目的探讨采用S1骶骨翼-髂骨螺钉(the S_(1) alar-iliac screw,S1AIS)及S2AIS固定骶髂关节时植钉安全性和固定稳定性差异,为临床选择恰当内固定提供参考。方法以2024年1月—12月行骨盆CT检查患者作为研究对象,按照男女比例1∶1纳入符合...目的探讨采用S1骶骨翼-髂骨螺钉(the S_(1) alar-iliac screw,S1AIS)及S2AIS固定骶髂关节时植钉安全性和固定稳定性差异,为临床选择恰当内固定提供参考。方法以2024年1月—12月行骨盆CT检查患者作为研究对象,按照男女比例1∶1纳入符合选择标准的80例骨盆结构正常患者CT数据。采用CT数字重建技术测量S1AIS和S2AIS可进针范围横径、纵径以及钉道长度、宽度和钉道骶骨侧长度。按照男女比例1∶1随机取30例患者骨盆CT数据行3D打印骨盆样本,于左、右侧分别按照最佳进/出钉点植入直径6.5、8.0 mm SAIS,观察钉道穿破情况。随机取1例患者骨盆CT数据行3D打印10个骨盆样本,模拟Tile C2型骨折,随机分为S1AIS组(n=5)及S2AIS组(n=5),后方骶髂关节分离分别采用1枚S1AIS、S2AIS固定,生物力学试验仪加载轴向载荷,测量标本轴向刚度和最大载荷。结果解剖参数测量示,S1AIS和S2AIS钉道长度、宽度差异无统计学意义(P>0.05),但S1AIS可进钉范围的横径、纵径以及钉道骶骨侧长度均大于S2AIS,差异有统计学意义(P<0.05)。骨盆标本模拟植入直径6.5 mm S1AIS和S2AIS后均未见钉道穿破。植入直径8.0 mm S1AIS和S2AIS均出现钉道穿破,其中S2AIS骶骨后外侧皮质穿破率(46.7%)高于S1AIS(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,S2AIS轴向刚度和最大载荷均小于S1AIS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为固定骶髂关节方法,S1AIS较S2AIS具有更大的可进针范围、更长的钉道骶骨侧长度、更低的骶骨后外侧皮质穿破率和更大的固定强度,植钉安全性和固定稳定性更优,且国人宜选择直径<8.0 mm螺钉作为S2AIS。展开更多
目的放射解剖学比较第1和第2骶骨翼-髂骨螺钉(S_(1)AIS,S_(2)AIS)固定骶髂关节的植入安全性。方法选择80例正常成人骨盆CT数据。男女各40例;年龄(45.1±6.3)岁。利用CT数字重建技术模拟SAIS固定方法,三维重建骨盆测量S_(1)AIS和S_(2...目的放射解剖学比较第1和第2骶骨翼-髂骨螺钉(S_(1)AIS,S_(2)AIS)固定骶髂关节的植入安全性。方法选择80例正常成人骨盆CT数据。男女各40例;年龄(45.1±6.3)岁。利用CT数字重建技术模拟SAIS固定方法,三维重建骨盆测量S_(1)AIS和S_(2)AIS的可进针范围、钉道长度和宽度。在30个3D打印骨盆模型的左右侧分别植入Φ6.5 mm和Φ8.0 mm螺钉,观察螺钉植入情况。结果S_(1)AIS和S_(2)AIS的钉道长度和宽度相近(P>0.05),植入Φ6.5 mm SAIS均无钉道穿破。然而,S_(2)AIS可进针范围和钉道骶骨侧长度[(234.56±10.06)mm^(2),(40.97±2.81)mm]均小于S_(1)AIS[(307.55±10.42)mm^(2),(42.16±3.06)mm,P<0.05],植入Φ8.0 mm S_(2)AIS的骶骨后外侧皮质穿破率(30%)高于S_(1)AIS(3%)(P<0.05)。结论S_(1)AIS较S_(2)AIS具有更大的可进针范围、更少的骶骨侧后外侧皮质穿破和更长的钉道骶骨侧长度,提示S_(1)AIS比S_(2)AIS固定骶髂关节具有更高植入安全性。展开更多
文摘目的探讨采用S1骶骨翼-髂骨螺钉(the S_(1) alar-iliac screw,S1AIS)及S2AIS固定骶髂关节时植钉安全性和固定稳定性差异,为临床选择恰当内固定提供参考。方法以2024年1月—12月行骨盆CT检查患者作为研究对象,按照男女比例1∶1纳入符合选择标准的80例骨盆结构正常患者CT数据。采用CT数字重建技术测量S1AIS和S2AIS可进针范围横径、纵径以及钉道长度、宽度和钉道骶骨侧长度。按照男女比例1∶1随机取30例患者骨盆CT数据行3D打印骨盆样本,于左、右侧分别按照最佳进/出钉点植入直径6.5、8.0 mm SAIS,观察钉道穿破情况。随机取1例患者骨盆CT数据行3D打印10个骨盆样本,模拟Tile C2型骨折,随机分为S1AIS组(n=5)及S2AIS组(n=5),后方骶髂关节分离分别采用1枚S1AIS、S2AIS固定,生物力学试验仪加载轴向载荷,测量标本轴向刚度和最大载荷。结果解剖参数测量示,S1AIS和S2AIS钉道长度、宽度差异无统计学意义(P>0.05),但S1AIS可进钉范围的横径、纵径以及钉道骶骨侧长度均大于S2AIS,差异有统计学意义(P<0.05)。骨盆标本模拟植入直径6.5 mm S1AIS和S2AIS后均未见钉道穿破。植入直径8.0 mm S1AIS和S2AIS均出现钉道穿破,其中S2AIS骶骨后外侧皮质穿破率(46.7%)高于S1AIS(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,S2AIS轴向刚度和最大载荷均小于S1AIS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为固定骶髂关节方法,S1AIS较S2AIS具有更大的可进针范围、更长的钉道骶骨侧长度、更低的骶骨后外侧皮质穿破率和更大的固定强度,植钉安全性和固定稳定性更优,且国人宜选择直径<8.0 mm螺钉作为S2AIS。
文摘目的放射解剖学比较第1和第2骶骨翼-髂骨螺钉(S_(1)AIS,S_(2)AIS)固定骶髂关节的植入安全性。方法选择80例正常成人骨盆CT数据。男女各40例;年龄(45.1±6.3)岁。利用CT数字重建技术模拟SAIS固定方法,三维重建骨盆测量S_(1)AIS和S_(2)AIS的可进针范围、钉道长度和宽度。在30个3D打印骨盆模型的左右侧分别植入Φ6.5 mm和Φ8.0 mm螺钉,观察螺钉植入情况。结果S_(1)AIS和S_(2)AIS的钉道长度和宽度相近(P>0.05),植入Φ6.5 mm SAIS均无钉道穿破。然而,S_(2)AIS可进针范围和钉道骶骨侧长度[(234.56±10.06)mm^(2),(40.97±2.81)mm]均小于S_(1)AIS[(307.55±10.42)mm^(2),(42.16±3.06)mm,P<0.05],植入Φ8.0 mm S_(2)AIS的骶骨后外侧皮质穿破率(30%)高于S_(1)AIS(3%)(P<0.05)。结论S_(1)AIS较S_(2)AIS具有更大的可进针范围、更少的骶骨侧后外侧皮质穿破和更长的钉道骶骨侧长度,提示S_(1)AIS比S_(2)AIS固定骶髂关节具有更高植入安全性。
