基于“三型辨证”理论探讨糖尿病性大疱病的中医辨治

1

作者 卜祥伟 倪青 +4 位作者 张润云 郝晓晖 王泽 王皓朔 林兰 《中国中医基础医学杂志》 2025年第9期1608-1610,共3页

糖尿病性大疱病(bullosis diabeticorum,BD)是一种少见的糖尿病皮肤并发症,临床处理不当可导致骨髓炎等严重后果。糖尿病“三型辨证”理论是全国名中医林兰主任提出的糖尿病诊疗体系,临床广泛应用。本文主要探讨基于“三型辨证”理论的B... 糖尿病性大疱病(bullosis diabeticorum,BD)是一种少见的糖尿病皮肤并发症,临床处理不当可导致骨髓炎等严重后果。糖尿病“三型辨证”理论是全国名中医林兰主任提出的糖尿病诊疗体系,临床广泛应用。本文主要探讨基于“三型辨证”理论的BD中医辨治思路。林兰主任认为,本病早、中期属“三型辨证”之阴虚热盛范畴。早期为热盛阴虚夹湿,以湿热蕴结为主,兼有阴虚,治疗应以清热利湿为主,兼以顾护阴液,方选知柏地黄汤合清脾甘露饮加减。中期为热盛阴虚夹湿化毒,以湿热蕴毒内盛为主,阴液不足亦重,治疗应以清热凉血、解毒祛湿为主,兼以滋阴,方选五味消毒饮合黄连解毒汤加减。本病后期属“三型辨证”之气阴两虚范畴,以气阴两虚为主,多伴邪毒内恋、余热未清,治疗应以益气养阴为主,同时兼顾清解余毒,方选五味消毒饮合生脉饮加减治疗。 展开更多

关键词 糖尿病性大疱病 顾护阴液 林兰

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林兰论治桥本甲状腺炎的学术思想 被引量：37

2

作者 任志雄 李光善 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第4期681-682,共2页

林兰教授强调桥本氏甲状腺炎的早期诊断,提出任、督脉及肝、肾、心、脾、胃之经均上入喉而过甲状腺,根据五十年的临床提出了甲状腺为"奇恒之府,助肝疏泄,助肾生阳"学说,认为其特点为肝郁脾虚和脾肾阳虚,相应肝郁脾虚型治以疏... 林兰教授强调桥本氏甲状腺炎的早期诊断,提出任、督脉及肝、肾、心、脾、胃之经均上入喉而过甲状腺,根据五十年的临床提出了甲状腺为"奇恒之府,助肝疏泄,助肾生阳"学说,认为其特点为肝郁脾虚和脾肾阳虚,相应肝郁脾虚型治以疏肝理气,健脾化痰,通络消瘿,方用参苓白术散合四逆散加减,脾肾阳虚型治以温补脾肾之阳,八味肾气丸合二仙汤甲减。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 病机 证候 林兰

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林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路 被引量：28

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作者 王洪武 倪青 林兰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期334-337,共4页

在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上,对糖尿病合并冠心病的病因病机作了初步分析,认为糖尿病冠心病以气阴两虚、瘀血痰浊为主要病机特点,提出对糖尿病合并冠心病的中医分型辨证治疗,通过辨证分型进行加减用药治疗,取得明显疗效。

关键词 糖尿病 冠心病 辨证论治 林兰

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林兰教授从中医新释甲状腺疾病 被引量：56

4

作者 任志雄 李光善 倪青 《世界中医药》 CAS 2013年第1期96-98,共3页

林兰教授根据甲状腺解剖位置及经络循行结合自己五十年的临床经验,首次提出了甲状腺为"奇恒之府",其生理功能为"助肝疏泄,助肾生阳"。其病机为郁、热、痰、瘀、虚。常见的主要证候为:邪热外感证、肝气郁结证、肝郁... 林兰教授根据甲状腺解剖位置及经络循行结合自己五十年的临床经验,首次提出了甲状腺为"奇恒之府",其生理功能为"助肝疏泄,助肾生阳"。其病机为郁、热、痰、瘀、虚。常见的主要证候为:邪热外感证、肝气郁结证、肝郁火热证、气郁痰凝证、气郁血瘀证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、肾阳亏虚证、阴阳两虚证9大证候。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 中医药疗法 病机 证候 @林兰

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林兰论治甲状腺功能减退症经验 被引量：13

5

作者 任志雄 李光善 +1 位作者 倪青 林兰 《上海中医药杂志》 2013年第4期19-20,共2页

介绍林兰教授论治甲状腺功能减退症的临床经验。认为甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的生理功能,而甲状腺功能减退症主要是由于助肾生阳的功能不足所致;临床常见有肾阳不足、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚、阳气衰竭五种证型,治疗宜以温... 介绍林兰教授论治甲状腺功能减退症的临床经验。认为甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的生理功能,而甲状腺功能减退症主要是由于助肾生阳的功能不足所致;临床常见有肾阳不足、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚、阳气衰竭五种证型,治疗宜以温补阳气为先,再针对兼证施治。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 中医药疗法 名医经验 林兰

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著名中医学家林兰教授学术经验系列之七巧定病性明标本 中西合参论治疗——辨治糖尿病心脏病的经验 被引量：32

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作者 胡东鹏 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2000年第7期289-291,共3页

林兰认为 ,糖尿病心脏病的临床表现相当于中医学中的“消渴”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证范畴。阴虚燥热、痰浊闭阻、瘀血阻滞为其主要病机。中医宜根据糖尿病冠心病、... 林兰认为 ,糖尿病心脏病的临床表现相当于中医学中的“消渴”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证范畴。阴虚燥热、痰浊闭阻、瘀血阻滞为其主要病机。中医宜根据糖尿病冠心病、糖尿病心肌病、糖尿病心脏植物神经性病变的各自特点 ,辨证与辨病相结合 ,灵活论治。 展开更多

关键词 糖尿病心脏病 辨证论治 林兰 中西医结合治疗

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林兰从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验 被引量：3

7

作者 陈岩 包银兰 +2 位作者 庞博 倪青 林兰(指导) 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期115-118,共4页

总结林兰教授从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验。认为本病病机以肝肾阴虚为本,肝风内动为标,兼有血瘀、痰湿、火(热)等病理因素。治疗当在益气养阴基础上,注重镇肝熄风,同时结合活血通络、健脾化痰及清热之法。临床辨证施治时,擅... 总结林兰教授从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验。认为本病病机以肝肾阴虚为本,肝风内动为标,兼有血瘀、痰湿、火(热)等病理因素。治疗当在益气养阴基础上,注重镇肝熄风,同时结合活血通络、健脾化痰及清热之法。临床辨证施治时,擅用全蝎、蜈蚣、蝉蜕等性善走窜的虫类药物搜风通络,同时配合糖尿病"三型辨证"理论,积极控制血糖。 展开更多

关键词 糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症 颤证 镇肝熄风 名医经验 林兰

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林兰治疗甲状腺功能亢进症经验 被引量：10

8

作者 郭小舟 魏军平 孟庆杰 《上海中医药杂志》 2010年第11期9-10,共2页

关键词 甲状腺功能亢进症 中医药疗法 名医经验 林兰

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林兰辨治糖尿病心肌病的遣药组方思路 被引量：11

9

作者 陈世波 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期919-920,共2页

糖尿病心肌病是糖尿病的独立并发症,其主要病理改变为心肌肥大和间质纤维化。轻者仅有心室舒张功能障碍,随病情进展,逐渐出现心室收缩功能异常,直至心力衰竭。中医药治疗糖尿病心肌病有一定优势。林兰认为,糖尿病心肌病临床表现以心气... 糖尿病心肌病是糖尿病的独立并发症,其主要病理改变为心肌肥大和间质纤维化。轻者仅有心室舒张功能障碍,随病情进展,逐渐出现心室收缩功能异常,直至心力衰竭。中医药治疗糖尿病心肌病有一定优势。林兰认为,糖尿病心肌病临床表现以心气虚、心阴虚为主,兼夹血瘀。临床常按心气不足,心阴亏虚;心阴不足,虚火偏旺;心肾阳虚,水气凌心进行辨治。 展开更多

关键词 糖尿病心肌病 林兰 中医 遣药组方

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基于数据挖掘的林兰教授治疗甲状腺功能亢进症的经验研究 被引量：17

10

作者 王秋虹 邱宗林 孙丰卉 《环球中医药》 CAS 2017年第8期946-951,共6页

目的基于林兰教授治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床资料,通过数据分析,总结其治疗甲亢的方药运用规律。方法筛选在广安门医院内分泌门诊确诊的160例甲亢患者的437诊次的病例录入Excel 2007表格。利用SPSS 19.0软件、weka 3.7... 目的基于林兰教授治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床资料,通过数据分析,总结其治疗甲亢的方药运用规律。方法筛选在广安门医院内分泌门诊确诊的160例甲亢患者的437诊次的病例录入Excel 2007表格。利用SPSS 19.0软件、weka 3.7数据挖掘软件、Liquorice数据挖掘软件,运用频数分析、关联规则、复杂网络等方法分析林兰教授处方用药规律,结合访谈交流,探析其诊治甲亢的思辨特色。结果 (1)频数在10次以上的药物共有64味,其中生龙骨、煅磁石、珍珠母、麦冬、酸枣仁、五味子、夏枯草、法半夏、山慈菇等是林老治疗甲亢的核心药物。林老治疗甲亢使用最多的是补虚药、安神药,其次为清热药、活血化瘀药、平肝息风药等。在补虚类药物使用上,以用补血药和补阴药为主,补气药和补阳药为次。(2)采用Liquorice数据挖掘软件对高频中药进行分析,结果显示生龙骨、煅磁石、夏枯草、枸杞子、钩藤、太子参、麦冬、白芍、五味子、生地黄、熟地黄、柏子仁、酸枣仁是最常见的方剂组合。(3)采用weka3.7数据挖掘软件,运用关联规则方法分析常用药对,并结合与林老交流总结出其临床常使用的药对。结论林兰教授认为甲亢以气、痰、瘀三者互相凝结,壅于颈前为基本病机。林兰教授治疗甲亢分气滞痰凝、阴虚阳亢、阴虚火旺、气阴两虚四型论治,重视化痰活血。林兰教授治疗甲亢的核心处方以滋阴潜阳、化痰散结、益气养阴功效为特点。 展开更多

关键词 数据挖掘 林兰 甲状腺功能亢进症 临床经验

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林兰教授异病同治甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤 被引量：39

11

作者 王秋虹 王师菡 易泳鑫 《长春中医药大学学报》 2015年第1期55-57,共3页

林兰教授认为,甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤是三种具有多方面内在联系的女性常见病、多发病。从中医角度讲,三者在疾病过程中部分病因病机相同,情志因素是三种疾病共同发病的病因,其病理基础同为气滞、痰凝、血瘀。从西医角度讲,三... 林兰教授认为,甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤是三种具有多方面内在联系的女性常见病、多发病。从中医角度讲,三者在疾病过程中部分病因病机相同,情志因素是三种疾病共同发病的病因,其病理基础同为气滞、痰凝、血瘀。从西医角度讲,三者均为雌激素相关性疾病,有着相似的病理基础。病人多属"结节体质",中医治疗应以疏肝散结为治疗总则,以调畅气机为主,兼以活血、化痰、软坚散结。三者可采用相同的方法治疗,体现"异病同治"的中医治疗学思想。 展开更多

关键词 甲状腺结节 乳腺增生 子宫肌瘤 异病同治 林兰

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林兰教授治疗甲状腺功能亢进症伴月经病经验 被引量：7

12

作者 王秋虹 王师菡 +1 位作者 易泳鑫 林兰 《长春中医药大学学报》 2016年第2期307-309,共3页

林兰教授认为,甲状腺功能亢进症所致的月经病主要病因病机是由七情内伤,劳倦过度,加之感受外邪,致脏腑失调,气血不和以及肾—天癸—冲任—胞宫轴失调。治疗强调治本以调经。在应用抗甲状腺药物治疗的同时,主要运用中药调周法,针对现代... 林兰教授认为,甲状腺功能亢进症所致的月经病主要病因病机是由七情内伤,劳倦过度,加之感受外邪,致脏腑失调,气血不和以及肾—天癸—冲任—胞宫轴失调。治疗强调治本以调经。在应用抗甲状腺药物治疗的同时,主要运用中药调周法,针对现代医学中卵泡发育的不同阶段进行分期治疗。并强调随症加减,因人制宜,注重心理疏导。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 月经病 中医药疗法 林兰

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著名中医学家林兰教授学术经验系列之四 病机以气阴两虚为主治疗当益气养阴为先——治疗糖尿病肾病的经验 被引量：115

13

作者 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2000年第4期145-146,共2页

林兰教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为主 ,应从肺胃气阴两虚、心脾气阴两虚、脾肾气阴两虚等方面整体把握 ;中医治疗宜益气养阴为先 ,视标本缓急 ,灵活论治。

关键词 糖尿病肾病 中医药疗法 气阴两虚 林兰

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著名中医学家林兰教授学术经验之十二 起病隐匿 易漏诊误诊 辨证施治 宜标本兼顾——治疗糖尿病周围神经病变经验 被引量：30

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作者 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 2001年第8期451-452,共2页

糖尿病周围神经病变属于中医学血痹、痿证等范围。为糖尿病日久 ,气滞血瘀 ,经脉闭阻 ,血管供血不足所致。本病起病隐匿 ,极易漏诊误诊 ,辨证宜分清标本缓急 ,灵活选方用药。

关键词 糖尿病 中医药治疗 老中医经验 林兰 周围神经病变

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兰临高速公路袁家湾段切坡开挖失稳过程及其机理 被引量：3

15

作者 张帆宇 白世彪 +2 位作者 刘高 谌文武 韩文峰 《工程地质学报》 CSCD 北大核心 2009年第1期81-87,共7页

袁家湾滑坡受人类活动控制和影响非常典型,在新构造活动以及褶皱构造和断裂构造较强烈的影响下,发育于结构松散破碎、表层风化严重的砂砾岩夹泥岩的顺倾岩层中,本文以滑坡的工程地质分析为主,结合FLAC3D数值模拟,分析了边坡在复杂的自... 袁家湾滑坡受人类活动控制和影响非常典型,在新构造活动以及褶皱构造和断裂构造较强烈的影响下,发育于结构松散破碎、表层风化严重的砂砾岩夹泥岩的顺倾岩层中,本文以滑坡的工程地质分析为主,结合FLAC3D数值模拟,分析了边坡在复杂的自然环境下和人类活动改造过程中的重复性、继承性、相似性和增大性的滑动特征,以及在人类改造形式下的独立性和多样性的破坏形式,揭示该滑坡伴随着人类的切坡开挖破坏逐渐加深加大,逐步向自然状态协调发展的演化过程。 展开更多

关键词 人类活动 失稳过程 演化机理 袁家湾滑坡 兰临高速公路

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著名中医学家林兰教授学术经验之十一 病位侧重肝脾肾 治宜祛瘀重养阴——治疗糖尿病视网膜病变的经验 被引量：36

16

作者 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 2001年第5期259-260,共2页

糖尿病视网膜病变的主要病变在肝脾肾 ,阴虚、瘀血是主要病理变化 ,治疗宜重视益气养阴 ,活血化瘀 。

关键词 糖尿病视网膜病变 中医药治疗 老中医经验 林兰

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肝肾阴虚为病本 补益肝肾需得法——治疗糖尿病性高血压的经验 被引量：17

17

作者 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 2001年第2期67-68,共2页

糖尿病性高血压属于中医学眩晕、头痛的范畴。为糖尿病阴虚日久 ,阴不敛阳 ,肝阳上亢所致。肝肾阴虚 ,肝阳上亢为主要病机。临床辨证论治需辨别肝阴不足 ,肝阳上亢 ;心肝阴虚 ,心火偏亢 ;肝肾阴虚 ,相火偏亢 ;阴损及阳 ,阴阳两虚之不同 ... 糖尿病性高血压属于中医学眩晕、头痛的范畴。为糖尿病阴虚日久 ,阴不敛阳 ,肝阳上亢所致。肝肾阴虚 ,肝阳上亢为主要病机。临床辨证论治需辨别肝阴不足 ,肝阳上亢 ;心肝阴虚 ,心火偏亢 ;肝肾阴虚 ,相火偏亢 ;阴损及阳 ,阴阳两虚之不同 ,需灵活选方用药。 展开更多

关键词 糖尿病 高血压 中医药治疗法 林兰 补益肝肾

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脾胃肾虚生痰湿祛痰利湿重健脾——治疗糖尿病高脂血症的经验 被引量：17

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作者 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 2001年第4期195-196,共2页

糖尿病高脂血症属于中医学“痰证”、“湿证”范畴。病因与饮食、内伤、外感、体质等多因素有关 ,病机为脾胃、肾虚 ,湿浊内停 ,蕴久成痰 ,治疗以健脾益肾 ,利湿祛痰为法 。

关键词 糖尿病 高脂血症 中医药治疗 老中医经验 林兰

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基于临床病例研究探讨林兰治疗糖尿病脑血管病变经验 被引量：2

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作者 董彦敏 倪青 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期3101-3104,共4页

目的:总结林兰教授治疗糖尿病脑血管病变经验,通过糖尿病脑梗死临床病例回顾研究加以验证。方法:回顾性分析糖尿病脑梗死病例256例,与无大血管合并症的糖尿病对照逐步回归筛选各危险因素与糖尿病脑梗死发生的关系,并对糖尿病脑梗死中医... 目的:总结林兰教授治疗糖尿病脑血管病变经验,通过糖尿病脑梗死临床病例回顾研究加以验证。方法:回顾性分析糖尿病脑梗死病例256例,与无大血管合并症的糖尿病对照逐步回归筛选各危险因素与糖尿病脑梗死发生的关系,并对糖尿病脑梗死中医证候分布和中医症证诊断进行分析。结果:糖尿病长期不良控制、胰岛素抵抗、肥胖、血液的"浓、黏、聚、滞"是糖尿病脑梗死的易患因素。糖尿病脑梗死气阴两虚型为40.23%;62.11%兼瘀血证;43.36%兼痰浊证。结论:气阴两虚为基本证型,瘀血、痰浊贯穿糖尿病脑梗死整个病程的始终。林兰教授这一学术思想通过糖尿病脑梗死临床病例研究得以证实。 展开更多

关键词 临床病例研究 林兰 糖尿病 脑梗死 学术经验

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著名中医学家林兰教授学术经验系列之六 辨证谨守痰虚瘀 论治慎选中西药——辨治糖尿病脑血管病的经验 被引量：3

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作者 董彦敏 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2000年第6期241-242,共2页

林兰教授认为糖尿病脑血管病变应归于中医中风、偏枯等范畴 ,并涉及到头痛、眩晕、痰证、血瘀。病机为禀赋不足 ,肾精亏虚 ,劳逸失度 ,肝肾不足 ,饮食不节 ,痰浊蒙闭 ,五志过极 ,肝阳暴张 ,气虚血瘀 ,经脉痹阻。治疗分为中经络、中脏腑... 林兰教授认为糖尿病脑血管病变应归于中医中风、偏枯等范畴 ,并涉及到头痛、眩晕、痰证、血瘀。病机为禀赋不足 ,肾精亏虚 ,劳逸失度 ,肝肾不足 ,饮食不节 ,痰浊蒙闭 ,五志过极 ,肝阳暴张 ,气虚血瘀 ,经脉痹阻。治疗分为中经络、中脏腑两大类。中经络以临床不同证候辨为阴虚、气虚、痰瘀等。中脏腑又可分为闭证、脱证。 展开更多

关键词 糖尿病脑血管病变 林兰 中医药疗法

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