目的探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracing,CMR-TT)技术及T1 mapping技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院...目的探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracing,CMR-TT)技术及T1 mapping技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院进行心脏磁共振检查的T2DM患者64例,健康对照(healthy controls,HC)32例。所有心脏磁共振图像数据导入专用软件进行分析,获取全心心肌应变参数、双心室功能参数以及左心室T1 mapping参数,采用t检验,Mann-Whitney U检验及卡方检验对两组间上述参数进行比较,采用Pearson及Spearman相关性分析心肌结构、功能与心肌应变的关联。结果T2DM组左心室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index,LVMI)、左心室重塑指数(left ventricular remodeling index,LVRI)增加(均P<0.001),左心室全局纵向应变(global longitudinal peak strain in the left ventricle,LV GLS)、右心室全局纵向应变降低(均P<0.05),T2DM组周向左心室收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate of the left ventricle,LV PSSR)、纵向LV PSSR及左心室舒张期峰值应变率(diastolic peak strain rate of the left ventricle,LV PDSR)绝对值均降低(均P<0.019)。T2DM患者左心房/右心房(leftatrium/rightatrium,LA/RA)储存应变、LA/RA导管应变均降低(均P<0.001)。T2DM患者的细胞外容积(extracellular volume,ECV)较HC组升高(P<0.001)。双心室射血分数、收缩末期容积指数与双心室应变功能均相关(均P<0.003)。LVMI与左心室全局径向应变(global radial strain of the left ventricle,LV GRS)、左心室全局周向应变(global circumferential strain of the left ventricle,LV GCS)、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、径向LV PDSR、周向LV PDSR、纵向LV PDSR相关(均P<0.021)。左心室舒张末期容积指数与LV GCS、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、周向LV PDSR相关(均P<0.044)。右心室舒张末期容积指数与右心室全局周向应变相关(r=0.331,P=0.007)。LVRI与LV GLS及纵向LV PDSR相关(均P<0.01),且与径向LV PSSR弱相关(r=0.266,P=0.034)。结论T2DM患者全心心肌应变较对照组降低,ECV值升高,双心室心肌结构、功能与心肌应变相互关联,CMR-TT及T1 mapping技术可以有效检测糖尿病心肌损伤。展开更多
目的初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查...目的初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查的CKD患者病例资料共21例(女6例,男15例),所有患者均经大连医科大学附属第一医院肾内科医师依据CKD临床实践指南确诊;同时收集24例健康志愿者临床资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图。由两名影像科诊断医师采用双盲法分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面并于皮质和髓质中分别放置感兴趣区(region of interest,ROI),面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。测量所得皮髓质T1值与APT值应用SPSS 26.0软件进行统计学分析:应用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)进行观察者间测量结果一致性检验;根据数据正态分布情况,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间参数值差异,P<0.05为差异具有统计学意义;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数诊断效能,根据最大约登指数得到相对应的阈值、敏感度和特异度,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)值。结果两位观察者间测量结果一致性良好(ICC>0.75)。CKD组双肾皮质T1值和皮质APT值显著高于健康对照组(P<0.05);左肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.887,敏感度66.7%,特异度100.0%;左肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.966,敏感度95.2%,特异度95.8%;右肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.960,敏感度76.2%,特异度100.0%;右肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.921,敏感度85.7%,特异度91.7%。结论T1 mapping与APTw成像可无创有效鉴别CKD,基于二者的定量参数在一定程度上反映了单侧肾脏各自结构与功能的改变,有望为临床疾病诊断提供一定的参考价值。展开更多
文摘目的探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracing,CMR-TT)技术及T1 mapping技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院进行心脏磁共振检查的T2DM患者64例,健康对照(healthy controls,HC)32例。所有心脏磁共振图像数据导入专用软件进行分析,获取全心心肌应变参数、双心室功能参数以及左心室T1 mapping参数,采用t检验,Mann-Whitney U检验及卡方检验对两组间上述参数进行比较,采用Pearson及Spearman相关性分析心肌结构、功能与心肌应变的关联。结果T2DM组左心室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index,LVMI)、左心室重塑指数(left ventricular remodeling index,LVRI)增加(均P<0.001),左心室全局纵向应变(global longitudinal peak strain in the left ventricle,LV GLS)、右心室全局纵向应变降低(均P<0.05),T2DM组周向左心室收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate of the left ventricle,LV PSSR)、纵向LV PSSR及左心室舒张期峰值应变率(diastolic peak strain rate of the left ventricle,LV PDSR)绝对值均降低(均P<0.019)。T2DM患者左心房/右心房(leftatrium/rightatrium,LA/RA)储存应变、LA/RA导管应变均降低(均P<0.001)。T2DM患者的细胞外容积(extracellular volume,ECV)较HC组升高(P<0.001)。双心室射血分数、收缩末期容积指数与双心室应变功能均相关(均P<0.003)。LVMI与左心室全局径向应变(global radial strain of the left ventricle,LV GRS)、左心室全局周向应变(global circumferential strain of the left ventricle,LV GCS)、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、径向LV PDSR、周向LV PDSR、纵向LV PDSR相关(均P<0.021)。左心室舒张末期容积指数与LV GCS、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、周向LV PDSR相关(均P<0.044)。右心室舒张末期容积指数与右心室全局周向应变相关(r=0.331,P=0.007)。LVRI与LV GLS及纵向LV PDSR相关(均P<0.01),且与径向LV PSSR弱相关(r=0.266,P=0.034)。结论T2DM患者全心心肌应变较对照组降低,ECV值升高,双心室心肌结构、功能与心肌应变相互关联,CMR-TT及T1 mapping技术可以有效检测糖尿病心肌损伤。
文摘目的初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查的CKD患者病例资料共21例(女6例,男15例),所有患者均经大连医科大学附属第一医院肾内科医师依据CKD临床实践指南确诊;同时收集24例健康志愿者临床资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图。由两名影像科诊断医师采用双盲法分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面并于皮质和髓质中分别放置感兴趣区(region of interest,ROI),面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。测量所得皮髓质T1值与APT值应用SPSS 26.0软件进行统计学分析:应用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)进行观察者间测量结果一致性检验;根据数据正态分布情况,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间参数值差异,P<0.05为差异具有统计学意义;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数诊断效能,根据最大约登指数得到相对应的阈值、敏感度和特异度,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)值。结果两位观察者间测量结果一致性良好(ICC>0.75)。CKD组双肾皮质T1值和皮质APT值显著高于健康对照组(P<0.05);左肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.887,敏感度66.7%,特异度100.0%;左肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.966,敏感度95.2%,特异度95.8%;右肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.960,敏感度76.2%,特异度100.0%;右肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.921,敏感度85.7%,特异度91.7%。结论T1 mapping与APTw成像可无创有效鉴别CKD,基于二者的定量参数在一定程度上反映了单侧肾脏各自结构与功能的改变,有望为临床疾病诊断提供一定的参考价值。
