目的分析阶梯式语言康复训练对老年脑卒中后运动性失语患者言语功能的影响。方法采用随机数字表法将本院2021年10月~2024年10月收治的80例老年脑卒中后运动性失语患者分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规语言康复训练,观察组给予...目的分析阶梯式语言康复训练对老年脑卒中后运动性失语患者言语功能的影响。方法采用随机数字表法将本院2021年10月~2024年10月收治的80例老年脑卒中后运动性失语患者分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规语言康复训练,观察组给予阶梯式语言康复训练。采用功能性语言沟通能力量表(Chinese functional communication profile,CFCP)、西方失语症成套测验(western aphasia battery,WAB)、日常生活交流能力量表(communication abilities in daily living,CADL)、脑卒中失语症生活质量量表(stroke and aphasia quality of life scale,SAQOL)行临床疗效比较。结果与对照组总有效率(72.50%)对比,观察组(90.00%)显著升高(P<0.05)。两组干预后WAB、CADL、SAQOL量表各维度评分均显著提高(P<0.05),观察组均比对照组显著提高(P<0.05)。结论阶梯式语言康复训练在老年脑卒中后运动性失语患者中应用效果显著,能有效提升言语功能、交流能力及生活质量。展开更多
目的基于知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)理论构建发育性语言障碍(development language disorder,DLD)儿童康复干预方案,验证其临床疗效。方法采用多中心随机对照试验,纳入155例3~6岁DLD患儿,随机分为实验组(n=78)和...目的基于知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)理论构建发育性语言障碍(development language disorder,DLD)儿童康复干预方案,验证其临床疗效。方法采用多中心随机对照试验,纳入155例3~6岁DLD患儿,随机分为实验组(n=78)和对照组(n=77)。实验组接受6个月结构化干预,包括知识模块(疾病认知讲座、神经机制可视化)、态度模块(家长认知重构、儿童心理赋能)、行为模块[个性化语言训练+家庭情景对话+经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)神经调控],对照组接受常规语言训练。评估基线(T0)、干预1/3/6个月(T1/T2/T3)及12个月随访(T4)的语言能力[关系发育阶段评价法(sign-significance,S-S)]、口部运动[吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)]、发育商[盖塞尔发展量表(gesell developmental schedules,GDS)]及家长使用知识-态度-行为(KAP)问卷。结果实验组T4时语言理解(90.7±5.4 vs 74.6±5.2,t=10.37,P<0.001)及表达(87.5±5.8 vs 73.2±5.9,t=8.94,P<0.001)显著优于对照组;口部运动(32.7±2.8 vs 26.2±3.0)和语言域(97.1±6.2 vs 78.2±7.8)提升幅度是对照组的1.9~2.5倍(P<0.001);家长KAP各维度得分实验组较对照组提高6.0~7.7分(P<0.001),知识-态度-行为路径系数β=0.41~0.63(P<0.01)。结论KAP方案通过家庭认知重塑驱动行为实践,显著改善DLD患儿语言能力,神经-行为协同干预对患儿效果突出。展开更多
目的探讨肠道菌群与神经生理因素的交互作用对孤独症谱系障碍(ASD)儿童语言发育的影响,揭示其潜在的肠-脑轴调控机制。方法采用回顾性队列研究设计,纳入82例3~8岁ASD患儿,根据临床评估语言基础量表(clinical evaluation of language fun...目的探讨肠道菌群与神经生理因素的交互作用对孤独症谱系障碍(ASD)儿童语言发育的影响,揭示其潜在的肠-脑轴调控机制。方法采用回顾性队列研究设计,纳入82例3~8岁ASD患儿,根据临床评估语言基础量表(clinical evaluation of language fundamentals-fifth edition,CELF-5)分为语言发育迟缓组(n=52)与语言发育正常组(n=30)。通过16S rRNA测序分析肠道菌群多样性及物种组成,静息态fMRI和脑电频谱评估语言网络功能连接,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)水平。结果语言发育迟缓组呈现肠道菌群α多样性降低(Shannon指数:3.82±0.51 vs 4.25±0.63,P=0.001),厚壁菌门(Firmicutes,LDA=4.32,P=0.002)及产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens,丰度提高3.1倍)显著富集,而语言发育正常组拟杆菌属(Bacteroidales,LDA=3.78,P=0.008)和普雷沃菌属(Prevotella,LDA=3.92,P=0.004)占优。神经生理层面,语言发育迟缓组γ频段功能连接强度降低29.3%(0.29±0.09 vs.0.41±0.11,P<0.001),血清5-HT水平升高25.3%(182.62±35.42 vs.145.86±28.71 ng/mL,P<0.001),BDNF和SCFAs水平分别降低23.4%和16.0%(P<0.05)。结论ASD语言发育迟缓与肠道菌群(梭菌属富集)、神经递质(5-HT/BDNF)失衡及神经生理(γ频段振荡受损)特征相关,其中普雷沃菌属可能通过SCFAs-迷走神经通路增强语言网络功能连接。尽管跨系统异常提示肠-脑轴存在潜在关联,但三者间的直接级联因果关系尚未明确。展开更多
文摘目的 探讨不同人工耳蜗植入年龄听障儿童术后言语能力发展规律,以及植入年龄对术后言语能力的影响。方法 将1258例儿童根据人工耳蜗植入年龄分为6组:组(1)植入年龄6~12个月,组(2)13~24个月,组(3)25~36个月,组(4)37~48个月,组(5)49~60个月,组(6)61~72个月。在开机时、开机后6、12、24、36、48和60个月采用有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)对6组儿童进行言语能力评估。结果 组(1)~(3)的MUSS得分率在开机后0~48个月呈显著增长趋势(P<0.05);组(4)~(5)在开机后0~36个月呈快速增长(P<0.05);组(6)在开机后0~24个月呈显著增长(P<0.05);其余评估阶段呈较慢增长(P>0.05)。结论 MUSS问卷是评价人工耳蜗植入儿童言语能力行之有效的方法,不同植入年龄儿童的言语产出能力总体趋势相同,但又各有特点,3岁前植入者的言语能力增长速度快且持续时间长;3岁后植入者虽然早期言语能力较3岁前植入者得分高,但言语能力增长速度较3岁前植入者慢且快速增长期持续短,有必要早期进行人工耳蜗植入。
文摘目的分析阶梯式语言康复训练对老年脑卒中后运动性失语患者言语功能的影响。方法采用随机数字表法将本院2021年10月~2024年10月收治的80例老年脑卒中后运动性失语患者分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规语言康复训练,观察组给予阶梯式语言康复训练。采用功能性语言沟通能力量表(Chinese functional communication profile,CFCP)、西方失语症成套测验(western aphasia battery,WAB)、日常生活交流能力量表(communication abilities in daily living,CADL)、脑卒中失语症生活质量量表(stroke and aphasia quality of life scale,SAQOL)行临床疗效比较。结果与对照组总有效率(72.50%)对比,观察组(90.00%)显著升高(P<0.05)。两组干预后WAB、CADL、SAQOL量表各维度评分均显著提高(P<0.05),观察组均比对照组显著提高(P<0.05)。结论阶梯式语言康复训练在老年脑卒中后运动性失语患者中应用效果显著,能有效提升言语功能、交流能力及生活质量。
文摘目的基于知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)理论构建发育性语言障碍(development language disorder,DLD)儿童康复干预方案,验证其临床疗效。方法采用多中心随机对照试验,纳入155例3~6岁DLD患儿,随机分为实验组(n=78)和对照组(n=77)。实验组接受6个月结构化干预,包括知识模块(疾病认知讲座、神经机制可视化)、态度模块(家长认知重构、儿童心理赋能)、行为模块[个性化语言训练+家庭情景对话+经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)神经调控],对照组接受常规语言训练。评估基线(T0)、干预1/3/6个月(T1/T2/T3)及12个月随访(T4)的语言能力[关系发育阶段评价法(sign-significance,S-S)]、口部运动[吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)]、发育商[盖塞尔发展量表(gesell developmental schedules,GDS)]及家长使用知识-态度-行为(KAP)问卷。结果实验组T4时语言理解(90.7±5.4 vs 74.6±5.2,t=10.37,P<0.001)及表达(87.5±5.8 vs 73.2±5.9,t=8.94,P<0.001)显著优于对照组;口部运动(32.7±2.8 vs 26.2±3.0)和语言域(97.1±6.2 vs 78.2±7.8)提升幅度是对照组的1.9~2.5倍(P<0.001);家长KAP各维度得分实验组较对照组提高6.0~7.7分(P<0.001),知识-态度-行为路径系数β=0.41~0.63(P<0.01)。结论KAP方案通过家庭认知重塑驱动行为实践,显著改善DLD患儿语言能力,神经-行为协同干预对患儿效果突出。
