[背景]全球2型糖尿病(T2D)的患病人数在过去几十年中持续增加,已成为重要的公共卫生问题。毒理学研究表明,臭氧(O_(3))会导致氧化应激和炎症反应,从而引起代谢变化和T2D的形成。现有关于长期O_(3)暴露对T2D发病风险影响的部分队列研究...[背景]全球2型糖尿病(T2D)的患病人数在过去几十年中持续增加,已成为重要的公共卫生问题。毒理学研究表明,臭氧(O_(3))会导致氧化应激和炎症反应,从而引起代谢变化和T2D的形成。现有关于长期O_(3)暴露对T2D发病风险影响的部分队列研究得出了相互矛盾的结论,并且研究结果显示出显著的异质性。[目的]总结长期O_(3)暴露与T2D发病风险的队列研究现有证据,探讨长期O_(3)暴露与T2D发病风险之间关联的异质性来源。[方法]本研究通过PubMed、Embase和Web of Science数据库检索队列研究,检索时间截至2025年4月25日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的文献质量。采用Stata18.0软件进行meta分析,采用随机效应模型计算标准化风险估计的总体相对危险度(RR)及其95%置信区间(95%CI)。同时,本研究还进行了敏感性分析、亚组分析、meta回归分析和发表偏倚检验,以探讨O_(3)与T2D之间关联的异质性来源。[结果]最终8篇文献纳入,涉及11项队列研究,54887070名参与者。meta分析结果显示,长期O_(3)暴露与T2D的高发病率相关[标准化RR=1.04(95%CI:1.01~1.07),P<0.001,I^(2)=97.3%],并且存在异质性。亚组分析显示,女性[标准化RR=1.08(95%CI:1.03~1.13)]和亚洲人群[标准化RR=1.09(95%CI:1.06~1.11)]对O_(3)的易感性更高。包含研究区域和O_(3)平均浓度变量的meta回归模型可以解释研究间异质性的60.33%。经过综合评估漏斗图形态、Egger检验(P=0.437)、Begg检验(P=0.640)以及剪补法的结果,未观察到明显地发表偏倚证据。[结论]长期O_(3)暴露会增加T2D的发病风险,其中女性和亚洲人群更加敏感。O_(3)与T2D之间关联的异质性来源可以部分解释为平均O_(3)浓度和地理位置等因素。展开更多
目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治...目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。展开更多
目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时...目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时限均从各数据库建库到2023年6月30日。纳入研究参照Cochrane手册(Version6.3,2022)进行信息提取、文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行发表偏倚风险评价、检验异质性并进行Meta分析。结局指标为:影像学解剖指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(屈伸、旋转、尺桡偏)、并发症发生率、手术治疗情况比较(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)和腕关节功能评分及相关量表。结果:(1)共纳入28项研究,患者共计2192例,包括1096例钢板内固定组和1096例外固定架组。(2)Meta分析结果显示:外固定架组的手术出血量[MD=-37.93,95%CI(-48.54,-27.31),P<0.00001]、手术时间[MD=-31.58,95%CI(-48.96,-14.20),P=0.0004]、住院时间[MD=-4.58,95%CI(-5.44,-3.71),P<0.00001]、骨折愈合时间[MD=-0.88,95%CI(-1.35,-0.41),P=0.0002]均显著优于钢板内固定组(P<0.05)。(3)两组的掌倾角[MD=-0.17,95%CI(-0.95,0.61),P=0.68]、尺偏角[MD=0.22,95%CI(-0.73,1.17),P=0.65]、桡骨高度[MD=-0.24,95%CI(-1.15,0.67),P=0.60],屈伸[MD=-5.63,95%CI(-11.85,0.58),P=0.08]、旋转[MD=-5.80,95%CI(-12.77,1.17),P=0.10]、尺桡偏[MD=-2.86,95%CI(-10.87,5.15),P=0.48],并发症发生率[RR=0.96,95%CI(0.63,1.46),P=0.83],Gartland-Werley腕部临床评分[MD=0.13,95%CI(-0.80,1.06),P=0.78]、Gartland-Werley腕部临床评分优良率[RR=0.93,95%CI(0.87,1.01),P=0.08]、Cooney腕关节评分优良率[RR=0.99,95%CI(0.62,1.59),P=0.98]、腕关节DASH评分[MD=-4.67,95%CI(-14.96,5.62),P=0.37]的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与钢板内固定相比,外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折可以显著减少手术出血量、缩短手术时间与住院时间和骨折愈合时间,其影像学解剖指标、腕关节活动度、并发症发生率和腕关节功能评分两者相当。展开更多
目的:系统评价赋权健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Medline、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、Sino Med以及万方数据知识服务平台,搜集赋权健康教育对2型糖尿病患者相关研究的临床...目的:系统评价赋权健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Medline、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、Sino Med以及万方数据知识服务平台,搜集赋权健康教育对2型糖尿病患者相关研究的临床随机对照试验,进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果:最终纳入13篇随机对照研究,共1507例患者。在空腹血糖方面,亚组分析结果显示,干预时间≥6个月的赋权健康教育能降低空腹血糖[MD=-1.39,95%CI(-1.65,-1.12),P<0.001];与对照组相比,赋权健康教育组的餐后2小时血糖[MD=-1.48,95%CI(-1.71,-1.25),P<0.001]及糖化血红蛋白值[MD=-0.69,95%CI(-0.75,-0.64),P<0.001]的降低效果更明显;在自我管理行为方面,亚组分析结果显示,干预时间<6个月的赋权健康教育组自我管理行为评分高于对照组[SMD=1.41,95%CI(1.14,1.68),P<0.001];赋权健康教育组的自我效能评分高于对照组[SMD=-1.48,95%CI(-1.71,-1.25),P<0.001]。结论:赋权健康教育能降低2型糖尿病患者的血糖指标、增强患者短期内自我管理行为,改善患者生活质量,对自我效能的影响需要更多高质量的随机对照研究进一步验证。展开更多
目的:总结结直肠癌与中医体质间相关性的研究及现状,探讨结直肠癌在中医理论体系下的体质分布特征,以期为临床实践采用中医药预防结直肠癌提供基于证据的医学支持。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Sc...目的:总结结直肠癌与中医体质间相关性的研究及现状,探讨结直肠癌在中医理论体系下的体质分布特征,以期为临床实践采用中医药预防结直肠癌提供基于证据的医学支持。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,整理、汇总结直肠癌与中医体质相关的文献,检索时限为建库至2024年7月20日。采用RevMan 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及病人2349例。横断面研究的合并结果显示,结直肠癌病人主要体质类型分别为阳虚质(18%)、湿热质(17%)、气虚质(14%)、痰湿质(12%)。病例-对照研究的Meta分析结果显示,气虚质在结直肠癌人群的比例是普通人群的1.83倍,差异有统计学意义(P<0.05),其余体质类型则差异无统计学意义。结论:现有证据表明,结直肠癌病人主要的体质类型包括阳虚质、湿热质、气虚质和痰湿质,其中以阳虚质最为常见,而气虚质可能是导致结直肠癌发生的一个重要风险因素。展开更多
目的:系统评价半夏泻心汤干预中老年2型糖尿病及其并发症的临床疗效和安全性。方法:检索中、外文数据库(知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase,CENTRAL和Web of science)自建库至2023年12月1日中有关半夏泻心汤干预中老年糖尿病及其...目的:系统评价半夏泻心汤干预中老年2型糖尿病及其并发症的临床疗效和安全性。方法:检索中、外文数据库(知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase,CENTRAL和Web of science)自建库至2023年12月1日中有关半夏泻心汤干预中老年糖尿病及其并发症的随机对照试验。由两名独立的研究员使用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的质量后,将筛出的文献导入Revman 5.3软件进行Meta分析半夏泻心汤干预后患者血糖水平(FBG、2hPG、HbA1c)、胰岛素功能(HOMA-IR、HOMA-β)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、胃功能(GAS、SS、MLT、胃排空时间)、肝功能(ALT、AST)的改善情况。结果:共纳入30项研究,包括糖尿病12项、糖尿病性胃轻瘫11项、糖尿病非酒精性脂肪性肝病5项、糖尿病视网膜病变1项、糖尿病合并抑郁1项。Meta分析结果显示,试验组FBG(MD=-1.40,95%CI[-1.61,-1.19],P<0.00001)、2hPG(MD=-1.91,95%CI[-2.33,-1.50],P<0.00001)、HbA1c(MD=-0.88,95%CI[-0.94,-0.81],P<0.00001)、HOMA-IR(MD=-0.58,95%CI[-0.68,-0.48],P<0.00001)、HOMA-β(MD=14.81,95%CI[9.3,20.33],P<0.00001)、TG(MD=-0.84,95%CI[-1.57,-0.10],P=0.03)、TC(MD=-0.63,95%CI[-1.07,-0.19],P=0.005)、GAS(MD=-24,95%CI[-32.29,-15.72],P<0.00001)、SS(MD=12.64,95%CI[10.61,14.67],P<0.00001)、MLT(MD=-95.26,95%CI[-107.50,-83.01],P<0.00001)、胃排空时间(MD=-1.02,95%CI[-1.69,-0.34],P=0.003)、ALT(MD=-12.34,95%CI[-12.62,-12.06],P<0.00001)、AST(MD=-26.26,95%CI[-31.38,-21.14],P<0.00001)改善均优于对照组,差异具有统计学意义。试验组干预较对照组对HDL-C(MD=0.58,95%CI[-0.06,1.22],P=0.07)和LDL-C(MD=-0.50,95%CI[-1.22,0.23],P=0.18)无明显影响,二组差异无统计学意义。结论:半夏泻心汤在2型糖尿病、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病非酒精性脂肪性肝病中应用较多,单独或辅助治疗能够有效改善中老年患者血糖、血脂、胰岛素功能,对肝功能、胃功能也可发挥较好保护作用,安全性较高,具有较好的临床效果。展开更多
目的系统性分析2型糖尿病(T2DM)与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于T2DM和SIBO的文献,检索时间为建库至2024年8月,根据制定的...目的系统性分析2型糖尿病(T2DM)与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于T2DM和SIBO的文献,检索时间为建库至2024年8月,根据制定的纳入和排除标准筛选文献。对纳入的文献进行Meta分析,比较T2DM患者与健康对照者的SIBO发生风险。为探究异质性来源,进行研究设计、研究对象所处大陆及研究质量的亚组分析。结果共纳入18篇文献,5694例研究对象。Meta分析结果显示,与健康对照者比较,T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=3.18,95%CI为2.24~4.53,P<0.001)。亚组分析结果显示,T2DM患者在病例对照研究中发生SIBO的风险增加(OR=6.56,95%CI为3.96~10.86,P<0.001),在横断面研究中发生SIBO的风险亦增加(OR=2.05,95%CI为1.38~3.06,P<0.001);且病例对照研究中T2DM发生SIBO的风险高于横断面研究;亚洲T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.85,95%CI为3.09~11.08,P<0.001),欧洲T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.58,95%CI为1.41~4.73,P=0.002),而北美T2DM患者SIBO的发生风险无显著差异(OR=1.67,95%CI为0.77~3.62,P=0.193),亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者;高质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.06,95%CI为2.40~10.66,P<0.001),低质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.72,95%CI为1.82~4.09,P<0.001),且高质量研究中T2DM发生SIBO的风险高于低质量研究。结论T2DM患者发生SIBO的风险高于一般健康人群,亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者。展开更多
文摘[背景]全球2型糖尿病(T2D)的患病人数在过去几十年中持续增加,已成为重要的公共卫生问题。毒理学研究表明,臭氧(O_(3))会导致氧化应激和炎症反应,从而引起代谢变化和T2D的形成。现有关于长期O_(3)暴露对T2D发病风险影响的部分队列研究得出了相互矛盾的结论,并且研究结果显示出显著的异质性。[目的]总结长期O_(3)暴露与T2D发病风险的队列研究现有证据,探讨长期O_(3)暴露与T2D发病风险之间关联的异质性来源。[方法]本研究通过PubMed、Embase和Web of Science数据库检索队列研究,检索时间截至2025年4月25日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的文献质量。采用Stata18.0软件进行meta分析,采用随机效应模型计算标准化风险估计的总体相对危险度(RR)及其95%置信区间(95%CI)。同时,本研究还进行了敏感性分析、亚组分析、meta回归分析和发表偏倚检验,以探讨O_(3)与T2D之间关联的异质性来源。[结果]最终8篇文献纳入,涉及11项队列研究,54887070名参与者。meta分析结果显示,长期O_(3)暴露与T2D的高发病率相关[标准化RR=1.04(95%CI:1.01~1.07),P<0.001,I^(2)=97.3%],并且存在异质性。亚组分析显示,女性[标准化RR=1.08(95%CI:1.03~1.13)]和亚洲人群[标准化RR=1.09(95%CI:1.06~1.11)]对O_(3)的易感性更高。包含研究区域和O_(3)平均浓度变量的meta回归模型可以解释研究间异质性的60.33%。经过综合评估漏斗图形态、Egger检验(P=0.437)、Begg检验(P=0.640)以及剪补法的结果,未观察到明显地发表偏倚证据。[结论]长期O_(3)暴露会增加T2D的发病风险,其中女性和亚洲人群更加敏感。O_(3)与T2D之间关联的异质性来源可以部分解释为平均O_(3)浓度和地理位置等因素。
文摘目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。
文摘目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时限均从各数据库建库到2023年6月30日。纳入研究参照Cochrane手册(Version6.3,2022)进行信息提取、文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行发表偏倚风险评价、检验异质性并进行Meta分析。结局指标为:影像学解剖指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(屈伸、旋转、尺桡偏)、并发症发生率、手术治疗情况比较(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)和腕关节功能评分及相关量表。结果:(1)共纳入28项研究,患者共计2192例,包括1096例钢板内固定组和1096例外固定架组。(2)Meta分析结果显示:外固定架组的手术出血量[MD=-37.93,95%CI(-48.54,-27.31),P<0.00001]、手术时间[MD=-31.58,95%CI(-48.96,-14.20),P=0.0004]、住院时间[MD=-4.58,95%CI(-5.44,-3.71),P<0.00001]、骨折愈合时间[MD=-0.88,95%CI(-1.35,-0.41),P=0.0002]均显著优于钢板内固定组(P<0.05)。(3)两组的掌倾角[MD=-0.17,95%CI(-0.95,0.61),P=0.68]、尺偏角[MD=0.22,95%CI(-0.73,1.17),P=0.65]、桡骨高度[MD=-0.24,95%CI(-1.15,0.67),P=0.60],屈伸[MD=-5.63,95%CI(-11.85,0.58),P=0.08]、旋转[MD=-5.80,95%CI(-12.77,1.17),P=0.10]、尺桡偏[MD=-2.86,95%CI(-10.87,5.15),P=0.48],并发症发生率[RR=0.96,95%CI(0.63,1.46),P=0.83],Gartland-Werley腕部临床评分[MD=0.13,95%CI(-0.80,1.06),P=0.78]、Gartland-Werley腕部临床评分优良率[RR=0.93,95%CI(0.87,1.01),P=0.08]、Cooney腕关节评分优良率[RR=0.99,95%CI(0.62,1.59),P=0.98]、腕关节DASH评分[MD=-4.67,95%CI(-14.96,5.62),P=0.37]的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与钢板内固定相比,外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折可以显著减少手术出血量、缩短手术时间与住院时间和骨折愈合时间,其影像学解剖指标、腕关节活动度、并发症发生率和腕关节功能评分两者相当。
文摘目的:系统评价赋权健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Medline、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、Sino Med以及万方数据知识服务平台,搜集赋权健康教育对2型糖尿病患者相关研究的临床随机对照试验,进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果:最终纳入13篇随机对照研究,共1507例患者。在空腹血糖方面,亚组分析结果显示,干预时间≥6个月的赋权健康教育能降低空腹血糖[MD=-1.39,95%CI(-1.65,-1.12),P<0.001];与对照组相比,赋权健康教育组的餐后2小时血糖[MD=-1.48,95%CI(-1.71,-1.25),P<0.001]及糖化血红蛋白值[MD=-0.69,95%CI(-0.75,-0.64),P<0.001]的降低效果更明显;在自我管理行为方面,亚组分析结果显示,干预时间<6个月的赋权健康教育组自我管理行为评分高于对照组[SMD=1.41,95%CI(1.14,1.68),P<0.001];赋权健康教育组的自我效能评分高于对照组[SMD=-1.48,95%CI(-1.71,-1.25),P<0.001]。结论:赋权健康教育能降低2型糖尿病患者的血糖指标、增强患者短期内自我管理行为,改善患者生活质量,对自我效能的影响需要更多高质量的随机对照研究进一步验证。
文摘目的:总结结直肠癌与中医体质间相关性的研究及现状,探讨结直肠癌在中医理论体系下的体质分布特征,以期为临床实践采用中医药预防结直肠癌提供基于证据的医学支持。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,整理、汇总结直肠癌与中医体质相关的文献,检索时限为建库至2024年7月20日。采用RevMan 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及病人2349例。横断面研究的合并结果显示,结直肠癌病人主要体质类型分别为阳虚质(18%)、湿热质(17%)、气虚质(14%)、痰湿质(12%)。病例-对照研究的Meta分析结果显示,气虚质在结直肠癌人群的比例是普通人群的1.83倍,差异有统计学意义(P<0.05),其余体质类型则差异无统计学意义。结论:现有证据表明,结直肠癌病人主要的体质类型包括阳虚质、湿热质、气虚质和痰湿质,其中以阳虚质最为常见,而气虚质可能是导致结直肠癌发生的一个重要风险因素。
文摘目的:系统评价半夏泻心汤干预中老年2型糖尿病及其并发症的临床疗效和安全性。方法:检索中、外文数据库(知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase,CENTRAL和Web of science)自建库至2023年12月1日中有关半夏泻心汤干预中老年糖尿病及其并发症的随机对照试验。由两名独立的研究员使用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的质量后,将筛出的文献导入Revman 5.3软件进行Meta分析半夏泻心汤干预后患者血糖水平(FBG、2hPG、HbA1c)、胰岛素功能(HOMA-IR、HOMA-β)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、胃功能(GAS、SS、MLT、胃排空时间)、肝功能(ALT、AST)的改善情况。结果:共纳入30项研究,包括糖尿病12项、糖尿病性胃轻瘫11项、糖尿病非酒精性脂肪性肝病5项、糖尿病视网膜病变1项、糖尿病合并抑郁1项。Meta分析结果显示,试验组FBG(MD=-1.40,95%CI[-1.61,-1.19],P<0.00001)、2hPG(MD=-1.91,95%CI[-2.33,-1.50],P<0.00001)、HbA1c(MD=-0.88,95%CI[-0.94,-0.81],P<0.00001)、HOMA-IR(MD=-0.58,95%CI[-0.68,-0.48],P<0.00001)、HOMA-β(MD=14.81,95%CI[9.3,20.33],P<0.00001)、TG(MD=-0.84,95%CI[-1.57,-0.10],P=0.03)、TC(MD=-0.63,95%CI[-1.07,-0.19],P=0.005)、GAS(MD=-24,95%CI[-32.29,-15.72],P<0.00001)、SS(MD=12.64,95%CI[10.61,14.67],P<0.00001)、MLT(MD=-95.26,95%CI[-107.50,-83.01],P<0.00001)、胃排空时间(MD=-1.02,95%CI[-1.69,-0.34],P=0.003)、ALT(MD=-12.34,95%CI[-12.62,-12.06],P<0.00001)、AST(MD=-26.26,95%CI[-31.38,-21.14],P<0.00001)改善均优于对照组,差异具有统计学意义。试验组干预较对照组对HDL-C(MD=0.58,95%CI[-0.06,1.22],P=0.07)和LDL-C(MD=-0.50,95%CI[-1.22,0.23],P=0.18)无明显影响,二组差异无统计学意义。结论:半夏泻心汤在2型糖尿病、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病非酒精性脂肪性肝病中应用较多,单独或辅助治疗能够有效改善中老年患者血糖、血脂、胰岛素功能,对肝功能、胃功能也可发挥较好保护作用,安全性较高,具有较好的临床效果。
文摘目的系统性分析2型糖尿病(T2DM)与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于T2DM和SIBO的文献,检索时间为建库至2024年8月,根据制定的纳入和排除标准筛选文献。对纳入的文献进行Meta分析,比较T2DM患者与健康对照者的SIBO发生风险。为探究异质性来源,进行研究设计、研究对象所处大陆及研究质量的亚组分析。结果共纳入18篇文献,5694例研究对象。Meta分析结果显示,与健康对照者比较,T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=3.18,95%CI为2.24~4.53,P<0.001)。亚组分析结果显示,T2DM患者在病例对照研究中发生SIBO的风险增加(OR=6.56,95%CI为3.96~10.86,P<0.001),在横断面研究中发生SIBO的风险亦增加(OR=2.05,95%CI为1.38~3.06,P<0.001);且病例对照研究中T2DM发生SIBO的风险高于横断面研究;亚洲T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.85,95%CI为3.09~11.08,P<0.001),欧洲T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.58,95%CI为1.41~4.73,P=0.002),而北美T2DM患者SIBO的发生风险无显著差异(OR=1.67,95%CI为0.77~3.62,P=0.193),亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者;高质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险增加(OR=5.06,95%CI为2.40~10.66,P<0.001),低质量研究中T2DM患者发生SIBO的风险亦增加(OR=2.72,95%CI为1.82~4.09,P<0.001),且高质量研究中T2DM发生SIBO的风险高于低质量研究。结论T2DM患者发生SIBO的风险高于一般健康人群,亚洲T2DM患者发生SIBO的风险高于欧洲患者。
