摘要
目的对比改良腺样体分级系统与传统百分比分级法在阻塞性睡眠呼吸暂停儿童中,诊断“需干预的腺样体肥大”的敏感度、特异度及准确度,为该类患儿的精准干预决策提供科学依据。方法选取2023年6月至2025年4月江苏大学淮安临床医学院收治的88例疑似腺样体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的临床资料,进行回顾性分析。所有患儿均完成多导睡眠监测(PSG)及电子鼻咽喉镜评估,分别采用传统百分比分级法和改良腺样体分级系统(结合腺样体与周围结构毗邻关系、鼻咽部通气间隙客观测量值)进行分级。以独立复合参考标准为金标准,计算两种分级方法的诊断效能及一致性。结果88例患儿中,经金标准确诊为“需干预的腺样体肥大”的患儿63例(71.59%),“无需干预”的患儿25例(28.41%)。改良腺样体分级系统的诊断敏感度为93.65%、准确度为92.05%,均高于传统百分比分级法(均P<0.05)。两种分级方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分级方法的诊断结果分布,差异有统计学意义(P<0.05)。传统百分比分级法与金标准的判断一致性中等(Kappa值=0.61,P<0.05),改良腺样体分级系统与金标准的诊断一致性良好(Kappa值=0.82,P<0.05)。改良腺样体分级系统漏诊率低于传统百分比分级法(P<0.05);两种分级方法过度评估率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良腺样体分级系统通过整合客观解剖测量,可有效降低传统百分比分级法的主观误差,诊断效能更优,适用于阻塞性睡眠呼吸暂停儿童腺样体肥大的精准评估,为临床诊疗决策提供参考。
出处
《大医生》
2026年第6期101-104,共4页
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