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中西医调节Th17细胞/Treg细胞平衡在桥本甲状腺炎的研究进展
1
作者 娄文凤 马文欣 +3 位作者 胡铁琳 严泽雯 祁烁 丁治国 《世界中医药》 北大核心 2026年第2期320-326,共7页
桥本甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,以甲状腺实质被淋巴细胞浸润为特征,疾病后期大多数会演变成不可逆转的甲状腺功能减退,出现明显的临床症状,需终身服用甲状腺激素,严重降低了患者生命质量。HT的发病机制复杂,目前发现... 桥本甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,以甲状腺实质被淋巴细胞浸润为特征,疾病后期大多数会演变成不可逆转的甲状腺功能减退,出现明显的临床症状,需终身服用甲状腺激素,严重降低了患者生命质量。HT的发病机制复杂,目前发现与遗传易感性、环境因素、免疫系统紊乱和肠道微生物失衡等有关。其中Th17细胞/Treg细胞失衡在其发病中起关键作用。随着对免疫系统的深入研究,以Th17细胞/Treg细胞为切入点展开的HT相关研究日渐丰富,并取得了一定的成果。本研究对Th17细胞/Treg细胞轴与HT的关系、中医调节Th17细胞/Treg细胞轴改善HT、现代医学针对Th17细胞/Treg细胞缓解HT的相关研究进行总结和分析,归纳Th17细胞/Treg细胞与HT的关系,梳理中西医纠正免疫失衡治疗HT的现况,以期为中西医结合防治HT提供可靠依据。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 TH17/TREG细胞 免疫平衡 中医药 自身免疫性疾病 免疫细胞轴
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基于“五志过极”理论探析难治性甲亢之辨治
2
作者 李沙沙 周源子 +4 位作者 尹鑫东 裔楠 孙婧 马朝群 赵越 《江西中医药》 2026年第2期16-20,共5页
难治性甲亢在临床上存在治愈率低、复发率高的特点。以“五志过极”情志致病理论为基础,系统探析难治性甲亢的病因病机及辨治规律,并认为怒、喜、思、悲、恐5种情志过极损伤脏腑、扰乱气机是导致甲亢复发及加重的基本病机。治疗上,主张... 难治性甲亢在临床上存在治愈率低、复发率高的特点。以“五志过极”情志致病理论为基础,系统探析难治性甲亢的病因病机及辨治规律,并认为怒、喜、思、悲、恐5种情志过极损伤脏腑、扰乱气机是导致甲亢复发及加重的基本病机。治疗上,主张将辨情施治与辨证论治相结合,一方面,运用“以情胜情”的情志疗法,通过言语触动、音乐疗法等激发相克情志以调节患者紊乱气机,克制其不良情志;另一方面,依据“五志过极”导致气血紊乱及五脏损伤的具体证候,分别采取疏肝、清心、健脾、化痰、行气等不同治法。通过将传统中药疗法与情志疗法相结合,构建形神并调、心身共治的整体治疗策略。 展开更多
关键词 五志过极 五脏 气机 难治性甲亢
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冯志海“病-证-症”三位一体诊治瘿病学术思想探析
3
作者 单留峰 冯志海 《河南中医》 2026年第3期410-414,共5页
冯志海教授提出“病-证-症”三位一体诊治瘿病的学术思想,核心是对“病”的病机精准把握,对“证”的动态辨证,以及对“症”“指标”的靶向改善有机融合,形成“辨病为基、辨证为纲、治症为标”的三维诊疗体系。冯教授认为,瘿病的基本病... 冯志海教授提出“病-证-症”三位一体诊治瘿病的学术思想,核心是对“病”的病机精准把握,对“证”的动态辨证,以及对“症”“指标”的靶向改善有机融合,形成“辨病为基、辨证为纲、治症为标”的三维诊疗体系。冯教授认为,瘿病的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,病变部位主要在肝脾,情志因素是瘿病主要致病因素,故诊治瘿病首在“调肝”,多用清肝、疏肝、平肝、养肝之逍遥散、柴胡疏肝散、栀子清肝汤、一贯煎等加减治疗。针对瘿病的“证”,冯教授强调需根据不同的瘿病及不同时期辨证论治,如甲状腺功能亢进症早期多为肝郁火旺证、亚急性甲状腺炎早期多为热毒壅盛证、甲状腺功能减退者多辨证为脾肾阳虚证,甲状腺结节多辨证为痰凝血瘀证等。冯教授强调诊治瘿病还要对“症”“指标”治疗,针对不同的临床表现,给予不同的“症靶”“标靶”药物:多汗加煅龙骨、煅牡蛎、五味子等敛汗;焦虑失眠加刺五加皮、贯叶金丝桃、远志等;大便频多加赤石脂、禹余粮、石榴皮等;桥本氏甲状腺炎患者抗体较高,在辨病辨证基础上加用穿山龙、夏枯草、雷公藤等;甲状腺结节多加用夏枯草、猫爪草、浙贝母、莪术、连翘等。冯教授临证遵照“间者并行”理论,治疗瘿病中的甲状腺功能亢进症常用逍遥散、天王补心丹加减来肝脾同调、心肝同治。冯老师临证治疗瘿病还重视局部外敷疗法,自拟“消瘿止痛散”外敷于甲状腺部位,治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证,还重视中医综合疗法,采用情志疏导、膳食调理、音乐疗法等全面调理。 展开更多
关键词 瘿病 “病-证-症”三位一体 甲状腺结节 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 亚急性甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 冯志海
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宋爱莉运用中西医结合疗法治疗桥本甲状腺炎验案1则
4
作者 杨余朋 谢瑞 +1 位作者 王衡 宋爱莉 《中国民间疗法》 2026年第1期107-109,共3页
该文介绍宋爱莉教授运用瓜蒌散加减联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎验案1则。患者以颈部胀痛为主诉,证属痰瘀互结,按疏肝解郁、理气化痰、消瘀散结之法治疗3个月后,症状得到显著改善,甲状腺抗体水平明显下降。该案例体现了中西医结合治疗... 该文介绍宋爱莉教授运用瓜蒌散加减联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎验案1则。患者以颈部胀痛为主诉,证属痰瘀互结,按疏肝解郁、理气化痰、消瘀散结之法治疗3个月后,症状得到显著改善,甲状腺抗体水平明显下降。该案例体现了中西医结合治疗在调节免疫、减轻炎症、改善甲状腺功能方面的综合优势。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 瘿病 中西医结合 瓜蒌散加减 硒酵母片 宋爱莉
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基于“少阳主枢”论治甲状腺结节合并乳腺结节
5
作者 史艳秋 张兰 《亚太传统医药》 2026年第1期173-177,共5页
甲状腺结节和乳腺结节是女性常见的内分泌疾病。近年来,随着群众健康意识提高以及超声检查的普及,二者的检出率逐年增高且提示二者存在高度相关性。甲状腺结节和乳腺结节归属于中医学“瘿瘤”“乳癖”范畴,但“癥瘕结癖者,积聚之异名也... 甲状腺结节和乳腺结节是女性常见的内分泌疾病。近年来,随着群众健康意识提高以及超声检查的普及,二者的检出率逐年增高且提示二者存在高度相关性。甲状腺结节和乳腺结节归属于中医学“瘿瘤”“乳癖”范畴,但“癥瘕结癖者,积聚之异名也”,尽管二者病位相异,但核心病机相似,符合中医学“异病同治”理念。认为少阳枢机不利为甲状腺结节与乳腺结节产生的内在共通点,结合“少阳主枢”理论,提出通过“调和冲任、疏肝健脾”以化痰祛瘀散结,通过“调畅三焦、燮理营卫”以防止癌毒化生的创新性临床治疗思路,并列举典型病案,以供参考。 展开更多
关键词 甲状腺结节 乳腺结节 异病同治 少阳主枢
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甲状腺结节中药用药规律的数据挖掘和网络药理学研究
6
作者 李美美 王郡华 +2 位作者 胡海英 朱少华 李居一 《中医药临床杂志》 2026年第2期369-377,共9页
目的:基于数据挖掘技术和网络药理学方法,进一步探讨中医药在治疗甲状腺结节中的用药规律及其潜在作用机制,旨在为临床用药及进一步药理研究提供参考。方法:通过系统检索中国知网、万方和维普数据库,依据预先设定的纳排标准,筛选出相关... 目的:基于数据挖掘技术和网络药理学方法,进一步探讨中医药在治疗甲状腺结节中的用药规律及其潜在作用机制,旨在为临床用药及进一步药理研究提供参考。方法:通过系统检索中国知网、万方和维普数据库,依据预先设定的纳排标准,筛选出相关文献,构建中药治疗甲状腺结节的处方数据库。运用Excel2021对中药处方的用药规律进行统计分析,并生成可视化结果,借助IBM SPSS Statistics 26、IBM SPSS Modeler 18.0软件,对中药进行关联规则和聚类分析,探索核心处方并进行网络药理学分析。通过检索获得核心处方的有效化学成分,转换为相对应的基因靶点,通过Genecards、OMIM数据库和Cytoscape 3.9.1软件,构建交集靶点韦恩图和核心处方-活性成分-靶点图,并进一步进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:共纳入169首处方,包含248味中药,高频中药有柴胡、夏枯草、浙贝母等,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝、肺、脾经为主。经聚类分析得到新处方5个,综合分析后选取夏枯草、郁金、柴胡、香附、枳壳作为核心处方进行网络药理学分析,结果显示,共有包括山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇等53个活性成分,263个潜在作用靶点,其核心靶点有AKT1、TP53、TNF等共38个。KEGG通路富集分析结果显示,核心处方治疗甲状腺结节与代谢相关通路、IL-17、TNF等信号通路密切相关。结论:核心处方治疗甲状腺结节的活性成分山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇等可作用在关键靶点,通过代谢相关通路、炎症相关通路、MAPK通路等发挥抗炎、抗肿瘤、免疫调控等作用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 数据挖掘 网络药理学 槲皮素
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芪浙消瘿方联合硒酵母治疗气虚痰凝型桥本甲状腺炎合并良性甲状腺结节临床研究
7
作者 钟钻仪 周宇清 吴倩莹 《新中医》 2026年第6期79-84,共6页
目的:观察芪浙消瘿方联合硒酵母治疗气虚痰凝型桥本甲状腺炎(HT)合并良性甲状腺结节的临床疗效及对炎症反应的影响。方法:选取2023年4月—2024年10月在东莞市中医院就诊的66例气虚痰凝型HT合并良性甲状腺结节患者,经随机数字表法分为治... 目的:观察芪浙消瘿方联合硒酵母治疗气虚痰凝型桥本甲状腺炎(HT)合并良性甲状腺结节的临床疗效及对炎症反应的影响。方法:选取2023年4月—2024年10月在东莞市中医院就诊的66例气虚痰凝型HT合并良性甲状腺结节患者,经随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。研究期间,对照组脱落1例,治疗组剔除1例,最终每组均有32例患者完成研究。对照组给予硒酵母胶囊治疗,治疗组给予芪浙消瘿方联合硒酵母胶囊治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平,以及甲状腺峡部厚度、最大结节最长直径的变化。比较2组的中医证候疗效及不良反应发生率。结果:治疗12周后,2组中医证候积分以及TPOAb、TgAb、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分以及TPOAb、TgAb、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05);2组IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗组甲状腺峡部厚度、最大结节的最长直径均较治疗前减小,且均小于对照组(P<0.05);对照组甲状腺峡部厚度、最大结节的最长直径与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FT3、FT4、TSH水平同组治疗前后比较以及治疗12周后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率90.63%(29/32),高于对照组65.63%(21/32)(P<0.05)。治疗组不良反应发生率9.38%(3/32),对照组不良反应发生率6.25%(2/32),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪浙消瘿方联合硒酵母治疗气虚痰凝型HT合并良性甲状腺结节临床效果显著,可能通过减轻炎症反应起效。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 良性甲状腺结节 气虚痰凝证 芪浙消瘿方 硒酵母 中医证候 炎症反应
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乳安合剂对肝郁痰凝型乳腺增生症疼痛介质及性激素水平的影响
8
作者 丁萌 段雨情 +3 位作者 卜玲玲 李亮 樊志伟 刘磊 《中医药临床杂志》 2026年第1期161-166,共6页
目的:探讨乳安合剂治疗乳腺增生症的临床疗效及其对疼痛介质、血清性激素水平的影响。方法:选取符合标准的乳腺增生症患者78例。随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组服用乳安合剂治疗,对照组予乳癖消片,2组均治疗1个月。观察2组... 目的:探讨乳安合剂治疗乳腺增生症的临床疗效及其对疼痛介质、血清性激素水平的影响。方法:选取符合标准的乳腺增生症患者78例。随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组服用乳安合剂治疗,对照组予乳癖消片,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后临床症状评分表(乳腺疼痛+乳腺肿块+全身伴随症状)、疼痛介质(血清P物质)、血清性激素(孕酮、雌二醇、泌乳素)水平、治疗后2个月疾病复发率,并比较2组临床总有效率和安全性。结果:2组治疗后临床症状评分、疼痛介质、血清性激素水平均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);2组P水平均升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05);观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组同期复发率均较对照组低(P<0.05)。结论:乳安合剂在治疗乳腺增生症中表现出显著的临床疗效,能能明显改善乳房胀痛及相关临床症状,抑制疼痛介质血清P物质的释放传导,有效调节患者体内性激素浓度,促进内分泌稳态恢复,降低疾病复发率,且具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 乳腺增生症 乳安合剂 肝郁痰凝型 疼痛介质 性激素
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周卓宁基于扶阳理论辨治甲亢后期经验
9
作者 刘鑫妮 周卓宁 +2 位作者 谭英 李洁新 何会会 《中国民间疗法》 2026年第2期44-47,共4页
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种因体内甲状腺激素过度产生与释放,导致循环、神经、消化等多系统兴奋性增加的自身免疫性疾病,其发生与自身免疫、遗传、精神刺激等因素密切相关。目前西医治疗该病尚存诸多不足。周卓宁教授在长期临床实践... 甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种因体内甲状腺激素过度产生与释放,导致循环、神经、消化等多系统兴奋性增加的自身免疫性疾病,其发生与自身免疫、遗传、精神刺激等因素密切相关。目前西医治疗该病尚存诸多不足。周卓宁教授在长期临床实践中发现,甲亢患者后期阳虚症状愈发多见,并认为随着病情迁延,机体气血津液持续耗伤,阳随阴耗,渐致阳气亏虚,阳虚为甲亢后期的主要病机之一。基于此,周卓宁教授以扶阳理论为基础,结合六经辨证,标本兼顾,以温补阳气为主要治法,选用温阳回阳类药物治疗甲亢后期,临床疗效颇佳。该文结合病案,介绍周卓宁教授运用扶阳理论治疗甲亢后期的经验,以期为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 瘿病 阳虚 扶阳 周卓宁
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芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子的影响
10
作者 张志丹 卜健 +3 位作者 沈红权 汪红平 陈丽萍 王杰 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第8期1087-1093,共7页
目的观察芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取2024年6月至8月于上海市普陀区中心医院就诊的肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者74例,采用随机数字表法分为观察组、对照组... 目的观察芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取2024年6月至8月于上海市普陀区中心医院就诊的肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者74例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各37例(2组各脱落2例)。对照组予硒酵母片口服治疗,观察组予芍芪益甲方口服治疗,2组疗程均为12周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和疲劳自评量表(Fatigue self-assessment scale,FSAS)评分;检测2组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroidperoxidase antibody,TPOAb)以及白细胞介素(Interleukin,IL)-4、IL-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平变化。结果治疗后,观察组患者中医证候总积分及胃脘或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、情绪抑郁或急躁易怒、善太息评分明显降低(P<0.05,P<0.01),观察组总积分优于对照组(P<0.01);治疗后,观察组血清TPOAb水平明显降低(P<0.05),对照组血清TPOAb水平无显著变化(P>0.05),观察组血清TgAb和TPOAb水平优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显减低(P<0.01),观察组HAMA、HAMD和FSAS评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-4和IL-10水平均升高(P<0.05),IL-6、IFN-γ和TNF-α较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-4、IL-6、IL-10水平与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论芍芪益甲方能够改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者的临床症状,同时改善焦虑、抑郁状态,可能与改善机体炎症反应有关。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肝郁脾虚证 芍芪益甲方 临床观察 甲状腺抗体 中医证候积分 情志量表 炎症因子
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从脾论治肿瘤相关抑郁的能量代谢机制研究
11
作者 黄敏娜 张秋雨 +1 位作者 易丹 贾英杰 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期209-213,共5页
肿瘤相关抑郁作为肿瘤患者常见并发症,严重影响治疗与预后,但其发病机制尚未完全明确。近年来线粒体能量代谢障碍假说备受关注,而中医认为脾失健运是肿瘤相关抑郁的重要病机,且中医“脾”功能与线粒体特性存在诸多相似。该文从肿瘤细胞... 肿瘤相关抑郁作为肿瘤患者常见并发症,严重影响治疗与预后,但其发病机制尚未完全明确。近年来线粒体能量代谢障碍假说备受关注,而中医认为脾失健运是肿瘤相关抑郁的重要病机,且中医“脾”功能与线粒体特性存在诸多相似。该文从肿瘤细胞线粒体能量代谢障碍角度,深入探讨从脾论治肿瘤相关抑郁的机理,经研究发现,益气健脾、疏肝合脾、化痰醒脾、养血健脾等中医疗法,能有效缓解肿瘤患者抑郁状态,改善线粒体功能,以期为临床肿瘤相关抑郁的治疗提供新的治疗思路和方法。 展开更多
关键词 肿瘤相关抑郁 脾 线粒体 能量代谢 从脾论治
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潜在类别分析下的中医外感病辨证治疗研究
12
作者 王春勇 王畅 +1 位作者 邢星 周庆涛 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第10期1-6,共6页
背景近些年来,特别在秋冬季节,新冠病毒、甲流病毒、支原体等病原微生物感染严重影响大众健康,从中医学上讲,这类疾病皆具有中医外感病的特点。快速抓住疾病特点、正确的辨证论治,对疾病有效防治尤为重要。目的 基于潜在类别分析方法对... 背景近些年来,特别在秋冬季节,新冠病毒、甲流病毒、支原体等病原微生物感染严重影响大众健康,从中医学上讲,这类疾病皆具有中医外感病的特点。快速抓住疾病特点、正确的辨证论治,对疾病有效防治尤为重要。目的 基于潜在类别分析方法对中医外感病患者的证候进行分类,探讨外感病的辨证治疗。方法 回顾了2022年11月—2023年1月这3个月期间接诊的198例外感病患者当时发病时的证候要素及治疗情况,采取潜在类别模型的分析方法进行辨证分型,并对占比较高类别的患者进行疗效评价。结果 198例外感病患者症状中阳性率最高的3个指标是发热(87.88%)、咳嗽(72.73%)、肢体或关节酸痛(68.69%);以198例中医外感病患者的20个证候为分类指标,进行潜在类别模型分析,结合各类别下的条件概率值和证候要素特点,得出样本外感病患者的辨证分型为风寒束表轻型26例,占13.4%;风寒束表、肺卫郁闭型113例,占56.9%;风寒束表、心肺气虚型59例,占29.7%;回顾占比较大的风寒束表、肺卫郁闭型患者的治疗情况,发现麻黄汤有显著的治疗效果,服用过麻黄汤组的患者从发病到身体基本恢复正常所需的时间更短。结论 中医外感类疾病应从整体角度出发,充分运用四诊手段采集患者感受外邪后的特殊症状和体征,进行辨证分型、综合治疗。 展开更多
关键词 外感病 证候要素 辨证分型 潜在类别分析
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基于“肝藏象学说”治疗甲状腺结节患者的疗效观察
13
作者 刘娟 邱琳 +3 位作者 蒋敏 付望 杨慧 刘桠 《成都医学院学报》 2025年第5期832-835,839,共5页
目的基于“肝藏象学说”研究消瘿散结方穴位贴敷对气郁痰阻证甲状腺结节患者的应用疗效。方法选取2023年3月至2024年3月于成都中医药大学附属医院诊治的气郁痰阻证甲状腺结节患者140例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各70例,对... 目的基于“肝藏象学说”研究消瘿散结方穴位贴敷对气郁痰阻证甲状腺结节患者的应用疗效。方法选取2023年3月至2024年3月于成都中医药大学附属医院诊治的气郁痰阻证甲状腺结节患者140例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各70例,对照组行常规干预,干预组在对照组基础上加用消瘿散结方穴位贴敷干预。采用双盲法进行观察,收集并比较干预前及干预3个月后两组的中医证候积分、临床疗效、影像学指标、甲状腺功能、焦虑状态[焦虑自评量表(SAS)]及治疗3个月后的欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)测量的健康状况。结果干预后,两组中医证候积分、甲状腺结节个数、甲状腺结节最大直径、甲状腺结节最大体积、SAS评分均呈现明显下降趋势,且干预组降幅明显大于对照组(P<0.05);干预组临床疗效、EQ-5D-5L中EQ-VAS评分明显优于对照组(P<0.05);干预组EQ-5D-5L中其余各项评分明显低于对照组(P<0.05)。结论基于“肝藏象学说”指导的消瘿散结方穴位贴敷法能提升气郁痰阻证甲状腺结节疗效,预防甲状腺结节扩增,且对甲状腺功能无明显影响,有效缓解患者焦虑状态和改善健康状态。 展开更多
关键词 肝藏象学说 气郁痰阻证 甲状腺结节 甲状腺功能 消瘿散结方穴位贴敷 疗效
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疏肝解郁汤联合中医走罐疗法治疗甲状腺结节的疗效观察
14
作者 程超超 姚舒雅 +2 位作者 王静 何昌能 王书 《中医药导报》 2025年第11期85-89,共5页
目的:探讨疏肝解郁汤联合中医走罐疗法治疗甲状腺结节的疗效。方法:纳入84例甲状腺结节患者,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组及治疗组,每组28例。对照1组予基础治疗,对照2组在对照1组基础上予中医走罐疗法,治疗组在对照1组基础上... 目的:探讨疏肝解郁汤联合中医走罐疗法治疗甲状腺结节的疗效。方法:纳入84例甲状腺结节患者,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组及治疗组,每组28例。对照1组予基础治疗,对照2组在对照1组基础上予中医走罐疗法,治疗组在对照1组基础上予疏肝解郁汤联合中医走罐疗法。比较3组患者治疗前后中医证候积分、影像学指标、内分泌代谢指标,并评价疗效,观察不良反应。结果:总有效率治疗组为92.86%(26/28),对照1组为10.71%(3/28),对照2组为71.43%(20/28),治疗组高于对照1、2组(P<0.05),对照2组高于对照1组(P<0.05)。治疗后,治疗组及对照2组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照2组及对照1组(P<0.05),对照2组低于对照1组(P<0.05)。治疗后,治疗组及对照2组患者结节体积及最大直径小于治疗前(P<0.05),且治疗组小于对照2组及对照1组(P<0.05),对照2组小于对照1组(P<0.05)。治疗后,治疗组及对照2组患者血清游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))含量高于治疗前(P<0.05),血清促甲状腺素(TSH)含量低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者血清FT_(4)、FT_(3)含量高于对照2组及对照1组(P<0.05)、血清TSH含量低于对照2组及对照1组(P<0.05),对照2组患者血清FT_(4)、FT_(3)含量高于对照1组(P<0.05)、血清TSH含量低于对照1组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁汤联合中医走罐疗法治疗甲状腺结节具有较好疗效,能减轻症状,改善甲状腺影像学指标,促进内分泌代谢恢复。 展开更多
关键词 甲状腺结节 疏肝解郁汤 中医走罐疗法 代谢指标
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中药外敷结合五行音乐治疗良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)临床观察 被引量：2
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作者 单晓琳 刘立壮 李凤红 《辽宁中医药大学学报》 2025年第5期204-209,共6页
目的观察中药外敷结合五行音乐治疗良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)的临床疗效。方法入组90例符合良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)诊断标准的患者随机分为3组,分别为中药外敷联合五行音乐组、中药外敷组、空白组,每组30例,疗程为3... 目的观察中药外敷结合五行音乐治疗良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)的临床疗效。方法入组90例符合良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)诊断标准的患者随机分为3组,分别为中药外敷联合五行音乐组、中药外敷组、空白组,每组30例,疗程为3个月。治疗前后评估甲状腺结节最大径、结节恶性风险积分、中医证候评分、甲状腺功能、肝肾功能等指标,并进行统计学分析。结果治疗后中药外敷组、中药外敷联合五行音乐组甲状腺结节最大径较治疗前均减小(P<0.05);治疗后中药外敷组、中药外敷联合五行音乐组分别与空白组比较甲状腺结节最大径均有减小(P<0.05);治疗后中药外敷组中医证候疗效总有效率为73.33%,中药外敷联合五行音乐组中医证候疗效总有效率为90%;治疗后,中药外敷联合五行音乐组对比中药外敷组在中医单项症状气短善太息、胸胁(乳房)胀痛、夜寐差、症状随情绪变化等项积分中差异有统计学意义(P<0.05);中药外敷联合五行音乐组及中药外敷组对比空白组恶性风险积分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷联合五行音乐组能够有效缩小肝郁痰阻型良性非毒性甲状腺结节的最大径并改善中医证候。 展开更多
关键词 良性非毒性甲状腺结节 肝郁痰阻型 中药外敷 五行音乐
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浅谈陆芝兰分期论治亚急性甲状腺炎临证心得 被引量：1
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作者 涂镇涛 罗欢 陆芝兰 《中医药临床杂志》 2025年第2期252-256,共5页
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疼痛性质疾病,属于中医学“瘿病”范畴。西医主要采用非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗,但不良反应较多,经济花费较大,且调护不当容易转变为永久性甲状腺功能减退症,影响甲状腺功能的恢复,中医学在治疗... 亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疼痛性质疾病,属于中医学“瘿病”范畴。西医主要采用非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗,但不良反应较多,经济花费较大,且调护不当容易转变为永久性甲状腺功能减退症,影响甲状腺功能的恢复,中医学在治疗此病上有着显著优势。陆芝兰教授根据自己多年临床经验,将该病分为热毒伤络期、气郁痰阻期、气阴亏虚期,分别灵活采用疏风清热、理气化痰、益气养阴等治法,同时配合中药外敷,能够明显改善患者症状。举例病案1例,借此说明陆教授分期诊治亚急性甲状腺炎的独特思路及方法。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 瘿病 分期论治 陆芝兰 临证经验
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夏菇消瘿方结合中药外敷治疗良性单纯性甲状腺结节效果观察 被引量：2
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作者 唐莹 姚欢 +3 位作者 何青 许婧 吴袁元 胡素颖 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期210-213,共4页
目的探讨夏菇消瘿方结合中药外敷治疗甲状腺结节(良性单纯性)效果。方法共计纳入102例甲状腺结节(良性单纯性)患者(2022年1月—2023年6月收治)以随机数字表法分为对照组、中医组,各组51例,对照组患者口服左甲状腺素钠片进行治疗,中医组... 目的探讨夏菇消瘿方结合中药外敷治疗甲状腺结节(良性单纯性)效果。方法共计纳入102例甲状腺结节(良性单纯性)患者(2022年1月—2023年6月收治)以随机数字表法分为对照组、中医组,各组51例,对照组患者口服左甲状腺素钠片进行治疗,中医组患者在对照组用药基础上结合夏菇消瘿方、中药外敷治疗,治疗8周,治疗过程中中医组脱落3例,对照组脱落4例,观察各组数据情况:临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(颈前可触及肿块、颈部不适感、呼吸不畅、咽部异物感、肿块质软不痛、情绪抑郁等)变化、治疗前后患者甲状腺体积以及最大的甲状腺结节直径改变、游离甲状腺素(FreeThyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)以及游离三碘甲状腺原氨酸(Free Trnodothyronine,FT3)等甲状腺功能相关指标改变、治疗不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.83%)显著高于对照组患者治疗总有效率(82.98%),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分(颈前可触及肿块、颈部不适感、呼吸不畅、咽部异物感、肿块质软不痛、情绪抑郁等)、甲状腺体积以及甲状腺结节最大直径指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(颈前可触及肿块、颈部不适感、呼吸不畅、咽部异物感、肿块质软不痛、情绪抑郁等)显著下降,甲状腺体积以及甲状腺结节最大直径指标明显缩小,中医组患者治疗后者中医证候积分(颈前可触及肿块、颈部不适感、呼吸不畅、咽部异物感、肿块质软不痛、情绪抑郁等)、甲状腺的具体体积以及最大甲状腺结节的直径指标均小于对照组患者,P<0.05;各组患者治疗后的甲状腺功能指标(TSH、FT4以及FT3)差异无显著统计学意义,P>0.05;中医组患者治疗总不良反应率(2.08%)比对照组患者(14.89%)更低,P<0.05。结论夏菇消瘿方结合中药外敷治疗甲状腺结节(良性单纯性)效果甚佳,患者治疗后症状明显缓解,患者结节明显缩小,恢复较好,且治疗不良反应少,治疗方法安全可靠,值得应用。 展开更多
关键词 良性单纯性甲状腺结节 中药外敷 夏菇消瘿方 临床治疗效果 中医证候积分 甲状腺功能指标 甲状腺体积 不良反应
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化痰活血消瘿散联合针灸对良性甲状腺结节患者的影响 被引量：2
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作者 王海燕 王琳 +3 位作者 赵娟朋 员富圆 侯伟 白慧敏 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期64-67,共4页
目的探究化痰活血消瘿散联合针灸对良性甲状腺结节(benign thyroid nodules,BTN)患者的效果及对甲状腺功能、结节内血流信号的影响。方法选取该院2022年6月—2023年8月收治的气郁痰阻证BTN患者,随机数字表法分为两组,每组40例,对照组采... 目的探究化痰活血消瘿散联合针灸对良性甲状腺结节(benign thyroid nodules,BTN)患者的效果及对甲状腺功能、结节内血流信号的影响。方法选取该院2022年6月—2023年8月收治的气郁痰阻证BTN患者,随机数字表法分为两组,每组40例,对照组采用针灸治疗,观察组予以针灸治疗联合化痰活血消瘿散外敷。记录两组患者治疗3个月后的临床疗效变化;记录两组患者治疗前及治疗3个月后的结节内血流信号分级情况、中医证候积分、结节情况(个数、峡部厚度、直径、体积)、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]。结果治疗3个月后,观察组疗效有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组结节内血流信号等级显著低于对照组(P<0.05),两组患者中医证候积分、结节个数、峡部厚度、结节直径、结节体积、TSH水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),FT3和FT4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合治疗能帮助改善BTN患者的临床症状与结节情况,提高结节内血流信号分级情况,有助于恢复患者甲状腺功能和肝肾功能,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 良性甲状腺结节 化痰活血消瘿散 针灸 临床疗效 甲状腺功能 结节内血流信号
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子午流注针联合中药熏蒸对混合痔术后疼痛及炎症的影响
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作者 叶孙送 陈铭 +1 位作者 周慧慧 王辰 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第10期168-170,共3页
目的 探讨子午流注针法联合中药熏蒸对混合痔术后疼痛及炎症指标变化研究。方法 收治2022年8月—2023年8月该院肛肠科的68例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组两组,各34例。对照组给予常规治疗及术后换药,予注射用阿洛西林钠抗感染治疗... 目的 探讨子午流注针法联合中药熏蒸对混合痔术后疼痛及炎症指标变化研究。方法 收治2022年8月—2023年8月该院肛肠科的68例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组两组,各34例。对照组给予常规治疗及术后换药,予注射用阿洛西林钠抗感染治疗3 d及高锰酸钾薰洗,治疗组术后在常规换药及抗感染治疗的基础上采用子午流注针法联合中药熏蒸进行治疗,两个组均接受治疗持续2周。对比两组治疗前和治疗结束后2周的临床效果,进行了疼痛程度、创面水肿、出血、渗液、肉芽生长方面的积分评估以及观察CRP、ESR、IL-6水平变化。结果 经过治疗的患者相较于对照组有显著的改善。治疗组总有效率为91.18%,而对照组为79.41%,两者之间的差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。在治疗后的两周内,治疗组的创面疼痛、水肿、出血、渗液以及肉芽生长评分均明显低于对照组,这种差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。此外,治疗组的CRP、ESR、IL-6水平均显著低于对照组,这种差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论 子午流注针法联合中药熏蒸可明显缓解混合痔患者术后的症状,促进愈合时间,减轻炎症指标水平。 展开更多
关键词 子午流注 中药熏蒸 混合痔 炎症指标
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炎症指标与甲状腺结节患者中医证型及结节C-TIRADS分类和性质的相关性研究 被引量：4
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作者 李天昊 吉春兰 +4 位作者 曾艳平 黄河清 陈元岩 李天翔 郭雄图 《广州中医药大学学报》 2025年第3期552-559,共8页
【目的】分析甲状腺结节患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)等炎症指标与不同中医证型及甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)分类和结节性质... 【目的】分析甲状腺结节患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)等炎症指标与不同中医证型及甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)分类和结节性质的相关性,为指导中医辨证及治疗提供依据,并为甲状腺结节患者的C-TIRADS分类及结节性质评估提供依据。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年1月期间在广州中医药大学附属广州中西医结合医院(即广州市中西医结合医院)普外科住院诊断为甲状腺结节且行甲状腺切除术的140例患者。按照甲状腺结节不同中医证型、C-TIRADS分类、甲状腺结节性质分组,采用χ^(2)检验和秩和检验分析各项临床指标与中医证型及C-TIRADS分类和甲状腺结节性质的关系,采用Spearman相关系数分析临床指标与C-TIRADS分类和甲状腺结节性质的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MLR、PLR、SII等对甲状腺结节患者结节性质的预测价值,并以约登指数确定最佳预测临界值。【结果】(1)根据中医辨证分型标准,分为气郁痰阻证72例,痰结血瘀证65例,心肝阴虚证3例(由于心肝阴虚证的病例数太少,故不作分析)。(2)气郁痰阻证患者的游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平高于痰结血瘀证,抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、中性粒细胞(NEU)、NLR、SII水平低于痰结血瘀证,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)C-TIRADS3分类的NLR、PLR、SII水平低于C-TIRADS4分类,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而C-TIRADS3分类与C-TIRADS4分类的MLR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)良性结节患者的NLR、PLR、MLR、SII水平均低于恶性结节患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)经Spearman相关性分析,NLR、PLR、SII与患者结节C-TIRADS分类呈正相关性,NLR、PLR、MLR、SII与患者结节性质呈正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(6)高风险甲状腺结节患者的NLR、MLR、PLR、SII水平对结节性质有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.645、0.641、0.604、0.716,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高风险甲状腺结节患者的NLR、MLR、PLR、SII水平对结节性质的预测,最佳截断值及其对应的敏感度和特异性分别为:2.261(0.551,0.791)、138.108(0.735,0.527)、5.132(0.714,0.495)、493.114(0.776,0.615);约登指数分别为:0.342、0.262、0.209、0.391。【结论】FT3、FT4与甲状腺结节患者气郁痰阻证呈正相关;A-TPO、A-TG、NEU、NLR、SII值与甲状腺结节患者痰结血瘀证呈正相关。NLR、PLR、SII值与甲状腺结节患者不同C-TIRADS分类呈正相关;NLR、PLR、MLR、SII值与恶性甲状腺结节呈正相关。NLR、MLR、PLR、SII对预测甲状腺结节患者甲状腺结节性质效果良好。 展开更多
关键词 甲状腺结节 C-TIRADS分类 结节性质 中医证型 气郁痰阻证 痰结血瘀证 中性粒细胞与淋巴细胞比值 NLR 血小板淋巴细胞比值 PLR 单核细胞与淋巴细胞比值 MLR 全身免疫炎症指数 SII
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