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肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折疗效观察
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作者 刘雷 梁红锁 +3 位作者 杨业静 黄家志 农桔安 代万武 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第9期986-989,共4页
目的观察肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-05—2023-05诊治的40例NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折,观察组20例采用肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗... 目的观察肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-05—2023-05诊治的40例NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折,观察组20例采用肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗,对照组20例采用常规切开复位PHILOS钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率,术后肱骨头高度和颈干角,以及术后肩关节功能Neer评分、Constant-Murley评分。结果40例均获得随访,随访时间12~16个月,平均14.2个月。观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第2天及末次随访时肱骨头高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第2天颈干角差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组末次随访时颈干角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12个月肩关节功能Neer评分和ConstantMurley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折的临床疗效满意,术中保护骨块周围软组织血运且固定可靠,有利于骨折愈合,术后并发症少且肩关节功能恢复快。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 粉碎性骨折 philoS钢板 肩袖 悬吊牵引固定
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Multiloc髓内钉与PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效比较
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作者 李泽龙 《医学理论与实践》 2025年第16期2720-2723,2744,共5页
目的:对比老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉与PHILOS锁定钢板治疗的临床效果差异。方法:选取2022年6月—2023年9月在我院骨科接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者90例进行随机对照临床试验设计,其中45例患者采用Multiloc髓内钉方案... 目的:对比老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉与PHILOS锁定钢板治疗的临床效果差异。方法:选取2022年6月—2023年9月在我院骨科接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者90例进行随机对照临床试验设计,其中45例患者采用Multiloc髓内钉方案实施治疗(Multiloc组),另外45例患者采用PHILOS锁定钢板治疗(PHILOS组),统计分析两组患者的围手术期相关指标、术后疼痛程度、肩关节功能、骨代谢指标及手术并发症发生率差异。结果:Multiloc组的手术时间、手术出血量均短于(少于)PHILOS组,差异具有统计学意义(P<0.05);Multiloc组术后24h的Hb水平高于PHILOS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组平均骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Multiloc组在手术后12h、24h、48h的VAS评分均低于PHILOS组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组的疼痛程度、日常活动功能、患肢的主动活动范围、外展肌力评分及Constant-Murley总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,Multiloc组的日常活动功能、患肢的主动活动范围、外展肌力评分及Constant-Murley总评分均高于PHILOS组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后6个月,Multiloc组的血清BGP、BALP水平与PHILOS组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉治疗较PHILOS锁定钢板手术操作时间短、出血少,术后疼痛程度轻,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 老年 肱骨近端骨折 Multiloc髓内钉 philoS锁定钢板 肩关节功能 骨代谢指标
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PHILOS锁定钢板与髓内钉在肱骨近端骨折患者中的应用对比
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作者 鲍可义 董耀利 尚小景 《黑龙江医药科学》 2025年第6期88-91,共4页
目的:对比肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)患者的效果及对视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、围术期相... 目的:对比肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)患者的效果及对视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、围术期相关指标的影响。方法:回顾性选取郑州市金水区总医院2022年6月至2024年3月收治的106例PHFs患者资料,按手术方案差异分两组,A组患者(n=53)行髓内钉手术治疗,B组患者(n=53)行PHILOS锁定钢板手术治疗。对比两组围术期相关指标、术前、术后3个月肩关节活动度、Constant-Murley量表、VAS评分、骨代谢[骨钙素(osteocalcin,OC)、25-羟基维生素D(25-Hy droxyvitamin D,25(OH)D)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)]水平、并发症发生率。结果:对比B组,A组骨愈合时间、手术耗时、切口长度、住院用时更短,术中失血量更低(P<0.05);对比B组,术后3个月A组肩关节上举、外展活动度更高(P<0.05);对比B组,术后3个月A组Constant-Murley评分更高,VAS评分更低(P<0.05);对比B组,术后3个月A组血清OC、25(OH)D、BMP-2水平更高(P<0.05);对比两组并发症发生率,A组3.77%(2/53)较B组16.98%(9/53)低(P<0.05)。结论:相较于PHILOS锁定钢板手术治疗PHFs患者,经髓内钉手术治疗可进一步优化围术期相关指标,改善肩关节活动度及功能,减轻疼痛感,促进骨代谢水平恢复,降低并发症风险。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 philoS锁定钢板 围术期相关指标 骨代谢 髓内钉
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Multiloc肱骨髓内针对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析
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作者 陈曦 曹阳 《锦州医科大学学报》 2025年第3期56-59,共4页
目的回顾性对比分析Multiloc肱骨髓内针和PHILOS钢板治疗Neer分型为二、三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院骨科于2020年9月至2022年5月收治的29例肱骨近端骨折的病例资料。其中采用Multiloc肱骨髓内针... 目的回顾性对比分析Multiloc肱骨髓内针和PHILOS钢板治疗Neer分型为二、三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院骨科于2020年9月至2022年5月收治的29例肱骨近端骨折的病例资料。其中采用Multiloc肱骨髓内针治疗的16例,其余13例采用PHILOS钢板治疗。对比两组病例的手术时长、手术切口长度、术中出血量、术后愈合情况、术后并发症的发生情况以及Constant-Murley肩关节功能评分来进行临床疗效分析。结果29例肱骨近端骨折的患者均随访至术后12个月。与钢板组比较,髓内钉组在手术时间更短,手术切口长度更短,术中出血量更少,且差异有统计学意义(P<0.05),髓内钉组的术后并发症发生率较钢板组低,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Constant-Murley肩关节功能评分无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc肱骨髓内针和PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折均可以获得较好的疗效,但采用Multiloc肱骨髓内针手术时间相对更短,手术创伤更小。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 Multiloc髓内针 philoS钢板
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不同手术入路Philos钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效比较
5
作者 戴健 王守国 +5 位作者 孙鹏 葛运如 刘欢 秦豪男 马栋 费昊东 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第9期982-985,共4页
目的比较肩峰下前外侧微创入路与三角肌-胸大肌间沟入路肱骨近端锁定内固定系统(Proximal humerus internal locking system,Philos)钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法纳入自2022-01—2022-12行Philos钢板内固定手术治疗的95例肱... 目的比较肩峰下前外侧微创入路与三角肌-胸大肌间沟入路肱骨近端锁定内固定系统(Proximal humerus internal locking system,Philos)钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法纳入自2022-01—2022-12行Philos钢板内固定手术治疗的95例肱骨大结节骨折,其中47例采用常规三角肌-胸大肌间沟入路(常规组),48例采用肩峰下前外侧微创入路(微创组),记录并比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及术后1、3、7 d疼痛VAS评分和术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间12.5~19.1个月,平均15.8个月。微创组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组有2例发生肱骨头缺血性坏死,后期行肩关节置换术,效果良好。微创组1例发生腋神经前支损伤,导致三角肌前缘部分萎缩,但外展功能无明显影响。两组均未发生切口感染、肩峰撞击、关节盂损伤等并发症。微创组术后1、3、7 d疼痛VAS评分均较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后1、3个月Constant-Murley肩关节功能评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后6个月Constant-Murley肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩峰下前外侧微创入路与三角肌-胸大肌间沟入路Philos钢板内固定治疗肱骨大结节骨折均可获得满意疗效,但肩峰下前外侧微创入路操作简单、手术创伤小,患者术后能够早期功能锻炼,肩关节功能恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 肩峰下前外侧入路 三角肌-胸大肌间沟入路 philos钢板 内固定
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Philos钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折 被引量:5
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作者 王国平 胡华 +1 位作者 姚琼琳 王宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第9期990-993,共4页
目的观察肱骨近端锁定内固定系统(Proximal humerus internal locking system,Philos)钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2020-01—2021-12收治的60例内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨... 目的观察肱骨近端锁定内固定系统(Proximal humerus internal locking system,Philos)钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2020-01—2021-12收治的60例内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折,其中30例行Philos钢板联合内侧支撑钢板内固定手术治疗(观察组),30例行Philos钢板内固定手术治疗(对照组)。记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度、住院时间,以及术后Constant-Murley肩关节功能评分和UCLA肩关节评分、术后并发症发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、透视次数及切口长度均优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期无严重并发症发生,所有切口均为甲级愈合,无延迟愈合、脂肪液化及切口感染等情况发生。所有患者均顺利完成随访,随访时间12~18个月,平均13.50个月。观察组术后各个时间点Constant-Murley肩关节功能评分和UCLA肩关节评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间未发生肱骨头内翻、钢板螺钉松动、肩峰下撞击、螺钉穿出肱骨头表面、大小结节骨流失及肱骨头坏死等并发症。对照组术后随访共6例出现并发症,其中3例肱骨头内翻、1例肱骨头坏死、1例钢板松动、1例肩峰下撞击,无螺钉松动、螺钉穿出肱骨头表面、大小结节骨流失及肱骨头坏死等并发症发生。观察组骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.692,P=0.038)。观察组末次随访颈干角较对照组大,差异有统计学意义(t=2.551,P=0.041)。结论Philos钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗内侧柱支撑缺失的肱骨近端骨折能够提供较高的稳定性,手术效果良好且并发症发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内侧柱支撑 philos钢板 内侧支撑钢板
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Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的效果 被引量:3
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作者 赵云龙 刘峰 《安徽医学》 2024年第10期1283-1287,共5页
目的探讨Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在徐州市中心医院诊治的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者106例,按照治疗方式不同分为Multiloc组(给予Multiloc髓内钉治疗)47例和Philo... 目的探讨Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在徐州市中心医院诊治的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者106例,按照治疗方式不同分为Multiloc组(给予Multiloc髓内钉治疗)47例和Philos组(给予三角肌肌间隙入路Philos钢板治疗)59例,比较两组围手术期相关指标,术后1、3、6个月的Constant肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)分值,和患者术后并发症差异。结果与Philos组比较,Multiloc组手术时间、切口长度、术中透视次数更短/低(P<0.05)。重复测量数据显示,Constant-Murley评分、ASES评分的时间和组间因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后1、3、6个月Multiloc组Constant-Murley评分和ASES评分明显高于Philos组(P<0.05)。Multiloc组并发症发生率(12.77%)低于Philos组(13.56%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折,术中透视次数更少,患者术后肩关节恢复更好,且手术时间、切口长度更短。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 三角肌肌间隙入路 philos钢板 Multiloc髓内钉
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PHILOS钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果比较 被引量:2
8
作者 刘尊章 《中国民康医学》 2024年第17期141-143,共3页
目的:比较肱骨近端锁定(PHILOS)钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组... 目的:比较肱骨近端锁定(PHILOS)钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。对照组采用髓内钉固定术治疗,观察组采用PHILOS钛板内固定术治疗,比较两组手术优良率、Neer评分、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Neer评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PHILOS钛板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者可提高手术优良率和术后Neer评分,缩短骨折愈合时间,以及降低并发症发生率,效果优于髓内钉固定术治疗。 展开更多
关键词 philoS钛板内固定术 髓内钉固定术 老年 肱骨近端粉碎性骨折 Neer评分 并发症
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骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄肱骨近端骨折疗效比较 被引量:1
9
作者 崔书伟 高小康 +1 位作者 葛志强 师萍 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第7期759-762,共4页
目的比较骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的70例高龄骨质疏松性肱骨近端骨折,35例采用骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定(PHILOS组),35... 目的比较骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的70例高龄骨质疏松性肱骨近端骨折,35例采用骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定(PHILOS组),35例采用Multiloc交锁髓内钉内固定(Multiloc组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节功能ASES评分,以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角。结果70例均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.3个月。Multiloc组术中出血量少于PHILOS组,术后第1天疼痛VAS评分低于PHILOS组,术后1个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分高于PHILOS组,而PHILOS组骨折复位质量优于Multiloc组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间,术后第3天、第5天疼痛VAS评分,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分,以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定和Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折均能够获得较好的肩关节功能恢复,并发症发生率低。Multiloc髓内钉内固定微创操作使患者术后可以快速康复,而骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定能够获得较好的骨折复位质量。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松性骨折 骨水泥强化螺钉 philoS钢板 Multiloc髓内钉 内固定
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PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较
10
作者 张耀 刘滨 +3 位作者 孟庆鑫 陈彦兵 马泰 梁源 《新疆医学》 2024年第4期431-435,446,共6页
目的探讨以PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比研究。方法研究分为PHILOS钢板组57和Multiloc髓内钉组49例,钢板组:男26例,女31例,年龄59岁-87岁,平均67.12±6.66岁,Neer分型2型23例,3型25例,4型9例。髓... 目的探讨以PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比研究。方法研究分为PHILOS钢板组57和Multiloc髓内钉组49例,钢板组:男26例,女31例,年龄59岁-87岁,平均67.12±6.66岁,Neer分型2型23例,3型25例,4型9例。髓内钉组:男21例,女28例,年龄60岁-78岁,平均69.49±6.10岁,Neer2型21例,3型20例,4型8例。记录手术时间、C型臂透视次数、出血量、骨折愈合时间、术后1年记录颈干角,肩关节功能JOA评分,分析并进行疗效评价。结果手术时间:钢板组60 min-180 min,平均112.75±4.70 min;髓内钉组50 min-130 min,平均79.79±3.10 min(t=6.336,P=0.001)有差异性。C型臂透视次数:钢板组6次-20次平均9.08±2.63次,髓内钉组6-12次平均9.57±2.35次(t=-1.032,P=0.307)无差异性;出血量:钢板组303.06±79.98 ml髓内钉组;265.31±55.16 ml(t=2.692,P=0.010)有差异性;钢板组随访12-16月,平均12.08±2.91月,髓内钉组随访13-18月,平均12.37±2.36月(t=-1.436,P=0.157)无差异性;术后一年颈干角:钢板组129.47±6.40°,髓内钉组133.33±4.93(t=-3.481,P=0.001)有差异性;术后一年JOA功能评分:钢板组:78.80±4.27分,髓内钉组80.29±3.86(t=-1.959,P=0.056)无差异性。内固定失效病例钢板组2例,肱骨头坏死1例。结论锁定钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折均是有效治疗方法,但髓内钉组在手术时间、出血量、骨折复位方面有优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 philoS钢板 Multiloc髓内钉
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Multiloc髓内钉和Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折临床效果对比研究 被引量:1
11
作者 左建华 《河南外科学杂志》 2024年第6期128-130,共3页
目的比较Multiloc髓内钉和Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2021-04—2023-03在濮阳广慈医院收治的54例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据不同术式分为髓内钉组(行Multiloc髓内钉内固定术)和钢板组(... 目的比较Multiloc髓内钉和Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2021-04—2023-03在濮阳广慈医院收治的54例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据不同术式分为髓内钉组(行Multiloc髓内钉内固定术)和钢板组(行Philos钢板内固定术),各27例。比较2组患者的基线资料,记录手术时间、切口长度、术中出血量和术后第3天时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间,统计并发症发生率。采用Constant—Murley肩关节评分评估患者术后3个月和6个月时的肩关节功能。结果髓内钉组患者手术时间和切口长度短于钢板组,术中出血量少于钢板组,术后第3天时的VAS评分低于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获6~8个月随访,术后3个月时髓内钉组Constant-Murley肩关节评分高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的骨折愈合时间、术后6个月Constant-Murley评分,以及随访期间并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉与Philos锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,均能取得确切效果。其中Multiloc髓内钉固定的手术创伤更轻,肩关节功能恢复更快,且并发症发生风险无明显增加,应用效果肯定。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 老年患者 Multiloc髓内钉 philos锁定钢板 肩关节功能
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新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析 被引量:9
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作者 章伟 芮碧宇 +5 位作者 潘垚 傅士平 张明 张云龙 薛培璘 陈云丰 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第6期548-555,共8页
目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、... 目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 锁定钢板 AO—philoS钢板 有限元分析
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PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察 被引量:15
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作者 黄伟弘 倪卫东 宋昭君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2101-2104,共4页
目的探讨采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年6月应用PHILOS锁定钢板治疗16例肱骨近端骨折患者,通过影像学资料、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及美国肩肘外科医师(... 目的探讨采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年6月应用PHILOS锁定钢板治疗16例肱骨近端骨折患者,通过影像学资料、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及美国肩肘外科医师( American shoulder and elbow surgeons, ASES) 评分对患者骨折愈合情况、肩关节功能及并发症等进行评估。结果16例患者均获随访,平均随访时间17(6~25)个月。16例(100%)患者获得骨性愈合,14例患者基本获得解剖复位(87.5%),1例(6.2%)患者术后肩关节轻度疼痛,1例(6.2%)患者术后肩关节功能严重障碍。所有病例无钢板螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死发生;平均ASES评分为80.5(40~96)分,平均Constant评分为72.4(32-93)分;其中患肢肩关节功能优12例(75.0%)、良3例(18.8%)、差1例(6.2%)。结论采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎型骨折,尤其对老年性骨质疏松患者,不仅可提供稳定的骨折固定,而且能进行早期功能锻炼,从而取得较好的疗效。 展开更多
关键词 肱骨近端粉碎性骨折 philoS锁定钢板 内固定 Constant—Murley评分 ASES评分
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肱骨近端骨折PHILOS钢板固定术后影响肩关节功能的相关因素 被引量:17
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作者 余翔 王拥军 +4 位作者 顾小华 洪潮 马伟巍 陆海健 李旭 《海南医学》 CAS 2018年第24期3452-3455,共4页
目的分析肱骨近端骨折PHILOS钢板内固定术后影响肩关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属第七人民医院骨伤科于2014年7月至2016年6月间收治的77例肱骨近端骨折患者的临床资料,记录术后1年随访时患者的肩关节NEER评... 目的分析肱骨近端骨折PHILOS钢板内固定术后影响肩关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属第七人民医院骨伤科于2014年7月至2016年6月间收治的77例肱骨近端骨折患者的临床资料,记录术后1年随访时患者的肩关节NEER评分,其中80~100分为优良,79分以下为可差。对影响患者NEER评分的因素(包括年龄、性别、骨质疏松、中医证型、骨折分型、受伤至手术时间、肩袖损伤、手术入路、复位质量、内固定取出等)进行单因素及Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,年龄<50岁者NEER评分优良率为90.0%,骨质疏松1~3级为89.47%,中医证型为气滞血瘀者85.42%,NEERⅡ骨折分型者为90.48%、无肩袖损伤者90.24%、复位质量满意者89.06%,以上因素均与NEER评分优良率有关(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,年龄、骨质疏松、中医证型、骨折分型、肩袖损伤和复位质量是PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折术后影响肩关节功能的主要因素(P<0.05)。结论肱骨近端骨折术中应注意骨折复位和修补肩袖,术后可根据证型辨证论治,采用中西医结合治疗和康复。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 philoS钢板内固定 肩关节功能 中西医结合 影响因素
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应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量:7
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作者 魏巍 庄岩 +1 位作者 张堃 卢代刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2553-2555,共3页
目的探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月~2009年7月间对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例... 目的探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月~2009年7月间对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例。结果本组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。本组病例优9例,良10例,可3例,总优良率为86.4%。结论采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 经皮钢板内固定技术 philoS
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Multiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:17
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作者 祝捷 杨运发 肖学军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1450-1455,共6页
目的比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=... 目的比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=56)。记录两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症,术后12周和末次随访时采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分及Constant评分评估肩关节功能,对以上指标进行比较。结果随访时间(59.2±26.5)周。与Philos钢板组相比,Multiloc髓内钉组手术时间更短(P=0.013)、术中出血量更少(P<0.001);术后12周随访VAS评分更低(P<0.001),ASES评分、Constant评分更高(PASES=0.011,Pconstant=0.030),差异有统计学意义。末次随访两组VAS评分、ASES评分、Constant评分、术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P_(vas)=0.308,P_(ASES)=0.105,P_(constant)=0.15,P_(并发症)=0.818)。结论Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折均能取得良好的短期疗效,前者在手术时间、术中出血量、术后早期康复方面更具优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 Multiloc髓内钉 philos钢板 骨折切开复位内固定
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肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连 被引量:18
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作者 杨成亮 叶书熙 +5 位作者 樊仕才 曾参军 王华 李涛 刘则征 金大地 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期66-67,共2页
目的评价肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连的临床疗效,总结相关的经验体会。方法采用PHILOS钢板内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连6例。结果本组获随访8~16个月,术后X线显示骨折复... 目的评价肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连的临床疗效,总结相关的经验体会。方法采用PHILOS钢板内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连6例。结果本组获随访8~16个月,术后X线显示骨折复位固定好,随访期患肩功能Neer评分:优4例,良1例,可1例。结论 PHILOS钢板内固定结合自体骨移植能有效治疗肱骨上段骨折术后骨不连。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨不连 内固定 philoS钢板
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Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:19
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作者 王刚 金冶华 +1 位作者 付东宁 陈玉 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第2期41-45,共5页
目的评价Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月沈阳市骨科医院收治的66例老年肱骨近端骨折患者,按随机数字表法分为Philos钢板组和髓内钉组。记录两组患者的手术时... 目的评价Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月沈阳市骨科医院收治的66例老年肱骨近端骨折患者,按随机数字表法分为Philos钢板组和髓内钉组。记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后住院时间,并于术后6个月随访时比较两组的VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、颈干角、肩关节活动度及并发症发生情况。结果66例患者均获得6~12个月的随访,平均(8.48±3.16)个月。髓内钉组的手术时间、术中出血量均显著少于Philos钢板组(P<0.05),6个月随访时髓内钉组Constant-Murley评分和肩关节外旋程度高于Philos钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组骨折愈合时间,术后住院时间,疼痛VAS评分,颈干角,肩关节前屈上举、内旋、外展比较,差异无统计学意义(P>0.05);Philos钢板组并发症发生率为9.09%,髓内钉组并发症发生率为6.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Philos钢板与髓内钉对老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折均能起到良好的固定作用,髓内钉内固定优势更为突出,不仅手术时间短、术中出血量少,而且术后肩关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 髓内钉 philos钢板 骨质疏松
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PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析 被引量:23
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作者 陈兵乾 盛晓文 +1 位作者 彭育沁 房小文 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期72-73,共2页
目的探论AO PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-12采用PHILOS钢板内固定治疗的31例老年复杂肱骨近端骨折。末次随访时采用Neer评分法评定疗效。结果本组手术时间50~90 min... 目的探论AO PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-12采用PHILOS钢板内固定治疗的31例老年复杂肱骨近端骨折。末次随访时采用Neer评分法评定疗效。结果本组手术时间50~90 min,平均60 min;术中出血量40~120 ml,平均90 ml。31例均获得随访,随访时间12~24个月,平均15个月。骨折愈合时间3~6个月,平均5个月。未出现钢板断裂、螺钉松动退出、螺钉切割、肩峰撞击、肱骨头坏死等并发症。末次随访时疗效采用Neer评分法评定:优21例,良4例,可5例,差1例,优良率80.6%。结论 PHILOS钢板具有锁定成角稳定性,固定可靠,而且能够有效固定肩袖,其治疗老年复杂肱骨近端骨折安全有效,疗效满意。 展开更多
关键词 复杂肱骨近端骨折 philoS钢板 切开复位 内固定 老年人
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Philos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折 被引量:8
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作者 齐新文 王兆杰 +3 位作者 邝立鹏 陈军平 俞华威 安荣泽 《实用骨科杂志》 2011年第11期976-979,共4页
目的探讨经肌间隙入路应用Ph ilos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法自2008年3月到2010年12月,采用Ph ilos系统经三角肌胸大肌间隙入路治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折23例。N eer分型,二部分骨折4例,三部分骨折13例... 目的探讨经肌间隙入路应用Ph ilos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法自2008年3月到2010年12月,采用Ph ilos系统经三角肌胸大肌间隙入路治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折23例。N eer分型,二部分骨折4例,三部分骨折13例,四部分骨折6例。其中植骨19例(自体骨13例,异体骨6例),肩袖损伤者给与修复。术前术后均行抗骨质疏松及促进骨折愈合治疗,早期功能锻炼。结果术后X线显示钢板螺钉位置良好,骨折复位满意,无腋神经血管损伤,4例出现脂肪液化。随访6~24个月(平均9.8个月),无骨折不愈合及肱骨头坏死病例,2例发生异位骨化,无内固定松动断裂及伤口感染等发生。根据Constan t评分,本组优11例,良8例,可4例,优良率82.6%。6个月后与治疗前骨密度值比较均有不同程度好转,但无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph ilos系统具有协助复位、置钉角度科学、固定可靠、便于恢复局部软组织结构、可早期行功能锻炼等优点,较适用于老年骨质疏松粉碎性肱骨外科颈骨折。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 锁定钢板philos 内固定 骨质疏松
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