摘要
血流动力学变化是评价和指导心脏起搏应用的主要指标。三十多年来,心脏起搏技术发展的一个主要方面,就是使心脏起搏的血流动力学效应更接近生理状态。许多人在起搏的心率、类型对近、远期血流动力学的影响等方面,进行了大量动物实验和临床研究。本文就此作一综述。一、起搏心率 1.最佳起搏心率一即能产生和维持最大心输出量的心率。心输出量(CO)=心率(HR)×每搏量(SV)。由此可知心率的改变必然影响心输出量。在病理情况下。如完全性房室传导阻滞,致心室率减慢。此时,随着舒张期心室充盈时间延长,心室充盈增多,心室舒张末期容积(EDV)增高,通过Starting机制使心肌收缩力增强,照理SV应增加,但因心室率太慢,CO仍然会低于正常。另一方面,若HR过快,心脏舒张期明显缩短,致心室充盈降低。
