目的评估大分割放疗或立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)后联合免疫治疗对肺转移瘤患者生存的影响,并分析该联合治疗方案的疗效和安全性。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月在广州医科大学附属第一医院接受大分...目的评估大分割放疗或立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)后联合免疫治疗对肺转移瘤患者生存的影响,并分析该联合治疗方案的疗效和安全性。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月在广州医科大学附属第一医院接受大分割放疗或SBRT治疗的56例不同病理类型肺转移瘤患者(共104个病灶)的临床资料。根据治疗策略,将患者分为大分割放疗或SBRT后联合免疫治疗组(n=24)和大分割放疗或SBRT后未联合免疫治疗组(n=32)。主要研究目的为总生存时间(overall survival,OS),次要研究目的包括无进展生存时间(progression-free survival,PFS),局部控制率(local control rate,LCR)和安全性。通过Kaplan-Meier和Cox回归模型进行生存分析,并探索伴有肺外转移在不同治疗策略下的预后价值。结果纳入患者原发肿瘤以肺癌(35/56,62.5%),消化系统(8/56,14.3%)和头颈肿瘤(6/56,10.7%)为主。至数据分析截止日(2025年7月31日),放疗后联合免疫治疗组的2年和3年OS高于未联合免疫治疗组,呈现生存获益趋势,但差异无统计学意义(2年OS:83.3%vs.65.6%;3年OS:59.8%vs.55.8%,P=0.337)。探索性分析发现,在未联合免疫治疗组中,伴有肺外转移患者较仅肺转移瘤患者的生存期明显缩短,中位OS为16个月vs.未达到(HR=3.343,95%CI:1.005~11.120,P=0.049),中位PFS为8个月vs.26个月(HR=3.136,95%CI:1.042~9.437,P=0.042)。而在联合免疫治疗组中,是否伴有肺外转移对OS(HR=1.099,95%CI:0.268~4.496,P=0.891)与PFS(HR=1.525,95%CI:0.558~4.167,P=0.46)均无显著影响。联合治疗组2年和3年LCR在数值上高于未联合免疫治疗组(2年:95%vs.91.2%;3年:91.9%vs.79.7%,P=0.089)。治疗安全性良好,≥2级急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)发生率为15.4%,无4级及以上ARP事件。结论大分割放疗或SBRT后联合免疫治疗显示出改善肺转移瘤患者生存的趋势,虽未达到统计学显著性,但是对伴有肺外转移的患者,采用该治疗模式能够获得与仅肺转移患者相当的生存预后。这一发现具有一定的临床启发意义,为晚期肺转移瘤的治疗策略优化提供了新思路。展开更多
The catalysts of nanometer TiO 2/BuOH and hydrous TiO 2 were prepared by the liquid phase method from Ti(SO 4) 2. The properties of the catalysts were characterized by TG DTA, IR, XRD, TEM methods. The results showed ...The catalysts of nanometer TiO 2/BuOH and hydrous TiO 2 were prepared by the liquid phase method from Ti(SO 4) 2. The properties of the catalysts were characterized by TG DTA, IR, XRD, TEM methods. The results showed that nanometer TiO 2/BuOH was anatase particles with 10 nm×20 nm. The main product in styrene epoxidation with t butyl hydroperoxide(TBPH) was styrene epoxide, by product was phenylformaldehyde under the condition of 80 ℃ for 6 h. Hydrous TiO 2 prepared below 260 ℃ was non crystal powder and converted into anatase particles with 10 nm×300 nm when it was roasted at 500 ℃ . The catalytic activity of 10 nm×300 nm anatase particles had only 50% that of particles with 10 nm×20 nm. The centers of acid on the catalyst surface made the epoxide selectivity decrease obviously. The order of the influence of solvent on epoxidation reaction: 1,2 dichloroethane>butanol>cyclohexanone>methyl cyclohexane>cyclohexanol>acetic acid.展开更多
为提高新入学“四证合一”医学专业硕士研究生对鼻咽癌的理性认识和感官认识,在鼻咽癌临床教学中引入病例为基础的讨论式教学法(Case Based Learning,CBL)、理论实践一体化教学及微视频教学,将鼻咽癌病例层层展开,侧重点充分展示,学生...为提高新入学“四证合一”医学专业硕士研究生对鼻咽癌的理性认识和感官认识,在鼻咽癌临床教学中引入病例为基础的讨论式教学法(Case Based Learning,CBL)、理论实践一体化教学及微视频教学,将鼻咽癌病例层层展开,侧重点充分展示,学生理解和记忆加强,独立思考能力及学习兴趣与信心等综合素质得到提高,教师和学生相互配合,能够增强学生的专业素质和职业素养,值得推广。展开更多
文摘目的评估大分割放疗或立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)后联合免疫治疗对肺转移瘤患者生存的影响,并分析该联合治疗方案的疗效和安全性。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月在广州医科大学附属第一医院接受大分割放疗或SBRT治疗的56例不同病理类型肺转移瘤患者(共104个病灶)的临床资料。根据治疗策略,将患者分为大分割放疗或SBRT后联合免疫治疗组(n=24)和大分割放疗或SBRT后未联合免疫治疗组(n=32)。主要研究目的为总生存时间(overall survival,OS),次要研究目的包括无进展生存时间(progression-free survival,PFS),局部控制率(local control rate,LCR)和安全性。通过Kaplan-Meier和Cox回归模型进行生存分析,并探索伴有肺外转移在不同治疗策略下的预后价值。结果纳入患者原发肿瘤以肺癌(35/56,62.5%),消化系统(8/56,14.3%)和头颈肿瘤(6/56,10.7%)为主。至数据分析截止日(2025年7月31日),放疗后联合免疫治疗组的2年和3年OS高于未联合免疫治疗组,呈现生存获益趋势,但差异无统计学意义(2年OS:83.3%vs.65.6%;3年OS:59.8%vs.55.8%,P=0.337)。探索性分析发现,在未联合免疫治疗组中,伴有肺外转移患者较仅肺转移瘤患者的生存期明显缩短,中位OS为16个月vs.未达到(HR=3.343,95%CI:1.005~11.120,P=0.049),中位PFS为8个月vs.26个月(HR=3.136,95%CI:1.042~9.437,P=0.042)。而在联合免疫治疗组中,是否伴有肺外转移对OS(HR=1.099,95%CI:0.268~4.496,P=0.891)与PFS(HR=1.525,95%CI:0.558~4.167,P=0.46)均无显著影响。联合治疗组2年和3年LCR在数值上高于未联合免疫治疗组(2年:95%vs.91.2%;3年:91.9%vs.79.7%,P=0.089)。治疗安全性良好,≥2级急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)发生率为15.4%,无4级及以上ARP事件。结论大分割放疗或SBRT后联合免疫治疗显示出改善肺转移瘤患者生存的趋势,虽未达到统计学显著性,但是对伴有肺外转移的患者,采用该治疗模式能够获得与仅肺转移患者相当的生存预后。这一发现具有一定的临床启发意义,为晚期肺转移瘤的治疗策略优化提供了新思路。
文摘The catalysts of nanometer TiO 2/BuOH and hydrous TiO 2 were prepared by the liquid phase method from Ti(SO 4) 2. The properties of the catalysts were characterized by TG DTA, IR, XRD, TEM methods. The results showed that nanometer TiO 2/BuOH was anatase particles with 10 nm×20 nm. The main product in styrene epoxidation with t butyl hydroperoxide(TBPH) was styrene epoxide, by product was phenylformaldehyde under the condition of 80 ℃ for 6 h. Hydrous TiO 2 prepared below 260 ℃ was non crystal powder and converted into anatase particles with 10 nm×300 nm when it was roasted at 500 ℃ . The catalytic activity of 10 nm×300 nm anatase particles had only 50% that of particles with 10 nm×20 nm. The centers of acid on the catalyst surface made the epoxide selectivity decrease obviously. The order of the influence of solvent on epoxidation reaction: 1,2 dichloroethane>butanol>cyclohexanone>methyl cyclohexane>cyclohexanol>acetic acid.
文摘为提高新入学“四证合一”医学专业硕士研究生对鼻咽癌的理性认识和感官认识,在鼻咽癌临床教学中引入病例为基础的讨论式教学法(Case Based Learning,CBL)、理论实践一体化教学及微视频教学,将鼻咽癌病例层层展开,侧重点充分展示,学生理解和记忆加强,独立思考能力及学习兴趣与信心等综合素质得到提高,教师和学生相互配合,能够增强学生的专业素质和职业素养,值得推广。
