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Efficacy and safety of Shaoyang Xibi decoction in patients with knee osteoarthritis:a multi-center,single-blind,randomized controlled trial 被引量:16
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作者 Si Yuhao Ma Yong +5 位作者 Guo Yang Pan Yalan Zheng Suyang Xu Guihua Da Weiwei Xu Lili 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第5期733-739,共7页
PURPOSE: To observe the efficacy and safety of Shaoyang Xibi decoction(SYXBD) in patients with knee osteoarthritis(KOA), and to verify that the theory of "Shaoyang dominating bone" in Traditional Chinese Med... PURPOSE: To observe the efficacy and safety of Shaoyang Xibi decoction(SYXBD) in patients with knee osteoarthritis(KOA), and to verify that the theory of "Shaoyang dominating bone" in Traditional Chinese Medicine(TCM) can be applied to KOA treatment.METHODS: Participants were randomly allocated to two groups: SYXBD(treatment group, n = 66)and Meloxicam(control group, n = 66). Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC) and 36-Item Short Form Health Survey(SF-36) were used to assess efficacy before the treatment and 8 weeks after the treatment.RESULTS: Baseline data before the treatment between the two groups were similar. The WOMAC scores significantly decreased and the SF-36 scores significantly increased after 8-week treatment in both groups compared with before the treatment(P < 0.05). SYXBD significantly decreased pain scores(P < 0.001), physical function scores(P <0.001) and the total scores(P < 0.001) in WOMAC compared to Meloxicam. SYXBD significantly improved physical function(P = 0.021), bodily pain(P = 0.002) and general health(P = 0.014), with no significant difference in role emotional(P = 0.053),role physical(P = 0.517), vitality(P = 0.241), social function(P = 0.712) and mental health(P = 0.800)in SF-36 compared to Meloxicam. No adverse events were reported in the treatment group while13 adverse events happened in the control group during the study.CONCLUSION: SYXBD, prepared based on the theory of "Shaoyang dominating bone", has a better curative efficay and safety in patients with KOA compared with Meloxicam. The TCM theory of "Shaoyang dominating bone" may be useful in KOA treatment. 展开更多
关键词 Osteoarthritis knee Therapeutic USES Shaoyang dominating BONE Kidney dominating BONE Shaoyang xibi DECOCTION
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膝痹方对膝骨关节炎血瘀证大鼠软骨的保护作用
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作者 张上 杨军 +1 位作者 冯丽娜 刘炳君 《中医药信息》 2026年第2期47-52,共6页
目的探讨膝痹方对膝骨关节炎血瘀证大鼠软骨的保护作用。方法采用肾上腺素注射+冰水应激法建立血瘀证模型,木瓜蛋白酶联合L-半胱氨酸注射法诱导膝骨关节炎模型,造模成功大鼠依据随机数字表随机分为模型组、阳性组和膝痹方高、低剂量组,... 目的探讨膝痹方对膝骨关节炎血瘀证大鼠软骨的保护作用。方法采用肾上腺素注射+冰水应激法建立血瘀证模型,木瓜蛋白酶联合L-半胱氨酸注射法诱导膝骨关节炎模型,造模成功大鼠依据随机数字表随机分为模型组、阳性组和膝痹方高、低剂量组,每组8只,另取大鼠8只,不做造模干预,仅注射及灌胃等体积生理盐水,作为正常组。模型组和正常组灌胃等体积生理盐水,膝痹方高、低剂量组按体表面积换算,分别灌胃50、25 g/kg膝痹方水煎液,阳性组灌胃50 mg/kg双醋瑞因,各组均每天给药1次,持续6周。观察并记录给药前后各组大鼠的整体体征,测量造模后及给药2、4、6周后的膝关节肿胀度;检测血液流变学指标,包括全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数;HE染色法观察关节软骨组织病理变化并进行Mankin′s评分;RT-q PCR法检测软骨Ⅱ型胶原α1链(CⅡα1)、聚蛋白聚糖(Acan)、寡聚基质蛋白(Comp)的基因表达情况。结果与模型组比较,膝痹方高、低剂量组可改善膝骨关节炎血瘀证大鼠的血瘀证候,全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数显著降低(P<0.01,P<0.05);膝痹方高剂量组给药4、6周后的膝关节肿胀度显著降低(P<0.05,P<0.01),膝痹方低剂量组给药6周后的膝关节肿胀度显著降低(P<0.01);膝痹方高、低剂量组可改善关节软骨结构受损、软骨细胞紊乱等病理现象,Mankin′s评分亦显著降低(P<0.01,P<0.05);膝痹方高、低剂量组可显著上调关节软骨CⅡα1、Acan、Comp相对基因表达量(P<0.01)。与阳性组比较,膝痹方低剂量组CⅡα1、Acan相对基因表达量明显降低(P<0.05)。结论膝痹方可有效改善膝骨关节炎血瘀证大鼠的整体体征和膝关节症状,上调软骨合成代谢相关基因,实现软骨保护的目的。 展开更多
关键词 膝痹方 膝骨关节炎 血瘀证 大鼠 软骨保护
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膝痹方配合关节镜清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察
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作者 梁宏伟 《首都食品与医药》 2026年第2期146-148,共3页
目的观察中药膝痹方配合关节镜清理术对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取我院外二科就诊的72例肝肾亏虚型KOA患者,随机分为对照组(关节镜清理术)和研究组(关节镜清理术+膝痹方),治疗4周。分别于治疗前、后采用疼痛视觉模拟量... 目的观察中药膝痹方配合关节镜清理术对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取我院外二科就诊的72例肝肾亏虚型KOA患者,随机分为对照组(关节镜清理术)和研究组(关节镜清理术+膝痹方),治疗4周。分别于治疗前、后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Lysholm评分对膝关节的症状和功能进行评价,对中医证候进行量化评分,计算临床总有效率;评价6个月随访期内两组临床有效患者的KOA复发情况。结果治疗后,研究组膝关节VAS评分较对照组显著降低(P<0.01),Lysholm评分较对照组显著增高(P<0.05),中医证候量化积分较对照组显著降低(P<0.01);研究组总有效率为91.7%(33/36),显著高于对照组的83.3%(30/36)(P<0.01);随访期内,研究组复发率为12.1%(4/33),显著低于对照组的33.3%(10/30)(P<0.05)。结论膝痹方配合关节镜清理术用于肝肾亏虚型KOA,可有效缓解患者的膝关节症状,改善关节功能和全身证候,降低疾病复发率。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 肝肾亏虚证 膝痹方 关节镜清理术
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自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者膝关节功能及炎症因子的影响
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作者 白宗堂 韩文朝 +4 位作者 刘长坯 申震 范重山 韩彬 王会如 《中国合理用药探索》 2026年第2期141-149,共9页
目的:探讨自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能及关节液炎症因子的影响。方法:选取2023年7月~2024年3月某院骨科收治的100例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组... 目的:探讨自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能及关节液炎症因子的影响。方法:选取2023年7月~2024年3月某院骨科收治的100例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予醋酸曲安奈德注射液联合玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上给予自拟膝痹方加减治疗,两组均治疗5周。比较两组疼痛症状评分[关节肿胀指数、静息痛指数、压痛指数、活动痛指数评分]、关节液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、血清骨代谢指标[软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原蛋白羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨保护素(OPG)]、疼痛因子[血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)及前列腺素E2(PGE2)]、膝关节功能评分[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量评分[关节炎生活质量测量量表2简版(AIMS2-SF)和健康调查简易量表(SF-36)评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组关节肿胀指数、静息痛指数、压痛指数、活动痛指数评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、COMP、CTX-Ⅱ、SP、5-HT、PGE2和WOMAC评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IGF-1、OPG、HSS评分、Lysholm评分、AIMS2-SF评分和SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(96.00%)高于对照组(74.00%,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟膝痹方加减联合曲安奈德、玻璃酸钠对肝肾亏虚型KOA患者疗效较佳,可有效改善膝关节功能,降低关节液炎症因子水平。 展开更多
关键词 自拟膝痹方加减 肝肾亏虚型 膝骨关节炎 膝关节功能 关节液
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膝痹方对膝骨关节炎血瘀证大鼠MMP-13、ADAMTS-5表达的影响 被引量:1
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作者 杨军 冯丽娜 刘炳君 《中医药信息》 2025年第8期16-21,共6页
目的:探讨膝痹方对膝骨关节炎血瘀证(KOA-BSS)大鼠基质金属蛋白酶13(MMP-13)、解整合素金属肽酶5(ADAMTS-5)表达的影响。方法:采用木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸关节腔内注射诱导膝骨关节炎、肾上腺素联合冰水应激法诱导血瘀证候。造模成功后... 目的:探讨膝痹方对膝骨关节炎血瘀证(KOA-BSS)大鼠基质金属蛋白酶13(MMP-13)、解整合素金属肽酶5(ADAMTS-5)表达的影响。方法:采用木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸关节腔内注射诱导膝骨关节炎、肾上腺素联合冰水应激法诱导血瘀证候。造模成功后大鼠随机分成模型组、阳性组和膝痹方高、低剂量组,另取未造模大鼠于膝关节腔内及皮下注射生理盐水作为空白组,每组8只。膝痹方高、低剂量组给予膝痹方水煎液,按生药量计算分别为50、25 g/kg,阳性组给予双醋瑞因50 mg/kg,模型组和空白组给予生理盐水,均灌胃给药6周。于给药前、后观察并记录各组大鼠的整体体征,以改良奎森功能障碍指数(Lequesne MG评分)法评价膝关节功能;给药后,采用全自动血流变仪检测全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数,苏木精-伊红染色法观察关节软骨组织病理变化并进行Mankin′s评分,ELISA法检测血浆MMP-13、ADAMTS-5表达水平,RT-qPCR法检测软骨MMP-13、ADAMTS-5 mRNA表达。结果:与模型组比较,膝痹方高、低剂量组大鼠的血瘀证候得以改善,全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01);膝关节Lequesne MG评分显著降低(P<0.01);关节软骨表面平整度、结构受损、软骨细胞排列等均有改善,Mankin′s评分显著降低(P<0.05,P<0.01);显著下调血浆MMP-13、ADAMTS-5蛋白表达水平及关节软骨MMP-13、ADAMTS-5 mRNA相对基因表达量(P<0.01)。结论:膝痹方可有效改善KOA-BSS大鼠的整体体征和膝关节症状,下调软骨降解代谢相关标志物的表达,发挥软骨保护的作用。 展开更多
关键词 膝痹方 膝骨关节炎 血瘀证 软骨保护 基质金属蛋白酶13 解整合素金属肽酶5
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王培民教授从寒湿致病探讨膝骨关节炎病机及辨治经验 被引量:5
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作者 康俊峰 茆军 +8 位作者 揭立士 张农山 张立 梅伟 丁亮 吴鹏 殷松江 李晓辰 王培民 《现代中医药》 2025年第2期72-76,共5页
总结江苏省名中医王培民教授审证求因,治病求本,探讨寒湿对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的病因病机、致病特点,并应用膝痹宁Ⅱ结合中医外治综合治疗的学术思想及临床经验。KOA属于“痹证”范畴,证属本虚标实,本虚主要指患者年老... 总结江苏省名中医王培民教授审证求因,治病求本,探讨寒湿对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的病因病机、致病特点,并应用膝痹宁Ⅱ结合中医外治综合治疗的学术思想及临床经验。KOA属于“痹证”范畴,证属本虚标实,本虚主要指患者年老,肝肾亏虚,不能濡养筋骨,标实指风、寒、湿、热等外邪侵袭是KOA的致病因素。寒湿外邪为KOA首要病因,针对临床最常见的寒湿痹阻型骨关节炎,王培民教授总以温阳通络之法,在温补肾阳同时,着重祛寒利湿,舒筋止痛,结合易层贴膏、泡脚方等中医外治,效果满意。 展开更多
关键词 骨关节炎 寒湿痹阻 温阳通络 膝痹宁Ⅱ
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膝痹宁Ⅱ干预小鼠膝骨关节炎寒湿痹阻证的效果及作用机制研究
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作者 伏厚宇 揭立士 +11 位作者 茆军 张农山 黄正泉 丁亮 邢润麟 梅伟 殷松江 吴鹏 李晓辰 马振源 王培民 张立 《中医正骨》 2025年第4期20-29,共10页
目的:探讨膝痹宁Ⅱ干预小鼠膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的效果及作用机制。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组,每组10只。模型组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组小鼠均行半月板失稳术... 目的:探讨膝痹宁Ⅱ干预小鼠膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的效果及作用机制。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组,每组10只。模型组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组小鼠均行半月板失稳术,并在术后将小鼠置于人工气候箱(湿度60%、温度4℃、风速6 m·s^(-1))中构建KOA寒湿痹阻证模型;假手术组仅切开膝关节处皮肤。造模成功后,膝痹宁Ⅱ组和蠲痹汤组小鼠分别用0.26 mL的膝痹宁Ⅱ药液(生药浓度1.0 g·mL^(-1))和0.26 mL的蠲痹汤药液(生药浓度1.9 g·mL^(-1))灌胃,假手术组和模型组小鼠均给予等量蒸馏水灌胃。每日给药1次,连续给药28 d。分别于造模开始前、造模结束后第7天及药物干预7 d、14 d、21 d、28 d,测定各组小鼠冷刺激缩足阈值和机械刺激缩足阈值。药物干预28 d后,采用ELISA法检测小鼠血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的含量,分别采用HE染色、Masson染色、天狼星红染色观察小鼠膝关节滑膜组织病理变化,采用免疫荧光法检测小鼠L_(3)~L_(5)背根神经节(dorsal root ganglia,DRG)组织中瞬时受体电位锚蛋白1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)、瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)、瞬时受体电位褪黑素8(transient receptor potential melastatin 8,TRPM8)通道,采用Western Bolt法检测L_(3)~L_(5)DRG组织中TRPA1、TRPV1、TRPM8、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的蛋白表达水平。结果:①小鼠冷刺激缩足阈值和机械刺激缩足阈值测定结果。造模结束后第7天,模型组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组小鼠冷刺激缩足阈值、机械刺激缩足阈值均低于假手术组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组小鼠冷刺激缩足阈值、机械刺激缩足阈值与模型组的差异均无统计学意义(P=0.782,P=0.957;P=0.988,P=0.986),膝痹宁Ⅱ组小鼠冷刺激缩足阈值、机械刺激缩足阈值与蠲痹汤组的差异均无统计学意义(P=0.990,P=0.915);药物干预7 d、14 d、21 d、28 d,模型组小鼠冷刺激缩足阈值、机械刺激缩足阈值均低于假手术组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组(干预7 d:P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000。干预14 d:P=0.000,P=0.005,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000。干预21 d:P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000。干预28 d:P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),膝痹宁Ⅱ组小鼠冷刺激缩足阈值、机械刺激缩足阈值与蠲痹汤组的差异均无统计学意义(干预7 d:P=0.714,P=0.767;干预14 d:P=0.781,P=0.997;干预21 d:P=0.994,P=0.762;干预28 d:P=0.892,P=0.961)。②小鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量测定结果。模型组小鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量均高于假手术组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组(TNF-α:P=0.000,P=0.000,P=0.000;IL-6:P=0.000,P=0.000,P=0.000;IL-1β:P=0.000,P=0.000,P=0.000),膝痹宁Ⅱ组小鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量与蠲痹汤组的差异均无统计学意义(P=0.996,P=0.950,P=0.799)。③小鼠膝关节滑膜组织病理学观察结果。HE染色显示,模型组滑膜细胞排列紊乱,炎性浸润明显;膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组滑膜细胞排列较整齐,滑膜结构趋于正常,炎性浸润明显减少。Masson染色显示,模型组滑膜胶原纤维排列紊乱,胶原纤维沉积增多;膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组滑膜胶原纤维排列整齐,滑膜结构趋于正常,胶原纤维沉积明显减少。天狼星红染色显示,模型组Ⅱ型胶原减少,胶原纤维排列紊乱;膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组Ⅱ型胶原增多,胶原纤维排列较整齐。④小鼠L_(3)~L_(5)DRG组织中TRPA1、TRPV1、TRPM8通道检测结果。免疫荧光染色显示,假手术组TRPA1、TRPV1、TRPM8荧光强度最弱,模型组荧光强度最强,膝痹宁Ⅱ和蠲痹汤组荧光强度较模型组减弱。⑤小鼠L_(3)~L_(5)DRG组织中TRPA1、TRPM8、TRPV1、NGF、CGRP的蛋白表达水平检测结果。模型组小鼠L_(3)~L_(5)DRG组织中TRPA1、TRPM8、TRPV1、NGF、CGRP的蛋白相对表达量均高于假手术组、膝痹宁Ⅱ组、蠲痹汤组(TRPA1:P=0.000,P=0.000,P=0.000;TRPM8:P=0.000,P=0.000,P=0.000;TRPV1:P=0.000,P=0.000,P=0.000;NGF:P=0.000,P=0.000,P=0.000;CGRP:P=0.000,P=0.000,P=0.000),膝痹宁Ⅱ组TRPA1、TRPM8、TRPV1、NGF、CGRP的蛋白相对表达量与蠲痹汤组的差异均无统计学意义(P=0.939,P=0.998,P=0.981,P=0.961,P=0.794)。结论:膝痹宁Ⅱ能够减轻KOA寒湿痹阻证模型小鼠痛觉敏化和滑膜炎症,疗效与蠲痹汤相当,其作用机制可能与其能抑制DRG组织中TRP通道激活有关。 展开更多
关键词 骨关节炎 寒湿 痹证 膝痹宁Ⅱ 疼痛 敏化 神经节 滑膜 肿瘤坏死因子 白细胞介素类 瞬时受体电位通道 降钙素基因相关肽 神经生长因子 小鼠
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膝痹疏通汤通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的机制
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作者 李志刚 李剑波 +3 位作者 张云 郭普 李娟 孙绍裘 《贵州医科大学学报》 2025年第6期857-865,共9页
目的探讨膝痹疏通汤通过调控Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路抑制膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨细胞凋亡的机制。方法采用手术法建立大鼠前后交叉韧带切断术模型,将60只雄性大鼠随机分为假手术组(仅做皮肤切开... 目的探讨膝痹疏通汤通过调控Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路抑制膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨细胞凋亡的机制。方法采用手术法建立大鼠前后交叉韧带切断术模型,将60只雄性大鼠随机分为假手术组(仅做皮肤切开术)、模型组(手术诱导KOA)、膝痹疏通汤低剂量组(1 g/kg,灌胃)、膝痹疏通汤中剂量组(2 g/kg,灌胃)、膝痹疏通汤高剂量组(4 g/kg,灌胃)及盐酸氨基葡萄糖组(1000 mg/kg,灌胃),每组10只;56 d后对各组大鼠行奎森功能障碍指数(lequesne,MG)评分,观察大鼠的行为学变化;采用HE染色行膝关节软骨组织病理组织学分析并评分;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)因子表达水平;TUNEL染色观察软骨细胞凋亡情况;Western blotting检测软骨细胞凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、BCL2关联X蛋白(Bax)和Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt、Wnt3a、β-catenin表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠Lequesne MG评分、组织病理学评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、软骨细胞凋亡比例、Caspase-3、Bax、Wnt、Wnt3a显著升高(P<0.05),Bcl-2、p-β-catenin显著降低(P<0.05);与模型组比较,膝痹疏通汤中、高剂量组和盐酸氨基葡萄糖组Lequesne MG评分、组织病理学评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、软骨细胞凋亡比例、Caspase-3、Bax、Wnt、Wnt3a显著降低(P<0.05),Bcl-2、p-β-catenin显著增加(P<0.05);与膝痹疏通汤低剂量组比较,膝痹疏通汤中、高剂量组和盐酸氨基葡萄糖组Lequesne MG评分、组织病理学评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、软骨细胞凋亡比例、Caspase-3、Bax、Wnt、Wnt3a显著降低(P<0.05),Bcl-2、p-β-catenin显著增加(P<0.05);与膝痹疏通汤中剂量组和盐酸氨基葡萄糖组比较,膝痹疏通汤高剂量组Lequesne MG评分、组织病理学评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、软骨细胞凋亡比例、Caspase-3、Bax、Wnt、Wnt3a显著降低(P<0.05),Bcl-2、p-β-catenin显著增加(P<0.05)。结论膝痹疏通汤能够改善KOA大鼠炎症反应和软骨细胞凋亡,其机制可能涉及对Wnt/β-catenin信号通路的调节。 展开更多
关键词 膝痹疏通汤 膝骨关节炎 软骨细胞凋亡 Wnt/β-catenin信号通路
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基于综合生物信息学方法探究少阳膝痹方治疗膝骨关节炎的作用机制
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作者 张柏赫 马勇 《中医药临床杂志》 2025年第4期708-718,共11页
目的:该研究通过网络药理学、转录组学与单细胞测序等综合生物信息学方法以及分子对接来研究少阳膝痹方的主要活性成分和对膝骨关节炎的潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库收集少阳膝痹方的有效成分和作用靶点,利用膝骨关节炎的转录组... 目的:该研究通过网络药理学、转录组学与单细胞测序等综合生物信息学方法以及分子对接来研究少阳膝痹方的主要活性成分和对膝骨关节炎的潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库收集少阳膝痹方的有效成分和作用靶点,利用膝骨关节炎的转录组数据集GSE32317分析差异表达基因,共表达网络分析筛选模块基因,构建“药物-成分-靶点”调控网络关系图及候选基因的PPI网络。单细胞数据集GSE152805被用于进一步验证Hub基因在细胞群之间的表达与分布。受试者工作特征曲线及分子对接验证Hub基因的应用前景与结果稳定性。结果:鉴定出265个KOA疾病相关基因,通过交集结果找到8个候选基因,发现槲皮素、山奈酚、异鼠李素为少阳膝痹汤主要活性成分。确定VCAM1、OLR1、NCF1、HMOX1为少阳膝痹方治疗KOA的4个Hub基因。通过Hub基因在转录组中的表达检验与受试者工作特征曲线下面积的验证,证明其具有良好的临床诊断能力与应用前景。免疫细胞浸润发现Hub基因主要与巨噬细胞呈正相关与T cells CD8浸润呈负相关。HMOX1、NCF1和OLR1等Hub基因主要分布在巨噬细胞中并有较高表达。分子对接的结果表明,HMOX1、NCF1、OLR1分别与槲皮素、山奈酚、异鼠李素均有稳定的对接结果。结论:少阳膝痹方治疗KOA的过程中槲皮素、山奈酚、异鼠李素等成分通过作用于HMOX1、NCF1和OLR1等靶点进而调控巨噬细胞的功能以发挥抗炎与保护软骨的作用。该研究结果为少阳膝痹方治疗KOA的机制提供了新的见解,同时为KOA的治疗和诊断预测提供新的思路。 展开更多
关键词 综合生物信息学 少阳膝痹方 膝骨关节炎 巨噬细胞
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基于“肝主筋,肾主骨”理论辨证取穴温针灸联合膝痹方治疗膝骨关节炎的临床研究及模型化评价 被引量:1
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作者 刘顺超 石昆 陈绍华 《湖南中医药大学学报》 2025年第5期883-890,共8页
目的 探究基于“肝主筋,肾主骨”理论辨证取穴温针灸联合膝痹方治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响,并构建药效模型化评价。方法 选取2022年9月至2024年9月上海市长宁区天山中医医院收治KOA患者97例,随机分为对照组... 目的 探究基于“肝主筋,肾主骨”理论辨证取穴温针灸联合膝痹方治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响,并构建药效模型化评价。方法 选取2022年9月至2024年9月上海市长宁区天山中医医院收治KOA患者97例,随机分为对照组(温针灸治疗,n=49)和研究组(温针灸联合膝痹方治疗,n=48),基线资料均衡。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分、中医证候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)水平。采用非线性混合效应模型建立温针灸联合膝痹方治疗KOA的时间效应模型,检验模型的拟合效果和参数稳定性,可视化预测评估模型性能。基于最终模型模拟各基线下中医证候积分的典型时间效应曲线。结果 治疗后,研究组WOMAC痊愈率、Lequesne显效率、Lequesne总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前相比,对照组神疲乏力评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组神疲乏力评分下降(P<0.05),两组患者中医证候积分、膝骨关节疼痛、活动受限、腰膝酸软无力、舌红少苔、脉细数评分以及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均下降(P<0.05);且研究组中医证候积分、膝骨关节疼痛、活动受限、腰膝酸软无力、神疲乏力、舌红少苔、脉细数和血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。中医证候积分随时间增加而减少,最终达到药效平台,符合经典的E_(max)模型。逐步筛选协变量后,最终药效模型为E_(max,i)=15.48+1.35×(Baseline_(i)-27.89)。模型拟合效果较好,参数估算稳健,中医证候积分基线值越高则降幅越大,治疗42 d均降低至8分以下。结论 基于“肝主筋,肾主骨”理论辨证取穴温针灸联合膝痹方可有效降低KOA患者血清炎症因子水平,显著改善患者膝骨关节疼痛、活动受限、腰膝酸软无力、神疲乏力、舌红少苔、脉细数的临床症状。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 肝主筋 肾主骨 温针灸 膝痹方 炎症反应 药效模型
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关节内注射富血小板血浆联合防风膝痹汤治疗膝关节骨性关节炎的效果评价 被引量:1
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作者 黄宇 况松 +2 位作者 周灏 王翔 许锦涛 《临床误诊误治》 2025年第16期86-90,共5页
目的探讨关节内注射富血小板血浆(PRP)联合防风膝痹汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并分析其对氧化应激、Toll样受体-4(TLR-4)/骨髓样分化因子88(MyD88)信号通路的影响。方法选取2021年9月至2024年9月150例KOA患者,随机数字表法分为... 目的探讨关节内注射富血小板血浆(PRP)联合防风膝痹汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并分析其对氧化应激、Toll样受体-4(TLR-4)/骨髓样分化因子88(MyD88)信号通路的影响。方法选取2021年9月至2024年9月150例KOA患者,随机数字表法分为3组,各50例。PRP组予以关节内注射PRP,汤剂组予以防风膝痹汤,联合组予以关节内注射PRP联合防风膝痹汤。比较3组疗效、不良反应及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、氧化应激、TLR-4/MyD88信号通路相关基因表达水平。结果联合组总有效率为100.00%,高于PRP组的88.00%、汤剂组的68.00%,且PRP组高于汤剂组(P<0.05)。联合组治疗后VAS、WOMAC评分以及TLR-4、MyD88 mRNA表达水平均低于PRP组、汤剂组,且PRP组低于汤剂组(P<0.05);联合组治疗后丙二醛水平低于PRP组、汤剂组,且PRP组低于汤剂组;谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、总抗氧化力高于PRP组、汤剂组,且PRP组高于汤剂组(P<0.05)。3组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节内注射PRP联合防风膝痹汤治疗KOA患者,可提高临床疗效,减轻疼痛程度,抑制氧化应激反应,且具有一定安全性,其疗效机制与抑制TLR-4/MyD88信号通路活化有关。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 富血小板血浆 防风膝痹汤 氧化应激 TOLL样受体-4 骨髓样分化因子88
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温通针法联合防风膝痹汤治疗骨性膝关节炎临床观察
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作者 吕真 胡媛媛 《中国中医药现代远程教育》 2025年第16期142-144,共3页
目的探讨温通针法联合防风膝痹汤治疗骨性膝关节炎的临床效果。方法选取2021年3月—2023年3月在南昌市洪都中医院接受治疗的骨性膝关节炎患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在... 目的探讨温通针法联合防风膝痹汤治疗骨性膝关节炎的临床效果。方法选取2021年3月—2023年3月在南昌市洪都中医院接受治疗的骨性膝关节炎患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上联用温通针法与防风膝痹汤治疗。对比两组治疗效果及治疗前后的膝关节功能[日本膝关节骨关节炎功能评估量表(JKOM)]评分与血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]水平。结果观察组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗后,观察组JKOM各维度评分均低于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-1、MMP-3水平亦均低于对照组(P<0.05)。结论对骨性膝关节炎患者联用温通针法与防风膝痹汤治疗,有助于提升临床效果,并可明显改善膝关节功能、调节血清炎性指标,临床可应用。 展开更多
关键词 膝痹 骨性膝关节炎 温通针法 防风膝痹汤 中医药疗法
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壮药“膝痹外洗方”结合“膝舒方”治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量:9
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作者 黄肖华 冯英华 +5 位作者 周祥兴 江文勇 李财云 柯辉雄 黄杰 闫连杰 《中医药导报》 2019年第23期61-63,73,共4页
目的:观察壮药"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎("骆芡病")的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C、D组,每组30例;A组患者予"膝舒方"内服,B组患者予"膝痹外洗方&... 目的:观察壮药"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎("骆芡病")的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C、D组,每组30例;A组患者予"膝舒方"内服,B组患者予"膝痹外洗方"外洗患膝,C组患者予"膝舒方"内服结合"膝痹外洗方"外洗;D组患者予依托考昔口服。分别于治疗前、治疗2周后进行VAS评分及Lequesne指数评分,并评价临床疗效。结果:4组患者治疗2周后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分低于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善患者临床症状体征,缓解疼痛。 展开更多
关键词 壮药 膝痹外洗方 膝舒方 膝骨关节炎 骆芡病
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湿敷膝痹散联合火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察 被引量:3
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作者 黄雪莉 方云添 李少红 《光明中医》 2023年第17期3411-3413,共3页
目的观察湿敷膝痹散后应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法将符合条件的64例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机对照法分为对照组和观察组,每组32例,对照组予普通针刺+红外线+电针治疗,观察组在对照组的基础上用膝痹散湿... 目的观察湿敷膝痹散后应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法将符合条件的64例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机对照法分为对照组和观察组,每组32例,对照组予普通针刺+红外线+电针治疗,观察组在对照组的基础上用膝痹散湿敷后应用火龙灸治疗。观察2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分、临床总疗效,比较2组临床疗效。结果治疗后对照组和观察组的VAS评分较治疗前降低(P<0.05),2组JOA评分与治疗前比较均明显升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。其中观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿敷膝痹散配合火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎能够有效减轻患者的疼痛,提高疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 痹证 膝骨关节炎 膝痹散 火龙灸 风寒湿痹证
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膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎临床研究 被引量:2
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作者 唐大伟 李啸霖 陈小琴 《河南中医》 2015年第8期1861-1863,共3页
目的:观察膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法:选择2013年6月—2014年6月在本院接受治疗的66例膝关节退行性关节炎患者,随机分为观察组34例和对照组32例,对照组内服抗骨增生胶囊、外用骨科外洗二方予以治疗,观察组... 目的:观察膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法:选择2013年6月—2014年6月在本院接受治疗的66例膝关节退行性关节炎患者,随机分为观察组34例和对照组32例,对照组内服抗骨增生胶囊、外用骨科外洗二方予以治疗,观察组患者内服膝痹汤、外用舒膝散治疗。观察两组患者的临床疗效、WOMAC评分、VAS评分以及不良反应情况。结果:观察组有效率为88.2%,对照组有效率为65.6%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者的VAS评分都较治疗前明显改善(P<0.05),但两组之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者WOMAC评分都较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组患者改善更加明显(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生较为明显不良反应。结论:膝痹汤合舒膝散治疗膝关节退行性关节炎疗效显著。 展开更多
关键词 膝关节退行性关节炎 膝痹汤 舒膝散
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大杼穴临床运用举隅 被引量:4
16
作者 旷秋和 《中医临床研究》 2019年第17期124-125,共2页
笔者临床上发现大杼穴对颈椎病、腰背痛、膝关节痛、呼吸系统等疾病疗效肯定。本文通过总结笔者巧用大杼治疗项痹、膝痹、腰痹和咳嗽的临床经验,以期为广大临床工作者提供新方法和新思路。
关键词 大杼 项痹 膝痹 腰痹 咳嗽
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自制膝痹膏穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎 被引量:2
17
作者 孙程 于培俊 曾庆辉 《光明中医》 2017年第21期3106-3108,共3页
目的探讨自制膝痹膏穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取自2014年3月—2016年2月于大连市中医医院骨科A病房收治的膝关节骨性关节炎患者患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,外用通络骨质宁膏治疗方... 目的探讨自制膝痹膏穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取自2014年3月—2016年2月于大连市中医医院骨科A病房收治的膝关节骨性关节炎患者患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,外用通络骨质宁膏治疗方案,试验组30例,应用自制膝痹膏穴位贴敷治疗方案治疗,观察两组患者治疗前后的WOMAC骨关节炎指数及临床疗效。结果试验组治疗后膝关节骨关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者通过自制膝痹膏穴位贴敷治疗后可明显减轻患者疼痛程度,促进局部经络循环,活血化瘀、消肿止痛,改善骨关节代谢,提高患者生活质量及自理能力,临床满意度较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 痹症 膝关节骨性关节炎 膝痹膏 穴位贴敷
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芪防膝痹颗粒对大鼠膝骨关节炎疼痛的影响 被引量:11
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作者 沈鹏 王腾腾 +7 位作者 张浩 沙南南 王文昊 赵永见 唐德志 高翔 保志军 吴弢 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期3990-3994,共5页
目的:探讨芪防膝痹颗粒对大鼠膝骨关节炎(KOA)疼痛的影响。方法:选取16周龄SD雌性大鼠40只,分为对照组、模型组、塞来昔布和芪防膝痹颗粒组,每组10只。除对照组外其余行前交叉韧带切除建立KOA,术后分别给予0.9%氯化钠溶液、塞来昔布和... 目的:探讨芪防膝痹颗粒对大鼠膝骨关节炎(KOA)疼痛的影响。方法:选取16周龄SD雌性大鼠40只,分为对照组、模型组、塞来昔布和芪防膝痹颗粒组,每组10只。除对照组外其余行前交叉韧带切除建立KOA,术后分别给予0.9%氯化钠溶液、塞来昔布和芪防膝痹颗粒灌胃,8周后取材。Electric Von Frey疼痛仪于术前及术后每周测1次疼痛阈值,Micro-CT扫描后行HE、番红-快绿染色观察滑膜及软骨的改变,免疫组织化学观察IL-1β、TNF-α、VEGF的表达,ELISA测血清IL-6水平。结果:与模型组比较,芪防膝痹颗粒组KOA疼痛阈值显著升高(P<0.05),滑膜炎症和软骨破坏也明显减轻,VEGF在软骨边缘、滑膜以及IL-1β、TNF-α在软骨中表达均降低(P<0.05)。结论:芪防膝痹颗粒可以减轻KOA疼痛和延缓软骨退变,可能与减少滑膜中VEGF表达有关。 展开更多
关键词 芪防膝痹颗粒 膝骨关节炎 疼痛 血管内皮生长因子
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膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服治疗合并骨髓水肿重度膝骨关节炎的临床观察 被引量:5
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作者 肖龙文 胡海威 +2 位作者 桑灏祺 毕春强 桑志成 《世界中西医结合杂志》 2021年第9期1692-1696,共5页
目的观察膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年1月期间中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊收治的合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者60例,依据治疗方案分为治疗组及对照组... 目的观察膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年1月期间中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊收治的合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者60例,依据治疗方案分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组采用膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服,对照组采用洛索洛芬钠片口服,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后临床疗效及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、整体磁共振成像评分系统(WORMS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节叩击痛程度。结果两组患者治疗后WOMAC、WORMS、VAS评分及关节叩击痛程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中VAS、WORMS评分及叩击痛程度治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),WOMAC评分两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对于合并骨髓水肿的重度膝骨关节炎患者疗效显著,可大幅度减轻患者疼痛,改善关节功能,安全性高。 展开更多
关键词 膝痹汤 膝骨关节炎 骨髓水肿
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少阳膝痹方调节LXR-α/NF-κB信号通路对膝骨关节炎大鼠的干预作用及机制 被引量:6
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作者 张轩鸣 郭杨 +4 位作者 潘娅岚 刘孟敏 涂鹏程 陆超然 马勇 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1469-1477,共9页
目的观察少阳膝痹方对大鼠膝骨关节炎的干预效应,初步从LXR-α/NF-κB信号通路探讨其可能的作用机制。方法采用改良hulth法建立大鼠双侧膝关节膝骨关节炎模型,随机分为假手术组、模型组、美洛昔康组、低、中、高剂量中药复方组,模型制... 目的观察少阳膝痹方对大鼠膝骨关节炎的干预效应,初步从LXR-α/NF-κB信号通路探讨其可能的作用机制。方法采用改良hulth法建立大鼠双侧膝关节膝骨关节炎模型,随机分为假手术组、模型组、美洛昔康组、低、中、高剂量中药复方组,模型制备成功后灌胃给药,给药4周后观察软骨表面大体形态学,HE染色观察软骨病理变化,ELISA法检测血清中基质金属蛋白抑制剂-1(TIMP-1)、前列腺素2E(PGE2)、基质金属蛋白13(MMP13)指标,Western Blot检测大鼠膝关节TNF-α、调节肝X受体α(LXR-α)、核因子κB(NF-κB)P65、NF-κB P-P65蛋白的表达;建立膝关节软骨细胞培养体系,通过LXR-α激动剂及抑制剂干预,分为空白对照组、模型组、中药复方组、中药复方+抑制剂组、中药复方+激动剂组,检测PGE2、MMP13及TNF-α的表达情况。结果术后4周,大体形态学观察显示中药复方各组软骨表面较模型组更完整,HE染色显示各中药复方组关节软骨略有损伤,潮线略有杂乱,骨皮质略有损伤,较模型组有所改善。与假手术组比较,模型组MMP13浓度、PGE2、TNF-α蛋白表达、P-P65蛋白表达、P-P65/P65相对蛋白表达升高(P<0.05),NF-κB P65蛋白表达下降(P<0.05)。与模型组比较,美洛昔康组、各剂量中药复方组MMP13浓度、P-P65蛋白表达、P-P65/P65蛋白相对表达降低,TIMP-1浓度、TIMP-1/MMP13比值、LXR-α基因及蛋白表达升高(P<0.05);美洛昔康组、低、高剂量中药复方组PGE2、TNF-α蛋白降低,中剂量中药复方组TNF-α蛋白表达量亦降低(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组MMP13、PGE2蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,中药复方组及中药复方+激动剂组MMP13、PGE2蛋白表达量降低(P<0.05),TNF-α基因表达升高(P<0.05);与中药复方+抑制剂组比较,中药复方组、中药复方+激动剂组MMP13、PGE2表达量降低(P<0.05),TNF-α基因表达降低(P<0.05)。结论少阳膝痹方可降低血清中的MMP13、PGE2改善炎性微环境,减轻软骨退变,降低软骨中炎性因子TNF-α表达,这可能与上调LXR-α表达、降低NF-κB P65、P-P65有关。 展开更多
关键词 少阳膝痹方 膝骨关节炎 少阳主骨 肝X受体 核因子ΚB 中药复方
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