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《当代医学》

作品数59064被引量202836H指数56
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管,中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊,旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393,国内统一刊号:CN11-4449/R,国内邮发代...查看详情>>
  • 曾用名 引进国外医药技术与设备
  • 主办单位中国医师协会
  • 国际标准连续出版物号1009-4393
  • 国内统一连续出版物号11-4449/R
  • 出版周期旬刊
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乳腺癌Ki67细胞增殖指数和雌激素受体与孕激素受体及人表皮生长因子受体-2表达情况及临床意义
1
作者 李忠敏 陈园 陈梦瑶 《当代医学》 2025年第6期138-141,共4页
目的探究乳腺癌Ki67细胞增殖指数、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)表达情况及临床意义。方法选取2020年1月至2023年... 目的探究乳腺癌Ki67细胞增殖指数、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)表达情况及临床意义。方法选取2020年1月至2023年7月新余市人民医院收治的100例女性乳腺癌患者作为研究对象。所有患者均经新辅助化疗及接受免疫组化检测,分析患者Ki67、ER、PR、HER-2表达情况及其与预后的关系。结果100例患者的Ki67阳性表达率为57.00%,ER阳性表达率为74.00%,PR阳性表达率为72.00%,HER-2阳性表达率为24.00%。100例患者治疗有效71例,客观有效率为71.00%;无效29例。治疗有效患者Ki67、HER-2阳性率均低于治疗无效患者,ER、PR阳性率均高于治疗无效患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,化疗效果与Ki67、HER-2均呈负相关(r<0,P<0.05),而与ER、PR均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论乳腺癌患者的Ki67、ER、PR及HER-2表达情况不同,疗效与Ki67、HER-2均负相关,而与ER、PR均呈正相关,可为乳腺癌患者新辅助化疗疗效评估提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 Ki67细胞增殖指数 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体
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站立位髋关节强化训练结合经颅磁刺激技术对脑卒中后遗症期患者步态及平衡能力的影响
2
作者 李顺 戴玲瑜 张文佳 《当代医学》 2025年第6期146-150,共5页
目的探讨站立位髋关节强化训练结合经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后遗症期患者步态及平衡能力的影响。方法选取2019年12月至2022年12月景德镇市第二人民医院收治的60例脑卒中后遗症期患者作为研究对... 目的探讨站立位髋关节强化训练结合经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后遗症期患者步态及平衡能力的影响。方法选取2019年12月至2022年12月景德镇市第二人民医院收治的60例脑卒中后遗症期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施站立位髋关节强化训练,观察组在对照组的基础上结合rTMS治疗。比较两组干预前后步态及平衡能力、运动能力、日常生活能力、身体移动能力、心理状态。结果干预后,两组上肢、下肢运动功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组日常生活能力量表、老年人身体移动量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步速快于对照组,Berg衡量表评分高于对照组,重心运动轨迹长度短于对照组,重心运动轨迹所覆盖的最大面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论站立位髋关节强化训练结合rTMS在脑卒中后遗症期治疗中可行性较高,可提高患者平衡能力,改善其日常生活能力及心理状态。 展开更多
关键词 站立位髋关节强化训练 经颅磁刺激技术 脑卒中 后遗症期 步态 平衡能力
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基于蒙特利尔认知评估量表的认知测评软件的研发与临床应用
3
作者 金茜 张睿 +2 位作者 曾琬舒 黄敏 何茂锐 《当代医学》 2025年第5期134-137,共4页
目的利用多媒体及触屏技术研发一款基于蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive assessment,MoCA)量表的AD认知测评软件,并通过临床应用来测试其准确性及易用性。方法选取2020年8月至2021年4月重庆市第九人民医院记忆门诊及全科门诊就诊患... 目的利用多媒体及触屏技术研发一款基于蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive assessment,MoCA)量表的AD认知测评软件,并通过临床应用来测试其准确性及易用性。方法选取2020年8月至2021年4月重庆市第九人民医院记忆门诊及全科门诊就诊患者45例,根据简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)测评患者认知功能,MMSE>24分者为初筛正常组(初筛正常,n=27),MMSE≤24分者为认知障碍组(认知障碍,n=18)。对两组分别进行MoCA量表测评,记录测评结果及时间。4周洗脱时间后对两组进行AD认知测评软件测评,记录测评结果及时间。比较两组使用MoCA量表与AD认知测评软件的测评时间及测评结果;比较MoCA量表与AD认知测评软件对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的检出率。结果初筛正常组年龄低于认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组使用MoCA量表、AD认知测评软件测试的总分及认知障碍组使用MoCA量表、AD认知测评软件测试的时间比较差异无统计学意义;初筛正常组使用AD认知测评软件时间短于MoCA量表,差异有统计学意义(P<0.05);两组轻度MCI检出率相同,初筛正常组采用MoCA检出与AD认知测评量表检出MCI患者得分比较差异无统计学意义。结论AD认知测评软件具有良好的准确性及易用性,对MCI的检出率等同于MoCA量表,可节约测评时间提高效率,同时提高受试者的体验感。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 认知测评
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宫腔内纱布填塞止血与Bakri子宫填塞球囊导管止血在产后出血患者中的应用效果比较
4
作者 林远霞 蔡雅雅 施俏珺 《当代医学》 2025年第1期10-14,共5页
目的探究宫腔内纱布填塞止血与Bakri子宫填塞球囊导管止血在产后出血患者中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年7月石狮市妇幼保健院收治的60例产后出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为A组与B组,各30例。A组应用宫腔内纱布填... 目的探究宫腔内纱布填塞止血与Bakri子宫填塞球囊导管止血在产后出血患者中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年7月石狮市妇幼保健院收治的60例产后出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为A组与B组,各30例。A组应用宫腔内纱布填塞止血治疗,B组应用Bakri子宫填塞球囊导管止血治疗,比较两组临床疗效、围手术期相关指标、宫底高度、子宫动脉结扎率、子宫切除率。结果B组治疗总有效率为96.67%,高于A组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后24 h出血量少于A组,术后24 h血红蛋白水平高于A组,治疗时间、持续填塞时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,B组子宫底高度均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉结扎率、子宫切除率、术后3个月子宫复旧不良发生率比较差异无统计学意义。结论与宫腔内纱布填塞止血治疗相比,Bakri子宫填塞球囊导管止血治疗产后出血患者,可增强止血效果,减少产后出血量,促进子宫复旧。 展开更多
关键词 产后出血 宫腔内纱布填塞止血 Bakri子宫填塞球囊导管止血
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2022年贵州省心脑血管疾病发病的时空特征分析
5
作者 陈静怡 杜正静 +2 位作者 胡远东 尚媛媛 夏晓玲 《当代医学》 2025年第9期1-6,共6页
目的通过分析2022年贵州省心脑血管疾病发病的时空特征,为贵州省心脑血管疾病防控提供参考。方法对2022年贵州省心脑血管疾病的发病率、死亡率、发病年龄段、性别差异、季节分布、周分布及疾病类型等数据进行统计分析。结果贵州省心脑... 目的通过分析2022年贵州省心脑血管疾病发病的时空特征,为贵州省心脑血管疾病防控提供参考。方法对2022年贵州省心脑血管疾病的发病率、死亡率、发病年龄段、性别差异、季节分布、周分布及疾病类型等数据进行统计分析。结果贵州省心脑血管疾病发病率为484.27/10万,标化发病率为610.36/10万;死亡率为77.06/10万,标化死亡率为101.61/10万。2022年贵州省心脑血管发病人数共165020例,其中男性占比58.79%,女性占比41.21%;51~90岁为心脑血管疾病的高发年龄段,占比88.32%;发病平均年龄为68.4岁。心脑血管各类型疾病发病率和死亡率均为男性高于女性,发病平均年龄均为男性低于女性。3月发病人数最多;春季最多,秋季最少,若排除12月新型冠状病毒感染疫情影响,则冬季发病人数为次多,冬春季为心脑血管疾病的高发季节;周中(周一至周五)发病人数偏多,周末偏少。脑卒中为贵州省心脑血管疾病最主要的类型,占比84.67%,心源性猝死为发病最少的类型,仅0.77%,但其死亡率最高,为92.52%。结论老年人、男性、农民是心脑血管疾病防控的重点人群,应展开定期普查,做到早发现、早诊断、早预防、早治疗。贵州省心脑血管疾病类型中,脑卒中发病率最高、心源性猝死发病后的死亡率最高,需重点防治。春冬季是心脑血管疾病的高发季节,在加强心脑血管疾病防控时应充分考虑气象环境的变化,在降温前后对公众开展持续宣传疾病的应对措施,以规避心脑血管疾病发病风险,降低心脑血管疾病的发病率及死亡率。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 时空特征 发病率 死亡率
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芜湖市孕中期母血清学标志物不同筛查结果与不良妊娠结局的关系分析
6
作者 王润 吴炜林 +1 位作者 陶庆 王睿 《当代医学》 2025年第5期130-134,共5页
目的探讨孕中期母血清学不同筛查结果与不良妊娠结局的关系,评估其应用价值。方法选取芜湖市产前筛查与诊断信息管理系统中2020年7月至2022年12月在芜湖市自愿接受孕中期血清学筛查且已获取妊娠结局的17707名孕妇作为研究对象。统计分... 目的探讨孕中期母血清学不同筛查结果与不良妊娠结局的关系,评估其应用价值。方法选取芜湖市产前筛查与诊断信息管理系统中2020年7月至2022年12月在芜湖市自愿接受孕中期血清学筛查且已获取妊娠结局的17707名孕妇作为研究对象。统计分析孕妇筛查结果,比较不同风险程度孕妇血清学标志物[甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(human chorionic gonadotropin freeβ,free-hCGβ)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE 3)中位数倍数(multiple of median,MoM)值]、临床资料及不良妊娠结局。结果17707名孕妇的血清学筛查结果显示,高风险1029例,临界风险4030例,低风险12648例。不同风险程度孕妇AFP MoM值、free-hCGβMoM值、uE 3 MoM值比较差异有统计学意义(P<0.05);高风险、临界风险孕妇AFP MoM值、uE 3 MoM值均低于低风险孕妇,高风险、低风险孕妇free-hCGβMoM值均高于临界风险孕妇,且高风险孕妇free-hCGβMoM值高于低风险孕妇,uE 3 MoM值低于临界风险孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);高风险孕妇与临界风险孕妇AFP MoM值比较差异无统计学意义。高风险孕妇年龄大于临界风险和低风险孕妇,且临界风险孕妇大于低风险孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);不同风险程度孕妇体质量、筛查孕龄比较差异无统计学意义。高风险孕妇死胎、出生缺陷、染色体异常发生率均高于临界风险、低风险孕妇,先天性心脏病发生率均高于低风险孕妇,且临界风险孕妇的胎儿出生缺陷、染色体异常、先天性心脏病发生率均高于低风险孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),临界风险与低风险孕妇死胎发生率、高风险与临界风险孕妇先天性心脏病发生率比较差异均无统计学意义;不同风险程度孕妇自然流产、早产、低体质量、巨大儿发生率比较差异无统计学意义。结论孕中期血清学AFP、free-hCGβ、uE 3的水平变化与孕妇的妊娠风险分级密切相关,可通过其MoM值的波动辅助判断妊娠风险高低,且可间接预测不良妊娠结局,因此,孕期应加强对唐氏筛查高风险孕妇的检测和管理,加强对胎儿的结构筛查,尤其对出生缺陷和先天性心脏病的筛查,以减少不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 孕中期母血清学筛查 不良妊娠结局 关系
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膝关节镜清理术联合经筋推拿治疗膝骨性关节炎的临床研究
7
作者 戎宇 王丽颖 +2 位作者 黄夏雨 张祥华 李光勇 《当代医学》 2025年第11期20-24,共5页
目的探究膝关节镜清理术联合经筋推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月景德镇市中医医院收治的40例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组采取膝关节镜术治疗,... 目的探究膝关节镜清理术联合经筋推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月景德镇市中医医院收治的40例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组采取膝关节镜术治疗,治疗组采取膝关节镜清理术联合经筋推拿治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery knee score,HSS)、日常生活能力(Barthel指数评分)、并发症发生率。结果治疗组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,治疗组VAS评分均低于对照组,HSS、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为5.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论膝关节镜清理术联合经筋推拿治疗膝骨性关节炎具有较好的临床效果,可显著降低患者的疼痛程度,提高膝关节功能和日常生活能力,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 膝关节镜 经筋推拿 膝骨性关节炎 并发症
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硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床价值分析
8
作者 干萍 《当代医学》 2025年第15期46-50,共5页
目的探讨硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床价值。方法选取2022年1月至2024年1月深圳市福田区第二人民医院收治的80例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用缬沙坦治疗,... 目的探讨硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床价值。方法选取2022年1月至2024年1月深圳市福田区第二人民医院收治的80例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上给予硝苯地平控释片治疗。比较两组治疗前后血压、肾功能指标、血栓调节蛋白、血管性血友病因子、转化生长因子β水平及不良反应发生率。结果治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胱抑素C、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平及尿白蛋白排泄率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血栓调节蛋白、血管性血友病因子、转化生长因子β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论高血压合并糖尿病患者运用硝苯地平控释片治疗的效果显著,可有效降低血压,改善肾功能,应用价值较高。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 硝苯地平控释片 临床价值 不良反应
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前哨淋巴结切除术在子宫内膜恶性肿瘤中的应用研究
9
作者 辛佳凌 杨秋娟 艾小冬 《当代医学》 2025年第15期144-147,共4页
目的探究子宫内膜恶性肿瘤患者实施前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)切除术的效果。方法选取2022年1月至2023年8月新余市人民医院收治的48例子宫内膜癌患者作为研究对象,所有患者均于手术开始前注射亚甲蓝2 ml,手术开腹或腹腔镜探... 目的探究子宫内膜恶性肿瘤患者实施前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)切除术的效果。方法选取2022年1月至2023年8月新余市人民医院收治的48例子宫内膜癌患者作为研究对象,所有患者均于手术开始前注射亚甲蓝2 ml,手术开腹或腹腔镜探查,识别蓝染淋巴结定位为SLN,单独切除SLN后行标准子宫内膜癌分期术。统计SLN分布情况、检出情况及病理检查的诊断效能。结果48例子宫内膜癌患者髂外血管区分布更为常见,占比为43.75%,其次为闭孔区,占比为18.75%。以盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结病理结果作为金标准,结果显示,阳性47例,阴性1例;SLN病理结果诊断子宫内膜癌的准确度为93.75%,灵敏度为95.74%,阴性预测值为0.00%,假阴性率为4.25%。结论亚甲蓝示踪技术可有效识别SLN,且SLN切除术在子宫内膜癌患者中的诊断效能较高,为淋巴结清扫的范围提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 前哨淋巴结切除术 子宫内膜恶性肿瘤 应用效果
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利拉鲁肽联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病的效果及对患者胰岛功能的影响
10
作者 刘玉芬 邓修鑫 谢芳丹 《当代医学》 2025年第13期76-80,共5页
目的探讨利拉鲁肽联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病的效果及对患者胰岛功能的影响。方法选取2020年6月至2024年6月赣州市人民医院收治的70例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组在常规治... 目的探讨利拉鲁肽联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病的效果及对患者胰岛功能的影响。方法选取2020年6月至2024年6月赣州市人民医院收治的70例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽治疗,治疗组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽联合达格列净治疗。比较两组血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白A1c(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、肥胖指数[腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体重指数(body mass index,BMI)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(postprandial 2 h insulin,2 h INS)、胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)]、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbAlc水平和WHR、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FINS、2 h INS水平及HOMA-β、ISI均高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上,对肥胖2型糖尿病患者联用利拉鲁肽和达格列净治疗,可有效降低血糖、血脂水平与体质量,改善胰岛功能,且临床用药安全。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 达格列净 肥胖2型糖尿病 胰岛功能
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腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术对老年胃癌患者近期疗效及炎症反应的影响
11
作者 胡志勇 桂欣 +2 位作者 吴烨 许岩 曾应文 《当代医学》 2025年第31期89-93,共5页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术、开腹胃癌根治术对老年胃癌患者近期疗效及炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年12月抚州市第一人民医院收治的80例老年胃癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术、开腹胃癌根治术对老年胃癌患者近期疗效及炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年12月抚州市第一人民医院收治的80例老年胃癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组临床指标、免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、WBC及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生命质量[健康调查量表36(36-item short form health survey,SF-36)]、并发症发生情况及复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,术后肠道功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义。术后7 d,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)均高于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组IL-6、WBC、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组生理、心理领域评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6、12个月复发率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年胃癌患者,可减少术中出血量,加速肠道功能恢复,减轻对免疫指标的不利影响,缓解炎症反应,并改善患者生命质量,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助胃癌根治术 开腹胃癌根治术 老年 胃癌 炎症反应
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单纯疱疹病毒性脑炎合并侵袭性肺真菌病1例
12
作者 赵传芸 聂翠芳 赵正华 《当代医学》 2024年第22期157-160,共4页
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)继发真菌感染病情复杂较严重,应提高医师对HSE合并侵袭性肺真菌病(invasion pulmonary mycosis,IPM)的认识,早诊断,精准治疗。本研究分析1例HSE合并IPM患者的临床特征、诊治... 单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)继发真菌感染病情复杂较严重,应提高医师对HSE合并侵袭性肺真菌病(invasion pulmonary mycosis,IPM)的认识,早诊断,精准治疗。本研究分析1例HSE合并IPM患者的临床特征、诊治方法及效果。患者为50岁男性,因间断发热15 d入院,伴有头痛、恶心、呕吐,查体示脑膜刺激征阳性;头颅影像学提示脑炎,行腰穿脑脊液宏基因二代测序示HSV-1;给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇降颅压治疗,体温控制,神经系统症状好转;入院第8天再次发热并持续无好转,伴有胸闷、胸痛,胸部CT示炎症,痰涂片真菌染色可见孢子及菌丝,痰培养示烟曲霉生长,考虑继发IPM,给予伏立康唑、人血免疫球蛋白治疗,患者感染得到控制,病情逐渐好转,最终治愈,随访无后遗症发生。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒性脑炎 颅内高压 阿昔洛韦 伏立康唑 侵袭性肺真菌病
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川崎病64例临床分析
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作者 孔艳冉 李腾腾 李慧 《当代医学》 2024年第3期156-159,共4页
目的分析64例川崎病(KD)患儿的临床特点,并结合国内外新诊疗进展,总结其临床特征以减少误诊、漏诊。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月山东第一医科大学第二附属医院儿科收治的64例KD患儿的临床资料,包括人口学特征、临床表现及体征... 目的分析64例川崎病(KD)患儿的临床特点,并结合国内外新诊疗进展,总结其临床特征以减少误诊、漏诊。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月山东第一医科大学第二附属医院儿科收治的64例KD患儿的临床资料,包括人口学特征、临床表现及体征、实验室及影像学检查、临床治疗及疾病转归,总结KD临床特征。结果64例患儿中男34例(53.16%),女30例(46.84%);婴幼儿期(<3岁)43例(67.19%);所有患儿均有发热,球结膜充血34例(53.13%)、口唇皲裂、草莓舌36例(56.25%)、皮疹47例(73.44%),其中卡疤红肿6例(9.38%)、颈部淋巴结肿大37例(57.81%)、手足硬性水肿35例(54.69%)、指/趾端脱皮42例(65.63%)。白细胞计数(10~30)×109/L者45例,以中性占优势;血小板计数>300×109/L者49例;C反应蛋白>30mg/L者48例;肝功能检查转氨酶增高15例;18例淋巴细胞亚群检查B细胞活化10例;冠状动脉扩张14例,未发现形成冠状动脉瘤者;64例患儿中有57例于急性期使用丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,其中4例不敏感,2例给予第2剂丙种球蛋白后体温稳定,另2例加强抗感染后体温稳定;64例均使用阿司匹林治疗。结论KD好发年龄<5岁儿童,男童多于女童,KD可累及全身多个系统,尤其对于不完全川崎病患儿需要结合临床表现、体征及生化指标做到早期确诊;早期应用丙种球蛋白结合阿司匹林治疗,多数患儿预后良好。 展开更多
关键词 川崎病 不完全川崎病 难治性川崎病
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信息-知识-信念-行为模式在妊娠期高血压患者健康教育中的作用研究 被引量:1
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作者 欧阳烈 黄英 黎霞 《当代医学》 2024年第22期179-183,共5页
目的探讨信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)模式在妊娠期高血压患者健康教育中的作用。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市妇幼保健院收治的60例妊娠期高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的探讨信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)模式在妊娠期高血压患者健康教育中的作用。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市妇幼保健院收治的60例妊娠期高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予常规健康教育,研究组给予IKAP模式健康教育。比较两组疾病认知水平、健康教育质量、护理依从性、护理满意度。结果两组发病原因比较差异无统计学意义;研究组临床治疗途径、预防措施、并发症评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组健康教育质量目标明确性、内容准确性、安排合理性、沟通融洽性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式能提高对妊娠期患者的护理质量,提高患者对疾病知识的掌握水平,且护理满意度较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 信息-知识-信念-行为 妊娠期高血压 健康教育
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不同剂量右美托咪定对老年高血压患者围麻醉期心率及苏醒时间的影响
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作者 鄢平花 王晖 张静 《当代医学》 2024年第27期36-40,共5页
目的分析老年高血压患者手术麻醉过程中不同剂量右美托咪定的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月于丰城市人民医院择期行手术治疗的82例老年高血压患者作为研究对象,按照简单随机抽样方法分为低剂量组(0.2μg/kg右美托咪定)、高剂... 目的分析老年高血压患者手术麻醉过程中不同剂量右美托咪定的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月于丰城市人民医院择期行手术治疗的82例老年高血压患者作为研究对象,按照简单随机抽样方法分为低剂量组(0.2μg/kg右美托咪定)、高剂量组(0.6μg/kg右美托咪定),各41例。比较两组镇痛镇静效果、围麻醉期[麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、插管时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后10 min(T5)]心率和血压、应激指标、术后认知功能、术后苏醒质量、呛咳程度及围手术期不良反应。结果两组镇痛及镇静评分比较差异无统计学意义。T1~T5时,两组收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义。两组术后肾上腺素、肾素活性、皮质醇检测水平比较差异无统计学意义。低剂量组唤之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间均短于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、3 d、5 d时,低剂量组简易智力状态检查量表评分均高于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组围手术期不良反应发生率低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围麻醉期应用低剂量右美托咪定能提高患者术后苏醒质量,改善认知功能,减轻呛咳程度,预防不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年高血压 右美托咪定 围麻醉期 血压 心率 苏醒质量
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薄层液基细胞学检测与人乳头瘤病毒DNA和阴道镜检查在门诊宫颈癌筛查中的作用
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作者 王方 何丹 黄姗 《当代医学》 2024年第35期143-146,共4页
目的探讨薄层液基细胞学检测(thinprep liquid-based cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)-DNA检查及阴道镜在门诊宫颈癌筛查中的作用。方法选取2019年2月至2022年2月景德镇市妇幼保健院门诊检查的100例疑似宫... 目的探讨薄层液基细胞学检测(thinprep liquid-based cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)-DNA检查及阴道镜在门诊宫颈癌筛查中的作用。方法选取2019年2月至2022年2月景德镇市妇幼保健院门诊检查的100例疑似宫颈癌患者作为研究对象,均接受TCT、HPV-DNA及阴道镜检查。比较TCT、HPV-DNA及阴道镜检查结果,以病理诊断结果为金标准,分析TCT、HPV-DNA、阴道镜检查单独及联合检测的诊断效能。结果病理诊断结果显示,阴性61例,阳性39例;TCT检查结果显示,阴性82例,阳性18例;HPV-DNA检查结果显示,阴性65例,阳性35例;阴道镜检查结果显示,阴性63例,阳性37例。HPV-DNA与阴道镜检查阳性率均高于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.017)。联合检测的灵敏度高于TCT及HPV-DNA检查,准确度高于TCT、HPV-DNA及阴道镜检查,TCT检查的特异度高于HPV-DNA、阴道镜检查,阴道镜检查的灵敏度高于TCT,差异有统计学意义(P<0.008)。结论门诊宫颈癌筛查中联合应用TCT、HPV-DNA、阴道镜检查效果更好,能明显提高宫颈病变检出率。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 液基细胞学检查 阴道镜检查
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音乐疗法在牙科畏惧症患者龋病治疗中的临床疗效
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作者 董鑫 齐海艳 《当代医学》 2024年第26期177-180,共4页
目的探讨音乐疗法在牙科畏惧症患者龋病治疗中的临床疗效。方法选取2022年6—12月就诊于密云区妇幼保健院口腔科需行龋病治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组30例。对照组治疗前进行常规宣教,实验组在... 目的探讨音乐疗法在牙科畏惧症患者龋病治疗中的临床疗效。方法选取2022年6—12月就诊于密云区妇幼保健院口腔科需行龋病治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组30例。对照组治疗前进行常规宣教,实验组在对照组基础上给予音乐疗法。比较两组牙科畏惧量表(dental anxiety scale,DAS)、牙科畏惧量表中文版(dental fear scale,DFS)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、心率、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。结果干预后,两组DAS、DFS、VAS评分均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2,实验组心率慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T4,实验组SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T3,实验组DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间心率、SBP、DBP其他时间点比较差异均无统计学意义。结论音乐疗法在龋病治疗中可有效缓解患者焦虑、畏惧情绪,有助于稳定患者的生命体征,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 音乐疗法 牙科畏惧症 龋病 焦虑 生理反应
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“动物病人”在内科学临床基础技能培训中的实践探索
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作者 陈兴 陈静 +2 位作者 方燕龄 罗辉遇 肖新怀 《当代医学》 2024年第16期172-176,共5页
目的探讨“动物病人”在内科学临床基础技能培训中的应用价值。方法选取2019年1—12月于广州医科大学附属第二医院已完成诊断学临床基础技能培训并进入临床实践的46名医学生作为研究对象,采用新西兰兔构建“动物病人”,每4名医学生为一... 目的探讨“动物病人”在内科学临床基础技能培训中的应用价值。方法选取2019年1—12月于广州医科大学附属第二医院已完成诊断学临床基础技能培训并进入临床实践的46名医学生作为研究对象,采用新西兰兔构建“动物病人”,每4名医学生为一组,分为12组,每组1名“动物病人”,采用互动式病例讨论等方式完成病例介绍,进行相关体格检查,并开展后续“动物病人”培训。采用问卷调查医学生对临床基础技能实践机会评价、医学生对“动物病人”培训必要性的评价。结果医学生对内科学临床操作技能培训满意占比37.0%、基本满意占比34.7%、不满意占比28.3%、非常不满意占比0.00%;影响内科学临床操作技能培训效果的主要原因自身专业不足占比10.9%、带教教师水平不足占比6.5%、带教师资不重视占比15.2%、临床实践机会不足占比56.5%、其他占比10.9%。医学生普遍对临床基础技能实践机会不足或严重不足,其中腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、腰椎穿刺、动脉穿刺取血及导尿术实践机会不足、严重不足的比例均>55%。医学生对“动物病人”培训的总体满意度为95.6%、对教师满意度为95.7%;针对是否有必要在临床实际操作前采用“动物病人”培训,在腹腔穿刺术、血糖检测、动脉取血和导尿术四项技能中,选择有必要占比分别为91.3%、78.3%、93.5%和82.6%;全部医学生均表示能从“动物病人”临床技能培训中获益。在最大获益方面,41.3%选择有助于发现操作中的问题,39.1%选择有助于熟练操作,其他人员依次选择有助于培训临床思维和树立操作信心。培训设施不完善和学生参与程度不足是医学生认为本次培训的主要不足之处。结论“动物病人”培训作为现有技能培训与真实临床实践的桥梁,为医学生提供分层递进式技能操作培训,有利于提高医学生的实际临床技能操作水平,推动内科学临床基础技能教学改革,具有研究和推广价值。 展开更多
关键词 动物病人 内科学 临床基础技能 问卷调查
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针刺联合金黄散敷贴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效研究
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作者 齐兴盛 张元昊 +3 位作者 谢琴 余咏宜 王蔚 陈艳梅 《当代医学》 2024年第30期6-11,共6页
目的探讨针刺联合金黄散敷贴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法选取2021年6月至2022年6月于罗湖区妇幼保健院产后门诊治疗的92例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为针刺治疗组(n=31)、金黄散敷贴治疗组(n=... 目的探讨针刺联合金黄散敷贴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法选取2021年6月至2022年6月于罗湖区妇幼保健院产后门诊治疗的92例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为针刺治疗组(n=31)、金黄散敷贴治疗组(n=29)、针刺联合金黄散敷贴治疗组(n=32)。针刺治疗组采用针刺治疗,金黄散敷贴治疗组采用黄金散敷贴治疗,针刺联合金黄散敷贴治疗组采用针刺联合金黄散敷贴治疗,比较3组视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性率、腕关节活动度(range of motion,ROM)、Cooney腕关节评分、临床疗效及不良事件发生情况。结果治疗后,3组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺联合金黄散敷贴治疗组、针刺治疗组VAS评分均低于金黄散敷贴治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组Finkelstein征阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中针刺联合金黄散敷贴治疗组阳性率低于金黄散敷贴治疗组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗后,3组ROM均大于治疗前,且金黄散敷贴治疗组<针刺治疗组<针刺联合金黄散敷贴治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组Cooney腕关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且金黄散敷贴治疗组<针刺治疗组<针刺联合金黄散敷贴治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,针刺联合金黄散敷贴治疗组治疗总有效率高于金黄散敷贴治疗组,差异有统计学意义(P<0.017)。3组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论针刺联合金黄散敷贴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎较单独的针刺治疗或金黄散敷贴治疗的效果更显著,可以增强临床疗效,改善症状,缓解疼痛。 展开更多
关键词 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 针刺 金黄散敷贴
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血清髓过氧化物酶和整合素β1与血管内皮生长因子联合心电图检查对早期急性心肌梗死的诊断价值
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作者 刘女兰 李静 赵霞 《当代医学》 2024年第31期24-28,共5页
目的探究血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、整合素β1(integrinβ1,INTβ1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)联合心电图检查对早期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值。方法... 目的探究血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、整合素β1(integrinβ1,INTβ1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)联合心电图检查对早期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的60例疑似AMI患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查结果为金标准,将AMI患者设为观察组(n=35),非AMI患者设为对照组(n=25)。分析心电图检查结果及对AMI的诊断效能,比较两组临床指标;采用多因素COX回归分析发生AMI的独立危险因素;通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析心电图检测、MPO、INTβ1、VEGF水平对AMI的早期诊断价值。结果以冠状动脉造影为金标准,经心电图检查,60例疑似AMI患者中确诊AMI患者29例,非AMI患者31例。心电图诊断早期AMI的灵敏度为74.29%,特异度为88.00%,准确度为80.00%,误诊率为12.00%,漏诊率为25.71%。观察组VEGF、INTβ1水平均明显低于对照组,MPO、C反应蛋白水平及WBC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,VEGF、INTβ1水平升高,MPO水平降低是发生AMI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心电图联合血清VEGF、INTβ1、MPO检测早期诊断AMI的AUC为0.899,高于其他单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清MPO、INTβ1、VEGF联合心电图检查对AMI早期诊断价值较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心电图检查 急性心肌梗死 髓过氧化物酶 整合素Β1 血管内皮生长因子 诊断价值
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