激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH)是一类临床骨科系统常见病与多发病,究其原因是激素的不合理使用造成股骨头缺血缺氧,而最终发展为股骨头坏死。目前来说,对SANFH的治疗尚无临床特效药...激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH)是一类临床骨科系统常见病与多发病,究其原因是激素的不合理使用造成股骨头缺血缺氧,而最终发展为股骨头坏死。目前来说,对SANFH的治疗尚无临床特效药物,但随着研究手段的进步,已发现自噬在该病的致病过程中扮演重要角色,且已明确部分信号通路能够对自噬产生影响。现阶段,中药防治SANFH的研究备受关注,但其作用机制尚不清楚。本文通过查阅相关国内外文献,就自噬(成骨细胞、破骨细胞、线粒体等)与SANFH的发病关系及中药(如黄芪多糖、葛根素、柚皮苷、川芎嗪、淫羊藿苷等中药单体及化合物,以及桂枝芍药知母汤、右归饮、健骨散、骨痹通消方、活血通络汤等中药复方)调节自噬相关信号通路从而改善SANFH进行概述,以期为拓展SANFH的治疗措施及明确中药应用价值提供参考。展开更多
PI3K/AKT信号通路在激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,SANFH)的防治中发挥着重要作用,该通路通过激活一系列细胞信号分子,能够有效地促进成骨细胞生成新的骨骼组织,同时抑制破骨细胞的活性和分化过程,从而维...PI3K/AKT信号通路在激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,SANFH)的防治中发挥着重要作用,该通路通过激活一系列细胞信号分子,能够有效地促进成骨细胞生成新的骨骼组织,同时抑制破骨细胞的活性和分化过程,从而维持骨质平衡。目前,临床治疗SANFH常用的单味中药有大蒜、葛根、淫羊藿、黄芪、红景天、骨碎补、银杏叶等;中药复方有鹿角胶丸、续断散加当归、骨碎补、骨蚀方、骨坏死康复丸、补正续骨丸等。中医药通过调节PI3K/Akt信号通路治疗SANFH已有相关研究,但其具体机制尚未明确,且存在诸多问题:(1)对于中医药治疗SANFH的机理和疗效评价体系尚不完善,缺乏足够的科学证据支持其作为一线治疗方法;(2)由于中药成分复杂,如何精确量化其在治疗过程中的作用仍然是一大难题;(3)中医个体化用药方案也要因病制宜,才能更好地发挥疗效。今后,需继续挖掘中医药治疗SANFH的优势和潜力,为临床防治SANFH提供新的理论依据。展开更多
通过对相关文献归纳总结,从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制,介绍丹参的药理学研究,分析其对激素性股骨头坏死(Steroid-induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head)的疗效及作用机制,即疏通微循环、改善血液性能、发挥...通过对相关文献归纳总结,从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制,介绍丹参的药理学研究,分析其对激素性股骨头坏死(Steroid-induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head)的疗效及作用机制,即疏通微循环、改善血液性能、发挥类雌激素作用等。总结丹参与其他疗法耦合对股骨头坏死的效果。展开更多
文摘激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH)是一类临床骨科系统常见病与多发病,究其原因是激素的不合理使用造成股骨头缺血缺氧,而最终发展为股骨头坏死。目前来说,对SANFH的治疗尚无临床特效药物,但随着研究手段的进步,已发现自噬在该病的致病过程中扮演重要角色,且已明确部分信号通路能够对自噬产生影响。现阶段,中药防治SANFH的研究备受关注,但其作用机制尚不清楚。本文通过查阅相关国内外文献,就自噬(成骨细胞、破骨细胞、线粒体等)与SANFH的发病关系及中药(如黄芪多糖、葛根素、柚皮苷、川芎嗪、淫羊藿苷等中药单体及化合物,以及桂枝芍药知母汤、右归饮、健骨散、骨痹通消方、活血通络汤等中药复方)调节自噬相关信号通路从而改善SANFH进行概述,以期为拓展SANFH的治疗措施及明确中药应用价值提供参考。
文摘PI3K/AKT信号通路在激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,SANFH)的防治中发挥着重要作用,该通路通过激活一系列细胞信号分子,能够有效地促进成骨细胞生成新的骨骼组织,同时抑制破骨细胞的活性和分化过程,从而维持骨质平衡。目前,临床治疗SANFH常用的单味中药有大蒜、葛根、淫羊藿、黄芪、红景天、骨碎补、银杏叶等;中药复方有鹿角胶丸、续断散加当归、骨碎补、骨蚀方、骨坏死康复丸、补正续骨丸等。中医药通过调节PI3K/Akt信号通路治疗SANFH已有相关研究,但其具体机制尚未明确,且存在诸多问题:(1)对于中医药治疗SANFH的机理和疗效评价体系尚不完善,缺乏足够的科学证据支持其作为一线治疗方法;(2)由于中药成分复杂,如何精确量化其在治疗过程中的作用仍然是一大难题;(3)中医个体化用药方案也要因病制宜,才能更好地发挥疗效。今后,需继续挖掘中医药治疗SANFH的优势和潜力,为临床防治SANFH提供新的理论依据。
文摘糖皮质激素被广泛用以抑制炎症和治疗各种炎症介导的疾病,能够深刻影响疾病进程,改善疾病症状并缩短病程[1]。然而,长时间使用糖皮质激素类药物可能导致很多严重并发症,其中激素性股骨头缺血性坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH)是最常见的激素性骨坏死并发症。SANFH是由多种原因引发的股骨头局部血液供应受损导致骨细胞缺血缺氧、坏死和骨小梁断裂,继而发生股骨头塌陷的一种病变[2]。关于SANFH的发病机制有多种理论,包括细胞的自噬与凋亡、骨脂质代谢紊乱、血管内皮损伤、凝血异常、骨内高压和基因多态性等[3]。然而,SANFH的确切发病机制仍不明确。有研究结果表明,程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)的一种形式———细胞自噬与凋亡的部分信号通路相关基因在SANFH样本中过度表达[4]。PCD在SANFH的发生和发展中起到关键作用。PCD是一个由特定基因介导并调控的细胞(自发)死亡过程,在人体生长发育与疾病调节中起重要作用[5]。PCD在SANFH中的作用机制已成为研究的焦点。有学者发现某些特殊因素可通过干预PCD相关信号通路影响SANFH的发生,其确切机制仍待进一步研究。已有大量研究结果证实,糖皮质激素的副作用会导致细胞损伤,从而影响细胞的活力和生命力。有害刺激会诱发细胞内的抗损伤机制,导致细胞膜和线粒体损坏,使线粒体维持细胞生命活动的多种辅助功能失效,进而激活PCD机制。PCD是调控人体生长发育的重要机制之一,对其与激素性骨坏死关系的深入研究可以为发现激素性骨坏死的防治靶点提供理论基础。在此对PCD(凋亡型和自噬型)的发生机制、糖皮质激素诱发SANFH的复杂机制以及PCD(凋亡型与自噬型)在SANFH发生过程中的重要作用进行总结,以进一步了解骨细胞坏死机制,为探索SANFH的发病机制和临床治疗提供帮助。
文摘通过对相关文献归纳总结,从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制,介绍丹参的药理学研究,分析其对激素性股骨头坏死(Steroid-induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head)的疗效及作用机制,即疏通微循环、改善血液性能、发挥类雌激素作用等。总结丹参与其他疗法耦合对股骨头坏死的效果。
