摘要
目的：探讨分析消化内科护理记录中存在的问题，提出相应的应对对策。方法：选取我院自2008年9月-2010年9月150例消化内科出院患者的护理资料作为参考组，同时针对存在问题采取有效对策，将2011年3月-2013年3月150例消化内科出院患者的护理资料作为观察组，比较2组消化内科护理记录中存在的问题。结果：主要存在问题有：护理记录片面、护理记录与医嘱不符、护理记录前后矛盾、缺项及修改、护理记录不衔接。观察组患者出现问题明显少于参考组，P〈0．05，有统计学意义。结论：针对消化内科护理记录中存在的安全隐患，采取相应对策有助于确保护理记录的准确性、真实性及客观性。
出处
《中国伤残医学》
2014年第1期245-246,共2页
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine
