摘要
目的观察腹腔镜手术中二氧化碳气腹对血流动力学和下肢微循环的影响。方法选择30例因胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者，均行气管插管全身麻醉，术中控制呼吸，监测心率、平均动脉压（MAP）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2），监测二氧化碳气腹前和气腹后10、30min血流动力学指标和下肢微循环的血流量和血流速率。结果与气腹前心率[（78．20±12．04）次／min]比较，气腹后10min[（88．67±10．66）次／min]、30min[（87．13±7．99）次／min]增加，差异有统计学意义（t值分别为2．136、2．231，P均〈0．05）；MAP气腹后10min[（92．60±14．41）mmHg]、30min[（86．73±13．84）mmHg]与气腹前[（70．13±7．83）mmHg]比较差异有统计学意义（t值分别为2．337、2．435，P均〈0．05）；PETC02气腹后10min[（30．87±3．76）mmHg]、30min[（32．13±4．58）mmHg]与气腹前[（25．27±2．81）mmHg]比较差异有统计学意义（t值分别为2．342、2．273，P均〈0．05）；全血黏度气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（切变率200的t值分别为2．231、2．226，P均〈0．05；切变率30的t值分别为2．437、2．366，P均〈0．05；切变率5的t值分别为2．235、2．313，P均〈0．05；切变率1的t值分别为2．136、2．217，P均〈0．05）；红细胞刚性指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．341、2．432，P均〈0．05），聚集指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．187、2．223，P均〈0．05），红细胞变形指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（f值分别为2．138、2．203，P均〈0．05），下肢微循环的血流量气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．261、2．248，P均〈0．05），血流速率气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．282、2．264，P均〈0．05）。而血浆黏度、红细胞比容气腹前后无明显变化。结论二氧化碳气腹后PETC02增加，血液流变性和下肢微循环减弱。
出处
《中国综合临床》
2010年第10期1011-1013,共3页
Clinical Medicine of China
基金
基金项目：成都军区医学科研“十一五”计划课题（MB07011）
