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Three-Dimensional Cerebral Aneurysm Models for Surgical Simulation and Education—Development of Aneurysm Models with Perforating Arteries and for Application of Fenestrated Clips
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作者 Tatsuya Ishikawa Akio Morita +1 位作者 Takanori Fukushima Hidenori Ono 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2014年第2期59-63,共5页
We modified a three-dimensional cerebral aneurysm model for surgical simulation and educational demonstration. Novel models are made showing perforating arteries arising around the aneurysm. Information about perforat... We modified a three-dimensional cerebral aneurysm model for surgical simulation and educational demonstration. Novel models are made showing perforating arteries arising around the aneurysm. Information about perforating arteries is difficult to obtain from individual radiological data sets. Perforators are therefore reproduced based on previous anatomical knowledge instead of personal data. Due to their fragility, perforating arteries are attached to the model using hard materials. At the same time, hollow models are useful for practicing clip application. We made a model for practicing the application of fenestrated clips for paraclinoid internal carotid aneurysms. Situating aneurysm models in the fissure of a brain model simulates the real surgical field and is helpful for educational demonstrations. 展开更多
关键词 three-dimensional cerebral aneurysm model CLIPPING Surgery Simulation PERFORATING Artery FENESTRATED Clip
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基于临床-影像-实验室多模态数据构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血风险预测列线图模型
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作者 康松清 李春辉 +4 位作者 戴意嘉 许时来 鲁瑛 曹宇 邹学武 《实用临床医药杂志》 2026年第1期27-34,共8页
目的基于临床-影像-实验室多模态数据,构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)风险预测列线图模型并验证。方法选取162例aSAH患者作为研究对象,根据是否发生DCI分为DCI组和非DCI组。收集2组患者入院后72 h内的一般资料、... 目的基于临床-影像-实验室多模态数据,构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)风险预测列线图模型并验证。方法选取162例aSAH患者作为研究对象,根据是否发生DCI分为DCI组和非DCI组。收集2组患者入院后72 h内的一般资料、实验室指标及影像学指标数据,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选aSAH患者发生DCI的独立影响因素。将筛选出的因素导入R软件,构建aSAH后DCI风险预测列线图模型。采用Bootstrap重采样法(重复抽样1000次)进行内部验证,计算校正后C指数评估模型判别能力;绘制校准曲线评估预测概率与实际事件发生率的一致性,并采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估模型区分度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果162例患者中,50例发生DCI,发生率为30.86%。多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、脑血管痉挛及C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、神经丝轻链蛋白(NfL)、白细胞介素-6(IL-6)、微小RNA-21-5p(miR-21-5p)、微小RNA-126(miR-126)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)均为aSAH患者发生DCI的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型,经Bootstrap法内部验证,平均C指数为0.814(95%CI:0.792~0.951),乐观偏倚为0.034;ROC曲线显示,该模型预测aSAH患者发生DCI的AUC为0.930(95%CI:0.873~0.978),灵敏度为96.00%,特异度为86.80%;校准曲线斜率(Shrinkage系数)为0.87,模型预测概率与实际概率基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=1.315,P=0.821;DCA显示,该模型具有较高的临床净收益。结论Hunt-Hess分级、脑血管痉挛及CRP、D-D、NfL、IL-6、miR-21-5p、miR-126、MTT、CBV、CBF均为aSAH患者发生DCI的独立影响因素,基于上述因素构建的风险列线图模型对aSAH后DCI具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 列线图模型 独立影响因素 CT灌注成像 决策曲线分析 多模态数据 脑血管痉挛
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基于机器学习构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血风险预测模型及验证 被引量:1
3
作者 张琳 李晓婷 +2 位作者 张瑞玲 郑婧 孙晓祯 《医药论坛杂志》 2025年第15期1576-1582,共7页
目的基于机器学习算法,构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后患者发生迟发性脑缺血(delayed cerebralischemia,DCI)预测模型并对模型进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年12月期间郑州大学第... 目的基于机器学习算法,构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后患者发生迟发性脑缺血(delayed cerebralischemia,DCI)预测模型并对模型进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年12月期间郑州大学第一附属医院收治的680例aSAH患者的临床资料,将患者按照8∶2的比例随机分为训练集(n=544)和验证集(n=136)。通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选aSAH患者术后发生DCI的影响因素,分别构建极限梯度提升树(extreme Gradient Boost,XGBoost)、logistic回归、轻量梯度提升机(light Gradient Boosting Machine,LightGBM)、支持向量机(support vector machine,SVM)、k近邻(K-nearest neighbor,KNN)预测模型,验证集对模型进行验证,分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(areaunder curve,AUC)、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的性能。结果训练集与验证集一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);将LASSO回归筛选出的年龄、脑水肿、低白蛋白血症、改良费舍尔(Fisher)分级、亨特-赫斯(Hunt-Hess)分级、世界神经外科联盟(World Federation of Neurological Surgeons,WFNS)分级等6个影响因素分别建立XGBoost、logistic回归、LightGBM、SVM、KNN等5种预测模型,logistic回归模型性能表现最好,验证集的AUC为0.832,具有较高的区分度、精准度与临床应用价值。结论以年龄、脑水肿、低白蛋白血症、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、WFNS分级构建的logistic回归模型为预测aSAH患者术后发生DCI的最佳预测模型,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 机器学习算法 预测模型
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发迟发性脑血管痉挛预测模型的建立与验证 被引量:1
4
作者 刘云诗 闫天凌 +4 位作者 王栋华 曹友林 周小丽 胡平 陈谦学 《中国临床神经外科杂志》 2025年第1期10-14,共5页
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发迟发性脑血管痉挛(DCV)的危险因素,进一步建立预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2016年8月至2021年9月收治的105例aSAH的临床资料。发病3~14 d根据临床表现和影像检查诊断DCV。采用LASSO... 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发迟发性脑血管痉挛(DCV)的危险因素,进一步建立预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2016年8月至2021年9月收治的105例aSAH的临床资料。发病3~14 d根据临床表现和影像检查诊断DCV。采用LASSO回归筛选预测变量,应用R软件4.2.0构建列线图模型,并进行验证。结果 105例aSAH中,16例术后发生DCV,发生率为15.2%。LASSO回归筛选出的变量包括性别、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分、脑室内出血、动脉瘤部位和数量和再出血,由此建立Nomogram模型,ROC曲线分析显示该模型预测DCV的曲线下面积为0.905(95%CI 0.841~0.955),具有较好的校准度。结论 本研究建立的Nomogram模型可以有效预测aSAH并发DCV的风险,可以更好地指导临床治疗。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑血管痉挛 预测模型
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颅内动脉瘤病人脑血管介入术后发生脑血管痉挛的列线图预测模型
5
作者 朱宁 姚娟 +2 位作者 李玲 黄菁 王玲 《全科护理》 2025年第12期2392-2396,共5页
目的:构建颅内动脉瘤(IA)病人脑血管介入术后发生脑血管痉挛(CVS)的列线图预测模型。方法:选取2021年12月—2023年11月于医院行脑血管介入治疗的118例IA病人,根据术后是否发生CVS分为CVS组(n=26)与非CVS组(n=92)。通过受试者工作特征(R... 目的:构建颅内动脉瘤(IA)病人脑血管介入术后发生脑血管痉挛(CVS)的列线图预测模型。方法:选取2021年12月—2023年11月于医院行脑血管介入治疗的118例IA病人,根据术后是否发生CVS分为CVS组(n=26)与非CVS组(n=92)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值;采用Logistic回归分析IA病人脑血管介入术后发生CVS的危险因素并构建列线图预测模型,采用校正曲线对列线图预测模型进行内部验证,采用决策曲线评估列线图预测模型的临床应用价值。结果:CVS组年龄、合并高血压比例、动脉瘤破裂比例、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级比例、Fisher分级Ⅲ/Ⅳ级比例、常规护理比例以及白细胞计数(WBC)、血糖(GLU)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)水平均高于非CVS组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、WBC、GLU、HMGB1、CRP的最佳截断值分别为55岁、15×109/L、7.3 mmol/L、86.44μg/L、4.75 mg/L。年龄(>55岁)、合并高血压(是)、Hunt-Hess分级(Ⅲ/Ⅳ级)、Fisher分级(Ⅲ/Ⅳ级)、护理方式(常规护理)、WBC(>15×109/L)、GLU(>7.3 mmol/L)、HMGB1(>86.44μg/L)、CRP(>4.75 mg/L)是IA病人脑血管介入术后发生CVS的危险因素。内部验证结果显示,列线图预测模型对IA病人脑血管介入术后发生CVS预测的C-index为0.984[95%(0.976,0.993)]。观测值与预测值较统一。列线图预测模型的阈值>0.07,所提供的临床净收益均高于年龄、合并高血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、护理方式、WBC、GLU、HMGB1、CRP。结论:该研究基于年龄、合并高血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、护理方式、WBC、GLU、HMGB1、CRP构建了IA病人脑血管介入术后发生CVS的列线图预测模型,该模型对于IA病人脑血管介入术后发生CVS的预测价值较高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管介入术后 脑血管痉挛 列线图预测模型
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Non-Newtonian Effect on Hemodynamic Characteristics of Blood Flow in Stented Cerebral Aneurysm
6
作者 Changsheng Huang Zhenhua Chai Baochang Shi 《Communications in Computational Physics》 SCIE 2013年第3期916-928,共13页
Stent placement is considered as a promising and minimally invasive technique to prevent rupture of aneurysm and favor coagulation mechanism inside the aneurysm.Many scholars study the effect of the stent on blood flo... Stent placement is considered as a promising and minimally invasive technique to prevent rupture of aneurysm and favor coagulation mechanism inside the aneurysm.Many scholars study the effect of the stent on blood flow in cerebral aneurysm by numerical simulations,and usually regard blood as the Newtonian fluid,blood,however,is a kind of non-Newtonian fluid in practice.The main purpose of the present paper is to investigate the effect of non-Newtonian behavior on the hemodynamic characteristics of blood flow in stented cerebral aneurysm with lattice Boltzmann method.The Casson model is used to describe the blood non-Newtonian character,which is one of the most popular models in depicting blood fluid.In particular,hemodynamic characteristics derived with Newtonian and non-Newtonian models are studied,and compared in detail.The results show that the non-Newtonian effect gives a great influence on hemodynamic characteristics of blood flow in stented cerebral aneurysm,especially in small necked ones. 展开更多
关键词 cerebral aneurysm lattice Boltzmann non-Newtonian fluid Casson model
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基于CT的脑动脉瘤三维重建的有限元模型 被引量:5
7
作者 王伟华 张小军 +2 位作者 王芙昱 刘磊 李晓阳 《医用生物力学》 CAS CSCD 2008年第4期288-290,316,共4页
目的建立脑动脉瘤三维重建的有限元模型,为临床脑动脉瘤破裂力学机制分析提供基础。方法依据临床脑动脉瘤患者CT数据,结合MIMICS 8.1数字化医学影像处理软件,运用三维重建技术构造脑动脉瘤的实体结构,最后导入ANSYS有限元通用软件完成... 目的建立脑动脉瘤三维重建的有限元模型,为临床脑动脉瘤破裂力学机制分析提供基础。方法依据临床脑动脉瘤患者CT数据,结合MIMICS 8.1数字化医学影像处理软件,运用三维重建技术构造脑动脉瘤的实体结构,最后导入ANSYS有限元通用软件完成脑动脉瘤的有限元建模与力学分析。结果建立临床上适用于脑动脉瘤患者血流动力学分析的有限元模型。结论模型具有数字化、个性化特征,可用于脑动脉瘤血流动力学性能计算,分析临床脑动脉瘤患者动脉瘤的破裂机制。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 CT 有限元模型 三维重建
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术前病情加重的多因素分析 被引量:7
8
作者 伍刚 许百男 +1 位作者 姜金利 孙正辉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第6期467-470,共4页
目的探讨和分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术前病情加重的相关危险因素。方法选择2002年5月-2006年3月诊断明确的189例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,均于首次发病后2周内接受手术治疗。根据手术前Hunt-Hess分级分为颅内动脉瘤手... 目的探讨和分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术前病情加重的相关危险因素。方法选择2002年5月-2006年3月诊断明确的189例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,均于首次发病后2周内接受手术治疗。根据手术前Hunt-Hess分级分为颅内动脉瘤手术前病情加重组(27例)和手术前病情未加重组(162例)。通过Logistic回归方程对11项与蛛网膜下腔出血相关的危险因素进行分析,从中归纳总结出与手术前病情加重最为相关的危险因素。结果颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血首诊Hunt-Hess分级(OR=2.739,95%CI:1.721~4.359;P=0.000)、意识障碍(OR=4.863,95%CI:1.687~14.020;P=0.003)和运动功能障碍(OR=3.579,95%CI:1.064~12.042;P=0.039)等3项因素与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术前病情加重相关;而与性别、年龄、失语、脑积水、脑内或脑室出血及高血压病史等因素无关,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论首诊Hunt-Hess分级≥3级、意识障碍和运动功能障碍等项指标可以作为预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术前病情加重的独立危险因素,对预测患者病情的变化具有重要临床意义。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 疾病恶化 LOGISTIC模型 危险因素 意识障碍 运动障碍
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脑动脉瘤虚拟三维模型的建立及其应用价值初探 被引量:3
9
作者 魏欣 谢晓东 王朝华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第11期1747-1750,共4页
目的建立脑动脉瘤的虚拟三维模型并探讨其临床应用价值。方法分别对20例正常脑血管和216例脑动脉瘤的DSA资料进行分析整理,选取具有代表性的DSA资料作为蓝本,利用三维制作软件3D Studio MAX R3创建虚拟的脑动脉系统和动脉瘤模型,并由多... 目的建立脑动脉瘤的虚拟三维模型并探讨其临床应用价值。方法分别对20例正常脑血管和216例脑动脉瘤的DSA资料进行分析整理,选取具有代表性的DSA资料作为蓝本,利用三维制作软件3D Studio MAX R3创建虚拟的脑动脉系统和动脉瘤模型,并由多名医生评价该模型与DSA图像的相似性,最后考察虚拟模型在临床教学和造影诊断工作中的应用价值。结果①虚拟脑动脉系统与DSA图像相比,在形态上具有相似性,在视觉上更容易理解血管的三维空间关系;②虚拟动脉瘤与DSA图像相比,能正确表现动脉瘤的发生部位、生长方向和形态特点;③在临床教学上能帮助学习者建立并加强血管和动脉瘤的三维空间概念;④通过模拟瘤体和瘤颈的最佳的显示角度,指导血管造影工作角度的选择。结论由软件方法建立的脑动脉瘤虚拟三维模型对于形态学研究和指导临床工作具有重要作用。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 模型 虚拟 三维 计算机辅助
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基于CT计算大脑前动脉瘤破裂后总出血量对预后的预测价值 被引量:1
10
作者 张国平 吕长磊 +1 位作者 寇明清 陈晓莉 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第12期736-740,共5页
目的探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网... 目的探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网膜下腔和/或脑室和/或脑内血肿的总出血量。根据改良Rankin量表分为预后不良和预后良好两组,对预后相关因素进行二元Logistic回归模型分析,并以受试者工作特征曲线分析其诊断效能,计算出约登指数以确定总出血量与预后的截断值。结果性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式在预后不良和预后良好两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。基础疾病、格拉斯哥昏迷量表(GCS)分级有无昏迷、总出血量以及出血的分布情况在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic分析显示,出血量多少与预后情况显著相关(OR值为1.101,95%CI 1.006~1.205;P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示二元Logistic回归模型区分预后不良患者的曲线下面积为0.803(P<0.05),截断值约为13.04ml。结论大脑前动脉动脉瘤破裂后总出血量是患者预后的独立危险因素。总出血量大于13.04ml与预后不良风险增加有关。 展开更多
关键词 大脑前动脉 动脉瘤 出血量 体层摄影术 X线计算机 预后模型
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兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型制作的改进 被引量:3
11
作者 刘世超 闫现政 +2 位作者 王武 何成建 李永东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期983-988,共6页
目的对兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型进行改进,以评价建模的成功率及支架植入后颈总动脉的通畅率。方法取新西兰大白兔20只,饲养1周后行左侧颈内动脉结扎。1个月后行颈部3.0 T MRA检查评价颈动脉与椎动脉的变化情况。采用间断式外翻缝合... 目的对兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型进行改进,以评价建模的成功率及支架植入后颈总动脉的通畅率。方法取新西兰大白兔20只,饲养1周后行左侧颈内动脉结扎。1个月后行颈部3.0 T MRA检查评价颈动脉与椎动脉的变化情况。采用间断式外翻缝合法吻合静脉囊与颈总动脉,建立侧壁型动脉瘤。在植入覆膜支架前、术后即刻、3个月、6个月行血管造影。结果 20只实验兔均顺利行左侧颈内动脉结扎。MRI示结扎前右颈总动脉中段平均直径为(2.35±0.08)mm,结扎后1个月右颈总动脉中段平均直径为(2.89±0.22)mm,与术前比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。MRA示17只兔右颈总动脉明显增粗,而双侧椎动脉略增粗;3只兔颈总动脉增粗不明显,而双侧椎动脉明显增粗。建立兔颈总动脉囊状动脉瘤模型17只,术后均健康成活。DSA示覆膜支架植入前所有动脉瘤及右颈总动脉通畅,4个动脉瘤腔内有少量血栓形成,但无自发性完全闭塞。Willis或镁合金覆膜支架植入术后即刻造影示动脉瘤闭塞,右颈内动脉通畅。术后3个月DSA示16只兔右颈内动脉通畅,1只闭塞。术后6个月DSA示16只兔右颈内动脉通畅。动脉瘤模型的成功率为100%(17/17),覆膜支架植入后右颈总动脉的通畅率为94.1%(16/17)。结论兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型制作的改进提高了动脉瘤模型的成功率及覆膜支架植入后右颈总动脉的通畅率。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 颈总动脉 模型
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颅脑动脉瘤模型构建与计算流体力学分析 被引量:5
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作者 王佳美 周志尊 +7 位作者 胡明成 刘阳 董默 孙强 孙鹏 刘芳 赵宝 陈广新 《软件》 2018年第5期70-74,共5页
了解动颅脑脉瘤内部的血流状态,分析动脉瘤的血流动力学特征,探讨其与动脉瘤的发生、发展和破裂的关系。利用一动脉瘤患者的CTA影像数据,通过Mimics、3-matic、Ansys fluent软件进行模型三维重建、修复、网格划分及求解,通过有限元分析... 了解动颅脑脉瘤内部的血流状态,分析动脉瘤的血流动力学特征,探讨其与动脉瘤的发生、发展和破裂的关系。利用一动脉瘤患者的CTA影像数据,通过Mimics、3-matic、Ansys fluent软件进行模型三维重建、修复、网格划分及求解,通过有限元分析软件进行数值计算,并对计算结果进行流体力学分析。采用该方法进行建模与仿真可以无创、活体对颅脑动脉瘤内壁进行精确建模,观察颅脑动脉瘤形态,有效评价颅脑动脉瘤的结构特征。该研究成果弥补了医学影像诊断的不足,在模拟仿真手术及医学影像教学研究等方面有一定的应用价值。为分析颅脑动脉瘤不同部位的血流的力学状态、颅脑动脉瘤的成因、破裂的部位及破裂原因提供依据,同时也可以为颅脑动脉瘤的治疗方法提供帮助。 展开更多
关键词 颅脑动脉瘤 三维建模 CFD 血流动力学分析
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基于CT征象的大脑中动脉M1分叉部破裂动脉瘤预后模型的建立和验证 被引量:2
13
作者 杨明光 余飞 +4 位作者 黄英 杨艳丽 鲁宏 杨华 刘衡 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期999-1006,共8页
目的建立预测大脑中动脉M1分叉部破裂动脉瘤预后的列线图模型,并进行外部验证。资料与方法回顾性连续收集重庆市急救医疗中心2014年1月—2022年3月大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血患者117例(预后良好52例、预后不良65例)。基于临床危... 目的建立预测大脑中动脉M1分叉部破裂动脉瘤预后的列线图模型,并进行外部验证。资料与方法回顾性连续收集重庆市急救医疗中心2014年1月—2022年3月大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血患者117例(预后良好52例、预后不良65例)。基于临床危险因素、CT平扫征象及CT血管成像动脉瘤形态学特征建立临床预测模型、影像预测模型及临床-影像联合预测模型。评价各预测模型的效能、校正性能与临床应用价值,并绘制列线图。回顾性连续收集2016年1月—2022年3月合肥医科大学附属医院大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血患者116例,对预测模型进行外部验证。结果临床预测模型中,入院时收缩压、格拉斯哥昏迷量表评分为独立危险因素(P<0.05);影像预测模型中,动脉瘤最大径、中线移位为独立危险因素(P<0.05);联合预测模型中,入院时收缩压、格拉斯哥昏迷量表评分、动脉瘤最大径和中线移位为独立危险因素(P<0.05)。在训练集中,临床预测模型、影像预测模型及联合预测模型的曲线下面积分别为0.874、0.884、0.907,在验证集中依次为0.861、0.865、0.905。校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验显示3种模型预测值和观测值的一致性良好。决策曲线分析显示联合模型的临床价值高于临床模型及影像模型。结论临床-影像联合模型可以有效预测大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血的预后,为患者的治疗提供依据。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 破裂 体层摄影术 X线计算机 预测模型
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大鼠实验性脑动脉瘤模型的建立 被引量:1
14
作者 郭华 邓志锋 +1 位作者 李明 宋书欣 《江西医学院学报》 2003年第1期20-22,共3页
目的 :探讨不同条件对大鼠实验性脑动脉瘤模型制备的影响。方法 :35只S D大鼠随机分为两组 ,A组结扎左颈总动脉 +电凝两侧肾动脉后支 +1%的盐水 ,B组电凝两侧肾动脉后支 +1%的盐水。 12周后取大鼠双侧大脑前动脉和嗅动脉 (ACA OA)的分... 目的 :探讨不同条件对大鼠实验性脑动脉瘤模型制备的影响。方法 :35只S D大鼠随机分为两组 ,A组结扎左颈总动脉 +电凝两侧肾动脉后支 +1%的盐水 ,B组电凝两侧肾动脉后支 +1%的盐水。 12周后取大鼠双侧大脑前动脉和嗅动脉 (ACA OA)的分叉处用光镜和组织病理学方法观察脑动脉瘤。结果 :A组 2 0只大鼠共有 12只右侧ACA OA分叉处出现动脉瘤样改变 ,B组 15只大鼠ACA OA分叉处均未见有动脉瘤样改变。结论 :血流动力学改变。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 模型 动物实验 大鼠
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全身炎症反应指数与动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛的关系及Nomogram预测模型的建立 被引量:18
15
作者 张振 张恒柱 +4 位作者 李育平 严正村 董伦 王晓东 王杏东 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第10期36-40,共5页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后症状性脑血管痉挛(SCVS)的危险因素,并建立SCVS发生的Nomogram预测模型。方法将手术治疗的125例aSAH患者依据是否发生SCVS分为SCVS组与非SCVS组。采用Logistic回归分析确定SCVS发生与全身炎症... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后症状性脑血管痉挛(SCVS)的危险因素,并建立SCVS发生的Nomogram预测模型。方法将手术治疗的125例aSAH患者依据是否发生SCVS分为SCVS组与非SCVS组。采用Logistic回归分析确定SCVS发生与全身炎症反应指数(SIRI)的关系,以及其他相关危险因素。应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价SIRI及Nomogram模型对SCVS发生的预测价值。结果19例aSAH患者术后并发SCVS,发生率为15.20%(19/125)。SCVS组与非SCVS组吸烟、高血压、入院时Hunt-Hess分级、动脉瘤数目、合并脑室积血(IVH)、改良Fisher分级、甘油三酯(TG)、单核细胞计数及SIRI水平有显著差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、入院时Hunt-Hess分级(Ⅳ~Ⅴ级)、合并IVH、改良Fisher分级(Ⅳ~Ⅴ级)、高TG水平和SIRI水平是aSAH患者发生SCVS的独立危险因素(P<0.05)。当TG=2.24 mmol/L、SIRI=3.63×109/L时,其约登指数最大(0.312、0.296),是预测SCVS发生的最佳截断值,同时其预测准确度[ROC曲线下面积(AUC)]、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为0.743、72.70%、80.10%、77.53%、94.24%和0.725、70.60%、76.90%、73.49%、93.59%。ROC分析结果显示,结合SIRI和其他标准变量的模型(AUC=0.896,95%CI为0.803~0.929,P<0.001)比未结合SIRI的模型(AUC=0.859,95%CI为0.759~0.912,P<0.001)和仅基于SIRI的模型(AUC=0.725,95%CI为0.586~0.793,P=0.001)对SCVS具有更佳的预测价值。进一步行AUC假设检验,发现AUC结合/不结合SIRI模型与AUC仅基于SIRI的模型的差异均有统计学意义(Z=4.029,P<0.001;Z=3.734,P=0.003)。结论SIRI与aSAH术后SCVS密切相关,且结合SIRI共建Nomogram模型将优化预测效能,提高对SCVS发生的早期识别和筛选能力。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 症状性脑血管痉挛 Nomogram模型
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基于时间理念的护理模式在脑动脉瘤介入治疗患者中的应用 被引量:15
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作者 范晓婉 卓婷莉 《护理实践与研究》 2023年第5期752-756,共5页
目的探讨基于时间理念的护理模式在脑动脉瘤介入治疗患者中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年4月医院收治的脑动脉瘤介入治疗患者80例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护... 目的探讨基于时间理念的护理模式在脑动脉瘤介入治疗患者中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年4月医院收治的脑动脉瘤介入治疗患者80例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组于对照组基础上实施基于时间理念的护理模式。比较两组患者护理干预前后综合医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HADS)中的抑郁(HADS-D)、焦虑(HADS-A)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分和手术并发症发生率、格拉斯哥预后(GOS)评分。结果护理干预前,两组患者HADS-D、HADS-A、FMA的上肢运动功能和下肢运动功能评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组HADS、HADS-A评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,FMA的上肢运动功能和下肢运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的GOS评分恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时间理念的护理模式应用于脑动脉瘤介入治疗患者中,可有效改善其负性心理,降低手术并发症发生率,进一步改善其运动功能及预后。 展开更多
关键词 时间理念 护理模式 脑动脉瘤 介入治疗 运动功能 负性心理 并发症
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脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及风险预测模型的构建
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作者 陈洁 孙洁 郭剑 《全科护理》 2024年第17期3270-3273,共4页
目的:分析脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及构建术后颅内感染的预测模型,为减少术后颅内感染提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2019年4月—2023年4月扬州市江都人民医院收治的240例脑动脉瘤手术治疗的病人为研究对象,根据术... 目的:分析脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素及构建术后颅内感染的预测模型,为减少术后颅内感染提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2019年4月—2023年4月扬州市江都人民医院收治的240例脑动脉瘤手术治疗的病人为研究对象,根据术后有无颅内感染分为颅内感染组和无颅内感染组。通过单因素及多因素Logistic回归分析法分析术后颅内感染的危险因素,并构建术后颅内感染风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线对术后颅内感染风险模型进行预测;选取2023年1月—4月脑动脉瘤手术病人25例对术后颅内感染风险模型进行验证。结果:240例病人中发生术后颅内感染19例(7.92%);多因素Logistic回归分析结果显示,手术部位为幕下(X_(1))、术后脑脊液漏(X_(2))、术中去骨瓣(X_(3))、手术时间≥4 h(X_(4))是影响脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05),回归方程为Logit(P)=-5.023+2.073X_(1)+1.694X_(2)+1.486X_(3)+0.949X_(4)。ROC曲线分析模型曲线下面积为0.902,敏感度为88.92%,特异度为76.83%,95%CI[0.867,0.951],预测准确率为88.00%。结论:脑动脉瘤手术病人术后颅内感染的危险因素较多,本研究中构建的术后颅内感染风险预测模型具有一定预测价值,可为评估术后颅内感染提供借鉴。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 病人 动脉瘤切除术 颅内感染 危险因素 预测模型
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Pathological observation of brain arteries and spontaneous aneurysms in hypertensive rats 被引量:7
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作者 张东 赵继宗 +4 位作者 孙异临 王硕 戴华浩 Douglas D.Cochrane 李京生 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第3期105-108,共4页
Objective To investigate the role of hypertension in the pathogenesis of cerebral aneurysms in rats.Methods Twenty spontaneous hypertensive rats (SHR) and 10 Wistar-Kyoto rats (WKY) were included in this observational... Objective To investigate the role of hypertension in the pathogenesis of cerebral aneurysms in rats.Methods Twenty spontaneous hypertensive rats (SHR) and 10 Wistar-Kyoto rats (WKY) were included in this observational study. Animals were fed with normal diet and drinking water. No experimental modifications were undertaken in either group. They were sacrificed at one year of age, the bifurcations of the circle of Willis were dissected and longitudinal serial sections were prepared for light microscopic and transmission electron microscopic study.Results In the SHR group, 2 of the 20 rats formed an aneurysm respectively at the bifurcations of the basilar artery. As revealed by electron microscopy, injury at the bifurcation of the artery first occurred on the steeper side of the intimal pad. Furthermore, loss of endothelial cells, small depressions on the intima, disruptive internal elastic lamina and lymphocytes or red blood cells infiltration were noted at the steeper side of the intimal pad. No significant changes were observed in WKY group.Conclusions Cerebral aneurysms can form spontaneously in SHR without ligation of the common carotid artery and without a diet containing β-aminoproprionitrile. Long-standing systemic arterial hypertension is one of the etiological factors that contributes to aneurysm formation in SHR rats. 展开更多
关键词 cerebral aneurysm HYPERTENSION experimental animal model
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阿司匹林对大鼠颅内动脉瘤形态和瘤壁结构的影响 被引量:2
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作者 姚鹏飞 程刚 +2 位作者 石鹏飞 王洪运 王向阳 《国际脑血管病杂志》 2017年第9期824-828,共5页
目的探讨阿司匹林对血流动力学诱导的颅内动脉瘤形态和瘤壁结构的影响。方法26只SD大鼠随机分为对照组、模型组和阿司匹林组。结扎右侧颈总动脉及左侧颈外动脉、翼颚动脉,改变左侧颈内动脉血流动力学。诱导3个月后,获取经心脏灌注后... 目的探讨阿司匹林对血流动力学诱导的颅内动脉瘤形态和瘤壁结构的影响。方法26只SD大鼠随机分为对照组、模型组和阿司匹林组。结扎右侧颈总动脉及左侧颈外动脉、翼颚动脉,改变左侧颈内动脉血流动力学。诱导3个月后,获取经心脏灌注后的前交通动脉复合体,扫描电镜观察动脉瘤样结构并分级,病理学观察内弹力层和中膜平滑肌的变化。结果模型组和阿司匹林组均出现动脉瘤样重构,2组形态学分级差异无统计学意义(P=0.054)。病理学检查显示,模型组和阿司匹林组瘤壁内弹力层出现皱褶或缺失,中膜平滑肌层变薄弱。模型组中膜变薄长度显著高于阿司匹林组[(173.50±17.62)μm对(153.50±12.04)μm;t=2.964,P=0.008]。结论阿司匹林可减缓颅内动脉瘤壁的病理重构,但不能完全抑制颅内动脉瘤生成。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 阿司匹林 血流动力学 脑动脉 疾病模型 动物 大鼠
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脑动脉瘤虚拟三维模型介入术前的模拟研究 被引量:1
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作者 魏欣 谢晓东 王朝华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期284-286,共3页
目的应用三维造型软件建立脑动脉瘤虚拟三维模型,探讨其在神经介入术前模拟中的作用。方法选取具有代表性的正常脑血管和脑动脉瘤的DSA资料作为蓝本,利用三维造型软件3D Studio MAX R3分别创建虚拟的脑动脉系统、脑动脉瘤体以及导丝... 目的应用三维造型软件建立脑动脉瘤虚拟三维模型,探讨其在神经介入术前模拟中的作用。方法选取具有代表性的正常脑血管和脑动脉瘤的DSA资料作为蓝本,利用三维造型软件3D Studio MAX R3分别创建虚拟的脑动脉系统、脑动脉瘤体以及导丝、导管和弹簧圈模型,在计算机上进行神经介入手术前的模拟研究。结果(1)能够提高医生对瘤体与脑动脉之间的三维空间关系及导管走行方向的认识;(2)术前可以建立个体化的虚拟模型,协助医生确定术中投照角度;(3)能够预先计划插管路径、弹簧圈放置的尺寸、位置和数量,并对导管、导丝头端合理塑型;(4)能够作为低年资医师的模拟培训平台。结论脑动脉瘤虚拟三维模型为神经介入的术前模拟提供了一种新的研究方法,对于医师培训和指导介入插管操作具有参考作用。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 模型 虚拟 三维 计算机辅助 手术模拟
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