基于刺激强化假说和神经化学机制假说,采用三水平元分析技术对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的运动干预剂量效应进行探讨并提出对策建议。在Web of Science核心合集、EBSCO、CNKI及万方等数据库进行检索,按照PRISMA流...基于刺激强化假说和神经化学机制假说,采用三水平元分析技术对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的运动干预剂量效应进行探讨并提出对策建议。在Web of Science核心合集、EBSCO、CNKI及万方等数据库进行检索,按照PRISMA流程筛选,最终共纳入48篇文献,包含81个效应量,样本总量为1670人。主效应检验发现,运动干预可显著改善ASD患者的行为表现(效应量为0.821)。调节效应检验发现,运动对ASD患者行为表现的影响受到ASD严重程度和每次干预时长的调节,但年龄维度、运动干预形式与强度、运动干预频率与周期以及ASD核心症状等因素的调节效应不显著。研究提出了轻中度ASD儿童青少年的有效运动干预模型,建议构建结构化负荷剂量(中高强度、3次/周、周期≥9周、>60 min/次),以最大化行为症状的改善效应。展开更多
目的利用Compass三维验证系统对乳腺癌保乳术后调强放射治疗计划进行剂量验证,研究其影响因素并进行分类分析。方法选择乳腺癌保乳放射治疗女性患者20例,年龄45~74岁,中位年龄59岁;侧别,左侧10例,右侧10例。用Compass系统进行计划剂量验...目的利用Compass三维验证系统对乳腺癌保乳术后调强放射治疗计划进行剂量验证,研究其影响因素并进行分类分析。方法选择乳腺癌保乳放射治疗女性患者20例,年龄45~74岁,中位年龄59岁;侧别,左侧10例,右侧10例。用Compass系统进行计划剂量验证,包括独立核算验证和实测重建剂量验证;将Monaco计划系统蒙卡算法计算的剂量(MCD)、Compass卷积/超分割算法独立核算剂量(CCD)和Compass实测重建剂量(CRD)三者之间两两剂量验证结果进行两两比较(CCD-MCD、CRD-CCD、CRD-MCD),比较参数包括靶区剂量最大限值10%生成区域的γ结果及剂量体积直方图(DVH)结果。结果CRD-MCD与CRD-CCD的γ通过率和平均γ值差异均有统计学意义[(95.23±2.38)%vs(96.33±2.72)%、(94.78±2.56)%vs(95.97±2.95)%、0.41±0.04 vs 0.37±0.04、0.42±0.04 vs 0.38±0.04。P<0.05],CRD-MCD与CCD-MCD的γ通过率和平均γ值差异也均有统计学意义[(95.23±2.38)%vs(99.29±0.46)%、(94.78±2.56)%vs(99.26±0.46)%、0.41±0.04 vs 0.26±0.03、0.42±0.04 vs 0.27±0.03。P<0.05],CRD-CCD与CCD-MCD的γ通过率和平均γ值差异也均有统计学意义[(96.33±2.72)%vs(99.29±0.46)%、(95.97±2.95)%vs(99.26±0.46)%、0.37±0.04 vs 0.26±0.03、0.38±0.04 vs 0.27±0.03。P<0.05]。计划肿瘤靶区(PGTV)的D_(98%)和计划靶区(PTV)的D_(mean)、健侧乳腺的D_(mean)、V5和患侧肺的V20、V30的剂量体积相对偏差在CRD-MCD与CRD-CCD比较,差异有统计学意义[(2.01±1.27)%vs(2.60±1.05)%、(2.84±0.55)%vs(2.55±0.71)%、(-11.15±7.87)%vs(-18.29±7.91)%、(-1.45±5.45)%vs(-2.76±3.83)%、(-0.85±0.36)%vs(-0.65±0.23)%、(-0.56±0.37)%vs(-0.38±0.27)%。P<0.05]。PGTV的D98%、D_(2%)、D_(mean),PTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(mean),心脏的D_(mean)、健侧乳腺的D_(mean)、V_(5),健侧肺的V_(5)和患侧肺的V_(5)、V_(20)、V_(30)的剂量体积相对偏差在CRD-MCD与CCD-MCD比较,差异均有统计学意义[(2.01±1.27)%vs(-0.51±0.54)%、(2.86±1.22)%vs(-0.002±0.92)%、(2.63±0.75)%vs(-0.19±0.40)%、(2.17±0.82)%vs(0.38±1.01)%、(2.81±0.95)%vs(-0.17±0.70)%、(2.84±0.55)%vs(0.29±0.43)%、(-17.39±7.79)%vs(0.87±3.30)%、(-11.15±7.87)%vs(9.27±4.87)%、(-1.45±5.45)%vs(2.01±1.30)%、(-0.24±0.80)%vs(0.01±0.04)%、(-4.60±0.87)%vs(0.27±0.59)%、(-0.85±0.36)%vs(-0.21±0.21)%、(-0.56±0.37)%vs(-0.22±1.34)%。P<0.05]。PGTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(mean),PTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(mean),心脏的D_(mean)、健侧乳腺的D_(mean)、V_(5),健侧肺的V_(5)和患侧肺的V5、V20、V30的剂量体积相对偏差在CRD-CCD与CCD-MCD比较,差异均有统计学意义[(2.60±1.05)%vs(-0.51±0.54)%、(2.88±1.12)%vs(-0.002±0.92)%、(2.83±0.68)%vs(-0.19±0.40)%、(1.81±0.90)%vs(0.38±1.01)%、(2.87±0.82)%vs(-0.17±0.70)%、(2.55±0.71)%vs(0.29±0.43)%、(-18.10±7.40)%vs(0.87±3.30)%、(-18.29±7.91)%vs(9.27±4.81)%、(-2.76±3.83)%vs(2.01±1.30)%、(-0.25±0.81)%vs(0.01±0.04)%、(-4.90±1.03)%vs(0.27±0.59)%、(-0.65±0.23)%vs(-0.21±0.21)%、(0.38±0.27)%vs(-0.22±1.34)%。P<0.05]。结论不同算法在高剂量区、低剂量区和肺等组织密度比较大或者含空腔的组织中计算精度偏差更加显著;机器的稳定性状态对剂量差异亦有影响。展开更多
文摘目的利用Compass三维验证系统对乳腺癌保乳术后调强放射治疗计划进行剂量验证,研究其影响因素并进行分类分析。方法选择乳腺癌保乳放射治疗女性患者20例,年龄45~74岁,中位年龄59岁;侧别,左侧10例,右侧10例。用Compass系统进行计划剂量验证,包括独立核算验证和实测重建剂量验证;将Monaco计划系统蒙卡算法计算的剂量(MCD)、Compass卷积/超分割算法独立核算剂量(CCD)和Compass实测重建剂量(CRD)三者之间两两剂量验证结果进行两两比较(CCD-MCD、CRD-CCD、CRD-MCD),比较参数包括靶区剂量最大限值10%生成区域的γ结果及剂量体积直方图(DVH)结果。结果CRD-MCD与CRD-CCD的γ通过率和平均γ值差异均有统计学意义[(95.23±2.38)%vs(96.33±2.72)%、(94.78±2.56)%vs(95.97±2.95)%、0.41±0.04 vs 0.37±0.04、0.42±0.04 vs 0.38±0.04。P<0.05],CRD-MCD与CCD-MCD的γ通过率和平均γ值差异也均有统计学意义[(95.23±2.38)%vs(99.29±0.46)%、(94.78±2.56)%vs(99.26±0.46)%、0.41±0.04 vs 0.26±0.03、0.42±0.04 vs 0.27±0.03。P<0.05],CRD-CCD与CCD-MCD的γ通过率和平均γ值差异也均有统计学意义[(96.33±2.72)%vs(99.29±0.46)%、(95.97±2.95)%vs(99.26±0.46)%、0.37±0.04 vs 0.26±0.03、0.38±0.04 vs 0.27±0.03。P<0.05]。计划肿瘤靶区(PGTV)的D_(98%)和计划靶区(PTV)的D_(mean)、健侧乳腺的D_(mean)、V5和患侧肺的V20、V30的剂量体积相对偏差在CRD-MCD与CRD-CCD比较,差异有统计学意义[(2.01±1.27)%vs(2.60±1.05)%、(2.84±0.55)%vs(2.55±0.71)%、(-11.15±7.87)%vs(-18.29±7.91)%、(-1.45±5.45)%vs(-2.76±3.83)%、(-0.85±0.36)%vs(-0.65±0.23)%、(-0.56±0.37)%vs(-0.38±0.27)%。P<0.05]。PGTV的D98%、D_(2%)、D_(mean),PTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(mean),心脏的D_(mean)、健侧乳腺的D_(mean)、V_(5),健侧肺的V_(5)和患侧肺的V_(5)、V_(20)、V_(30)的剂量体积相对偏差在CRD-MCD与CCD-MCD比较,差异均有统计学意义[(2.01±1.27)%vs(-0.51±0.54)%、(2.86±1.22)%vs(-0.002±0.92)%、(2.63±0.75)%vs(-0.19±0.40)%、(2.17±0.82)%vs(0.38±1.01)%、(2.81±0.95)%vs(-0.17±0.70)%、(2.84±0.55)%vs(0.29±0.43)%、(-17.39±7.79)%vs(0.87±3.30)%、(-11.15±7.87)%vs(9.27±4.87)%、(-1.45±5.45)%vs(2.01±1.30)%、(-0.24±0.80)%vs(0.01±0.04)%、(-4.60±0.87)%vs(0.27±0.59)%、(-0.85±0.36)%vs(-0.21±0.21)%、(-0.56±0.37)%vs(-0.22±1.34)%。P<0.05]。PGTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(mean),PTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(mean),心脏的D_(mean)、健侧乳腺的D_(mean)、V_(5),健侧肺的V_(5)和患侧肺的V5、V20、V30的剂量体积相对偏差在CRD-CCD与CCD-MCD比较,差异均有统计学意义[(2.60±1.05)%vs(-0.51±0.54)%、(2.88±1.12)%vs(-0.002±0.92)%、(2.83±0.68)%vs(-0.19±0.40)%、(1.81±0.90)%vs(0.38±1.01)%、(2.87±0.82)%vs(-0.17±0.70)%、(2.55±0.71)%vs(0.29±0.43)%、(-18.10±7.40)%vs(0.87±3.30)%、(-18.29±7.91)%vs(9.27±4.81)%、(-2.76±3.83)%vs(2.01±1.30)%、(-0.25±0.81)%vs(0.01±0.04)%、(-4.90±1.03)%vs(0.27±0.59)%、(-0.65±0.23)%vs(-0.21±0.21)%、(0.38±0.27)%vs(-0.22±1.34)%。P<0.05]。结论不同算法在高剂量区、低剂量区和肺等组织密度比较大或者含空腔的组织中计算精度偏差更加显著;机器的稳定性状态对剂量差异亦有影响。
