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肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折疗效观察
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作者 刘雷 梁红锁 +3 位作者 杨业静 黄家志 农桔安 代万武 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第9期986-989,共4页
目的观察肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-05—2023-05诊治的40例NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折,观察组20例采用肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗... 目的观察肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-05—2023-05诊治的40例NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折,观察组20例采用肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗,对照组20例采用常规切开复位PHILOS钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率,术后肱骨头高度和颈干角,以及术后肩关节功能Neer评分、Constant-Murley评分。结果40例均获得随访,随访时间12~16个月,平均14.2个月。观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第2天及末次随访时肱骨头高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第2天颈干角差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组末次随访时颈干角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12个月肩关节功能Neer评分和ConstantMurley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖悬吊牵引固定联合PHILOS钢板内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性肱骨近端骨折的临床疗效满意,术中保护骨块周围软组织血运且固定可靠,有利于骨折愈合,术后并发症少且肩关节功能恢复快。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 粉碎性骨折 philoS钢板 肩袖 悬吊牵引固定
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Multiloc髓内钉与PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效比较
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作者 李泽龙 《医学理论与实践》 2025年第16期2720-2723,2744,共5页
目的:对比老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉与PHILOS锁定钢板治疗的临床效果差异。方法:选取2022年6月—2023年9月在我院骨科接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者90例进行随机对照临床试验设计,其中45例患者采用Multiloc髓内钉方案... 目的:对比老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉与PHILOS锁定钢板治疗的临床效果差异。方法:选取2022年6月—2023年9月在我院骨科接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者90例进行随机对照临床试验设计,其中45例患者采用Multiloc髓内钉方案实施治疗(Multiloc组),另外45例患者采用PHILOS锁定钢板治疗(PHILOS组),统计分析两组患者的围手术期相关指标、术后疼痛程度、肩关节功能、骨代谢指标及手术并发症发生率差异。结果:Multiloc组的手术时间、手术出血量均短于(少于)PHILOS组,差异具有统计学意义(P<0.05);Multiloc组术后24h的Hb水平高于PHILOS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组平均骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Multiloc组在手术后12h、24h、48h的VAS评分均低于PHILOS组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组的疼痛程度、日常活动功能、患肢的主动活动范围、外展肌力评分及Constant-Murley总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,Multiloc组的日常活动功能、患肢的主动活动范围、外展肌力评分及Constant-Murley总评分均高于PHILOS组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后6个月,Multiloc组的血清BGP、BALP水平与PHILOS组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉治疗较PHILOS锁定钢板手术操作时间短、出血少,术后疼痛程度轻,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 老年 肱骨近端骨折 Multiloc髓内钉 philoS锁定钢板 肩关节功能 骨代谢指标
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PHILOS锁定钢板与髓内钉在肱骨近端骨折患者中的应用对比
3
作者 鲍可义 董耀利 尚小景 《黑龙江医药科学》 2025年第6期88-91,共4页
目的:对比肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)患者的效果及对视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、围术期相... 目的:对比肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)患者的效果及对视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、围术期相关指标的影响。方法:回顾性选取郑州市金水区总医院2022年6月至2024年3月收治的106例PHFs患者资料,按手术方案差异分两组,A组患者(n=53)行髓内钉手术治疗,B组患者(n=53)行PHILOS锁定钢板手术治疗。对比两组围术期相关指标、术前、术后3个月肩关节活动度、Constant-Murley量表、VAS评分、骨代谢[骨钙素(osteocalcin,OC)、25-羟基维生素D(25-Hy droxyvitamin D,25(OH)D)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)]水平、并发症发生率。结果:对比B组,A组骨愈合时间、手术耗时、切口长度、住院用时更短,术中失血量更低(P<0.05);对比B组,术后3个月A组肩关节上举、外展活动度更高(P<0.05);对比B组,术后3个月A组Constant-Murley评分更高,VAS评分更低(P<0.05);对比B组,术后3个月A组血清OC、25(OH)D、BMP-2水平更高(P<0.05);对比两组并发症发生率,A组3.77%(2/53)较B组16.98%(9/53)低(P<0.05)。结论:相较于PHILOS锁定钢板手术治疗PHFs患者,经髓内钉手术治疗可进一步优化围术期相关指标,改善肩关节活动度及功能,减轻疼痛感,促进骨代谢水平恢复,降低并发症风险。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 philoS锁定钢板 围术期相关指标 骨代谢 髓内钉
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Multiloc肱骨髓内针对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析
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作者 陈曦 曹阳 《锦州医科大学学报》 2025年第3期56-59,共4页
目的回顾性对比分析Multiloc肱骨髓内针和PHILOS钢板治疗Neer分型为二、三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院骨科于2020年9月至2022年5月收治的29例肱骨近端骨折的病例资料。其中采用Multiloc肱骨髓内针... 目的回顾性对比分析Multiloc肱骨髓内针和PHILOS钢板治疗Neer分型为二、三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院骨科于2020年9月至2022年5月收治的29例肱骨近端骨折的病例资料。其中采用Multiloc肱骨髓内针治疗的16例,其余13例采用PHILOS钢板治疗。对比两组病例的手术时长、手术切口长度、术中出血量、术后愈合情况、术后并发症的发生情况以及Constant-Murley肩关节功能评分来进行临床疗效分析。结果29例肱骨近端骨折的患者均随访至术后12个月。与钢板组比较,髓内钉组在手术时间更短,手术切口长度更短,术中出血量更少,且差异有统计学意义(P<0.05),髓内钉组的术后并发症发生率较钢板组低,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Constant-Murley肩关节功能评分无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc肱骨髓内针和PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折均可以获得较好的疗效,但采用Multiloc肱骨髓内针手术时间相对更短,手术创伤更小。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 Multiloc髓内针 philoS钢板
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肱骨近端骨折PHILOS锁定钢板内固定失败的危险因素分析
5
作者 华荣 顾军 +4 位作者 周欣 冯晓军 倪英杰 王勇 王天其 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第11期1209-1212,共4页
目的 观察老年肱骨近端骨折PHILOS锁定钢板内固定失败的发生情况及其相关危险因素,为优化手术策略和提高疗效提供依据。方法 回顾性分析自2020-01—2023-12采用PHILOS锁定钢板内固定治疗的96老年例肱骨近端骨折,根据术后是否出现内固定... 目的 观察老年肱骨近端骨折PHILOS锁定钢板内固定失败的发生情况及其相关危险因素,为优化手术策略和提高疗效提供依据。方法 回顾性分析自2020-01—2023-12采用PHILOS锁定钢板内固定治疗的96老年例肱骨近端骨折,根据术后是否出现内固定失败分为有效组和失败组,比较两组性别、年龄、是否骨质疏松、骨折Neer分型、是否骨水泥增强、是否植骨、是否放置内侧支撑螺钉、术后内侧复位间隙是否>4 mm、术后颈干角是否≤120°、术后肩关节活动延迟是否>2周。采用多因素Logistic回归模型筛选内固定失败的独立危险因素。结果 96例术后均获得随访,随访时间12~24个月,平均15.2个月。21例(21.9%)内固定失败,其中9例螺钉穿入关节腔,6例骨折不愈合,3例钢板松动或断裂,2例骨折再移位,1例术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分<50分;10例因症状明显需再次手术治疗。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、合并骨质疏松、Neer四部分骨折、术中未进行骨水泥增强、术中未放置内侧支撑螺钉、术后内侧复位间隙>4 mm、术后肱骨颈干角≤120°是老年肱骨近端骨折PHILOS锁定钢板内固定失败的独立危险因素。结论 老年肱骨近端骨折PHILOS锁定钢板内固定术后内固定失败不可忽视,临床医师需要关注年龄、骨质疏松、骨折分型、骨折复位质量、是否骨水泥强化、是否内侧支撑螺钉、是否维持满意的肱骨颈干角等影响因素,围绕骨折类型、骨质状况、术中操作技术与复位精度建立完整的评估体系,提高手术成功率并优化个体化策略。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 philoS锁定钢板 内固定失败 骨水泥增强 内侧支撑螺钉 危险因素
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新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析 被引量:9
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作者 章伟 芮碧宇 +5 位作者 潘垚 傅士平 张明 张云龙 薛培璘 陈云丰 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第6期548-555,共8页
目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、... 目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 锁定钢板 AO—philoS钢板 有限元分析
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PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察 被引量:15
7
作者 黄伟弘 倪卫东 宋昭君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2101-2104,共4页
目的探讨采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年6月应用PHILOS锁定钢板治疗16例肱骨近端骨折患者,通过影像学资料、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及美国肩肘外科医师(... 目的探讨采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年6月应用PHILOS锁定钢板治疗16例肱骨近端骨折患者,通过影像学资料、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及美国肩肘外科医师( American shoulder and elbow surgeons, ASES) 评分对患者骨折愈合情况、肩关节功能及并发症等进行评估。结果16例患者均获随访,平均随访时间17(6~25)个月。16例(100%)患者获得骨性愈合,14例患者基本获得解剖复位(87.5%),1例(6.2%)患者术后肩关节轻度疼痛,1例(6.2%)患者术后肩关节功能严重障碍。所有病例无钢板螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死发生;平均ASES评分为80.5(40~96)分,平均Constant评分为72.4(32-93)分;其中患肢肩关节功能优12例(75.0%)、良3例(18.8%)、差1例(6.2%)。结论采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎型骨折,尤其对老年性骨质疏松患者,不仅可提供稳定的骨折固定,而且能进行早期功能锻炼,从而取得较好的疗效。 展开更多
关键词 肱骨近端粉碎性骨折 philoS锁定钢板 内固定 Constant—Murley评分 ASES评分
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肱骨近端骨折PHILOS钢板固定术后影响肩关节功能的相关因素 被引量:18
8
作者 余翔 王拥军 +4 位作者 顾小华 洪潮 马伟巍 陆海健 李旭 《海南医学》 CAS 2018年第24期3452-3455,共4页
目的分析肱骨近端骨折PHILOS钢板内固定术后影响肩关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属第七人民医院骨伤科于2014年7月至2016年6月间收治的77例肱骨近端骨折患者的临床资料,记录术后1年随访时患者的肩关节NEER评... 目的分析肱骨近端骨折PHILOS钢板内固定术后影响肩关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属第七人民医院骨伤科于2014年7月至2016年6月间收治的77例肱骨近端骨折患者的临床资料,记录术后1年随访时患者的肩关节NEER评分,其中80~100分为优良,79分以下为可差。对影响患者NEER评分的因素(包括年龄、性别、骨质疏松、中医证型、骨折分型、受伤至手术时间、肩袖损伤、手术入路、复位质量、内固定取出等)进行单因素及Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,年龄<50岁者NEER评分优良率为90.0%,骨质疏松1~3级为89.47%,中医证型为气滞血瘀者85.42%,NEERⅡ骨折分型者为90.48%、无肩袖损伤者90.24%、复位质量满意者89.06%,以上因素均与NEER评分优良率有关(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,年龄、骨质疏松、中医证型、骨折分型、肩袖损伤和复位质量是PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折术后影响肩关节功能的主要因素(P<0.05)。结论肱骨近端骨折术中应注意骨折复位和修补肩袖,术后可根据证型辨证论治,采用中西医结合治疗和康复。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 philoS钢板内固定 肩关节功能 中西医结合 影响因素
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应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量:7
9
作者 魏巍 庄岩 +1 位作者 张堃 卢代刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2553-2555,共3页
目的探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月~2009年7月间对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例... 目的探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月~2009年7月间对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例。结果本组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。本组病例优9例,良10例,可3例,总优良率为86.4%。结论采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 经皮钢板内固定技术 philoS
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Multiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:17
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作者 祝捷 杨运发 肖学军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1450-1455,共6页
目的比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=... 目的比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=56)。记录两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症,术后12周和末次随访时采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分及Constant评分评估肩关节功能,对以上指标进行比较。结果随访时间(59.2±26.5)周。与Philos钢板组相比,Multiloc髓内钉组手术时间更短(P=0.013)、术中出血量更少(P<0.001);术后12周随访VAS评分更低(P<0.001),ASES评分、Constant评分更高(PASES=0.011,Pconstant=0.030),差异有统计学意义。末次随访两组VAS评分、ASES评分、Constant评分、术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P_(vas)=0.308,P_(ASES)=0.105,P_(constant)=0.15,P_(并发症)=0.818)。结论Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折均能取得良好的短期疗效,前者在手术时间、术中出血量、术后早期康复方面更具优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 Multiloc髓内钉 philos钢板 骨折切开复位内固定
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肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连 被引量:18
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作者 杨成亮 叶书熙 +5 位作者 樊仕才 曾参军 王华 李涛 刘则征 金大地 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期66-67,共2页
目的评价肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连的临床疗效,总结相关的经验体会。方法采用PHILOS钢板内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连6例。结果本组获随访8~16个月,术后X线显示骨折复... 目的评价肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连的临床疗效,总结相关的经验体会。方法采用PHILOS钢板内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连6例。结果本组获随访8~16个月,术后X线显示骨折复位固定好,随访期患肩功能Neer评分:优4例,良1例,可1例。结论 PHILOS钢板内固定结合自体骨移植能有效治疗肱骨上段骨折术后骨不连。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨不连 内固定 philoS钢板
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Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:19
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作者 王刚 金冶华 +1 位作者 付东宁 陈玉 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第2期41-45,共5页
目的评价Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月沈阳市骨科医院收治的66例老年肱骨近端骨折患者,按随机数字表法分为Philos钢板组和髓内钉组。记录两组患者的手术时... 目的评价Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月沈阳市骨科医院收治的66例老年肱骨近端骨折患者,按随机数字表法分为Philos钢板组和髓内钉组。记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后住院时间,并于术后6个月随访时比较两组的VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、颈干角、肩关节活动度及并发症发生情况。结果66例患者均获得6~12个月的随访,平均(8.48±3.16)个月。髓内钉组的手术时间、术中出血量均显著少于Philos钢板组(P<0.05),6个月随访时髓内钉组Constant-Murley评分和肩关节外旋程度高于Philos钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组骨折愈合时间,术后住院时间,疼痛VAS评分,颈干角,肩关节前屈上举、内旋、外展比较,差异无统计学意义(P>0.05);Philos钢板组并发症发生率为9.09%,髓内钉组并发症发生率为6.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Philos钢板与髓内钉对老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折均能起到良好的固定作用,髓内钉内固定优势更为突出,不仅手术时间短、术中出血量少,而且术后肩关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 髓内钉 philos钢板 骨质疏松
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PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析 被引量:23
13
作者 陈兵乾 盛晓文 +1 位作者 彭育沁 房小文 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期72-73,共2页
目的探论AO PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-12采用PHILOS钢板内固定治疗的31例老年复杂肱骨近端骨折。末次随访时采用Neer评分法评定疗效。结果本组手术时间50~90 min... 目的探论AO PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-12采用PHILOS钢板内固定治疗的31例老年复杂肱骨近端骨折。末次随访时采用Neer评分法评定疗效。结果本组手术时间50~90 min,平均60 min;术中出血量40~120 ml,平均90 ml。31例均获得随访,随访时间12~24个月,平均15个月。骨折愈合时间3~6个月,平均5个月。未出现钢板断裂、螺钉松动退出、螺钉切割、肩峰撞击、肱骨头坏死等并发症。末次随访时疗效采用Neer评分法评定:优21例,良4例,可5例,差1例,优良率80.6%。结论 PHILOS钢板具有锁定成角稳定性,固定可靠,而且能够有效固定肩袖,其治疗老年复杂肱骨近端骨折安全有效,疗效满意。 展开更多
关键词 复杂肱骨近端骨折 philoS钢板 切开复位 内固定 老年人
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Philos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折 被引量:8
14
作者 齐新文 王兆杰 +3 位作者 邝立鹏 陈军平 俞华威 安荣泽 《实用骨科杂志》 2011年第11期976-979,共4页
目的探讨经肌间隙入路应用Ph ilos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法自2008年3月到2010年12月,采用Ph ilos系统经三角肌胸大肌间隙入路治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折23例。N eer分型,二部分骨折4例,三部分骨折13例... 目的探讨经肌间隙入路应用Ph ilos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法自2008年3月到2010年12月,采用Ph ilos系统经三角肌胸大肌间隙入路治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折23例。N eer分型,二部分骨折4例,三部分骨折13例,四部分骨折6例。其中植骨19例(自体骨13例,异体骨6例),肩袖损伤者给与修复。术前术后均行抗骨质疏松及促进骨折愈合治疗,早期功能锻炼。结果术后X线显示钢板螺钉位置良好,骨折复位满意,无腋神经血管损伤,4例出现脂肪液化。随访6~24个月(平均9.8个月),无骨折不愈合及肱骨头坏死病例,2例发生异位骨化,无内固定松动断裂及伤口感染等发生。根据Constan t评分,本组优11例,良8例,可4例,优良率82.6%。6个月后与治疗前骨密度值比较均有不同程度好转,但无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph ilos系统具有协助复位、置钉角度科学、固定可靠、便于恢复局部软组织结构、可早期行功能锻炼等优点,较适用于老年骨质疏松粉碎性肱骨外科颈骨折。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 锁定钢板philos 内固定 骨质疏松
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PHILOS锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果对比 被引量:6
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作者 张敏 白鹏程 +5 位作者 张媺 江建平 王辉 金绍林 冯孝志 周明 《安徽医学》 2015年第4期441-444,共4页
目的:对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料,其中PHILOS组32例,人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间... 目的:对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料,其中PHILOS组32例,人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间、手术出血量、NEER评分及术后并发症发生率。结果所有患者均获得门诊随访,随访时间6~20个月,平均11.63个月。两组手术时间及手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,根据NEER评分评估疗效,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后PHILOS组并发症发生率高于人工肱骨头置换组,术后有2例发生钢板与肩峰撞击综合征,2例发生螺钉穿入肩关节,但无功能影响,1例术后大结节移位,1例发生肱骨头坏死,人工股骨头置换组无并发症发生。结论 PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换均可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折,在生活质量及肩关节功能恢复上无明显差异,但人工肱骨头置换组术后并发症发生率较PHILOS组低。 展开更多
关键词 肱骨骨折 philoS锁定钢板 人工肱骨头
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老年肱骨近端粉碎性骨折人工半肩关节置换与 philos钢板内固定的疗效比较 被引量:10
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作者 孙庆华 马文泽 +1 位作者 李文成 丁尔勤 《广东医学》 CAS 2019年第22期3211-3214,共4页
目的探讨分析半肩关节置换与philos钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析38例老年肱骨近端粉碎性骨折的患者。单号收入院的13例患者(关节置换组)采用半肩关节置换治疗,双号收入院的25例患者(内固定组)采用... 目的探讨分析半肩关节置换与philos钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析38例老年肱骨近端粉碎性骨折的患者。单号收入院的13例患者(关节置换组)采用半肩关节置换治疗,双号收入院的25例患者(内固定组)采用切开复位philos钢板内固定治疗。从术前等待时间、术中情况、术后肩关节功能、并发症及优良率等方面对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果所有患者经过10~15个月随访,平均(10.3±1.8)个月,随访率100%。(1)关节置换组平均术前准备时间要高于内固定组,手术时间及术中出血量低于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术后第1、3、6个月时,关节置换组的Neer评分高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后第12个月,两组患者间的Neer评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组患者的肩关节Constant评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)半肩关节置换组的总并发症发生率低于philos钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05),但在优良率方面,内固定组要低于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗老年肱骨近端Ⅲ型骨折各具有优劣势,临床中要根据患者的年龄、骨折类型、术后期望值及自身对每种手术的熟练程度,合理的选择治疗方案。但针对于Ⅳ型骨折患者我们建议术前多考虑行半肩关节置换治疗。 展开更多
关键词 肱骨近端粉碎骨折 philos钢板 半肩关节置换 老年
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PHILOS钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用 被引量:4
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作者 朱小华 邓志成 +1 位作者 许国泰 郭胜 《西部医学》 2013年第8期1160-1161,1163,共3页
目的总结应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 37例肱骨近端骨折患者,骨折根据Neer分型:2部分骨折12例,3部分骨折18例,4部分骨折7例,均采用PHILOS钢板治疗,术后随访包括X线检查评估骨折愈合情况,并采用Neer肩关节功能评分... 目的总结应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 37例肱骨近端骨折患者,骨折根据Neer分型:2部分骨折12例,3部分骨折18例,4部分骨折7例,均采用PHILOS钢板治疗,术后随访包括X线检查评估骨折愈合情况,并采用Neer肩关节功能评分标准评估术后1年的功能。结果 33例患者获得随访,随访时间12~36个月,平均17个月。均获得骨性愈合,平均愈合时间3.4个月。术后1年按Neer评分标准:优11例,良18例,中3例,差1例,优良率为87.9%。Neer评分最高100分,最低65分,平均86.2分。结论应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,尤其在骨质疏松患者中更具优势。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 philoS 内固定
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三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折 被引量:14
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作者 王志勇 魏国俊 +2 位作者 董林 李辉明 安杰 《临床骨科杂志》 2019年第3期328-330,共3页
目的总结三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 1例出现肱骨头缺血性坏死,2例出现肱骨头内翻,3例出现肩峰下撞击征,无深部感染、内固定... 目的总结三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 1例出现肱骨头缺血性坏死,2例出现肱骨头内翻,3例出现肩峰下撞击征,无深部感染、内固定物断裂、螺钉退出等并发症。3例肩峰下撞击征患者二次术后功能明显改善。患者均获得随访,时间10~28个月。术后6个月时,采用ASES评分评价肩关节功能为57~100分,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率为24/28。末次随访时,关节活动度前屈50°~80°,后伸15°~36°,外展70°~152°。结论肱骨近端骨折采用三角肌肌间隙入路,能很好地处理复杂骨折,重建肩袖功能;Philos钢板螺钉多角度固定,对于复杂的及骨质疏松严重的肱骨近端骨折具有很好的支撑作用,能起到稳定固定的效果,利于早期康复锻炼。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 三角肌肌间隙入路 philos钢板
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Philos钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析 被引量:8
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作者 焦庆丰 白鹏程 +4 位作者 张媺 王辉 路友群 吴健 周明 《临床骨科杂志》 2016年第3期336-337,共2页
目的:探讨使用Philos钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法采用Philos钢板治疗62例肱骨近端骨折患者。结果患者均获得随访,时间12~17个月,骨折均愈合。根据Constant 评分标准评价:优22例,良36例,一般4例,优良率93.55%。结论 P... 目的:探讨使用Philos钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法采用Philos钢板治疗62例肱骨近端骨折患者。结果患者均获得随访,时间12~17个月,骨折均愈合。根据Constant 评分标准评价:优22例,良36例,一般4例,优良率93.55%。结论 Philos钢板治疗肱骨近端骨折,具有固定牢固、损伤小的优点,但不是Neer四部分骨折的最佳适应证。 展开更多
关键词 philos钢板 肱骨近端骨折
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长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折 被引量:4
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作者 刘平 仝国强 +3 位作者 刘新权 韦卓 阮峰 冯少俊 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第4期52-54,共3页
目的探讨长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折的适应证、手术技巧和治疗效果。方法从2010年7月~2012年8月,我院共对29例骨近段骨折合并肱骨干骨折住院患者采取长PHILOS结合MIPPO治疗。其中男性22例,女性7例;年龄27~65岁,平... 目的探讨长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折的适应证、手术技巧和治疗效果。方法从2010年7月~2012年8月,我院共对29例骨近段骨折合并肱骨干骨折住院患者采取长PHILOS结合MIPPO治疗。其中男性22例,女性7例;年龄27~65岁,平均32.7岁,采用Neer评定标准和影像学X线片评价此手术方法的临床疗效。结果 29例患者得到有效随访,随访5~22m,平均10.6m。骨折愈合时间12~41w,28例骨折愈合良好,1例骨折延迟愈合,本组患者未出现血管、神经损伤及内固定物断裂。根据肱骨Neer评定标准,29例患者:优15例,占51.73%;良9例,占31.03%;满意4例,占13.79%,差1例,占3.45%。结论长PHILOS结合MIPPO治疗骨近段骨折合并肱骨干骨折具有创伤小、出血少、并发症少、治疗效果好,是治疗骨近段骨折合并肱骨干骨折的一种有效手段。 展开更多
关键词 philoS 微创经皮内固定技术 肱骨中上段骨折
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