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缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识
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作者 沈创鹏 刘树林 刘敏 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期2-11,共10页
糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理... 糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效,可显著提高患者生活质量。基于此,我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展,形成了中西医结合缓解糖胖病的共识,对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结,帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。 展开更多
关键词 糖胖病 缓解糖胖病 中西医结合 共识
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从痰湿探讨胰岛素抵抗致代谢相关脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征的发病机理
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作者 柳美华 卢秉久 +1 位作者 丛培玮 郑佳连 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期124-128,共5页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)为肝脂肪沉积并伴有肥胖、2型糖尿病或合并代谢相关疾病。是目前常见的肝脏疾病,其疾病谱不仅仅局限在代谢相关脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等肝脏疾... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)为肝脂肪沉积并伴有肥胖、2型糖尿病或合并代谢相关疾病。是目前常见的肝脏疾病,其疾病谱不仅仅局限在代谢相关脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等肝脏疾病本身,还常常合并一些肝外并发症,涉及多个系统,尤其是对女性内分泌系统的危害较为严重,常常合并多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS),即代谢相关脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征(MAFLD合并PCOS)。MAFLD合并PCOS虽被认为是一种良性病变,但随着病情不断地进展,最终发展为肝硬化,甚至走向肝胞癌,不孕等疾病,严重危害女性健康,MAFLD合并PCOS发病机制尚不明确,卢秉久教授认为MAFLD合并PCOS的发生与脾肝肾三脏有关,痰湿贯穿MAFLD合并PCOS疾病发展始终,从现代医学角度,目前认为可能与胰岛素抵抗(insulin Resistance, IR)有关。IR与中医“痰湿”理论高度吻合。从痰湿出发探讨胰岛素抵抗在疾病中发挥的重要作用进行阐述,病位在脾,温阳化气为主;病位在肝,疏肝祛湿为要;病位在肾,补肾祛湿为本,基于祛痰利湿法调控胰岛素抵抗改善MAFLD合并PCOS,为MAFLD合并PCOS的治疗打开新的思路。 展开更多
关键词 痰湿 胰岛素抵抗 代谢相关脂肪性肝病 多囊卵巢综合征 祛痰利湿
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大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究
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作者 周鑫 温泉 +1 位作者 胡晶晶 赵静 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期196-199,共4页
目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采... 目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采取吡格列酮治疗,联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗,研究过程中单药组脱落2例,联合中药组脱落1例,比较各组患者数据:疗效、治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)与餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)等血糖指标变化及中医证候积分变化、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度(PRV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组,P<0.05;治疗前各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善,而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2 h PG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组,P<0.05;联合中药组与单药组不良反应率均较低,P>0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著,可较好降低患者血糖水平,改善患者临床症状、血流动力学情况,且治疗不良反应少,较为安全。 展开更多
关键词 2型糖尿病 吡格列酮 大柴胡汤加味 血糖水平 血流动力学 不良反应
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黄连荷叶方联合门冬胰岛素在肥胖型2型糖尿病患者中的应用分析
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作者 张胜威 陈亚琳 +2 位作者 巴明玉 闫诏 燕树勋 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2148-2155,共8页
【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中... 【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中阻证患者94例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、脂代谢指标、肥胖指标、糖代谢指标、血清学指标、胰岛功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.62%(44/47),对照组为78.72%(37/47),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的头身困重、脘腹痞满、大便不爽黏臭、口臭、口干或口苦、烧心呕吐、小便黄、心烦不舒等证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)肥胖指标方面,治疗后,2组患者的腰臀比、体质量指数(BMI)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)糖代谢指标方面,治疗后,2组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)血清学指标及胰岛功能指标方面,治疗后,2组患者的血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(VASPIN)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无严重不良反应发生,观察组的不良反应总发生率为8.51%(4/47),对照组为6.38%(3/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针对肥胖型T2DM湿热中阻证患者,采用黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗效显著,可有效保护患者胰岛素β细胞功能,降低体质量,改善糖脂代谢,调节血清VASPIN表达,且安全可靠。 展开更多
关键词 黄连荷叶方 门冬胰岛素 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 脂代谢指标 肥胖指标 糖代谢指标 临床疗效 安全性
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丹栀调脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病78例
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作者 杨晓琳 王晓歌 +2 位作者 刘芳 周传礼 隋淼 《湖南中医杂志》 2025年第3期1-5,共5页
目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合... 目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合丹栀调脂汤治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据临床症状改善情况评估综合疗效。结果:每组各脱落2例,最终有效样本量为156例。总有效率治疗组为96.15%(75/78),对照组为87.18%(68/78),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、ALT、TG、HOMA-IR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀调脂汤治疗T2DM合并NAFLD疗效确切,能有效调节脂代谢异常,减轻肝脏损害,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 丹栀调脂汤 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 脂代谢 多烯磷脂酰胆碱胶囊
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利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
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作者 杨雪艳 蓝丽君 +2 位作者 吴省光 朱海 张珏 《广州中医药大学学报》 2025年第5期1133-1139,共7页
【目的】探讨利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的疗效。【方法】选取2022年12月至2023年6月佛山市中医院收治的46例(46眼)脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME患者为研究对象,根据随机单盲原则,采用随机数字表法将患者随机分... 【目的】探讨利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的疗效。【方法】选取2022年12月至2023年6月佛山市中医院收治的46例(46眼)脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME患者为研究对象,根据随机单盲原则,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例(23眼)。对照组给予康柏西普玻璃体腔注射治疗,治疗组在对照组的基础上给予利水消肿颗粒口服治疗,疗程为3个月并随访至6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑区浅层毛细血管(SCP)和深层毛细血管(DCP)的平均血流密度(VD)、多焦视网膜电图(mf-ERG)R1环P1、N1波振幅密度和潜伏期的变化情况。【结果】(1)治疗1、3、6个月后,2组患者的BVCA均较前1个观察时点改善(P<0.05),且治疗组在治疗1、3、6个月后对BVCA的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗1、3、6个月后,2组患者的CMT均较前1个观察时点降低(P<0.05),且治疗组在治疗1、3、6个月后对CMT的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗6个月后,2组患者的SCP-VD、DCP-VD均较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗1、3、6个月后,2组患者mf-ERG检查R1环P1波和N1波振幅密度均较前1个观察时点增加(P<0.05),P1波和N1波潜伏期均较前1个观察时点缩短(P<0.05),且治疗组对mf-ERG检查R1环P1波和N1波振幅密度的增加作用及对P1波和N1波潜伏期的缩短作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗6个月后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前降低(P<0.01),而对照组无明显降低(P>0.05);组间比较,治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】利水消肿颗粒联合康柏西普治疗脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME,虽然不能显著改善SCP-VD和DCP-VD,但对于提高BCVA,改善黄斑水肿、黄斑区视网膜功能和全身症状有较好疗效。 展开更多
关键词 利水消肿颗粒 康柏西普 糖尿病黄斑水肿 脾肾阳虚兼瘀阻目络证 最佳矫正视力 平均血流密度
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基于真实世界的愈消方治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期临床研究
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作者 崔海兰 刘瑜 +2 位作者 李达 李鸿涛 史载祥(指导) 《中国中医药信息杂志》 2025年第8期159-164,共6页
目的探索真实世界中愈消方治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证的有效性和安全性。方法选择2022年4月—2024年6月北京市昌平区中医医院门诊DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者112例,通过前瞻性队列研究方法,以是否应用中... 目的探索真实世界中愈消方治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证的有效性和安全性。方法选择2022年4月—2024年6月北京市昌平区中医医院门诊DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者112例,通过前瞻性队列研究方法,以是否应用中药愈消方治疗为暴露因素分为对照组和中药组,采用倾向性评分匹配法(PSM)平衡组间混杂因素。对照组采用西医标准化治疗,中药组在对照组基础上联合应用中药愈消方,每日1剂,每日2次口服。2组均连续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿蛋白、肾功能、血糖、血脂、体质量指数(BMI)及中医证候积分。监测2组不良反应。结果PSM后2组共获得84例组间均衡样本,2组各42例。中药组总有效率为90.48%(38/42),对照组为73.81%(31/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后尿白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量水平下降(P<0.05),中药组治疗后血肌酐下降,估算肾小球滤过率明显上升(P<0.05);2组治疗后比较,中药组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均下降(P<0.05),中药组治疗后BMI明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,中药组HbA1c水平、BMI低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分下降(P<0.05);2组治疗后比较,中药组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。中药组不良反应率为4.76%(2/42),对照组为7.14%(3/42),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈消方联合常规疗法治疗DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者可有效减少蛋白尿,改善肾功能,并有助于改善糖脂代谢,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 愈消方 糖尿病肾病 队列研究 真实世界研究
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金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期临床研究
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作者 雷天香 张秋林 +3 位作者 林少勤 张奡 郭维文 曾碧珊 《河南中医》 2025年第1期92-97,共6页
目的:观察金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病G3期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合... 目的:观察金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病G3期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合金锁固精丸加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能与代谢类指标[尿微量蛋白/尿肌酐比值(MAlb/cre,ACR)、胱抑素C(cystatin C,CYSC)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、内生肌酐清除率(creatinine clearance,CCr)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPQ)]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、内皮功能指标[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)]变化情况。结果:两组患者治疗后ACR、CYSC、Scr、Urea、CCr、24 h UPQ水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP低于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后CRP为(10.26±2.14)mg·dL^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Alb、Hb高于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后Alb为(3.02±3.10)g·L^(-1)、Hb为(121.69±23.25)g·L^(-1),高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、sICAM-1水平低于本组治疗前,FMD高于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后ET-1为(87.27±18.73)ng·L^(-1)、sICAM-1为(469.31±35.02)μg·L^(-1),低于同期对照组,FMD为(10.27±0.23)%,高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分低于本组治疗前,试验组治疗后中医证候积分为(1.02±0.13)分,低于同期对照组(P<0.05)。试验组有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病临床疗效确切,可有效改善患者的肾功能及营养状态,降低机体炎症状态,缓解中医证候。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 金锁固精丸 氯沙坦钾片 中西医结合疗法
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中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果研究
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作者 王婷婷 黄娟 +3 位作者 蔡喆燚 杨楠 魏雪乔 蔡亚宏 《河北中医》 2025年第7期1113-1117,共5页
目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预... 目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预3个月,比较2组干预前后血糖指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分(包括饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药5个维度)、简明健康状况调查表(SF-36)评分(包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、生理职能、一般健康状况、活力8个维度)变化情况。结果与本组干预前比较,2组干预后血糖指标糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低(P<0.05),且试验组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均升高(P<0.05),且试验组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、精神健康评分及总分均升高(P<0.05),对照组干预后情感职能评分降低(P<0.05),且试验组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感职能、精神健康评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论中医三联疗法能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,提高患者自我管理行为和生活质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医适宜技术 辨证论治
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黄淑玲治疗糖尿病足溃疡经验探析
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作者 王文丽 陶慧员 +1 位作者 周宇清 黄淑玲(指导) 《广州中医药大学学报》 2025年第3期752-756,共5页
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正... 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正气不足而逢外邪侵袭,湿热毒蕴所致。根据病程进展,可将其分为热毒血壅证、热结阴伤证、脾虚痰瘀证、气血亏虚兼络脉瘀阻证、肝肾阴虚兼瘀血阻滞证5个证型。治疗DFU基于扶正以祛邪的原则,拟定清热解毒活血、清热养阴活血、健脾化痰通络、补益气血化瘀、滋补肝肾通瘀等治法。并总结了“早发现、早干预糖尿病高危足”“延缓神经病变、血管病变的进展,积极治疗足癣”“有效治疗糖尿病足溃疡,降低截肢率”的糖尿病足溃疡三级防治方案。防治措施采用中西医结合、内外兼治的疗法,中医治疗重视在中药内服基础上,结合紫珠叶洗剂持续湿敷创面,取得较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 脱疽 痰瘀阻络 湿热毒蕴 紫珠叶洗剂 中西医结合 黄淑玲
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葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证临床研究
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作者 葛爱利 张强 《河南中医》 2025年第7期985-988,共4页
目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的... 目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的基础上给予盐酸格列美脲片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤治疗。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,IR)、胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity Index,ISI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)等变化情况。结果:两组患者治疗前中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片可明显改善肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者胰岛素敏感性,降低血糖水平,改善脂肪分布。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 葛根芩连汤 盐酸格列美脲片 《伤寒论》 张仲景
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社区中西医结合综合管理治疗糖尿病前期的疗效评价
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作者 赵剑 张辉 王会强 《中华养生保健》 2025年第12期89-92,共4页
目的分析社区中西医结合综合管理治疗糖尿病前期(PDM)的疗效。方法收集2021年1月—2023年3月在日照市人民医院管辖社区登记注册的72例PDM患者临床资料,其中34例实施西医常规管理治疗(对照组),38例在此基础上实施益气健脾汤联合耳穴贴压... 目的分析社区中西医结合综合管理治疗糖尿病前期(PDM)的疗效。方法收集2021年1月—2023年3月在日照市人民医院管辖社区登记注册的72例PDM患者临床资料,其中34例实施西医常规管理治疗(对照组),38例在此基础上实施益气健脾汤联合耳穴贴压治疗(观察组)。两组均治疗3个月。比较两组治疗后相关评价指标差异。结果治疗前,两组的中医症候评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1 c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BMI、WHR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾汤联合耳穴贴压治疗PDM疗效确切,可改善患者糖代谢与肥胖相关指标,改善胰岛功能,并可改善患者中医症状。 展开更多
关键词 益气健脾汤 耳穴贴压 糖尿病前期 临床疗效
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补肾健脾方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效观察
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作者 李燕 刘峰 +2 位作者 张杰文 林靖 季兵 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2705-2713,共9页
【目的】观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对... 【目的】观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组给予生活方式干预及二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾健脾方治疗,连续干预12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、脂肪肝B超分度、糖脂代谢指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组有2例患者脱落,对照组无病例脱落,最终治疗组有34例、对照组有36例患者完成疗效评估。(2)临床疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率88.24%(30/34),对照组为66.67%(24/36),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能指标方面,治疗后,2组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)脂肪肝B超分度方面,治疗后,2组患者的脂肪肝B超分度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)糖脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05);而2组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者的血、尿、大便常规和肾功能指标及心电图均无异常变化;治疗组的不良反应发生率为2.94%(1/34),对照组为5.56%(2/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾健脾方联合二甲双胍治疗脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者的临床疗效明显优于单纯二甲双胍治疗,补肾健脾方能减轻患者临床症状,提高中医证候疗效,降低肝功能酶学指标,改善脂肪肝B超分度,并能有效改善胰岛素抵抗,调节血糖、血脂水平。 展开更多
关键词 补肾健脾方 二甲双胍 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 脾肾两虚型 糖脂代谢 肝功能 胰岛素抵抗
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基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性
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作者 王宇 王雪 +3 位作者 杨明 高胜男 靳雯棋 朴春丽 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1327-1333,共7页
【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征... 【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征的影响以及毒损肝络在糖尿病发病中的作用。【结果】(1)五运六气分析方面,不同岁运和司天/在泉情况对2型糖尿病患者禀赋无显著影响(P>0.05);不同主运、客运、主气与客气对2型糖尿病患者禀赋有显著影响(P<0.05),986例2型糖尿病患者中,主运以终之运太阳寒水为主,客运以木运不及或水运太过为主,主气以阳明燥金为主,客气以太阴湿土为主。(2)毒损肝络与2型糖尿病的相关性方面,通过对比分析,揭示了肝脏疏泄功能在维持机体阴阳平衡及调畅气机中的主导地位,强调了毒损肝络在糖尿病发病中的关键作用。【结论】运气因素对2型糖尿病患者的禀赋特征有一定影响,容易罹患2型糖尿病的人群出生日期的运气特征为:主运为终之运太阳寒水、客运为木运不及或水运太过、主气为阳明燥金、客气为太阴湿土;毒损肝络与2型糖尿病发病密切相关,故治疗上应重视肝脏的调节作用,在辨证论治的基础上配合使用疏肝药物,力求身心同治,以提升治疗效果,为糖尿病治疗提供了新的视角与途径。 展开更多
关键词 五运六气 毒损肝络 身心同治 2型糖尿病 疏肝
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薏米水制剂对高脂血症脾虚湿盛证模型大鼠血脂调控及健脾利湿效果的影响 被引量:1
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作者 施晴寰 于清茜 +6 位作者 张泽涵 兰碧娟 李儒婷 吴凤芝 温永柱 曾鹏 李峰 《实用临床医药杂志》 2025年第7期82-86,91,共6页
目的探讨不同剂量薏米水制剂对高脂血症脾虚湿盛证模型大鼠血脂调控及健脾利湿效果的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、薏米水低剂量组、薏米水中剂量组、薏米水高剂量组以及阳性药物对照组,每组10只。采用连续2... 目的探讨不同剂量薏米水制剂对高脂血症脾虚湿盛证模型大鼠血脂调控及健脾利湿效果的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、薏米水低剂量组、薏米水中剂量组、薏米水高剂量组以及阳性药物对照组,每组10只。采用连续21 d高脂饲料喂养结合潮湿垫料环境的造模方法,构建高脂血症脾虚湿盛证模型大鼠。给药结束后,进行抓握力、负重游泳实验、旷场实验等行为学检测;观察各组大鼠体质量变化;检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血管活性肠肽(VIP)、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)水平。结果与空白对照组相比,模型组大鼠HDL-C、抓握力、力竭游泳时间、总移动距离降低,TC、TG、LDL-C、ADH、ALD、VIP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,薏米水中剂量组、高剂量组及阳性药物对照组TC、TG、LDL-C水平均降低,薏米水低剂量组、中剂量组、高剂量组及阳性药物对照组HDL-C水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,薏米水高剂量组抓握力、力竭游泳时间、总移动距离均升高,血清ADH水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,薏米水中剂量组、高剂量组血清ALD、VIP水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论薏米水制剂具有调节高脂血症脾虚湿盛证大鼠血脂水平的作用,能够缓解体力疲劳,改善探索行为异常,维持大鼠正常的水液代谢功能、运动机能。 展开更多
关键词 薏苡仁制剂 高脂血症 脾虚湿盛证 动物实验 血脂指标 血管活性肠肽 抗利尿激素 醛固酮
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中医药治疗亚健康状态的临床研究进展
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作者 陈小琳 邓小青 +2 位作者 牛竞唯 李佩哲 张欣 《中国当代医药》 2025年第21期188-191,198,共5页
亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种非疾病状态,近年来随着亚健康患病人群不断增加,其潜在的健康问题对人们的生活质量及身心健康的影响不容忽视。与其他疗法相比,中医疗法以“治未病”为主要治病理念,或使用汤剂调整人体脏腑功能,... 亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种非疾病状态,近年来随着亚健康患病人群不断增加,其潜在的健康问题对人们的生活质量及身心健康的影响不容忽视。与其他疗法相比,中医疗法以“治未病”为主要治病理念,或使用汤剂调整人体脏腑功能,或通过针灸推拿等手法改善经络气血运行状况,具有低毒副作用和经济、高效等独特优势,对于调整亚健康状态有较好的疗效。本文通过搜集近年来中医药治疗亚健康状态的临床报道,对相关研究进行梳理,从中医内治法、中医外治法及联合疗法三个方面进行相关文献的整理与分析。从而总结并探讨有关亚健康状态的中医治疗方法,优化临床治疗方案,以便更好地对亚健康状态进行中医治疗与调整,达到减轻患者痛苦及负担的目的。 展开更多
关键词 中医 亚健康状态 治未病 研究进展 文献综述
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基于改进遗传算法的2型糖尿病中医药有效处方推荐方法研究 被引量:1
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作者 刘红萍 杨杰 +6 位作者 庞国明 李鹏辉 邢颖 吴敏 温宵宵 李洪皎 文天才 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期39-43,I0009,共6页
目的改进遗传算法创新推荐度模型,以2型糖尿病(T2DM)电子病历数据为基础进行核心处方挖掘及有效处方推荐。方法基于真实世界电子病历数据,构建T2DM患者有效处方集及不同证型原始处方集数据库;对遗传算法进行改进,优化适应度函数的构建,... 目的改进遗传算法创新推荐度模型,以2型糖尿病(T2DM)电子病历数据为基础进行核心处方挖掘及有效处方推荐。方法基于真实世界电子病历数据,构建T2DM患者有效处方集及不同证型原始处方集数据库;对遗传算法进行改进,优化适应度函数的构建,使提取出的核心有效处方朝着有效处方集的方向进化;基于核心有效处方与原始处方集的相似度关系,创新推荐度模型,通过遍历不同证型原始处方集进行处方推荐度挖掘。结果共使用有效诊疗标准的处方17712条,提取的核心有效处方中包含中药37种;最终挖掘出满足“推荐度≥85%”的处方26条,最大推荐度为97.26%。结论研究改进遗传算法提高了对中药处方集的特征提取和全局搜索能力,并通过提出新的推荐度模型进行临床处方决策推荐,提高了电子病历数据的利用率。 展开更多
关键词 遗传算法 核心处方 处方推荐 真实世界数据 2型糖尿病
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中医药调控细胞焦亡治疗糖尿病肾脏疾病的机制探讨 被引量:1
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作者 段亚飞 石贤聪 +5 位作者 吕明真 徐江雁 张振强 苗晋鑫 谢治深 张效威 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期171-177,共7页
糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致... 糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致一系列的炎症和免疫反应,因此调节细胞焦亡在治疗DKD方面有着重要意义。中医药可通过多途径、多靶点调节细胞焦亡,在治疗DKD方面具有显著优势。研究发现,细胞焦亡途径治疗DKD的中医药以中药复方为主,中药单体为辅。聚焦于细胞焦亡的分子机制,将DKD与细胞焦亡关系进行综述,同时对中医药抑制细胞焦亡改善DKD的作用机制进行探讨,旨在探究更多有效治疗DKD的新途径。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病肾脏疾病 中医药 肾脏损伤
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加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响 被引量:4
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作者 金玉晶 赵帅 +1 位作者 孙凤平 任瑞英 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期60-63,共4页
目的探究加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响。方法选择2021年6月—2022年12月于医院接受治疗的特发性中枢性性早熟女童72例为研究对象,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组3... 目的探究加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响。方法选择2021年6月—2022年12月于医院接受治疗的特发性中枢性性早熟女童72例为研究对象,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组36例。观察组给予加减知柏地黄丸联合穴位埋线进行治疗,对照组患儿予醋酸亮丙瑞林3.75 mg,皮下注射;对比两组患儿的生长发育指标、第二性征、性激素水平及血浆Kisspeptin水平。结果治疗前后两组患儿身高、体质量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前两组患者骨龄指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿骨龄指数均显著低于治疗前且观察组骨龄指数显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿乳核直径、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿乳核直径、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均显著小于治疗前且观察组显著小于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FSH、E_(2)、LH表达水平均显著低于治疗前且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿血浆Kisspeptin水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血浆Kisspeptin水平均显著低于治疗前且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论加减知柏地黄丸联合穴位埋线治疗女童特发性中枢性性早熟能有效地改善患儿生长发育及第二性征,减少性激素及血浆Kisspeptin分泌。 展开更多
关键词 性激素 血浆Kisspeptin水平 知柏地黄丸 穴位埋线 特发性中枢性性早熟
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左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的研究 被引量:2
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作者 焦瑞芹 博玉婷 +1 位作者 王晓晓 张宇 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期37-40,共4页
目的观察左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的效果,探讨灸药结合能否提升肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的治疗效果。方法收集2022年1月—2022年12月安徽省淮北市中医院妇科门诊符合肾阴虚型卵巢储备功能减退诊断标准的60... 目的观察左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的效果,探讨灸药结合能否提升肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的治疗效果。方法收集2022年1月—2022年12月安徽省淮北市中医院妇科门诊符合肾阴虚型卵巢储备功能减退诊断标准的60例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组接受艾灸治疗,治疗组接受左归丸加减联合艾灸治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组治疗疗效,检测两组治疗前后血清雌二醇(Serum estradiol,E2)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)及促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平,于治疗前和治疗后监测基础窦卵泡计数以及子宫内膜厚度,分别于治疗前后记录两组中医证候积分。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.33%(28/30)和73.33%(22/30)(P<0.05),治疗后治疗组E2水平、子宫内膜厚度以及窦卵泡计数高于对照组,FSH、LH、经期小腹痛、月经延后以及颜色黯或紫评分低于对照组(P<0.05)。结论左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退疗效显著,患者症状改善明显,激素水平得到显著改善,适合推广应用。 展开更多
关键词 左归丸 艾灸 肾阴虚型卵巢储备功能减退 雌激素 卵泡
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