摘要
目的:评价开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤/骨疡型)的方法及疗效。方法:对38例慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式鼓室成形伴Ⅰ期听骨链重建术伴外耳道成形术,随访24个月,记录术后复发率,并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果:随访期间发现胆脂瘤复发3例,术后干耳率92.7%,气导平均听阈降低12.2dB,气骨导差较术前缩小13.5dB,28例患者气骨导差<20dB,听力重建有效率47.5%,无并发症发生。结论:中耳炎的手术治疗的影响因素较多,但正确选择手术适应证,术中处理形成位置良好的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,术后定期的随访诊治,开放式鼓室成形伴Ⅰ期听骨链重建及外耳道成形术是慢性化脓性中耳炎患者安全有效主要的术式,听力重建成功的主要关键取决于手术技术,咽鼓管功能、术腔病变范围,感染的控制等因素;恰当处理病变范围,可使术后复发率降低,并发症少,听力重建效果令人满意。
