在实践中运用《病历书写基本规范》提高病历书写质量被引量：1

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摘要 2010年初,国家卫生部发布了新的《病历书写基本规范》（以下简称《规范》）[1],它对于规范病历书写行为,保证病案的真实性,增强病案的举证作用,都起到了重要的指导作用[2]。依据《规范》要求,结合医院实际,我院编写了《病历书写规范》,对指导临床医师书写病历,提高病历质量,起到了较好的指导和推动作用。

作者隋永红

机构地区解放军第

出处《当代医学》 2012年第3期33-34,共2页 Contemporary Medicine

关键词《病历书写基本规范》病历书写质量《病历书写规范》国家卫生部临床医师病历质量病案

分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]

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参考文献5

1卫生部病历书写基本规范[z]201O-02-04.
2吴良湘.病历书写新规范的解读与实践[J].中国病案,2011,12(5):11-13. 被引量：5
3顾掌生,吴巍.解析《病历书写基本规范》[J].中国医院管理,2010,30(7):6-8. 被引量：11
4张宝珠,刘鑫医疗告知与维权指南[M].北京:人民军医出版社,2004:200-203.
5王保华,曹颖.环节质量是提高病案质量管理的关键[J].中国病案,2011,12(1):28-28. 被引量：46

二级参考文献12

1陈礼明,韩晨光.电子病历内涵质量主要影响因素分析与对策[J].中国医院管理,2008,28(12):79-80. 被引量：8
2吴金波.病案质控常见问题应对策略与方法浅析[J].中国病案,2005,6(5):10-12. 被引量：2
3卫生部.病历书写基本规范[Z].2010-02-04.
4顾掌生.病历书写中的四点疑问[N].健康报,2010-03-08(8).
5中华人民共和国卫生部.病历书写基本规范[s].2010.
6刘爱民.医院管理学病案管理分册[M].北京:人民出版社,2003.235-238.
7刘丽华,杨坚争,方秉玲,王晓灵,陈黎黎,孙听蓓.上海市电子病历应用调查报告[J].中国医院管理,2008,28(6):39-41. 被引量：7
8顾掌生,吴巍.医嘱真实性及风险规避措施探讨[J].医院管理论坛,2008,25(11):33-36. 被引量：4
9黄萍,陈俐,邹郢,冯洁.病案环节中质量监控是提高内涵质量关键[J].中国病案,2009,10(1):12-14. 被引量：20
10王勇.电子病历的法律地位与技术保障[J].中国医疗设备,2009,24(1):72-73. 被引量：8

共引文献57

1李萍萍.病历书写基本规范解读[J].医学信息（医学与计算机应用）,2016,29(34):276-276. 被引量：1
2李春兰,钟素静,周冬梅.2013年归档病案质控检查存在的问题探讨[J].医学信息（医学与计算机应用）,2014,0(28):253-253.
3李亚玲,李明,毕珍,赵越,张瑜珊.948份电子病历书写质量缺陷统计分析[J].医学信息（医学与计算机应用）,2014,0(7):180-181. 被引量：1
4杨琴,李天资.1300份电子病案环节质量与终末质量缺陷比较分析[J].中国病案,2011,12(7):23-24. 被引量：5
5邹洪洁.病案首页信息录入核对技巧与应用[J].中国病案,2011,12(8):12-12. 被引量：3
6霍雪华,孙静.循证医院管理在病案管理中的应用[J].中国病案,2011,12(11):5-7. 被引量：10
7谢莹.利用OA系统监控病案质量的探讨[J].右江民族医学院学报,2011,33(6):871-872. 被引量：1
8方崇亮,孙辉,杨谊平.划分住院病案内容的新方法[J].中国病案,2012,13(2):12-13.
9续红梅,刘茁,谭彦芳,楚恒群,续子婷.1144份住院病案终末质量监控[J].中国病案,2012,13(5):19-20. 被引量：10
10杨成,李晓晴,王建华,包全凯.3963份运行电子病历质量分析[J].中国病案,2012,13(5):23-24. 被引量：16

同被引文献6

1罗惠琴.对儿科病史询问的几点体会[J].广东教育（教研版）,2006(12):54-54. 被引量：2
2刘引,吴良霞.标准化病人在儿科教学中的应用[J].医学教育探索,2009,8(7):763-764. 被引量：11
3卢新军,桂庆军.患者参与模式下提高病史采集效率[J].当代医学,2013,19(1):163-164. 被引量：2
4余小锋,黄昕.对新形势下儿科临床实习生安全管理的探讨[J].中国继续医学教育,2014,6(5):15-17. 被引量：3
5汪新建,王丛.医患信任关系的特征、现状与研究展望[J].南京师大学报（社会科学版）,2016(2):102-109. 被引量：78
6王祺,刘绍远,王能河,余琼华.医院病历书写规范价值与全程质量控制[J].锦州医科大学学报（社会科学版）,2018,16(4):51-53. 被引量：7

引证文献1

1钟健,陈东亮.提高儿科临床实习生病史采集能力的教学方法[J].当代医学,2019,25(12):183-184. 被引量：3

二级引证文献3

1吴宙光,王斌,陈子民,冯奇,郑佳辰.PBL教学法在小儿外科实习中的应用[J].当代医学,2019,25(34):189-192. 被引量：4
2郭玲,阳艳波.病史采集思想启发下的基于0—3岁婴幼儿动作发展的记录策略[J].教育观察,2021,10(48):28-29.
3肖元宏,赵玲,蔡俊,刘仕杰,刘鹏,章瑞锋,曹志平.病历书写综合教学法在小儿外科实习医生中的应用效果及改进策略[J].当代医学,2022,28(35):187-190.

1王荷芬.护理文件书写中存在的的问题与对策[J].现代医药卫生,2008,24(18):2836-2837.
2何俊琴.护理文件书写存在的问题原因分析及对策[J].中国冶金工业医学杂志,2006,23(1):114-116. 被引量：1
3王久洪,刘萍,姜文夏.护理文件书写中若干问题[J].中国病案,2005,6(10):17-18. 被引量：1
4聂芹.循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):188-190. 被引量：22
5范柳宾.循证护理在骨科的运用体会[J].护士进修杂志,2003,18(2):150-150. 被引量：11
6萧莉.循证护理在手术室的运用体会[J].河北医学,2003,9(7):649-649. 被引量：4
7王红粉.循证护理临床应用中存在的问题[J].护理研究,2003,17(08A):913-914. 被引量：7
8郑福芹.强化《病历书写规范》提高护理质量[J].菏泽医学专科学校学报,2006,18(1):74-75. 被引量：1
9吴小玲,宋锦平,袁丽,梁利琼.实习护生防范护理纠纷的知识掌握情况调查[J].护理研究（上旬版）,2006,20(3):604-605. 被引量：18
10华燕萍,王芳.电子病历PICU护理书写缺陷原因分析与对策[J].医疗装备,2015,28(3):125-126.

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