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心内膜心肌活检在肿瘤治疗相关心血管毒性中的应用
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作者 苏玉 姚焰 吴灵敏 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期204-208,共5页
当前肿瘤治疗领域的快速发展,尤其是免疫治疗的广泛应用,使肿瘤治疗相关心血管毒性的临床问题日益突出,此类心血管毒性具有起病急骤、致死率高的特点,已成为肿瘤患者非肿瘤死亡的首要威胁。心内膜心肌活检作为明确病因、评估预后的金标... 当前肿瘤治疗领域的快速发展,尤其是免疫治疗的广泛应用,使肿瘤治疗相关心血管毒性的临床问题日益突出,此类心血管毒性具有起病急骤、致死率高的特点,已成为肿瘤患者非肿瘤死亡的首要威胁。心内膜心肌活检作为明确病因、评估预后的金标准,通过组织病理学可精准鉴别免疫性心肌炎、蒽环类心肌病等特异性损伤,对指导临床干预具有关键价值,但其在肿瘤心脏病领域的应用尚未被充分重视,本文尝试总结心内膜心肌活检在肿瘤治疗相关心血管毒性中的应用现状,旨在为其临床推广和研究方向提供参考依据。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 抗肿瘤药物 心血管毒性
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融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型构建:以室性心动过速病因诊断为例 被引量:1
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作者 王敏 胡兆 +3 位作者 徐晓巍 郑思 李姣 姚焰 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期454-461,共8页
目的构建一个融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型,并将其应用于室性心动过速的病因诊断。方法检索2018—2023年心律失常疾病领域的临床实践指南、专家共识和医学文献作为知识源,并回顾性收集2013—2023年中国医学科学院阜外医院室性... 目的构建一个融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型,并将其应用于室性心动过速的病因诊断。方法检索2018—2023年心律失常疾病领域的临床实践指南、专家共识和医学文献作为知识源,并回顾性收集2013—2023年中国医学科学院阜外医院室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)患者的电子病历信息作为数据集。采用基于知识规则的方法构建临床路径作为知识驱动模型;基于真实世界数据构建VT病因诊断三分类机器学习模型,并选取其中的最佳模型作为数据驱动模型代表;以临床路径为基本框架,将机器学习模型以自定义运算符的形式嵌入临床路径的决策节点中,作为混合模型。评价上述3种模型的精确率、召回率和F1分数。结果共纳入3部临床实践指南作为知识驱动模型的知识源;收集了1305条患者数据作为数据集,构建了5种机器学习模型,其中XGBoost模型最佳。混合模型采用知识驱动的决策思维,分别将XGBoost模型嵌入2层分类的决策节点中。3种模型的精确率、召回率和F1分数如下:知识驱动模型为80.4%、79.1%和79.7%;数据驱动模型分别为88.4%、88.5%和88.4%;混合模型分别为90.4%、90.2%和90.3%。结论融合知识与数据驱动的混合模型展现出更高的准确性,且混合模型的所有决策结果均基于循证证据,这更接近临床医生的实际诊断思维。未来需更严格地验证混合模型广泛应用于医学领域的可行性。 展开更多
关键词 室性心动过速 知识驱动 数据驱动 混合模型 决策支持
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房室结慢径区域可视化策略指导下射频消融治疗房室结折返性心动过速的应用价值 被引量:1
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作者 刘俊 李晨辉 +4 位作者 王冠达 李晓枫 关文池 陈柯萍 姚焰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2025年第4期350-353,共4页
目的比较房室结慢径区域可视化策略与传统策略指导下射频消融治疗房室结折返性心动过速的安全性和有效性。方法回顾性分析105例房室结折返性心动过速患者采用传统策略(对照组)或慢径区域可视化策略(试验组)进行射频消融治疗的手术参数... 目的比较房室结慢径区域可视化策略与传统策略指导下射频消融治疗房室结折返性心动过速的安全性和有效性。方法回顾性分析105例房室结折返性心动过速患者采用传统策略(对照组)或慢径区域可视化策略(试验组)进行射频消融治疗的手术参数和临床随访结果。结果两组患者基线资料无差异。试验组平均采集(627±176)个点的电位信息。试验组在消融次数[4(1,14)次vs 5(2,34)次,P=0.002]、消融总时间[241(98,668)s vs 338(102,1193)s,P=0.0036]、手术时间[40(23,68)min vs 55(25,129)min,P<0.0001]均明显短于对照组。对照组有1例发生并发症。平均随访(369±184)天两组均无复发患者。结论采用房室结慢径区域可视化策略进行射频消融能快速、安全、有效地治疗房室结折返性心动过速。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频消融 慢径可视化
原文传递
心房颤动射频消融术后复发的预防新前沿
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作者 郑黎晖 姚焰 《中国心血管病研究》 2025年第5期395-398,共4页
心房颤动作为全球最常见的心律失常,其术后复发防治是心血管领域的重要挑战。本文述评了房颤射频消融术后复发预防的最新进展,提出“术前优化筛选-术中个体化消融-术后全程风险管理”的整合干预体系。未来需通过多学科协作,构建个体化... 心房颤动作为全球最常见的心律失常,其术后复发防治是心血管领域的重要挑战。本文述评了房颤射频消融术后复发预防的最新进展,提出“术前优化筛选-术中个体化消融-术后全程风险管理”的整合干预体系。未来需通过多学科协作,构建个体化、多维度的干预闭环以突破疗效瓶颈。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 复发
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平板运动试验辅助诊断长QT综合征规范操作中国专家共识2026
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作者 亚洲心律学会 中国医药教育协会心电学专业委员会 +3 位作者 樊晓寒 洪葵 姚焰 刘方 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期114-121,共8页
长QT综合征是一类以心室复极异常为特征的遗传性心脏离子通道病,部分携带致病性或可能致病性基因变异的患者在静息状态下QT/校正QT间期可表现为正常或临界值。参考国内外相关指南、专家共识和研究,结合中国平板运动试验的临床实践,国内... 长QT综合征是一类以心室复极异常为特征的遗传性心脏离子通道病,部分携带致病性或可能致病性基因变异的患者在静息状态下QT/校正QT间期可表现为正常或临界值。参考国内外相关指南、专家共识和研究,结合中国平板运动试验的临床实践,国内专家提出了平板运动试验辅助诊断长QT综合征规范操作的适应证、检查方法和诊断标准,制定了《平板运动试验辅助诊断长QT综合征规范操作中国专家共识2026》。该共识旨在推动临床中平板运动试验辅助诊断与鉴别诊断长QT综合征中的规范操作,进一步强调平板运动试验在长QT综合征中的诊断和疗效评估中的临床应用价值。 展开更多
关键词 长QT综合征 平板运动试验 QT间期 校正QT间期 专家共识
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日间手术模式下心律失常射频导管消融术安全性和有效性的初步探索研究
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作者 夏雨 徐沁 +6 位作者 陈冠之 张念秦 胡志成 吴灵敏 郑黎晖 丁立刚 姚焰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第7期646-652,共7页
目的:初步探讨当日出院的日间手术模式下射频导管消融治疗心律失常的安全性与有效性。方法:连续入选2024年7月8日至2024年9月18日期间于中国医学科学院阜外医院拟接受日间手术模式下心律失常射频导管消融术的50例患者。观察患者的手术... 目的:初步探讨当日出院的日间手术模式下射频导管消融治疗心律失常的安全性与有效性。方法:连续入选2024年7月8日至2024年9月18日期间于中国医学科学院阜外医院拟接受日间手术模式下心律失常射频导管消融术的50例患者。观察患者的手术即刻成功率,并随访患者术后30天内再住院/门急诊就诊率、手术并发症发生率和术后3个月内心律失常的复发情况。结果:50例患者的平均年龄为(47.2±16.1)岁,男性32例(64.0%)。47例(94.0%)患者接受射频导管消融术,其中18例(36.0%)为心房颤动患者;其余3例(6.0%)仅接受电生理检查。接受射频导管消融术的患者术中即刻成功率为100%(47/47),所有患者均未发生血管穿刺并发症及消融相关并发症。患者的平均总住院时间和术后在院观察时间分别为(6.84±1.13)h和(3.40±1.12)h;术后30天内全因和因心律失常再住院/门急诊就诊率分别为12.0%(6/50)和2.0%(1/50);术后3个月内心律失常总复发率为4.0%(2/50),复发病例均为接受心房颤动射频导管消融术的患者。结论:日间手术模式下心律失常射频导管消融术安全、有效、可行。 展开更多
关键词 日间手术 射频导管消融 心律失常 心房颤动
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2019AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南更新解读 被引量:20
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作者 姚焰 胡志成 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第4期289-293,共5页
2019年1月美国心脏病协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心律学会(HRS)发布了《2019心房颤动患者管理指南更新》,对2014版心房颤动指南进行了更新.本次更新总结了近4年来心房颤动诊疗领域的进展,并对卒中预防、导管消融、心房颤动合... 2019年1月美国心脏病协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心律学会(HRS)发布了《2019心房颤动患者管理指南更新》,对2014版心房颤动指南进行了更新.本次更新总结了近4年来心房颤动诊疗领域的进展,并对卒中预防、导管消融、心房颤动合并急性冠状动脉综合征(ACS)的综合管理、心房颤动检测新装置以及控制体重等多方面内容进行了更新.本文对指南更新的定义、诊断以及治疗等相关内容进行了解读. 展开更多
关键词 心房颤动 指南 更新
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薪火相传 不负韶华——我国心脏电生理学的发展与成就 被引量:3
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作者 姚焰 张海澄 +4 位作者 曹景颖 董建增 郭军 刘彤 屈正 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第9期769-772,共4页
心脏电生理学是心律失常诊断和治疗的主要手段,数代心脏电生理专家攻坚克难,结合中国特色,在技术创新、设备研发和临床实践领域填补了国内多项空白,实现了我国心脏电生理学从诊断到治疗的完美过渡,并成功迈入国际一流行列。目前学科在... 心脏电生理学是心律失常诊断和治疗的主要手段,数代心脏电生理专家攻坚克难,结合中国特色,在技术创新、设备研发和临床实践领域填补了国内多项空白,实现了我国心脏电生理学从诊断到治疗的完美过渡,并成功迈入国际一流行列。目前学科在人才培养、规范诊疗和技术改进方面再接再厉,实现了心脏起搏和消融手术量的持续增长,开创了我国心脏电生理事业的崭新篇章。本文对我国心脏电生理学的发展与成就进行回顾总结,旨在弘扬和继承电生理人艰苦卓绝的奋斗精神。 展开更多
关键词 心脏电生理 心律失常 心脏起搏器 射频消融术 导管消融术
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心房颤动左心房内线性消融后的非典型性心房扑动 被引量:3
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作者 姚焰 张澍 +4 位作者 张奎俊 唐闽 张劲林 王方正 陈新 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第4期203-206,共4页
目的 左心房线性消融治疗心房颤动 (AF)后的非典型性心房扑动 (AAF)值得引起重视。方法  2 4例患者 (男性 2 0例 ,女性 4例 ) ,年龄平均 5 1 2± 10 9(2 2~ 6 7)岁 ,左心房内径 33 9± 5 5(2 2~ 4 2 )mm。其中阵发性AF(PA... 目的 左心房线性消融治疗心房颤动 (AF)后的非典型性心房扑动 (AAF)值得引起重视。方法  2 4例患者 (男性 2 0例 ,女性 4例 ) ,年龄平均 5 1 2± 10 9(2 2~ 6 7)岁 ,左心房内径 33 9± 5 5(2 2~ 4 2 )mm。其中阵发性AF(PAF) 19例 ,持续性AF 5例。均在非接触式标测的指导下在左、右肺静脉口外进行环行消融 ,并在顶部肺静脉口间及二尖瓣环峡部行线性消融。在AF终止后经冠状静脉窦进行程序刺激以检验效果并观察是否存在AAF。结果 全部 19例PAF患者中 ,18例的左心房内线性消融获即时成功 ,1例经体外电转复 ;5例持续性AF者有 4例在消融后电转复成功 ,1例未能转复。共有 5例诱发出左心房AAF ,1例被超速抑制 ,2例在左心房顶部左、右肺静脉口之间 ,2例在二尖瓣峡部消融终止了AAF。在随访 7 5± 7(1~ 30 )月 ,除在肺静脉口间消融成功的 2例之外 ,其余 3例AAF均复发 ,2例服抗心律失常药物控制可维持窦性心律为主 ,1例因为 4∶1AV传导无症状而不愿接受治疗。结论 在左心房内进行线性消融治疗房颤存在引发非典型性房扑的可能 ,所采用的消融导管类型可能对其也存在一定影响 。 展开更多
关键词 左心房 线性消融 治疗 肺静脉口 心房扑动 心房颤动 电转复 峡部 PAF 患者
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射频导管消融治疗伴发于Ebstein畸形的房室折返性心动过速 被引量:2
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作者 姚焰 王方正 +7 位作者 张奎俊 马坚 华伟 田瑞国 朱克平 鲁志民 孙瑞龙 陈新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期94-95,共2页
目的:为治疗伴发于Ebstein畸形的阵发性室上性心动过速,我们对4例患者进行了射频导管消融。方法:4例伴发于Ebstein畸形的阵发性室上性心动过速患者,年龄25~34岁,药物治疗效果不佳或不能耐受,遂进行电生理检... 目的:为治疗伴发于Ebstein畸形的阵发性室上性心动过速,我们对4例患者进行了射频导管消融。方法:4例伴发于Ebstein畸形的阵发性室上性心动过速患者,年龄25~34岁,药物治疗效果不佳或不能耐受,遂进行电生理检查和射频导管消融。结果:4例患者经心内电生理检查均证实为右侧旁路房室折返性心动过速。理想的消融靶点位于房室环、心内AV波大致相等处,其AV波间距较长。全部患者的射频导管消融均获成功。结论:射频导管消融通过阻断右侧旁路而治愈伴发于Ebstein畸形的室上性心动过速。正确认识其解剖和电生理特点,是消融成功的关键。附图射频导管消融治疗Ebstein畸形的旁路心内电生理图。图a:射频导管消融靶点图,消融导管远端(LABd)所描记到的AV波振幅基本相等并有距离,在此进行消融。图b:射频导管消融成功后AV间距明显增大。HBE:希氏束电图RVA1~2:右心室心尖部CS1~10:冠状静脉窦CS9~10:冠状静脉窦近端CS1~2:冠状静脉窦远端LABp:消融电极近端3讨论Ebstein畸形是最常伴有预激综合征的先天性心脏病(可达16.1%),且有12.9%的患者有阵发性室上性心动过速[1];与心动过速有关的晕厥及? 展开更多
关键词 EBSTEIN畸形 室上性心动过速 射频导管消融
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我国心原性猝死的防治水平亟待提高 被引量:14
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作者 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期105-106,共2页
心原性猝死因其发病急、后果严重而严重危害人民生命健康。降低心原性猝死的发生率取决于对高危人群的早期识别和正确的干预。必须指出,目前我国心原性猝死的防治现状与先进国家存在较大差距。造成此种局面的原因是多方面的。从体制与... 心原性猝死因其发病急、后果严重而严重危害人民生命健康。降低心原性猝死的发生率取决于对高危人群的早期识别和正确的干预。必须指出,目前我国心原性猝死的防治现状与先进国家存在较大差距。造成此种局面的原因是多方面的。从体制与政策方面来看,医疗卫生领域长期忽视公共卫生预防工作以及三级分诊制度失败无疑是重要的原因。其结果是,迄今我们对国人各种恶性室性心律失常的发病率和危险因素尚不清楚。 展开更多
关键词 恶性室性心律失常 心原性猝死 冠心病发病率 心动过速 离子通道病 心室颤动 植入率 心血管病专科
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2019 EHRA无症状性心律失常管理的专家共识解读 被引量:9
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作者 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第S01期31-33,共3页
无症状性心律失常在临床上十分常见,尽管其中多数为良性,部分类型仍需要适当的诊治以避免严重的后果。迄今针对无症状性心律失常的研究证据较少,2019年3月欧洲心律学会(EHRA)发布了《2019 EHRA无症状性心律失常的管理专家共识》[1],就... 无症状性心律失常在临床上十分常见,尽管其中多数为良性,部分类型仍需要适当的诊治以避免严重的后果。迄今针对无症状性心律失常的研究证据较少,2019年3月欧洲心律学会(EHRA)发布了《2019 EHRA无症状性心律失常的管理专家共识》[1],就无症状性心律失常的定义、临床评估及诊治建议进行了较为全面的总结,为临床诊治无症状性心律失常提供了依据,本文拟对其重点内容进行解读。 展开更多
关键词 无症状性心律失常 房性早搏 心房颤动 室性心动过速
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心房颤动缺血性卒中高危患者的左心耳封堵术研究进展 被引量:12
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作者 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期321-322,共2页
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵... 心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵术已经被多个临床证实具有和华法林相同的治疗功效,尤其适用于缺血性卒中高危以及有药物禁忌证的房颤患者。此技术具有操作简便、安全可靠、术后无需服抗凝药等优点,具有较好的临床应用前景。不过,鉴于左心耳本身具有的生理功能,封堵后远期对左心房功能的影响值得深入研究,目前开展左心耳封堵应该严格掌握适应证。 展开更多
关键词 心房颤动 缺血性卒中 左心耳封堵术
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心律失常治疗的现代进展(2)心房颤动导管消融的并发症及处理(续1) 被引量:2
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作者 姚焰 郑黎晖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期4-6,共3页
导管消融术是治疗心房颤动的有效手段,但也伴随各种并发症,其中某些并发症甚至是致命性的。本文简要介绍心房颤动消融术常见并发症的发生机制、临床表现和防治情况。
关键词 心房颤动 导管消融 并发症
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左心耳封堵术的是与非 被引量:5
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作者 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期419-420,共2页
关于左心耳封堵是否有益的激烈争论是2016年介入性心脏病学领域最受瞩目的热点事件之一,相信有关争论还将持续相当长一段时间。事实上,以左心耳为治疗目标的预防血栓栓塞的探索已近百年。1909年,Welch发现与心房颤动(房颤)一与脑... 关于左心耳封堵是否有益的激烈争论是2016年介入性心脏病学领域最受瞩目的热点事件之一,相信有关争论还将持续相当长一段时间。事实上,以左心耳为治疗目标的预防血栓栓塞的探索已近百年。1909年,Welch发现与心房颤动(房颤)一与脑栓塞有关且栓子多来自左心耳。然而,尽管外科尝试了左心耳切除、缝合、夹闭、结扎等多种方法,仍无足够证据证实可使患者获益。迄今,无论是经开胸还是经胸腔镜途径,相关外科指南均仅将左心耳去除列为IIb类推荐。 展开更多
关键词 左心耳 封堵术 介入性心脏病学 心房颤动 血栓栓塞 心耳切除 脑栓塞 胸腔镜
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恶性室性心律失常导管消融现状 被引量:20
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作者 姚焰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第6期521-522,共2页
室性心动过速尤其是器质性室性心动过速和心房纤颤为2大严重心律失常。心房纤颤导管消融临床应用较多,而器质性室性心动过速尤其是血流动力学不稳定室性心动过速和直接导致猝死的心室颤动等恶性室性心律失常的导管消融方面的进展较慢,... 室性心动过速尤其是器质性室性心动过速和心房纤颤为2大严重心律失常。心房纤颤导管消融临床应用较多,而器质性室性心动过速尤其是血流动力学不稳定室性心动过速和直接导致猝死的心室颤动等恶性室性心律失常的导管消融方面的进展较慢,这很大程度上是因有埋藏式心脏复律除颤器作为首选,同时有伦理和法律方面原因,本文就恶性室性心律失常导管消融现状做一概述。 展开更多
关键词 室性心律失常 恶性 导管消融
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心脏电生理学新概念——心内多电极标测技术的进展 被引量:1
17
作者 姚焰 王方正 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期85-86,共2页
关键词 心内电生理标测技术 心脏电生理学 心内电生理标测
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高分子材料在蛋白分离应用中的研究进展 被引量:1
18
作者 孙颖 王伟杰 +5 位作者 姚焰 刘青青 陈鱼 毛晓卉 朱丽萍 朱美芳 《高分子学报》 北大核心 2025年第8期1313-1332,共20页
蛋白质是构成生命组织、调节生理功能、为生命活动提供能量等所必需的重要物质.随着蛋白质组学技术的提出及生物技术的迅速发展,对蛋白质高效分离的需求日益增长.高分子材料凭借其良好的稳定性、智能响应性、可设计性及易加工性等特点... 蛋白质是构成生命组织、调节生理功能、为生命活动提供能量等所必需的重要物质.随着蛋白质组学技术的提出及生物技术的迅速发展,对蛋白质高效分离的需求日益增长.高分子材料凭借其良好的稳定性、智能响应性、可设计性及易加工性等特点成为蛋白分离领域的重要材料.本文依据蛋白质自身物理特性,基于高分子官能团与蛋白的相互作用机理,将高分子分为中性、正电、负电以及可调节电荷体系,综述了其在蛋白分离技术中的应用,并展望了高分子材料在蛋白分离领域的未来发展. 展开更多
关键词 高分子材料 蛋白分离 尺寸筛分 静电作用
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致心律失常性右心室心肌病室性心动过速的治疗进展 被引量:3
19
作者 姚焰 《心血管病学进展》 CAS 2008年第6期823-825,共3页
关键词 致心律失常性右心室心肌病 心肌病室性心动过速 心律失常性右心室发育不良 治疗 器质性心脏病 临床研究 非缺血性 脂肪组织
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心房颤动的7字线消融术式及临床应用 被引量:11
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作者 姚焰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第4期292-294,共3页
根据Moe的多子波理论和Jalife的母环学说,心房颤动(简称房颤)的维持很可能需要整个心房的参与,仅仅着眼于对肺静脉进行电学隔离做为终点,显然失之偏颇。因此,笔者采用心内非接触式等电位标测技术对房颤的发生和维持进行研究,发现左房肺... 根据Moe的多子波理论和Jalife的母环学说,心房颤动(简称房颤)的维持很可能需要整个心房的参与,仅仅着眼于对肺静脉进行电学隔离做为终点,显然失之偏颇。因此,笔者采用心内非接触式等电位标测技术对房颤的发生和维持进行研究,发现左房肺静脉外的其他部位在房颤的维持中扮演着重要角色,其维持机制符合母环理论,提出了房颤的7字线消融术(左房顶部右上肺静脉至左上肺静脉之间并向下经过左上肺静脉与心耳之间的嵴部一直延伸到二尖瓣环形成完整的消融线)。临床观察显示该术式术后3个月空白期后87.8%的患者能够维持窦性心律。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动7字线消融术 综述
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