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《重庆医学》

作品数39410被引量217303H指数74
《重庆医学》杂志随着国家改革的进程,走过了48个春秋,历经了多次跨越式发展,靠历届编委会专家和各级领导努力,靠历届编辑部编辑们精心打造,靠广大读者、作者的一路支持,《重庆医学》在众多刊物中脱颖而出,2...查看详情>>
  • 曾用名 重庆医药;重庆新医药学
  • 主办单位重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 国际标准连续出版物号1671-8348
  • 国内统一连续出版物号50-1097/R
  • 出版周期月刊
共找到39,410篇文章
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产科抗磷脂综合征伴脑白质病1例报道
1
作者 彭茸 黄金园 +1 位作者 王薇 秦茂 《重庆医学》 2025年第4期1037-1040,共4页
产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)与病理性妊娠密切相关,如流产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓、早产等,OAPS在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)人群中的发病率约为15%[1]。本研究纳入的病例... 产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)与病理性妊娠密切相关,如流产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓、早产等,OAPS在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)人群中的发病率约为15%[1]。本研究纳入的病例为首次妊娠,但临床并未重视OAPS从而错过孕早期甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)一过性阳性和血小板降低的预警表现,孕28周突然出现少见的脑白质病、子痫前期、胎儿生长受限等一系列并发症。本研究通过对该病例孕期检查及危重症抢救过程进行回顾分析,重点探讨OAPS的早期识别策略,以期为妇产科医生规范应用糖皮质激素和羟氯喹积累临床经验。本研究已获得患者知情同意。 展开更多
关键词 产科抗磷脂综合征 复发性流产 脑白质病 子痫前期 胎儿生长受限
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脑电生物反馈治疗对抑郁症患者睡眠质量及自主神经功能的影响 被引量:3
2
作者 邓江南 叶鑫武 赵飞飞 《重庆医学》 2025年第1期127-131,137,共6页
目的探讨脑电生物反馈对抑郁症睡眠障碍患者睡眠质量及自主神经功能的影响。方法选取2020年1月至2021年8月该院住院治疗的98例抑郁症睡眠障碍患者为研究对象。根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用艾司西酞普兰治疗... 目的探讨脑电生物反馈对抑郁症睡眠障碍患者睡眠质量及自主神经功能的影响。方法选取2020年1月至2021年8月该院住院治疗的98例抑郁症睡眠障碍患者为研究对象。根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合脑电生物反馈治疗。比较治疗前、治疗3个月后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、主观失眠症状评分、心率变异性(HRV)指标、血清神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平及不良反应发生率。结果研究组总有效率高于对照组(95.92%vs.81.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组HAMD、PSQI、主观失眠症状评分及相邻R-R间期差值>50 ms个数所占全部的百分比(PNN50)较治疗前降低,且研究组低于对照组;而全部正常窦性心率R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟正常RR间期平均值标准差(SDANN)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、血清NPY、5-HT水平较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率比较(14.29%vs.10.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑电生物反馈联合艾司西酞普兰可明显改善抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量,调节自主神经功能,提高血清NPY、5-HT水平。 展开更多
关键词 脑电生物反馈 艾司西酞普兰 抑郁症 睡眠障碍 睡眠质量 自主神经功能
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宏基因组二代测序技术在重症肺炎中的诊断价值
3
作者 杨雪 杨燕霞 +1 位作者 柯晓仙 赵晋 《重庆医学》 2025年第S1期116-118,共3页
目的探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在重症肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年7月甘肃省第二人民医院收治的92例重症肺炎患者临床资料,收集其外周血、痰液和肺泡灌洗液行mNGS检测并分析病原体分布特征。结果92例患者... 目的探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在重症肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年7月甘肃省第二人民医院收治的92例重症肺炎患者临床资料,收集其外周血、痰液和肺泡灌洗液行mNGS检测并分析病原体分布特征。结果92例患者中84例(91.30%)检出病原体,其中单一细菌感染11例,单一病毒感染6例,单一真菌感染2例,混合感染有65例。从病原体分布情况来看,重症肺炎以细菌感染为主(120例),细菌中肺炎链球菌检出率最高28例,病毒中EB病毒检出率最高29例,真菌中白色念珠菌检出率最高14例。不同性别、年龄、PCT、CRP、WBC、淋巴细胞比例及中性粒细胞比例患者的标本阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论mNGS可作为重症肺炎的病原学诊断的补充工具。 展开更多
关键词 重症肺炎 病原学 肺炎病原体 病原学诊断 二代测序技术
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心脏瓣膜术后患者抗凝管理的最佳证据总结
4
作者 彭嘉玲 李少珂 +3 位作者 王海彦 景孟娟 尹良涛 邓洁心 《重庆医学》 2025年第2期477-483,共7页
目的 检索心脏瓣膜术后患者抗凝管理的相关证据,为医护人员对心脏瓣膜术后患者的抗血栓治疗提供循证依据。方法 依据“6S”证据资源金字塔模型系统检索国内外各大数据库和网站中的关于心脏瓣膜术后抗凝管理的相关证据。检索时间为2017年... 目的 检索心脏瓣膜术后患者抗凝管理的相关证据,为医护人员对心脏瓣膜术后患者的抗血栓治疗提供循证依据。方法 依据“6S”证据资源金字塔模型系统检索国内外各大数据库和网站中的关于心脏瓣膜术后抗凝管理的相关证据。检索时间为2017年1月1日至2024年2月29日。由2名经过循证护理培训的研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。结果 共纳入12篇文献,包括5篇指南、4篇临床实践、3篇专家共识。从禁忌证、术后抗血栓方案、华法林使用方法、维生素K使用注意事项、日常生活注意事项、抗凝并发症、远期围手术期抗凝桥接、合并妊娠8个方面总结了30条最佳证据。结论 该研究总结的证据能为规范心脏瓣膜术后患者的抗凝管理提供借鉴,为临床医护工作者提供参考,以此来规范心脏瓣膜置换术后抗凝治疗,减少抗凝相关并发症的发生。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 抗凝 证据总结 循证护理学
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教育数字化背景下高等医学院校教学创新与实践探索研究
5
作者 白丹 杨蕙宇 +2 位作者 倪菁 赵巧 周韵 《重庆医学》 2025年第S1期187-189,共3页
正处在信息化快速发展的时代,人工智能、大数据、云计算、虚拟仿真等等一日千里,教育数字化的蓬勃发展也将是时代和社会发展的必然,数字化教育不仅改变着和改变了学生的学习方式,也对教师的教学方式提出了新的要求。教师作为教育实践的... 正处在信息化快速发展的时代,人工智能、大数据、云计算、虚拟仿真等等一日千里,教育数字化的蓬勃发展也将是时代和社会发展的必然,数字化教育不仅改变着和改变了学生的学习方式,也对教师的教学方式提出了新的要求。教师作为教育实践的主体,其教学创新对于适应教育数字化的趋势至关重要[1]。因此,本研究聚焦于教育数字化背景下教师的教学创新及其实践探索,旨在为教育领域的持续发展提供理论与实践的支持。 展开更多
关键词 教育数字化 教学创新 高等医学院校
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云健康管理平台在老年慢性心力衰竭患者延续性健康管理中的应用效果研究
6
作者 李健 洪艳燕 +3 位作者 嵇灵 张敏 王丽 戴彦琪 《重庆医学》 2025年第5期1271-1275,共5页
目的探讨云健康管理平台在老年慢性心力衰竭患者出院后延续性健康管理中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月在该院住院的慢性心力衰竭患者101例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)及干预组(n=51)。对照组出院后采用传统的中西医... 目的探讨云健康管理平台在老年慢性心力衰竭患者出院后延续性健康管理中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月在该院住院的慢性心力衰竭患者101例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)及干预组(n=51)。对照组出院后采用传统的中西医结合慢性病管理模式,干预组出院后使用“PRII”云健康管理平台进行延续性健康管理。比较两组心功能分级,生活质量,自我护理能力,出院后3、6个月内再入院情况,以及护理人员对于慢性心力衰竭患者出院后慢性病管理资料的完整率。结果出院后3个月两组患者心功能分级均低于同组出院时,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均低于同组出院时,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者欧洲慢性心力衰竭患者自我护理能力量表(EHFSc BS)较同组出院时降低,且干预组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组BI评分较出院时降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组出院3个月再入院率为1.96%(1/51),低于对照组的18.00%(9/50),出院6个月再入院率为3.92%(2/51),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组慢性病管理资料完整率为100.00%(51/51),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论云健康管理平台能够提高老年心力衰竭患者出院后居家慢性病管理效果,减少再住院率,提升患者生活质量及自护能力。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 延续护理 慢性病管理 云健康管理平台
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支气管肺发育不良婴儿期发生下呼吸道感染的临床特征及预后研究 被引量:1
7
作者 黎桂菊 黄懿洁 +3 位作者 樊映红 王兴路 艾涛 张蕾 《重庆医学》 2025年第2期366-371,共6页
目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿婴儿期发生下呼吸道感染的临床特征及其呼吸系统预后情况。方法 选取2017年3月至2020年12月于该院治疗的下呼吸道感染且有BPD的50例早产儿作为BPD组,再选取同期因下呼吸道感染入院但无BPD的50例早产... 目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿婴儿期发生下呼吸道感染的临床特征及其呼吸系统预后情况。方法 选取2017年3月至2020年12月于该院治疗的下呼吸道感染且有BPD的50例早产儿作为BPD组,再选取同期因下呼吸道感染入院但无BPD的50例早产儿作为非BPD组。收集并分析两组临床资料及出生后3年内呼吸系统疾病发生情况。结果 与非BPD组比较,BPD组气促(48.0%vs. 12.0%)、喘息(44.0%vs. 10.0%)、哮鸣音(44.0%vs. 10.0%)、三凹征(28.0%vs. 8.0%)、发绀(20.0%vs. 4.0%)、重症肺炎(48.0%vs. 12.0%)、呼吸衰竭(20.0%vs. 4.0%)发生率更高,住院时间[7.5(7.0,10.0)d vs. 7.0(6.0,7.0)d]更长,达峰时间比[18.20%(14.65%,22.25%)vs. 24.85%(19.55%,32.78%)]、达峰容积比[22.15%(19.43%,23.83%)vs. 25.65%(22.40%,34.90%)]、吸呼比(0.70±0.12 vs. 0.76±0.11)更低,3年中下呼吸道感染次数[5.0(4.0,10.0)次vs. 3.0(2.0,5.0)次]、喘息次数[2.0(1.0,4.0)次vs. 0.5(0,1.0)次]、住院次数[3.00(2.00,5.00)次vs. 2.00(1.00,2.00)次]、重症肺炎次数[2.0(1.0,2.0)次vs. 1.0(0,1.0)次]及不同年龄的喘息次数更多,总住院时间[29.50(19.50,38.25)d vs. 13.00(7.00,17.75)d]更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPD患儿易发生下呼吸道感染,尤其是0~<1岁,感染后重症肺炎比例较高,易发生喘息。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 下呼吸道感染 临床特征 喘息 预后
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多发性骨髓瘤标危患者生存期的影响因素分析
8
作者 张楠楠 钟锦通 胡雪 《重庆医学》 2025年第10期2319-2325,共7页
目的探究mSMART3.0标危多发性骨髓瘤(MM)患者生存期的影响因素,为构建更精准的MM患者风险预测模型提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月该院82例MM患者的临床基本资料、实验室检查结果及总生存(OS)时间等数据。根据OS时间分为A... 目的探究mSMART3.0标危多发性骨髓瘤(MM)患者生存期的影响因素,为构建更精准的MM患者风险预测模型提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月该院82例MM患者的临床基本资料、实验室检查结果及总生存(OS)时间等数据。根据OS时间分为A组(OS≤36个月)和B组(OS>36个月)。运用SPSS27.0软件进行MM标危患者生存期的影响因素分析。结果82例MM mSMART3.0标危患者的实验室检查结果中,年龄及单核细胞百分比在两组间差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析结果表明,高龄(HR=1.057,95%CI:1.022~1.093,P=0.01)和高单核细胞百分比(HR=1.115,95%CI:1.041~1.193,P=0.02)是标危MM患者OS时间的独立危险因素。结论年龄和单核细胞百分比均为影响mSMART3.0分期系统标危MM患者生存期的独立危险因素,将其纳入分层标准有望提高风险分层的准确度。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 mSMART3.0分期 影响因素 生存分析 预后
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轻度创伤性脑损伤后认知障碍及焦虑症状的早期脑功能改变
9
作者 王云玲 袁文欢 +1 位作者 渠倬然 罗琳 《重庆医学》 2025年第4期868-873,共6页
目的观察轻度创伤性脑损伤(mTBI)急性期患者的局部自发脑活动特点,并探讨急性期的发病机制。方法选取2021年7月至2022年6月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院急诊科和蒙医骨伤科的38例急性期mTBI患者作为mTBI组,选取同期社区... 目的观察轻度创伤性脑损伤(mTBI)急性期患者的局部自发脑活动特点,并探讨急性期的发病机制。方法选取2021年7月至2022年6月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院急诊科和蒙医骨伤科的38例急性期mTBI患者作为mTBI组,选取同期社区性别、年龄相匹配的39例健康者作为对照组。采集磁共振数据及收集临床评估量表数据,比较两组间大脑活动低频振幅(ALFF)及局部一致性(ReHo)差异,提取组间明显差异脑区的ALFF值及ReHo值分别与临床量表分数进行相关性分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估明显差异脑区的ALFF值及ReHo值用于鉴别二者的诊断效能。结果mTBI组右侧尾状核及右侧补充运动区ALFF值明显降低,左背外侧额上回ReHo值升高,右眶部额下回ReHo值降低(P<0.05)。mTBI组左背外侧额上回ReHo值与患者创伤后焦虑自评量表(SAS)得分呈负相关,与抽象及定向得分呈正相关(P<0.05),而右侧补充运动区的ALFF值与命名得分呈正相关(P<0.05)。右侧尾状核及右侧补充运动区ALFF值,左背外侧额上回及右眶部额下回ReHo值鉴别二者的效能较高,ROC曲线下面积分别为0.749、0.760、0.794、0.798(P<0.05)。结论右侧尾状核、右侧补充运动区、左背外侧额上回及右眶部额下回的局部自发脑活动异常改变可能与mTBI早期患者认知障碍及焦虑症状的神经病理机制有关。 展开更多
关键词 轻度创伤性脑损伤 急性期 静息态功能磁共振 低频振幅 局部一致性
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δ-连环蛋白表达状态对乳腺癌患者化疗前后脑小世界网络影响的短期纵向研究
10
作者 姚容容 薛明团 《重庆医学》 2025年第8期1841-1847,共7页
目的使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究乳腺癌患者δ-连环蛋白不同表达状态对化疗前后脑网络变化的影响。方法选取经病理确诊且未接受首次化疗的乳腺癌患者66例,根据δ-连环蛋白表达水平分为高表达(DH)组(n=31)和低表达(DL)组(n=35... 目的使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究乳腺癌患者δ-连环蛋白不同表达状态对化疗前后脑网络变化的影响。方法选取经病理确诊且未接受首次化疗的乳腺癌患者66例,根据δ-连环蛋白表达水平分为高表达(DH)组(n=31)和低表达(DL)组(n=35)。在化疗前后进行rs-fMRI扫描,计算脑小世界网络属性,包括节点局部效率(NE)、介数中心性(BC)、度中心性(DC)参数,并统计分析化疗前后患者脑小世界网络属性的变化。结果DL组和DH组化疗前后纵向对比网络指标小世界系数(σ)、特征路径长度(λ)、簇系数(γ)、局部聚类系数(Cp)、平均最短路径长度(Lp)、全局效率(Eg)、局部效率(Eloc)差异无统计学意义(P>0.05)。DL组中,化疗后NE值在左侧嗅皮质、双侧眶内额上回、右侧回直肌、左侧尾状核下降,在双侧中央沟盖、左侧顶上回、右侧颞上回及颞极右侧颞上回上升。DH组中,化疗后NE值在双侧补充运动区、右侧顶下缘角回、右侧颞上回下降,在左侧豆状苍白球上升。DL组化疗后BC值在左侧距状裂周围皮层、右侧舌回及左侧尾状核下降,在左侧内侧额上回上升。DH组化疗后BC值在右侧补充运动区、右侧尾状核下降,在右侧后扣带回和左侧豆状苍白球上升。DL组化疗后DC值在左侧补充运动区、右侧回直肌、左侧尾状核下降,在右侧岛盖部额下回、右侧中央沟盖、右侧颞极颞上回、右侧颞上回、左侧顶上回、左侧顶下缘角回及双侧缘上回上升。DH组化疗后DC值在左侧中央前回、双侧补充运动区、左侧梭状回、右侧顶下缘角回及右侧颞上回下降,在左侧豆状苍白球上升。结论乳腺癌患者δ-连环蛋白的高表达可能进一步加重化疗对脑网络的损伤,主要涉及运动和认知相关脑区。 展开更多
关键词 乳腺癌 脑小世界网络 δ-连环蛋白 磁共振成像
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基于决策树的Ultra Q Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的临床评价
11
作者 张正周 王瑞夫 +4 位作者 祖丽皮娅 张杨婧 蒋霞霞 李海帆 赵雅婷 《重庆医学》 2025年第6期1394-1398,共5页
目的探讨激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊中影响治疗效果的因素及影响患者满意度的相关性因素,以评价其临床价值。方法选取该院2019年10月至2024年2月接受Ultra Q Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗的196例玻璃体混浊患者302只眼作为研究对象... 目的探讨激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊中影响治疗效果的因素及影响患者满意度的相关性因素,以评价其临床价值。方法选取该院2019年10月至2024年2月接受Ultra Q Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗的196例玻璃体混浊患者302只眼作为研究对象。采用患者病历量表、患者满意度调查问卷进行调查,将调查数据进行机器编码分类,采用Python语言进行决策树预测以分析影响治疗效果的因素,并使用Stata18.0 OLS线性回归分析医疗服务提供者的品质、诊疗便捷程度、医疗环境及措施等与患者满意度的相关性。结果激光玻璃体消融术后,95.3%的玻璃体混浊患者症状明显改善,90.3%对术后视觉质量的提升表示满意。患者的性别、年龄、术前玻璃体混浊形态及屈光度是否低于-6.00D等对治疗效果有影响(P<0.05)。Python语言决策树预测分析显示激光玻璃体消融术对年龄>30~45岁、病程持续6~12个月且屈光度低于-6.00D的患者表现出更佳的治疗效果。Stata18.0 OLS线性回归分析显示所有考察变量在1%的显著性水平上均呈正相关,其中患者的期望感受对治疗术后满意度的影响最大(r=1.053)。结论Ultra Q Nd:YAG激光玻璃体消融术对治疗玻璃体混浊显示出较高的安全性和患者满意度。 展开更多
关键词 玻璃体混浊 Ultra Q Nd:YAG激光 玻璃体激光消融术 决策树
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单中心10年肾动静脉瘘诊治分析
12
作者 王子乾 江军 +3 位作者 聂志林 袁刚 张尧 钟晓 《重庆医学》 2025年第8期1793-1797,1803,共6页
目的分析该院10年来肾动静脉瘘患者的临床特征及介入治疗效果。方法回顾性分析2012年10月至2022年10月该院经治的40例肾动静脉瘘患者的临床及影像学资料。通过数字减影血管造影(DSA)明确瘘体分型后,由血管外科团队制订个体化栓塞方案,... 目的分析该院10年来肾动静脉瘘患者的临床特征及介入治疗效果。方法回顾性分析2012年10月至2022年10月该院经治的40例肾动静脉瘘患者的临床及影像学资料。通过数字减影血管造影(DSA)明确瘘体分型后,由血管外科团队制订个体化栓塞方案,术后统计和分析栓塞材料、栓塞成功率、临床成功率、围手术期肾功能变化及并发症等。结果全组获得性肾动静脉瘘29例(72.5%),非获得性肾动静脉瘘11例(27.5%)。全组发生肉眼血尿34例,腹痛10例,其中非获得性肾静脉瘘有6例。共实施43次超选择性肾动脉栓塞术(TEA),技术成功率100.0%(40/40),临床成功率95.0%(38/40)。TEA后非获得性肾静脉瘘患者和获得性肾静脉瘘患者平均血清肌酐分别为(91.39±23.72)、(105.94±35.51)mmol/L,围手术期两组血清肌酐水平比较差异无统计学意义(P=0.095)。所有患者术后均未出现肾功能恶化等严重并发症。结论肾动静脉瘘以肉眼血尿为主要临床表现,腹痛症状在非获得性肾动静脉瘘更为常见。弹簧圈联合聚乙烯醇颗粒的栓塞方案在治疗肾动静脉瘘中展现出良好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 肾动静脉瘘 血尿 弹簧圈栓塞术 介入治疗
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起源于肺动脉左窦-前窦室性早搏的心电图特征分析
13
作者 张茜 张宗棨 《重庆医学》 2025年第5期1201-1206,共6页
目的探讨起源于肺动脉左窦-前窦室性早搏(PVC)的心电图特征,以便快速对室性早搏的起源作初步定位。方法采用体表12导联心电图,模拟12导联心电图和三维标测图对本院收治的12例PVC患者进行检测,分析PVC的特点,根据PVC在胸导联移行特点及... 目的探讨起源于肺动脉左窦-前窦室性早搏(PVC)的心电图特征,以便快速对室性早搏的起源作初步定位。方法采用体表12导联心电图,模拟12导联心电图和三维标测图对本院收治的12例PVC患者进行检测,分析PVC的特点,根据PVC在胸导联移行特点及导联中的QRS形态对PVC的起源部位进行初步定位。结果起源于肺动脉左窦-前窦的PVC呈类完全性左束支传导阻滞图形。移行区指数≥0者9例(75.00%)。V2导联R波时限指数<50%者9例(75.00%),V2导联R波时限指数≥50%者3例(25.00%);V2导联R/S振幅指数<30%者8例(66.67%),V2导联R/S振幅指数≥30%者4例(33.33%);S_(V2)/R_(V3)指数>1.5者8例(66.67%),S_(V2)/R_(V3)指数≤1.5者4例(33.33%)。结论采用12导联心电图定位诊断起源于肺动脉左窦-前窦的PVC具有较高准确性。 展开更多
关键词 肺动脉左窦-前窦连接处 室性早搏 QRS形态 射频消融
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两种内镜入路下双侧椎弓根螺钉固定及单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定的生物力学比较 被引量:2
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作者 刘忠鑫 李伟 +2 位作者 任冬 杨正刚 黄楠 《重庆医学》 2025年第3期678-682,688,共6页
目的通过有限元分析探索两种内镜入路(椎板间入路和椎间孔入路)下双侧椎弓根螺钉固定及单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定的生物力学差异。方法建立单纯融合器融合模型(CAGEF模型)、双侧椎弓根螺钉固定椎板间入路和椎间孔入路模... 目的通过有限元分析探索两种内镜入路(椎板间入路和椎间孔入路)下双侧椎弓根螺钉固定及单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定的生物力学差异。方法建立单纯融合器融合模型(CAGEF模型)、双侧椎弓根螺钉固定椎板间入路和椎间孔入路模型(BPSP模型和BPSL模型)及单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定椎板间入路和椎间孔入路模型(TLFSP模型和TLFSL模型)。比较各模型在前屈、后伸、左/右侧屈及左/右旋转6种运动状态下的脊柱位移峰值、椎间融合器最大应力、内固定装置最大应力及第3、4腰椎椎间盘最大应力。结果相较于CAGEF模型,另外4种模型的脊柱位移峰值和椎间融合器最大应力均明显下降,且4种固定模型数值接近。BPSP模型在左侧屈、左旋转、右旋转这3种运动状态下内固定装置最大应力大于BPSL模型,TLFSP模型在前屈这1种运动状态下内固定装置最大应力小于TLFSL模型。相较于TLFSP模型和TLFSL模型,BPSP模型和BPSL模型仅在前屈、后伸2种运动状态下内固定装置最大应力更大,其他4种运动状态下则较小。除了CAGEF模型在旋转运动状态下第3、4腰椎椎间盘最大应力较另外4种模型高外,其他各运动状态下各模型第3、4腰椎椎间盘最大应力均接近。结论椎板间入路和椎间孔入路下,双侧椎弓根螺钉和单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定均是有效的脊柱微创融合术,生物力学情况均较为满意。若选择椎板间入路,推荐行双侧椎弓根螺钉固定,同时减少前屈、后伸的动作;也可考虑行单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板间关节突螺钉固定,并减少左/右侧屈的动作。但具体的治疗选择仍需要考虑患者的个体情况及临床医师的手术操作能力。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎板关节突螺钉 腰椎椎体间融合术 生物力学 有限元分析
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瑞马唑仑诱导学龄前儿童意识消失的半数有效量及临床应用观察
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作者 陈垂凯 梁明超 +2 位作者 张世涛 王庆 李艳 《重庆医学》 2025年第10期2252-2257,共6页
目的研究瑞马唑仑用于学龄前儿童全身麻醉诱导时意识消失的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95)),并观察其安全性和有效性。方法选择2024年3-10月接受气管插管全身麻醉的择期手术患儿为研究对象。改良序贯法计算瑞马唑仑的ED_(50)、... 目的研究瑞马唑仑用于学龄前儿童全身麻醉诱导时意识消失的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95)),并观察其安全性和有效性。方法选择2024年3-10月接受气管插管全身麻醉的择期手术患儿为研究对象。改良序贯法计算瑞马唑仑的ED_(50)、ED_(95),在此基础上,继续纳入68例研究对象,随机分入瑞马唑仑组(R组)34例、丙泊酚组(P组)34例,记录两组患儿诱导前(T_(0))、瑞马唑仑或丙泊酚给药后1 min(T_(1))、3 min(T_(2))的呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS),记录T_(0)、T_(1)、T_(2)、气管插管后1 min(T_(3))的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组诱导镇静成功率、血流动力学稳定性及诱导期间注射痛、心动过缓、低血压、惊恐等不良反应的发生率。结果Probit模型概率回归分析结果表明,学龄前儿童使用瑞马唑仑诱导意识消失的ED_(50)为0.414 mg/kg,95%CI:0.381~0.448;ED_(95)为0.474 mg/kg,95%CI:0.443~0.826。两组患儿镇静成功率均为100%。R组的睫毛反射消失时间为(59.44±5.24)s,长于P组的(29.79±4.04)s(P<0.001);R组在T_(1)、T_(2)时的RR、BIS均高于P组,在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP均高于P组(P<0.05)。R组的注射痛、心动过缓、低血压发生率均低于P组(P<0.05),R组有1例患儿发生惊恐。结论瑞马唑仑在学龄前儿童全身麻醉诱导中意识消失时的ED_(50)为0.414 mg/kg,ED_(95)为0.474 mg/kg。其在学龄前儿童全身麻醉诱导中镇静效果确切,血流动力学稳定,不良反应发生率低,可应用于学龄前儿童全身麻醉诱导。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 儿童 全身麻醉 半数有效量
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胸膜腔内压在休克患者机械通气治疗中的应用研究进展
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作者 张佳韵 曾勇 《重庆医学》 2025年第11期2680-2685,共6页
休克是由多种病因引起的有效血容量锐减和组织低灌注的临床综合征。在救治休克患者时,机械通气是常用医疗措施之一。机械通气直接影响胸膜腔内压(Ppl),而Ppl又对循环功能具有直接影响,是机械通气与休克病理生理相互作用的重要介质。Ppl... 休克是由多种病因引起的有效血容量锐减和组织低灌注的临床综合征。在救治休克患者时,机械通气是常用医疗措施之一。机械通气直接影响胸膜腔内压(Ppl),而Ppl又对循环功能具有直接影响,是机械通气与休克病理生理相互作用的重要介质。Ppl动态变化通过心肺相互作用等机制影响呼吸与循环功能。休克状态下,Ppl调节失衡会加剧组织低灌注与器官功能障碍。机械通气的双向效应表现为正压通气能改善氧合,也可能通过升高平均Ppl抑制静脉回流并增加心室后负荷。该文综述了Ppl的生理学意义及其在休克状态下的动态变化特征,分析了基于Ppl监测的个体化机械通气治疗策略在休克患者中的临床应用与挑战。 展开更多
关键词 机械通气 休克 胸膜腔内压 循环系统 呼吸系统
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妊娠滋养细胞肿瘤患者血hCG转阴时间的相关因素分析 被引量:2
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作者 罗勤 孙欣慰 +1 位作者 韩健 郭建新 《重庆医学》 CAS 2024年第3期423-430,共8页
目的探讨与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间相关的预测因素,以明确化疗后hCG的下降速率(HDPCR)是否能预测患者hCG转阴时间。方法回顾性分析2010—2020年该院收治的121例GTN患者的病例资料,均最后1次化疗后再... 目的探讨与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间相关的预测因素,以明确化疗后hCG的下降速率(HDPCR)是否能预测患者hCG转阴时间。方法回顾性分析2010—2020年该院收治的121例GTN患者的病例资料,均最后1次化疗后再随访6个月。对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、病理诊断、国际妇产科联合会(FIGO)预后评分、是否有转移病灶、子宫病灶最大径、一线化疗方案、HDPCR及hCG转阴前是否行子宫切除术等可能影响血hCG转阴时间的临床因素进行Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析。结果患者中位血hCG转阴时间为85 d;中位血hCG转阴疗程数为3个疗程。Kaplan-Meier生存分析结果显示,距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、一线化疗方案、第1个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR1)、第2个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR2)及hCG转阴前是否行子宫切除术均与血hCG转阴时间有关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,治疗前血hCG高水平(HR=0.627,95%CI:0.501~0.786)是血hCG转阴时间较长的独立危险因素,HDPCR1(HR=1.843,95%CI:1.342~2.531)及HDPCR2越高(HR=1.380,95%CI:1.012~1.882)是血hCG转阴时间较长的保护因素(P<0.05)。前次妊娠性质、距前次妊娠时间、FIGO预后评分、子宫病灶最大径、一线化疗方案均与HDPCR1有关(P<0.05)。结论治疗前血hCG水平越高,血hCG转阴时间越长;HDPCR越高,血hCG转阴时间越短。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 人绒毛膜促性腺激素 hCG转阴时间 预后因素 生存分析 COX比例风险回归模型
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益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病糖脂代谢及妊娠结局的影响 被引量:11
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作者 秦智娟 马宗丽 +3 位作者 邹美林 朱晓琴 刘姝 王晓梅 《重庆医学》 CAS 2024年第1期102-107,113,共7页
目的探究益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血糖脂代谢指标、胎盘组织胰岛素信号转导通路蛋白表达及妊娠结局的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在该院分娩的83例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为益生菌组(益... 目的探究益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血糖脂代谢指标、胎盘组织胰岛素信号转导通路蛋白表达及妊娠结局的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在该院分娩的83例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为益生菌组(益生菌联合饮食干预,43例)和对照组(单纯饮食干预,40例),比较两组干预前及干预8周后外周血血糖、血脂、胰岛素抵抗相关指标;采用苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘组织学改变,并比较两组病理学指标;采用免疫组织化学法测定两组胎盘组织中胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、囊泡相关蛋白23(SNAP23)的表达;比较两组妊娠不良结局发生情况,评估益生菌的临床疗效。结果与对照组比较,干预8周后益生菌组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05)。两组胎盘组织绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚、绒毛间质毛细血管充盈发生率均无明显差异(P>0.05);与对照组比较,益生菌组胎盘组织IRS-1、GLUT4、SNAP23表达水平均明显升高(P<0.05)。益生菌组新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯饮食干预相比,益生菌联合饮食干预对GDM孕妇糖脂代谢的改善更具有优势,且减少了新生儿不良事件的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 益生菌 糖脂代谢 胰岛素受体底物1 葡萄糖转运蛋白4 囊泡相关蛋白23
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急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的最佳证据总结 被引量:5
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作者 厉丽 朱丽群 +7 位作者 张文华 周英凤 包磊 孙国付 米元元 杨丽萍 仲蕾媛 张炜 《重庆医学》 CAS 2024年第1期114-120,共7页
目的系统检索、评价并整合国内外关于急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士... 目的系统检索、评价并整合国内外关于急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际指南协作组、苏格兰学院间指南网、国际胰腺学会、美国胰腺学会、美国胃肠病学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embass、CINAHL、The Web of Science、中国知网、万方数据库中关于AP早期液体复苏管理的相关证据,检索时限为建库至2022年3月20日。文献类型包括专题证据汇总、指南、证据总结、系统评价、专家共识,由研究员对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献,包括专题证据汇总3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价2篇、专家共识2篇,整合了16条最佳证据,涉及组织管理、评估与监测、补液策略、健康教育4个方面。结论建议应用目标导向疗法进行早期液体复苏管理,在确诊后即刻进行液体复苏,并根据患者基础疾病、病情变化及监测指标,精准实施早期液体复苏,以利于逆转胰腺微循环障碍,增加组织灌注,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 液体复苏 证据总结 循证护理
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肠造口患者社会疏离影响因素及对策的研究进展
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作者 李霞 苏家怡 张华 《重庆医学》 CAS 2024年第22期3480-3484,共5页
社会疏离是一种严重的心理社会问题,可影响肠造口患者出院准备度及造口适应,导致并发症发生率增加、治疗依从性下降、生活质量降低等。该文将全面阐述肠造口患者社会疏离的概念及影响因素,并针对干预方案提出对策建议,以期为后续制订针... 社会疏离是一种严重的心理社会问题,可影响肠造口患者出院准备度及造口适应,导致并发症发生率增加、治疗依从性下降、生活质量降低等。该文将全面阐述肠造口患者社会疏离的概念及影响因素,并针对干预方案提出对策建议,以期为后续制订针对性干预措施提供参考。 展开更多
关键词 肠造口 结直肠癌 社会疏离 影响因素
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