摘要
目的研究七氟醚对心脏手术体外循环后致肺损伤的保护作用。方法手术中分别对心瓣膜病变患者分别吸入七氟醚1％、2％、3％（S1、S2、S3组）及不用麻醉药（C组）。分别于麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、停机（T2）、停机后1（T3）、4（T4）、12（T5）、24h（T6）测量患者动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、潮气量、气道压数值，计算肺泡动脉氧分压差、氧合指数、动态顺应性和静态顺应性，观察肺氧合与肺顺应性变化；并在T0、T2、T4、R四个时间点采取动脉血测量白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子仅（TNF-仪）和金属蛋白酶9（MMP-9），观察全身炎症反应；记录患者机械通气、拔管及住院时间。结果与术前比较，四组在停机后肺氧合功能及顺应性下降，血清炎性因子浓度均升高。与C组比较，S1组在L3-4时肺氧合功能好转，在T4时MMP-9水平下降（P〈0．05）；S2组在L2-4时肺氧合功能好转，在T3时肺顺应性升高，在T2、T4、T6时IL-6浓度、在T2、T4时TNF-α、MMP-9浓度下降（P〈0．05）；S3组在T2-7时肺氧合功能好转、在T3-4时肺顺应性升高（P〈0．05），在T2、T4、T6时TNF-α、IL-5浓度、在L、L时MMP-9水平降低。S2与S3组缩短了拔管时间、呼吸支持时间、住院时间（P〈0．05）。结论七氟醚预处理可改善肺换气功能，提高肺顺应性，减轻体外循环导致的肺损伤；其机制可能与抑制炎症因子有关。
出处
《山东医药》
CAS
北大核心
2009年第13期91-93,共3页
Shandong Medical Journal
