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UBE与PTED治疗旁中央型腰椎间盘突出症的疗效对比:一项回顾性研究
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作者 魏家森 史锐 +1 位作者 杨希望 朱振军 《生物医学工程学进展》 2025年第4期442-448,共7页
目的探讨单侧双通道内镜(UBE)与经皮椎间孔镜(PTED)治疗旁中央型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效与安全性差异,为选择临床治疗方案提供依据。方法对2021年9月至2024年8月新乡市中心医院收治的88例旁中央型LDH患者的临床资料进行回顾性分... 目的探讨单侧双通道内镜(UBE)与经皮椎间孔镜(PTED)治疗旁中央型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效与安全性差异,为选择临床治疗方案提供依据。方法对2021年9月至2024年8月新乡市中心医院收治的88例旁中央型LDH患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前医患沟通及患者意愿,42例患者接受UBE手术(UBE组),46例患者接受PTED手术(PTED组)。对比两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率,以及在术前、术后3个月和末次随访时通过视觉模拟评分(VAS)评估的腰痛程度和采用Oswestry功能障碍指数(ODI)衡量的功能障碍程度。结果所有患者手术顺利,术后均随访6~12个月。UBE组手术时间和切口长度均高于PTED组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。PTED组在手术过程中进行的透视次数显著增加(P<0.05);在术中出血量、术后住院时间及并发症发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月直至末次随访,两组的VAS和ODI评分较手术前均有明显改善(均P<0.05)。结论UBE与PTED均可有效治疗旁中央型LDH,术后疼痛缓解和功能改善明显。PTED创伤更小、术后恢复更快,适用于轻中度椎管狭窄患者;UBE适用于神经压迫重、需充分减压的患者。术式选择应综合考虑患者病情、影像表现及医生经验。该研究为旁中央型LDH的术式选择提供了参考依据。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 单侧双通道内镜 腰椎间盘突出 术式导航系统 微创路径建模 手术智能决策支持
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PTED治疗对腰椎间盘突出症IL-6、HMGB-1、IL-17水平的影响 被引量:10
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作者 刘智伟 白晓亮 +3 位作者 孔亚荣 裴勃 蒋美超 连勇 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期149-152,157,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗对腰椎间盘突出症白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平的影响。方法选取2019年4月至2022年8月保定市第一中心医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,... 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗对腰椎间盘突出症白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平的影响。方法选取2019年4月至2022年8月保定市第一中心医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据不同治疗方案分为TLIF组[n=58,经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗]和PTED组(n=64,PTED治疗),比较两组IL-6、HMGB-1、IL-17水平、分析PTED组不同临床特征与病理特征的IL-6、HMGB-1、IL-17水平、采用多元Logistic回归分析影响PTED组IL-6、HMGB-1、IL-17水平的危险因素,比较两组临床疗效及并发症情况。结果PTED组总有效率(98.44%)高于TLIF组(87.93%),差异有统计学意义(P<0.05);PTED组IL-6、IL-17、HMGB-1水平均低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);PTED组不同年龄、有无糖尿病、手术时间长短、是否吸烟、是否营养不良和是否免疫功能低下之间IL-6、IL-17、HMGB-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同BMI、术中出血量多少、有无使用内固定之间IL-6、IL-17、HMGB-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄>60岁、手术时间>3h、营养不良、糖尿病、免疫功能低下、吸烟为影响PTED组IL-6、IL-17、HMGB-1水平的危险因素(P<0.05);PTED组并发症总发生率低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗能明显降低腰椎间盘突出症患者IL-6、HMGB-1和IL-17水平,且手术疗效确切;而年龄、手术时间、营养不良、糖尿病、免疫功能低下、吸烟等是影响PTED治疗对腰椎间盘突出症IL-6、HMGB-1、IL-17水平的危险因素。 展开更多
关键词 pted 腰椎间盘突出症 IL-6 HMGB-1 IL-17
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PTED治疗LDH后IL-10、IL-8及SP水平变化及其与神经功能恢复的关系 被引量:1
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作者 杨朔 刘智伟 +4 位作者 白晓亮 康亚娟 陆芳 孔亚荣 薛广 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第10期1827-1831,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)后白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及P物质(SP)水平的变化及其与神经功能恢复的关系。方法选取2022年1月至2024年1月保定市第一中心医院收治的131例LDH患者,... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)后白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及P物质(SP)水平的变化及其与神经功能恢复的关系。方法选取2022年1月至2024年1月保定市第一中心医院收治的131例LDH患者,按照不同治疗术式分为对照组[传统开窗减压髓核摘除术(ODD),n=65)]、试验组(PTED,n=66),比较两组围手术期指标、术前、术后3个月腰椎活动功能(腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度)、疼痛程度[视觉模拟评分法评分(VAS)]、脊柱功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、实验室指标(IL-10、IL-8及SP水平)及并发症发生率。结果试验组手术、住院、下床时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月VAS、ODI评分均下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的AP、PT均升高,且试验组高于对照组,两组术后3个月的F/E均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的IL-10、IL-8及SP水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率(7.57%)明显比对照组并发症总发生率(20.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:PTED治疗腰椎间盘突出症后IL-8及SP水平与ODI评分呈正相关关系,IL-10水平与ODI评分呈负相关关系(P<0.05)。结论相较于ODD,PTED治疗LDH疗效更佳,可有效促进患者神经功能恢复,降低血清IL-10、IL-8、SP水平。 展开更多
关键词 pted 腰椎间盘突出症 IL-10 IL-8 SP 神经功能
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PTED后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析 被引量:3
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作者 胡晓音 陈康武 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期282-285,共4页
目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法选取老年腰椎间盘突出症患者80例,随机均分为对照组(PTED)和观察组(PTED+纤维环缝合修复)。比较两组临床疗效、手术相关指标、腰椎功能、疼... 目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法选取老年腰椎间盘突出症患者80例,随机均分为对照组(PTED)和观察组(PTED+纤维环缝合修复)。比较两组临床疗效、手术相关指标、腰椎功能、疼痛程度、生活质量、日常生活能力、预后不良事件。结果两组治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组日本骨科学会腰痛疾患评定量表评分、视觉疼痛评分量表评分、Oswestry功能障碍指数、改良Barthel指数、健康调查简表评分均得到改善,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论PTED后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症疗效满意,且可有效降低患者术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 pted 纤维环缝合修复 老年
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叙事护理应用于经皮椎间孔镜(PTED)围术期患者的效果评价 被引量:4
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作者 闫蕊 贾艳玲 +2 位作者 赵坤 张丹 毕悦 《河北医药》 CAS 2020年第8期1274-1276,1280,共4页
目的通过研究PTED围手术期患者叙事护理干预的效果。方法选取实施PTED患者200例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例,试验组除进行PTED围术期护理常规和健康宣教外,对患者进行叙事护理方法干预;对照组进行常规的PTED围术期... 目的通过研究PTED围手术期患者叙事护理干预的效果。方法选取实施PTED患者200例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例,试验组除进行PTED围术期护理常规和健康宣教外,对患者进行叙事护理方法干预;对照组进行常规的PTED围术期护理常规和健康宣教。观察2组焦虑、抑郁、疼痛的改善情况,对平均住院日数、住院费用及患者满意度的影响。结果2组PTED患者焦虑、抑郁、疼痛评分、平均住院日数、患者健康宣教知晓率和满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理干预下可以有助于改善PTED围手术期患者的焦虑、抑郁及疼痛不良感受;患者健康宣教知晓率,增加患者治疗依从性促进患者康复,减少患者住院日数,减低住院费用;有利于营造良好护患关系,提高患者满意度。 展开更多
关键词 叙事护理 pted 围术期 护理效果评价
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外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效观察 被引量:4
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作者 贾海光 侯德才 《实用中西医结合临床》 2018年第7期127-128,162,共3页
目的:通过对比观察,探究止痛散外敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜(PTED)术后残余腰背痛的近期疗效。方法:选取本院收治的50例PTED术后出现残余腰背痛的患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组术后常规卧床及用药治疗,治疗组在对... 目的:通过对比观察,探究止痛散外敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜(PTED)术后残余腰背痛的近期疗效。方法:选取本院收治的50例PTED术后出现残余腰背痛的患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组术后常规卧床及用药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予院内制剂止痛散外敷,治疗2周,比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率(88%)优于对照组(76%),P<0.05。治疗组治疗后VAS评分及ODI指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效可靠,能有效缓解PTED术后患者残余腰背痛。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 pted术后 残余腰背痛 止痛散 近期疗效
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PTED手术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床分析 被引量:13
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作者 柯新如 《颈腰痛杂志》 2021年第1期118-120,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015年12月~2018年4月于本院治疗的42例中央型LDH患者,均采用P... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015年12月~2018年4月于本院治疗的42例中央型LDH患者,均采用PTED手术治疗且随访时间超过2年。记录围手术期指标,记录术前、术后1个月、末次随访的JOA评分、ODI指数和VAS评分,末次随访时评价其综合临床疗效,并记录术后并发症情况。结果所有患者均完成手术,手术耗时(80.22±12.73)min,透视次数(16.93±2.87)次,住院时间(4.25±1.02)d,平均随访(28.44±4.59)个月;相较于术前,所有患者术后1个月、末次随访时的VAS评分、ODI指数显著降低,JOA评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访按Macnab标准评价总体疗效,手术优良率为85.71%;术后3例患者复发,1例高龄患者切口延迟愈合,无硬膜囊撕裂、继发神经损伤等严重并发症。结论PTED手术治疗中央型LDH近远期疗效确切,能有效缓解疼痛症状,改善功能障碍,但需熟悉中央型LDH解剖特点并掌握一定的手术技巧。 展开更多
关键词 pted手术 中央型腰椎间盘突出症
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PTED治疗腰椎间盘突出症及对患者疼痛和免疫功能的影响 被引量:3
8
作者 陈超 《当代医学》 2018年第3期20-22,共3页
目的探讨PTED治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者疼痛和免疫功能的影响。方法选择行手术治疗的126例腰椎间盘突出症患者为对象。根据患者治疗方法的不同,将126例患者分为观察组和对照组,各63例。对照组采用显微内镜下椎间盘切除术(M... 目的探讨PTED治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者疼痛和免疫功能的影响。方法选择行手术治疗的126例腰椎间盘突出症患者为对象。根据患者治疗方法的不同,将126例患者分为观察组和对照组,各63例。对照组采用显微内镜下椎间盘切除术(MED)治疗。观察组采用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗。观察患者的临床疗效及疼痛评分和免疫功能的变化情况。结果观察组手术切口长度、术中出血量及住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义。两组患者术后VAS评分显著低于术前,比较结果有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前术后VAS评分及MacNab疗效评价组间比较差异无统计学意义。两组患者治疗后血清IgG、IgA、IgM水平均较治疗前有明细下降,比较结果有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后血清IgG、IgA、IgM水平组间比较差异无统计学意义。结论 PTED术能减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感、改善患者免疫功能,且具有手术创口小、术中出血少以及术后恢复快等特点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 pted 免疫功能 疗效
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PTED治疗单节段腰椎间盘突出症伴有Modic改变患者的临床效果及术后功能改善情况研究 被引量:2
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作者 孟月 樊娜 《浙江创伤外科》 2023年第2期353-356,共4页
目的探讨分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段腰椎间盘突出症伴有Modic改变患者的临床效果及术后功能改善情况研究。方法选取2019年5月至2021年5月收治的62例单节段腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究。按照MRI检查下目标节段... 目的探讨分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段腰椎间盘突出症伴有Modic改变患者的临床效果及术后功能改善情况研究。方法选取2019年5月至2021年5月收治的62例单节段腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究。按照MRI检查下目标节段终板的信号改变情况分为观察组(伴有Modic改变)38例、对照组(不伴有Modic改变)34例,比较两组患者一般资料,术后并发症及复发率,术前、术后3个月时的血清hs-CRP、5-HT、PGE2水平变化,术前、术后3、6、12个月时的腰腿痛VAS评分、ODI指数,术后12个月时的改良MacNab评分。结果两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。观察组术后并发症发生率为15.79%(6/38)和复发率为7.89%(3/38)均高于对照组的8.82%(3/34)和2.94%(1/34),存在统计学差异(P<0.05)。观察组术前、术后3个月时的血清hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月时的血清5-HT、PGE2水平均高于对照组(P<0.05),而术前比较无差异(P>0.05)。两组术前、术后3个月时的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数比较无差异(P>0.05);对照组在术后6、12个月时的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数改善明显优于观察组(P<0.05)。两组术后12个月时的改良MacNab评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论无论单节段腰椎间盘突出症是否伴有Modic改变,PTED均可显著改善患者的临床症状。而伴有Modic改变会影响单节段LDH患者术后腰腿疼痛及腰椎功能的改善。 展开更多
关键词 单节段 腰椎间盘突出症 MODIC改变 pted 临床效果
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比较PTED术和PIED术治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量:1
10
作者 吕维东 《河南外科学杂志》 2020年第2期116-117,共2页
目的比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)和经皮椎板间入路椎间孔镜椎间盘切除术(PIED)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法根据不同术式将108例腰椎间盘突出症患者分为2组,各54例。PTED组行PTED术,PIED组实施PIED术。结果PIED组术中透视次... 目的比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)和经皮椎板间入路椎间孔镜椎间盘切除术(PIED)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法根据不同术式将108例腰椎间盘突出症患者分为2组,各54例。PTED组行PTED术,PIED组实施PIED术。结果PIED组术中透视次数、手术时间均短于PTED组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后下床活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组VAS评分及JOA评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED和PTED术治疗腰椎间盘突出症,近期疗效相似,但PIED手术时间短,术中透视次数少。 展开更多
关键词 pted PIED 腰椎间盘突出症 效果
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Different typologies of workplace conflict and their connections with post traumatic embitterment disorder (PTED)
11
作者 Harald Ege 《Health》 2010年第3期234-236,共3页
Reported is an empirical study which shows that Post-Traumatic Embitterment Disorder (PTED) is the most appropriate psychological diagnosis for victims of workplace conflicts, particularly bullying. A group of 118 peo... Reported is an empirical study which shows that Post-Traumatic Embitterment Disorder (PTED) is the most appropriate psychological diagnosis for victims of workplace conflicts, particularly bullying. A group of 118 people all reporting conflict at work were evaluated with the LIPT questionnaire, the PTED self-rating scale and a guided psychological interview. 91.5% proved to be affected by a PTED, the slight majority males, aged between 31 and 40 years and subjected to bullying. The evidence suggests that some workplace conflict victims who are presently diagnosed and treated as depression or phobia can be in fact cases of PTED. The treatment may be adjusted and the PTED scale may be used as a screening in-strument similar to scales for anxiety and depressive disorders. 展开更多
关键词 WORKPLACE CONFLICT pted BULLYING STRAINING
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PTED与椎板开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后失血量的影响观察
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作者 肖春明 《基层医学论坛》 2023年第14期148-150,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)与椎板开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后失血量的影响。方法选取2018年1月—2021年6月赣州市赣县区人民医院收治的63例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观... 目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)与椎板开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后失血量的影响。方法选取2018年1月—2021年6月赣州市赣县区人民医院收治的63例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组患者采用PTED治疗,对照组采用椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗,比较2组患者围术期相关指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间以及住院时间),分别于治疗前和治疗后7 d检测2组患者的血细胞比容(HCT)和血红蛋白(Hb),计算并比较术后失血量。结果观察组手术时间明显长于对照组,切口长度、术中出血量、术后卧床和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者HCT和Hb无明显差异(P>0.05);术后,观察组HCT和Hb水平均明显高于对照组(P<0.05)。对照组术后总失血量和显性失血量均明显高于观察组(P<0.05),2组隐性失血量无明显差异(P>0.05)。结论PTED治疗腰椎间盘突出症术后总失血量明显低于FD,但隐性失血量无明显差异。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 pted FD 术后失血量
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经椎间孔入路内镜下治疗单节段腰椎间盘突出症术后复发相关因素的研究
13
作者 陈伟 江丽强 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第7期180-185,共6页
研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy, PTED)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后复发的相关危险因素。方法 回顾性研究2021年01月至2023年12月行 PTED 治疗LDH的患者172... 研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy, PTED)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后复发的相关危险因素。方法 回顾性研究2021年01月至2023年12月行 PTED 治疗LDH的患者172例,先通过改良Macnab评分再通过临床分为复发组(21例)和未复发组(151例),通过对相关因素进行单因素分析、二元Logistic回归模型,分析影响LDH患者 PTED治疗术后复发相关因素。结果 172例LDH患者经 PTED治疗,优良率为86.63%,随访期间复发21例,复发率为12.21%。与非复发组比较,复发组吸烟史、腰椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级、侧隐窝狭窄、椎间盘高度指数(DHI)及无腰背肌锻炼比例更高,P<0.05。二元Logistic回归分析显示:吸烟史(OR=3.728,95%CI[1.112~12.497])、Pfirrmann分级(Ⅲ级至Ⅳ级)(OR=3.528,95%CI[1.172~10.625])、侧隐窝狭窄(OR=4.121,95%CI[1.364~12.449])、无腰背肌锻炼(OR=3.579,95%CI[1.136~11.278])是导致LDH患者 PTED治疗术后复发危险因素。结论 影响LDH患者 PTED治疗术后复发相关因素,包括:吸烟史、Pfirrmann分级(Ⅲ级至Ⅳ级)、侧隐窝狭窄和无腰背肌锻炼,临床可通过相关干预措施降低术后复发率。 展开更多
关键词 脊柱内镜 pted 腰椎间盘突出症 复发 危险因素
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单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效对比
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作者 王二 王龙 +1 位作者 闵继康 李海东 《中国内镜杂志》 2025年第6期9-16,共8页
目的比较单侧双通道内镜(UBE)与经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2021年3月-2023年3月于该院进行治疗的FLLDH患者42例,根据手术方法不同,将患者分为UBE组(18例)和PTED组(24... 目的比较单侧双通道内镜(UBE)与经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2021年3月-2023年3月于该院进行治疗的FLLDH患者42例,根据手术方法不同,将患者分为UBE组(18例)和PTED组(24例)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症等指标。采用疼痛视觉模拟法(VAS)评估疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍情况,Macnab评分标准评估临床疗效。结果UBE组手术时间为(95.56±20.94)min,较PTED组的(78.25±17.23)min长,术中出血量为(69.17±8.95)mL,较PTED组的(23.96±5.89)mL多,差异均有统计学意义(P<0.05)。UBE组住院时间为(5.67±1.28)d,与PTED组的(5.33±1.05)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中透视次数为(3.00±0.77)次,明显少于PTED组的(7.42±0.93)次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分和ODI较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,UBE组腿痛VAS评分为(3.28±0.58)分及ODI为(41.17±4.30)%,明显低于PTED组的(4.13±0.74)分及(45.50±3.91)%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后3个月和1年的VAS评分及ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者优良率比较,差异无统计学意义(88.9%和87.5%,P=0.563)。PTED组围手术期出现神经损伤2例,UBE组无神经损伤出现,两组均无感染、复发和大出血等严重并发症发生。结论PTED与UBE两种手术方式治疗FLLDH均安全和有效。但UBE术中透视次数少,镜下视野更加清晰,神经损伤风险更小。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜(UBE) 经皮椎间孔镜下髓核摘除术(pted) 极外侧椎间盘突出症(FLLDH) 并发症 临床疗效
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基于磁共振成像参数和临床特征分析腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术疗效的影响因素 被引量:3
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作者 赵红梅 俞璐 《中国内镜杂志》 2024年第9期78-84,共7页
目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象... 目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象,均接受PTED治疗,具备1年随访资料。其中,疗效为优良的272例纳入预后良好组,疗效可的30例纳入预后不良组。回顾性收集研究对象一般资料、MRI参数和临床特征。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法,分析影响LDH患者PTED疗效的因素。结果 随访1年,302例LDH患者,优205例,良67例,30例疗效为可,0例疗效为差,预后不良率为9.93%。与预后良好组比较,预后不良组吸烟和椎间盘退变Ⅳ级比例更高,手术时间更长,腰大肌横截面面积(CSA)差值绝对值和多裂肌CSA差值绝对值更大,椎间孔面积更小,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、纤维环破裂、病变段、Lee分区、Modic改变、术中出血量、切口长度、手术入路和关节镜型号比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic分析结果显示:吸烟(OR=4.179,95%CI:1.035~16.865)、椎间盘退变Ⅳ级(OR=6.863,95%CI:2.049~22.983)、腰大肌CSA差值绝对值> 1.63 cm^(2)(OR=19.084,95%CI:3.566~102.130)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)(OR=482.525,95%CI:19.538~12 137.347)为LDH患者PTED预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05);椎间孔面积> 118.31 mm^(2)(OR=0.750,95%CI:0.721~0.862)为LDH患者PTED预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、椎间盘退变Ⅳ级、腰大肌CSA差值> 1.63 cm^(2)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)是LDH患者PTED预后不良的危险因素,椎间孔面积> 118.31 mm^(2)是LDH患者PTED预后不良的保护因素。临床可筛选预后不良的高危患者,并采取相应的干预对策。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮椎间孔镜椎间盘切除术(pted) 磁共振成像(MRI) 临床特征 疗效 影响因素
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经皮椎间孔镜椎间盘切除联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:4
16
作者 史韩峰 张囡囡 花洪宁 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1220-1225,共6页
目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例,根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组,... 目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例,根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组,对照组(59例)予以单纯PTED治疗,观察组(58例)予以PTED联合纤维环缝合修复术治疗。比较两组围术期相关指标、腰腿痛改善、腰椎功能、并发症、术后恢复情况。结果观察组手术时间较对照组延长(P<0.05)。术后1周、3个月时,两组腰腿疼痛视觉模拟(VAS)评分均较术前逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)较术前逐渐上升,Qswestry功能障碍指数(ODI)、Qswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组责任椎管面积及腰椎前凸角均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组相比,对照组责任椎间隙高度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED和PTED联合纤维环缝合修复术用于LDH临床治疗均有促进术后腰椎功能恢复及疼痛缓解的效果,且PTED联合纤维环缝合修复术可维持椎间隙高度,降低术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 纤维环缝合修复术 腰椎功能 并发症
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经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量:5
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作者 付曙光 周敏 《当代医学》 2018年第18期70-72,共3页
目的观察腰椎间盘突出症临床予以经皮椎间孔镜微创手术治疗的效果。方法选取52例腰椎间盘突出症患者,根据临床术式不同分为两组,对照组24例行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗,研究组28例行经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术(PT... 目的观察腰椎间盘突出症临床予以经皮椎间孔镜微创手术治疗的效果。方法选取52例腰椎间盘突出症患者,根据临床术式不同分为两组,对照组24例行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗,研究组28例行经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术(PTED)治疗,对比两种术式腰椎间盘突出治疗效果,比较治疗前后腰椎功能、疼痛改善情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者疼痛、腰部功能评分组间比较差异无统计学意义,治疗后研究组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论临床对腰椎间盘突出症者行PTED治疗,术后患者疼痛、腰部功能障碍得到明显改善,临床治疗效果好,可临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 疗效 微创 pted
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TESSYS下侧方经椎间孔入路治疗单节段腰椎间盘突出的近期临床效果 被引量:1
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作者 陆辉 李玉前 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第5期50-53,共4页
目的探究单节段腰椎间盘突出症患者采用脊柱全内镜微创系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下侧方经椎间孔入路(PTED)治疗的近期临床效果。方法选取我院收治的80例单节段腰椎间盘突出症患者,采用TESSYS下侧方经椎间孔... 目的探究单节段腰椎间盘突出症患者采用脊柱全内镜微创系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下侧方经椎间孔入路(PTED)治疗的近期临床效果。方法选取我院收治的80例单节段腰椎间盘突出症患者,采用TESSYS下侧方经椎间孔入路方式分别对其进行治疗,对比分析治疗前后患者的腰痛症状、腰椎功能等改善症状情况。结果治疗后1个月患者的腰椎症状评分、腰椎功能障碍评分、VAS评分(10.28±2.13)分、(15.20±4.31)分、(2.19±0.63)分与治疗前患者的(26.46±5.86)分、(42.37±10.21)分、(8.57±2.13)分相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时患者的复发率、并发症发生率1.25%、0.00%明显低于治疗后6个月8.75%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TESSYS/PTED术治疗单节段腰椎间盘突出症效果显著,改善腰痛症状,恢复腰椎功能,降低复发率,预防并发症,临床作用重大。 展开更多
关键词 单节段腰椎间盘突出症 TESSYS技术 pted 近期疗效
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者预后观察 被引量:15
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作者 曾建勇 范洪武 +3 位作者 张云涛 陈亮 陶勇 湛鹏 《川北医学院学报》 CAS 2019年第6期748-751,共4页
目的:应用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者,观察患者临床疗效及预后,分析其临床优势。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术)和研究组(PTED),每组各50... 目的:应用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者,观察患者临床疗效及预后,分析其临床优势。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术)和研究组(PTED),每组各50例。记录两组手术基本情况,评估患者临床疗效及患者治疗前后腰部疼痛、症状及腰部功能障碍改善状况。结果:研究组患者手术切口、术中出血量、术后下床时间和住院时间分别为(0.63±0.30)cm、(72.41±7.15)mL、(63.48±6.33)h和(4.11±0.57)d,均低于对照组的(1.85±0.38)cm、(89.62±7.60)mL、(75.31±6.42)h和(6.98±0.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月和术后3个月,研究组的总有效率为94.00%和92.00%,高于对照组的84.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后改良日本骨科学会下腰痛功能评价表(M-JOA)评分为(23.14±1.29)分,高于对照组(20.86±1.25)分,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(13.05±2.84)分和(1.83±0.42)分,均低于对照组(16.18±2.72)分和(2.90±0.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PTED治疗腰椎间盘突出症患者,手术创伤小,恢复较快,且临床疗效显著,能够显著改善患者腰椎功能,疼痛显著缓解。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术(pted) 小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术 临床疗效 腰椎功能 疼痛
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椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效观察 被引量:19
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作者 谭健 李平元 +2 位作者 欧军 苏小桃 卢政好 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期417-420,共4页
目的探讨椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析该院2011年7月-2013年3月23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用椎间孔镜技术治疗;年龄34~54岁,平均42.1岁;采用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)测评入院时和椎... 目的探讨椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析该院2011年7月-2013年3月23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用椎间孔镜技术治疗;年龄34~54岁,平均42.1岁;采用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)测评入院时和椎间孔镜术后(术后即刻、术后1周、1个月、3个月及末次随访),末次随访采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果 23例患者手术后随访9~18个月,平均12.6个月。所有患者腰痛、腿痛的VAS评分由术前的(6.87±1.38)和(8.58±1.42)分下降到术后末次随访时的(2.45±0.52)和(1.55±0.45)分,术后随访与术前比较差异均有显著性(P〈0.01)。末次随访采用改良Macnab疗效评定标准评估,术后优良率均为91.3%,1例患者于术后出现腰背部疼痛,于卧床休息服用非甾体消炎药3 d后症状消失。结论椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症近期疗效明显。 展开更多
关键词 椎间孔镜技术 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘切除术
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