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两种内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：1
1
作者 朱康 王晓桐 尹金旺 《临床骨科杂志》 2025年第1期122-126,共5页
目的比较跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法将60例SandersⅡ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用撬拨复位空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用跗骨窦切口钢板内固定治疗,30例... 目的比较跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法将60例SandersⅡ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用撬拨复位空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用跗骨窦切口钢板内固定治疗,30例)。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、踝关节活动度、骨折愈合情况、疼痛VAS评分、影像学指标。采用AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均获得12个月随访。术中出血量、手术时间、住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.01)。两组Gissane角、Böhler角、跟骨宽度及高度术后1个月均优于术前(P<0.05)。两组踝关节活动度末次随访时均大于术后1个月(P<0.05)。随时间延长,两组骨痂生长评分均逐步上升(P<0.05)。术后1、2、3个月骨痂生长评分及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS踝-后足评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定均能有效治疗SandersⅡ型跟骨骨折,但撬拨复位空心钉内固定能进一步减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻术后的疼痛,减少术后并发症的发生,更利于患者功能的恢复。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 钢板内固定 撬拨复位空心钉内固定 sandersⅡ型跟骨骨折 Gissane角 Böhler角
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MIPPO与ORIF术对SandersⅢ型跟骨骨折患者关节功能恢复及血清Cor、NE的影响 被引量：1
2
作者 马文华 赵永林 +1 位作者 庞中状 蒋晓伟 《中南医学科学杂志》 2025年第3期527-530,共4页
目的观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对SandersⅢ型跟骨骨折患者术后关节功能恢复及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法回顾性分析本院87例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术治疗... 目的观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对SandersⅢ型跟骨骨折患者术后关节功能恢复及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法回顾性分析本院87例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术治疗方案不同,将其分为ORIF组45例和MIPPO组42例。比较两组手术相关指标、影像学表现、关节功能恢复状况、应激指标及并发症发生率。结果MIPPO组手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组(P<0.05)。术后两组跟骨宽度均减少,B hler、Gissane角均增大,且MIPPO组较ORIF组变化更显著(P<0.05);术后两组Cor、NE水平均上升,但MIPPO组低于ORIF组(P<0.05)。MIPPO组关节功能恢复优的占比高于ORIF组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术较ORIF术能更好地促进SandersⅢ型跟骨骨折患者的关节功能恢复,具有创伤小、手术时间短的优势,且能减轻患者围术期应激反应。 展开更多
关键词 微创经皮钢板内固定术 切开复位内固定术 sandersⅢ型跟骨骨折 关节功能 去甲肾上腺素 皮质醇
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个性化设计经跗骨窦切口微创内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效分析
3
作者 汪海清 黄雷 +2 位作者 张峰 许文博 姚陆丰 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1038-1043,共6页
目的 观察个性化设计经跗骨窦切口个性化微创内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2018-02手术治疗的41例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,术前在健侧镜像跟骨三维模型上设计载距突螺钉、跟骨后关节面螺钉、跟骨长轴螺... 目的 观察个性化设计经跗骨窦切口个性化微创内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2018-02手术治疗的41例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,术前在健侧镜像跟骨三维模型上设计载距突螺钉、跟骨后关节面螺钉、跟骨长轴螺钉的最佳钉道,然后3D打印健侧镜像与患侧跟骨实物模型,进行跟骨微创钢板匹配预弯,用于指导术中操作。结果 41例均获得随访,随访时间7~20个月,平均13.8个月。术后CT显示跟骨后关节面复位Kurozumi评级:优16例,良17例,可8例;跟骰关节面复位Kurozumi评级:优26例,良15例。末次随访时各螺钉置入长度、螺钉与水平面夹角、螺钉与冠状面夹角与术前设计结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时B?hler角、跟骨高度、跟骨宽度、跟骨内翻角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间2例跟骨后关节面复位丢失,未出现深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合。末次随访踝与后足功能AOFAS评分85~100分,平均92.1分;疼痛VAS评分0~4分,平均1.7分。2例术后出现轻度距下关节炎,活动时出现疼痛,休息并口服止痛药物后疼痛缓解。2例术后出现足外侧缘皮肤麻木不适,均在术后3个月左右恢复正常。结论 个性化设计经跗骨窦切口内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折更加微创、精确、安全,提高了螺钉置入的准确性及跟骨关节面复位质量,降低了术后切口并发症发生率。 展开更多
关键词 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦切口 内固定 微创 3D打印技术
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跗骨窦切口小钢板与外侧切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较
4
作者 倪博文 于泓 +1 位作者 于洋 郝鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期882-884,共3页
目的 比较跗骨窦切口小钢板内固定与跟骨外侧L形切口常规钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2021-05—2024-05手术治疗的105例SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折,51例采用跗骨窦切口小钢板内固定(微创组),54例采... 目的 比较跗骨窦切口小钢板内固定与跟骨外侧L形切口常规钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2021-05—2024-05手术治疗的105例SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折,51例采用跗骨窦切口小钢板内固定(微创组),54例采用跟骨外侧L形切口常规钢板内固定(常规组)。比较两组手术时间、切口长度、术后引流量、住院时间、切口并发症发生率、术后踝与后足功能AOFAS评分、以及术后跟骨影像学参数。结果 105例均获得随访,随访时间至少6个月。微创组手术时间较常规组长,但是切口长度更短,术后引流量更少,住院时间缩短,术后切口并发症发生率更低,术后6个月踝与后足功能AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周跟骨长度、跟骨高度、B?hler角、Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论 跗骨窦切口小钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能够实现骨折良好复位与固定,相较于常规跟骨外侧L形切口内固定,跗骨窦切口内固定对软组织损伤更小,术后切口并发症发生率更低,更有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦切口 外侧L形切口 内固定 微创
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传统手法复位结合跗骨窦切口空心钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效
5
作者 张铁桓 周光洪 《系统医学》 2025年第17期6-10,共5页
目的本研究旨在探索传统手法复位联合跗骨窦切口空心钉对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者效果。方法目的选取2022月9月—2025年4月在重庆市巴南区中医院治疗的120例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和研究组... 目的本研究旨在探索传统手法复位联合跗骨窦切口空心钉对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者效果。方法目的选取2022月9月—2025年4月在重庆市巴南区中医院治疗的120例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和研究组,每组60例。两组均采用微创跗骨窦切口空心钉内固定术,研究组在术前采用传统手法复位。对比两组Bohler角、Gissane角、疼痛感受与功能恢复、跟骨高度和宽度、时间指标及并发症。结果治疗后,研究组的Bohler角和Gissane角大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组视觉模拟评分(2.23±0.94)分低于对照组的(4.42±1.12)分,AOFAS踝-后足量表评分(85.37±5.32)分高于对照组的(71.32±10.38)分,差异均有统计学意义(t=11.602,9.331;P均<0.05)。治疗后,研究组的跟骨高度和宽度大于对照组,研究组的手术用时、住院时长和骨折愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统手法复位与微创技术联合治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可减轻术后疼痛,缩短恢复时间及住院时间,降低并发症风险。 展开更多
关键词 sandersⅡ型跟骨骨折 sandersⅢ型跟骨骨折 经络调理 全方位手法复位 微创技术
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经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床观察 被引量：1
6
作者 刘森 陆峰 +2 位作者 魏书婷 王豪 莫凡 《临床和实验医学杂志》 2025年第1期45-50,共6页
目的 探讨经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床应用效果。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月广西壮族自治区桂东人民医院收治的56例合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象。按照... 目的 探讨经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床应用效果。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月广西壮族自治区桂东人民医院收治的56例合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(28例30足)和观察组(28例32足)。对照组以传统切开复位内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦入路钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间),评估两组患者的足踝功能优良率,观察两组患者的术后并发症发生情况,术前、术后12个月的骨折处影像学指标(B9hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度)、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)]。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组的各影像学指标均较治疗前显著升高,且观察组的各影像学指标分别为(39.13±4.84)°、(135.43±12.36)°、(49.13±4.93) mm、(85.83±4.66) mm,均高于对照组[(34.16±4.65)°、(126.01±11.90)°、(44.54±4.43) mm、(82.09±3.79) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组的IL-6、TNF-α、TLR4水平均较术前降低,且观察组IL-6、TNF-α、TLR4水平分别为(42.76±5.22)、(68.83±8.04)、(17.43±3.76) ng/mL,均低于对照组[(49.04±5.94)、(76.41±8.83)、(21.82±4.99) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经跗骨窦入路钢板内固定治疗合并糖尿病的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果良好,可缩短手术时间,促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,改善骨折处影像学指标,降低炎症因子水平,提高患者足踝功能的优良率。 展开更多
关键词 骨折 跟骨 跗骨 糖尿病 sandersⅡ、Ⅲ型 经跗骨窦入路 钢板内固定 手术效果
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探讨经跗骨窦入路与外侧L形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果
7
作者 杨依勇 韩修福 周开顺 《大医生》 2025年第8期128-131,共4页
目的比较经跗骨窦入路与外侧L形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2024年4月单县中心医院收治的94例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据不同手... 目的比较经跗骨窦入路与外侧L形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2024年4月单县中心医院收治的94例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据不同手术入路方式分为跗骨窦入路组和外侧L形入路组,各47例。比较两组患者手术及术后康复指标、足踝部解剖形态学指标、踝关节功能及不良反应发生情况。结果跗骨窦入路组患者术中出血量少于外侧L形入路组,切口长度短于外侧L形入路组,手术时间、下地负重时间、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均短于外侧L形入路组(均P<0.05)。术前及术后6个月,两组患者跟骨长度、Bolher角、Gissane角,以及疼痛、功能、外观的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。跗骨窦入路组患者不良反应总发生率低于外侧L形入路组(P<0.05)。结论虽然两种手术入路方式在改善足踝部解剖形态学和踝关节功能方面效果相当,但经跗骨窦入路钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者具有明显优势,能减少不良反应发生,促进患者术后康复,提高患者的生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 经跗骨窦入路 外侧L形入路 钢板内固定 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
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关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察
8
作者 菅振 顾华俊 +9 位作者 周建华 贾建波 顾龙殿 叶燕 朱毅杰 赵丽芳 马青松 朱晓霞 易诚青 姜新华 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第6期665-668,共4页
目的观察关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-09—2023-05手术治疗的54例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组24例采用关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗,对照组30例采用跟骨外侧... 目的观察关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-09—2023-05手术治疗的54例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组24例采用关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗,对照组30例采用跟骨外侧L形切口切开复位钢板内固定治疗。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、并发症发生率、术后疼痛VAS评分,以及末次随访时踝与后足功能AOFAS评分、Gissnae角、Bohler角。结果54例均获得至少1年随访,随访时间14~48个月。观察组术后第1天、术后1周疼痛VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前等待时间、手术时间较对照组短,术中出血量少于对照组,切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),而两组骨折愈合时间、末次随访AOFAS评分、末次随访Gissnae角、末次随访B?hler角差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下复位经皮空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可获得与常规切开复位钢板内固定相似的临床疗效,而且无需等待患肢完全消肿即可手术,缩短手术时间,减少了术中出血量,术后切口并发症发生率明显降低,术后早期疼痛轻,患者可尽早开始康复训练。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sanders分型 关节镜 空心钉 闭合复位 微创
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经皮撬拨复位螺钉固定联合载距突螺钉技术治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效分析
9
作者 许智利 金掌 叶亚云 《浙江中西医结合杂志》 2025年第6期556-560,共5页
跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%患者涉及关节面,其主要临床表现为足跟部压痛、瘀斑、剧烈疼痛、肿胀,而少部分患者因治疗延误,导致创伤性关节炎、畸形愈合,使患者长期疼痛,甚至发生残疾情况[1-2]。临床针对跟骨骨折的手术治疗方法较多... 跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%患者涉及关节面,其主要临床表现为足跟部压痛、瘀斑、剧烈疼痛、肿胀,而少部分患者因治疗延误,导致创伤性关节炎、畸形愈合,使患者长期疼痛,甚至发生残疾情况[1-2]。临床针对跟骨骨折的手术治疗方法较多,其中扩大L形入路切开复位内固定,可使跟骨外侧壁、跟骨及距下关节能够清晰显露,但可能会出现部分并发症[3]。随着微创外科技术不断发展,临床医师对跟骨外侧切口进行改进,经皮撬拨复位螺钉固定联合载距突螺钉技术为跟骨骨折提供全新思路,但对于两种手术方式的选择存在争议[4-5]。基于此,本研究分析经皮撬拨复位螺钉固定联合载距突螺钉技术治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者的疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅢ型 经皮复位 载距突螺钉
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载距突置钉模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析
10
作者 唐广胜 王琪 +3 位作者 徐垚 王冰 孙健宁 王德广 《解剖学报》 2025年第3期315-322,共8页
目的构建应用载距突置钉模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析模型,探讨治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有效性。方法取3例健康成年人的跟骨标本行微计算机断层扫描(Micro-CT)获取数据,Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2017软件重建正常跟骨... 目的构建应用载距突置钉模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析模型,探讨治疗SandersⅢ型跟骨骨折的有效性。方法取3例健康成年人的跟骨标本行微计算机断层扫描(Micro-CT)获取数据,Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2017软件重建正常跟骨三维模型,SolidWorks 2017软件绘制内固定和骨折模型。将数据导入ANSYS 17.0有限元分析软件进行材料赋值及网格划分建立三维有限元模型,对各个模型施加载荷及边界约束执行有限元分析计算,提取有限元模型的受力情况与骨折端最大位移结果。结果采用载距突置钉方式模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折模型是有效的,各个模型整体结构的最大应力集中于内固定上,其中涉及载距突骨折的最大应力、各骨折模型中螺钉的最大应力均位于载距突螺钉上。骨折端移位均<0.15 mm,且未出现内固定失效的情况。结论应用载距突置钉方式模拟治疗SandersⅢ型跟骨骨折是有效的。 展开更多
关键词 载距突置钉 sandersⅢ型跟骨骨折 三维重建 有限元分析 模拟治疗 人
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改良跗骨窦切口与L形切口治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床对比
11
作者 陈奋强 彭青强 《医学理论与实践》 2025年第14期2411-2413,共3页
目的:探究SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者应用改良跗骨窦切口与L形切口治疗的临床效果。方法:对我院2021年7月—2023年8月收治的跟骨骨折88例患者临床资料行回顾性分析,依据手术方法不同分为改良组(44例)及L形切口组(44例)。L形切口组采用... 目的:探究SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者应用改良跗骨窦切口与L形切口治疗的临床效果。方法:对我院2021年7月—2023年8月收治的跟骨骨折88例患者临床资料行回顾性分析,依据手术方法不同分为改良组(44例)及L形切口组(44例)。L形切口组采用L形切口复位内固定术,改良组采用改良跗骨窦切口复位内固定术。对比两组围手术期指标、随访结果[视觉模拟评分表(VAS)、美国骨科足踝协会(AOFAS)评分表、Maryland足部功能评分表]、影像学参数及并发症发生率。结果:改良组围手术期各指标水平均优于L形切口组,有统计学差异(P<0.05)。相比于L形切口组,改良组术后VAS评分较低,AOFAS及Maryland评分均较高,有统计学差异(P<0.05)。相比于L形切口组,改良组术后跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、Gissane角、Bohle角均较优,且并发症发生率较低,有统计学差异(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口与L形切口均可有效治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,但改良跗骨窦切口治疗可获得理想的手术效果,有助于减轻术后疼痛感,促进足踝部功能恢复,同时不会对足踝部关节活动造成影响,且并发症少,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅢ、Ⅳ型 改良跗骨窦切口 L形切口 疼痛评分
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经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效分析
12
作者 莫敏敏 柯燕 +2 位作者 严宜琦 刘杨 杨勇 《中国疗养医学》 2025年第10期99-102,共4页
目的探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者,按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治... 目的探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者,按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治疗),各45例,术后随访观察1年。比较两组术后优良率、Bohler's角、Gissane's角、手术指标及并发症。结果两组术后优良率88.89%、86.67%,术前、术后Bohler's角、Gissane's角比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后Bohler's角及Gissane's角均高于本组术前;研究组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组;并发症发生率4.44%低于对照组20.00%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮精准撬拨复位与切开复位内固定术均具有良好的疗效,术后均能获得较好的功能恢复,且经皮精准撬拨复位治疗手术相关指标更好、并发症更低,有利于促进患者的康复。 展开更多
关键词 经皮精准撬拨复位 切开复位内固定 sandersⅢ型 跟骨骨折 手术指标 并发症
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双视窗改良跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察
13
作者 陶家停 杨良军 +2 位作者 王道德 王波 李品 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期374-378,共5页
目的观察双视窗改良跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,并与跟骨外侧L形切口内固定手术进行比较。方法纳入自2019-12—2022-12采用切开复位内固定手术治疗的47例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组22例采用双视... 目的观察双视窗改良跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,并与跟骨外侧L形切口内固定手术进行比较。方法纳入自2019-12—2022-12采用切开复位内固定手术治疗的47例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,观察组22例采用双视窗改良跗骨窦入路,对照组25例采用跟骨外侧L形切口。比较两组术前等待时间、手术时间、住院时间、切口引流量、并发症发生率、术后疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分,以及术后B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度。结果47例均获得至少1年随访。观察组并发症情况:腓肠神经刺激症状2例,距下关节炎1例,并发症发生率13.6%。对照组并发症情况:切口皮下脂肪液化2例,切口皮缘坏死2例,切口浅层感染1例,切口皮下血肿2例,腓肠神经刺激症状1例,距下关节炎2例,并发症发生率40.0%。观察组并发症发生率低于对照组,术前等待时间、手术时间、住院时间较对照组短,术后48 h切口引流量较对照组少,术后第1天及第3天疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第3天和术后1年B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度差异无统计学意义,术后1年踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论双视窗改良跗骨窦入路切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可以获得满意的骨折复位并坚强内固定,不需要选用特制关节下支撑钢板固定,切口并发症发生率明显降低。 展开更多
关键词 sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦入路 双视窗 跟骨外侧L形切口 内固定
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微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效
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作者 韦晨晖 《贵州医药》 2025年第3期421-423,共3页
目的 探讨微创跗骨窦切口+经皮空心螺钉内固定应用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法 将120例SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组(“L”形切开钢板内固定术治疗)和研究组(微创跗骨窦切口+经皮空心螺钉内固定联合治疗)各60... 目的 探讨微创跗骨窦切口+经皮空心螺钉内固定应用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法 将120例SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组(“L”形切开钢板内固定术治疗)和研究组(微创跗骨窦切口+经皮空心螺钉内固定联合治疗)各60例。评估两组患者临床手术指标、疼痛程度、影像学改善情况、足功能恢复情况等指标的变化差异。结果 研究组临床各手术指标水平均优于对照组(P<0.05);术后1、5个月,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);术后,研究组影像学各指标水平均优于对照组(P<0.05);术后,研究组Maryland足功能、AOFAS踝—后足量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折经过微创跗骨窦切口+经皮空心螺钉内固定治疗,其临床手术指标、疼痛程度、Gissane角、Bolher角、跟骨宽度、足功能均得到明显的改善。 展开更多
关键词 微创跗骨窦切口 经皮空心螺钉内固定 sandersⅡ和Ⅲ型 跟骨骨折
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跗骨窦切口与外侧“L”形切口钢板内固定术治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者的效果比较
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作者 贾适意 《中国民康医学》 2025年第17期153-156,共4页
目的:比较跗骨窦切口与外侧“L”形切口钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者的效果。方法:选取2021年5月至2024年5月该院收治的95例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组48例与对照组47例。对照组采... 目的:比较跗骨窦切口与外侧“L”形切口钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者的效果。方法:选取2021年5月至2024年5月该院收治的95例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组48例与对照组47例。对照组采用外侧“L”形切口钢板内固定术治疗,研究组采用跗骨窦切口钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Barthel指数(BI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、跟骨情况(Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度)、血清创伤应激指标[肌酸磷酸激酶(CK)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇]水平和并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为91.67%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS踝-后足评分、BI评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清ACTH、皮质醇、CK水平高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.08%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组B?hler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:跗骨窦切口钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者可提高治疗优良率、AOFAS踝-后足评分、BI评分,降低VAS评分、血清创伤应激指标水平、并发症发生率,效果优于外侧“L”形切口钢板内固定术。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 外侧“L”形切口 钢板内固定术 sandersⅡ型 跟骨骨折 美国足踝外科协会踝-后足评分
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不同入路方式对SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响
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作者 刘军国 张义鹏 +5 位作者 范相举 马志强 李健 谌晓强 张新占 朱修桥 《中国实用医药》 2025年第5期51-54,共4页
目的分析不同入路方式对SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响。方法回顾性选取SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者60例,并依据入路方式不同将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受跟骨外侧“L”形切口入路... 目的分析不同入路方式对SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响。方法回顾性选取SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者60例,并依据入路方式不同将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受跟骨外侧“L”形切口入路手术治疗,观察组患者接受经跗骨窦小切口入路手术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、实验室指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果术后12个月,观察组总优良率96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组患者手术时间(38.92±3.31)min、骨折愈合时间(8.60±1.21)周均短于对照组的(62.14±5.26)min、(9.72±1.88)周,术中出血量(41.35±2.10)ml少于对照组的(75.11±4.29)ml(P<0.05)。两组患者术后1 d的血清SP、NPY、IL-1β、TNF-α水平均较术前升高,但观察组SP(5.09±0.65)μg/ml、NPY(164.60±5.52)pg/ml、IL-1β(114.20±6.13)pg/ml、TNF-α(10.23±1.01)pg/ml低于对照组的(6.35±1.77)μg/ml、NPY(171.31±6.28)pg/ml、IL-1β(125.11±6.39)pg/ml、TNF-α(12.31±1.22)pg/ml(P<0.05)。结论经跗骨窦小切口入路可显著改善SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数,促进术后足部功能的恢复,缓解疼痛、炎症应激,疗效确切。 展开更多
关键词 sandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折 经跗骨窦小切口入路 手术相关参数 足部功能
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跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床观察 被引量：1
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作者 王伟世 李智 尚建红 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期98-101,共4页
目的:探讨跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取2020年5月至2023年2月兰州手足外科医院收治的65例跟骨骨折患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组32例采用外侧L型入路手术,... 目的:探讨跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取2020年5月至2023年2月兰州手足外科医院收治的65例跟骨骨折患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组32例采用外侧L型入路手术,观察组33例行跗骨窦小切口手术。比较两组患者手术效果、围手术期指标、足踝关节功能以及并发症发生情况。结果:观察组患者手术效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术、住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者Gissane角、B?hler角高于手术前,跟骨内翻角、跟骨宽度低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折采用跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗均能促进足踝关节功能恢复,但前者作为微创术式,带来的手术创伤更小、失血量及术后并发症更少,更利于患者术后恢复,缩短住院时间,降低住院成本,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅡ型 sandersⅢ型 跗骨窦小切口 外侧L型入路
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三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量：8
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作者 刘文东 夏洪乐 +4 位作者 刘林 沈润斌 郭巍 王旭洋 李国梁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2819-2824,共6页
背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。 展开更多
关键词 三维数字模型 微创穿针 传统治疗:sanders 跟骨骨折
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三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果
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作者 邓军 《中国伤残医学》 2024年第6期21-25,共5页
目的:探讨三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院2019年6月-2022年6月收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例.观... 目的:探讨三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院2019年6月-2022年6月收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例.观察组术后采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgrower-Donati(AD)缝合法.比较2组术中相关指标、术后相关指标、切口并发症发生率及术后恢复情况.结果:2组手术时间及引流时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组伤口缝合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d、术后1周,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术后1d,切口皮表温度高于术后1d,且观察组VAS评分低于对照组,切口皮表温度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口相关并发症发生率为3.33%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的切口周围炎症及骨折愈合时间水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三层紧密缝合法与AD缝合法两种缝合方式的切口相关并发症发生率无明显差异,三层紧密缝合法能够减轻疼痛程度,缩短患者切口愈合时间,但三层紧密缝合法手术时间、缝合时间相对较长. 展开更多
关键词 跟骨骨折 sandersⅢ型 Allgrower-Donati 三层紧密缝合 切口愈合 并发症
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Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折经跗骨窦切口钢板 内固定治疗的临床获益效果评价
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作者 汪红 《首都食品与医药》 2024年第14期39-41,共3页
目的探究Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折(CF)经跗骨窦切口钢板内固定治疗的临床获益效果。方法选取2022年7月-2023年6月德阳市人民医院骨科108例Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF患者,随机分为A组(n=54)与B组(n=54)。B组行外侧L型切口钢板内固定治疗,A组行... 目的探究Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折(CF)经跗骨窦切口钢板内固定治疗的临床获益效果。方法选取2022年7月-2023年6月德阳市人民医院骨科108例Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF患者,随机分为A组(n=54)与B组(n=54)。B组行外侧L型切口钢板内固定治疗,A组行经跗骨窦切口钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、术前及术后6个月跟骨解剖学指标[跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨高度、跟骨宽度]、不同时间点(术前、术后1个月、3个月、6个月)美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及治疗后随访6个月内并发症发生情况。结果两组跟骨解剖学指标(术后6个月)均较术前有所改善,且A组手术相关指标、术后不同时间点AOFAS踝与后足功能评分均优于B组,随访6个月内A组并发症发生率为5.56%,低于B组的20.37%,以上差异P均<0.05。结论Sanders Ⅱ-Ⅲ型CF经跗骨窦切口钢板内固定治疗,可缩短手术时长、术后切口长度及住院时长,降低手术失血量,改善术后跟骨解剖学指标,促进跟骨功能恢复,且随访6个月内并发症发生率较低,患者临床获益较高,值得借鉴。 展开更多
关键词 sandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦切口钢板内固定治疗 跟骨功能 并发症
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