分级切除对脊柱稳定性的影响,以期探讨腰椎小关节的生物力学特性和明确椎间孔外型腰椎间盘突出手术减压的安全界限。方法选用5具新鲜成人尸体脊柱L4/5功能单位(FSU),通过分级切除L4/5节段的左侧小... 目的从生物力学角度研究单纯腰椎小关节分级切除对脊柱稳定性的影响,以期探讨腰椎小关节的生物力学特性和明确椎间孔外型腰椎间盘突出手术减压的安全界限。方法选用5具新鲜成人尸体脊柱L4/5功能单位(FSU),通过分级切除L4/5节段的左侧小关节,共造成5种实验验模型(正常脊柱结构、小关节切除外侧1/4、小关节切除外侧1/2、小关节切除外侧3/4、左侧小关节全切除),运用脊柱三维运动实验机测试各模型的稳定性。结果小关节外侧切除大于1/2,脊柱功能单位的左右侧屈及左、右轴向旋转稳定性与正常结构之间存在明显差异,表明腰椎稳定性受到显著性破坏。结论腰椎小关节对脊柱的稳定性有重要作用。椎管减压时,应尽量保留腰椎小关节的相对完整性。 展开更多
关键词 小关节切除 腰椎 稳定性
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腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点及临床意义 被引量：14
9
作者 杜心如 赵玲秀 +2 位作者 赵离钟 孔祥玉 张继宗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期162-165,共4页
目的:研究腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点,为临床诊治疗提供依据。方法:对91例腰骶移行椎椎体上面矢状径/横径,椎体前高/后高,上关节突关节面的矢状径、横径及其与正中矢状面夹角等进行测量。结果:腰骶移行椎椎体上面矢状径与横径比... 目的:研究腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点,为临床诊治疗提供依据。方法:对91例腰骶移行椎椎体上面矢状径/横径,椎体前高/后高,上关节突关节面的矢状径、横径及其与正中矢状面夹角等进行测量。结果:腰骶移行椎椎体上面矢状径与横径比为0.64,前/后比为1.21。上关节突关节面高度,左(14.1±2.1)mm,右(13.9±1.5)mm;宽度,左(16.0±1.8)mm,右(16.2±1.5)mm;与正中矢状面夹角,左(56.3°±7.8°),右(55.9°±7.3°)。结论:(1)腰骶移行椎椎体的形态与正常L5椎体形态相近,故在腰椎正侧位片及CT、MRI片难以根据其椎体形态学特点推断是否为移行椎,后路手术时很难根据椎板及棘突上关节突的形态特点来判断腰骶移行椎。(2)腰骶移行椎的下关节突明显小于上关节突,说明小关节突很少或几乎不向下传导应力。 展开更多
关键词 椎板 关节突 棘突 腰骶移行椎
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腰骶神经节的形态观测及其临床意义 被引量：13
10
作者 夏玉军 徐朋 +2 位作者 郭云良 陈伯华 周秉文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期177-179,共3页
在１５例３０侧成人标本上，解剖观察了腰骶神经节的形态，位置及毗邻结构。根据神经节膨大的近端与椎弓根的位置关系将神经节分为三型：①椎间孔型：神经节完全位于椎间孔内；②侧隐窝型：神经节膨大的近端位于椎弓根内缘上端的连线以... 在１５例３０侧成人标本上，解剖观察了腰骶神经节的形态，位置及毗邻结构。根据神经节膨大的近端与椎弓根的位置关系将神经节分为三型：①椎间孔型：神经节完全位于椎间孔内；②侧隐窝型：神经节膨大的近端位于椎弓根内缘上端的连线以外：③中央管型：神经节膨大的近端越过推弓报内缘上端的连线突向中央椎管。讨论了神经节位置的变化及其临床意义。 展开更多
关键词 神经节 形态 位置 腰背痛
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下腰椎侧前方静脉的解剖及其在腹腔镜腰椎手术中的临床意义 被引量：9
11
作者 陆声 钟世镇 +3 位作者 徐永清 丁自海 候东生 李忠华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期125-127,共3页
目的:探索在腹膜后腹腔镜行下腰椎手术时,下腰椎侧前方血管的解剖及手术暴露时的注意事项。方法:对15具腰椎标本两侧观察腰升静脉和髂腰静脉走行、变异及其与周围组织的关系。结果:腰升静脉和髂腰静脉在每具标本中均存在,有静脉分干和... 目的:探索在腹膜后腹腔镜行下腰椎手术时,下腰椎侧前方血管的解剖及手术暴露时的注意事项。方法:对15具腰椎标本两侧观察腰升静脉和髂腰静脉走行、变异及其与周围组织的关系。结果:腰升静脉和髂腰静脉在每具标本中均存在,有静脉分干和共干汇流到髂总静脉等4种形式。在牵拉髂总静脉时,可能导致它们的破裂,并且在暴露血管时需注意避免损伤闭孔神经和腰骶干。结论:髂腰静脉和腰升静脉是下腰椎很重要的解剖结构,腹腔镜手术显露下腰椎时应注意在牵拉髂总静脉时暴露和结扎这两个静脉,是手术避免血管破裂导致大出血的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 下腰椎 腰升静脉 髂腰静脉
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经皮穿刺髓核摘除术的应用解剖 被引量：11
12
作者 李忠华 卢万发 +2 位作者 钟世镇 周林球 邵振海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第3期174-176,共3页
在6具成人尸体标本上观测 L2～S1椎间盘平面的几个进针点的角度、深度;穿刺针途径中,距血管、神经干的距离,以及它们之间的关系。提出 L2～L3,L3～L4,L4～L5椎间盘穿刺点距后正中线8～12cm,穿刺角度约45°～60°。分析了L5～S1... 在6具成人尸体标本上观测 L2～S1椎间盘平面的几个进针点的角度、深度;穿刺针途径中,距血管、神经干的距离,以及它们之间的关系。提出 L2～L3,L3～L4,L4～L5椎间盘穿刺点距后正中线8～12cm,穿刺角度约45°～60°。分析了L5～S1椎间盘的穿刺入路因其易损伤重要的血管、神经干,有待于进一步研究。 展开更多
关键词 经皮穿刺 椎间盘 髓核摘除术
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内窥镜对腰椎管内结构的实验观察 被引量：9
13
作者 谭军 吴海山 +2 位作者 贾连顺 赵定麟 屠开元 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期295-299,共5页
采用内窥镜系统经椎间孔对6个新鲜年轻标本的腰椎管内结构进行静态和动态的实验观察,并行CT和直视对照.腰椎屈曲位时,椎间盘后深拉伸,前移;黄韧带张力增高,因而椎管扩大.腰椎后伸位时,椎间盘后移向椎管内膨隆;椎板间和棘突基底部黄韧带... 采用内窥镜系统经椎间孔对6个新鲜年轻标本的腰椎管内结构进行静态和动态的实验观察,并行CT和直视对照.腰椎屈曲位时,椎间盘后深拉伸,前移;黄韧带张力增高,因而椎管扩大.腰椎后伸位时,椎间盘后移向椎管内膨隆;椎板间和棘突基底部黄韧带仍保持一定张力,未见明显地向腹侧突起(?)椎管中央部分和后方部分无明显改变,而椎管的侧方部分,由于小关节的相互移动,松弛的关节囊带动被覆其内侧和腹侧的发达的黄韧带(?)张力,明显地向腹侧和内侧移动,与后凸的椎间盘后份相对形成侧隐窝的钳夹性狭窄,此种特征性改变在L_4L_5最明显.提示临床上应加强对椎管侧方部分狭窄的诊断和侧隐窝减压的治疗的重视. 展开更多
关键词 腰椎 椎管 解剖结构 内窥镜检
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腰骶部硬膜黄韧带间连结的形态及其临床意义 被引量：8
14
作者 张一模 杜心如 +1 位作者 孔祥玉 赵玲秀 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期52-53,共2页
目的：探讨腰骶部椎管后路手术中发生硬膜撕裂的解剖学原因及预防办法。方法：解剖５０例成尸腰骶部标本，对硬膜与黄韧带之间的连结结构进行大体观测和光镜组织学观察。结果：在腰骶部硬膜与黄韧带之间存在有正常的连结结构，Ｌ５～Ｓ... 目的：探讨腰骶部椎管后路手术中发生硬膜撕裂的解剖学原因及预防办法。方法：解剖５０例成尸腰骶部标本，对硬膜与黄韧带之间的连结结构进行大体观测和光镜组织学观察。结果：在腰骶部硬膜与黄韧带之间存在有正常的连结结构，Ｌ５～Ｓ１节段占９８％，Ｌ４～Ｌ５占６８％，Ｌ３～Ｌ４占１２％；以单束者居多，多束者常见于Ｌ～Ｓ；呈线状、条索状、网络状和膜状四种类型；Ｌ４～Ｌ５长１３．９±５．７ｍｍ，Ｌ５～Ｓ１为９．２±４．２ｍｍ。光镜下观察为密集排列的胶原纤维束。结论：据腰骶部硬膜黄韧带间连结的形态学特点，拟称其为“硬膜黄韧带间韧带”。此韧带是造成术中硬膜撕裂的解剖学因素，建议相关术中应先行寻认并切断，再行去除黄韧带。 展开更多
关键词 硬膜 黄韧带 硬膜撕裂 椎板后路手术 腰骶部
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经皮穿刺椎间盘切除术的应用解剖 被引量：7
15
作者 杜心如 刘建丰 +4 位作者 张一模 乔跃兵 孙广林 孔祥玉 利义清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第3期171-173,共3页
对31具成尸 L4～5、L5～S1椎间盘及周围结构进行了观测,提出L4～5椎间盘经皮穿刺切除术以左侧进针为宜,进针处平髂嵴连线或其下方1～2cm,距后正中线6～8cm,进针方向与矢状面呈45°,深度8～10cm;L5～S1椎间盘进针处于髂后上棘处距后... 对31具成尸 L4～5、L5～S1椎间盘及周围结构进行了观测,提出L4～5椎间盘经皮穿刺切除术以左侧进针为宜,进针处平髂嵴连线或其下方1～2cm,距后正中线6～8cm,进针方向与矢状面呈45°,深度8～10cm;L5～S1椎间盘进针处于髂后上棘处距后正中线5～6cm,进针方向与矢状面呈30°,与水平面呈向前下15°～20°的角,深度8～10cm。 展开更多
关键词 椎间盘 经皮 穿刺术 解剖学
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合并腰骶移行椎时应用骶髂螺钉的临床解剖测量 被引量：7
16
作者 柳伟 杜心如 +4 位作者 杨立辉 王瑞 张继宗 孔晓川 安立琨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期520-523,共4页
目的探讨合并腰骶移行椎时骶1、2椎弓根的形态学特点,为应用骶髂螺钉固定提供形态学基础。方法选取生前资料完整的标本共79例。对骶1、骶2椎体前后径、椎体高度、椎体横径、椎弓根前高、椎弓根后高、椎弓根宽度、进针深度、进针角度进... 目的探讨合并腰骶移行椎时骶1、2椎弓根的形态学特点,为应用骶髂螺钉固定提供形态学基础。方法选取生前资料完整的标本共79例。对骶1、骶2椎体前后径、椎体高度、椎体横径、椎弓根前高、椎弓根后高、椎弓根宽度、进针深度、进针角度进行测量。结果正常骶1椎弓根前高(18.1±3.8)mm,后高(20.6±3.6)mm,宽度(27.7±3.1)mm;Ⅱ型骶1椎弓根前高(19.9±2.0)mm,后高(19.2±2.6)mm,宽度(29.9±2.2)mm;Ⅲ型骶1椎弓根前高(18.5±3.0)mm,后高(16.9±3.1)mm,宽度(27.8±2.2)mm。正常骶2椎弓根前高(12.4±2.3)mm,后高(14.34±2.9)mm,宽度(22.2±3.1)mm,Ⅱ型骶2椎弓根前高(10.4±1.5)mm,后高(14.4±2.4)mm,宽度(19.5±2.7)mm;Ⅲ型骶2椎弓根前高(9.5±2.0)mm,后高(14.0±3.0)mm,宽度(18.6±3.4)mm。Ⅱ型骶1椎弓根大于正常,Ⅲ型与正常接近。正常骶2椎弓根大于Ⅱ型和Ⅲ型。结论合并腰骶移行椎时可应用骶髂螺钉固定,骶1椎弓根可容纳1～2枚螺钉,骶2椎弓根可容纳1枚螺钉。 展开更多
关键词 腰骶移行椎 骶髂螺钉 椎弓根 骶骨
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臀腰部皮穿支及其相互关系的数字化模型 被引量：6
17
作者 郭宇 石小田 +5 位作者 刘蒙蒙 田丰源 刘婉婷 陈飞 汤宾燕 邱勋永 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页
目的建立臀腰部穿支血管数字化模型,为临床上臀腰部跨区穿支皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。方法 3例新鲜男尸行动脉血管聚乙烯醇-氧化铈造影灌注,1例新鲜女尸行动脉血管明胶-氧化铅一次性全身整体造影灌注。64排螺旋CT无间距扫... 目的建立臀腰部穿支血管数字化模型,为临床上臀腰部跨区穿支皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。方法 3例新鲜男尸行动脉血管聚乙烯醇-氧化铈造影灌注,1例新鲜女尸行动脉血管明胶-氧化铅一次性全身整体造影灌注。64排螺旋CT无间距扫描采集数据集,利用Mimics软件对臀腰部穿支血管进行渲染、提取、定位、配准与数字化构建。结果臀上、下动脉,腰动脉,肋间后动脉主干及其分支X线摄影图像清晰,血管显影密度均匀。构建的臀腰部皮穿支血管3D可视化模型形象逼真,空间立体感强;穿支血管蒂、血管体及各穿支吻合区清晰可见。结论在臀腰部可设计截取多种形式的跨区穿支皮瓣。 展开更多
关键词 血管造影 臀部 穿支皮瓣 三维重建 数字化解剖
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马尾近端SPR的临床应用解剖学 被引量：6
18
作者 徐朋 徐达传 +1 位作者 张维彬 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期100-103,共4页
目的：为限制性椎板切除的ＳＰＲ提供解剖学依据。方法：在２０例成人防腐灌注红色乳胶的脊柱标本上，对近端马尾神经进行巨—微解剖学观察。结果：马尾近端，Ｌ１前后根之间有最下一对齿状韧带，前根位于相应后根的前内侧。各节段后根... 目的：为限制性椎板切除的ＳＰＲ提供解剖学依据。方法：在２０例成人防腐灌注红色乳胶的脊柱标本上，对近端马尾神经进行巨—微解剖学观察。结果：马尾近端，Ｌ１前后根之间有最下一对齿状韧带，前根位于相应后根的前内侧。各节段后根在马尾近端呈冠状位的内外平排，从内向外依次为Ｓ２～Ｌ１的后根；各节段后根进脊髓处，Ｌ５和Ｓ１后根之间有明显分界线，相邻节段后根之间，均有恒定小静脉分隔。以终丝起点为定点，各节段后根与终丝之间的距离和成角从Ｓ２到Ｌ１逐渐增加。结论：在限制性椎板切除的ＳＰＲ术中，前、后根的鉴别主要依靠脊髓的外侧索和Ｌ１前后根之间的最下一对齿状韧带；后根节段的鉴别主要依靠后根连脊髓处，Ｌ５和Ｓ１之间有明显分界、相邻节段后根间有恒定小静脉来定性鉴别。也可根据终丝起点水平。 展开更多
关键词 腰骶部 SPR 马尾近端 椎板切除 解剖学
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L4,5椎间盘前侧血管神经解剖及其临床意义 被引量：5
19
作者 王志为 苏庆军 +2 位作者 王昊 曲铁兵 杜心如 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期352-355,共4页
目的:为前路L4,5椎间盘手术提供血管神经解剖学依据。方法:40例成人尸体标本,观察并记录L4,5椎间盘前侧的血管、神经及其与L4,5椎间盘的关系。结果:腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点位于L4椎体下1/2至L5椎体上1/2内的标本分别占90%(36)和... 目的:为前路L4,5椎间盘手术提供血管神经解剖学依据。方法:40例成人尸体标本,观察并记录L4,5椎间盘前侧的血管、神经及其与L4,5椎间盘的关系。结果:腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点位于L4椎体下1/2至L5椎体上1/2内的标本分别占90%(36)和85%(34);L4节段动、静脉出现率分别为92.5%(37)、97.5%(39);髂腰静脉出现率67.5%(27);骶正中动脉出现率100%(40);腰升静脉出现率47.5%(19);80%(32)的骶正中动脉在L4,5间盘前侧与腰升静脉或髂腰静脉形成动静脉骑跨结构;腰交感神经链在L4,5间盘水平位于腰大肌内侧缘、血管壁支的前侧,L4交感神经节位于L4,5间盘水平占72.5%(29);生殖股神经均在L4,5间盘水平以上穿出腰大肌;闭孔神经在L4,5间盘水平被腰大肌覆盖。结论:L4,5椎间盘是下腰椎前路手术暴露难度最大的节段,手术中应仔细辨别其局部解剖关系,避免血管神经副损伤。 展开更多
关键词 腰椎 解剖 血管 神经
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腰椎屈伸活动对腰骶硬膜囊的影响 被引量：5
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作者 戴力扬 徐印坎 +1 位作者 张文明 周志华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第1期44-48,共5页
本文报告了10例正常人尸体腰椎标本脊髓造影屈/伸侧位片的测量结果。以观察腰椎屈伸活动对腰骶硬膜囊位置与形状的影响。结果表明,腰椎由屈曲位转为伸展位时,硬膜囊矢状径和长度均明显减小,硬膜囊尾端向下移动,硬膜囊前间隙矢状径在椎... 本文报告了10例正常人尸体腰椎标本脊髓造影屈/伸侧位片的测量结果。以观察腰椎屈伸活动对腰骶硬膜囊位置与形状的影响。结果表明,腰椎由屈曲位转为伸展位时,硬膜囊矢状径和长度均明显减小,硬膜囊尾端向下移动,硬膜囊前间隙矢状径在椎体中平面减小,椎间平面增大。本文还讨论了硬膜囊的动态变化及其影响因素和临床意义。 展开更多
关键词 腰椎 腰骶硬膜囊 脊髓造影
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