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N-acetylcysteine treats intravenous amiodarone induced liver injury 被引量:5
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作者 Matthew L Mudalel Kartikeya P Dave +1 位作者 James P Hummel Steven F Solga 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第9期2816-2819,共4页
We report a case of intravenous(IV) amiodarone drug induced liver injury(DILI).The patient received IV N-acetylcysteine(NAC) which resulted in a rapid improvement in liver enzymes.While the specific mechanisms for the... We report a case of intravenous(IV) amiodarone drug induced liver injury(DILI).The patient received IV N-acetylcysteine(NAC) which resulted in a rapid improvement in liver enzymes.While the specific mechanisms for the pathogenesis of IV amiodaroneDILI and the therapeutic action of IV NAC are both unknown, this case strongly implies at least some commonality.Because IV amiodarone is indicated for the treatment of serious cardiac arrhythmias in an intensive care unit setting, some degree of ischemic hepatitis is likely a cofactor in most cases. 展开更多
关键词 N-ACETYLCYSTEINE AMIODARONE DRUG INDUCED LIVER inj
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Spinal cord decompression reduces rat neural cell apoptosis secondary to spinal cord injury 被引量:13
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作者 Kan XU Qi-xin CHEN +3 位作者 Fang-cai LI Wei-shan CHEN Min LIN Qiong-hua WU 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2009年第3期180-187,共8页
Objective: To determine whether spinal cord decompression plays a role in neural cell apoptosis after spinal cord injury. Study design: We used an animal model of compressive spinal cord injury with incomplete parap... Objective: To determine whether spinal cord decompression plays a role in neural cell apoptosis after spinal cord injury. Study design: We used an animal model of compressive spinal cord injury with incomplete paraparesis to evaluate neural cell apoptosis after decompression. Apoptosis and cellular damage were assessed by staining with terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-mediated deoxyuridine triphosphate nick-end labelling (TUNEL) and immunostaining for caspase-3, Bcl-2 and Bax. Methods: Experiments were conducted in male Sprague-Dawley rats (n-78) weighing 300-400 g. The spinal cord was compressed posteriorly at T10 level using a custom-made screw for 6 h, 24 h or continuously, followed by decompression by removal of the screw. The rats were sacrificed on Day I or 3 or in Week 1 or 4 post-decompression. The spinal cord was removed en bloc and examined at lesion site, rostral site and caudal site (7.5 mm away from the lesion). Results: The numbers of TUNEL-positive cells were significantly lower at the site of decompression on Day 1, and also at the rostral and caudal sites between Day 3 and Week 4 post-decompression, compared with the persistently compressed group. The numbers of cells between Day 1 and Week 4 were immunoreactive to caspase-3 and B-cell lymphoma-2 (Bcl-2)-associated X-protein (Bax), but not to Bcl-2, correlated with those of TUNEL-positive cells. Conclusion: Our results suggest that decompression reduces neural cell apoptosis following spinal cord injury. 展开更多
关键词 Spinal cord inj ury DECOMPRESSION APOPTOSIS Terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-mediated deoxyuridinetriphosphate nick-end labelling (TUNEL) Caspase-3 B-cell lymphoma-2 (Bcl-2) Bcl-2-associated X-protein (Bax)
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泰乐松(Tycloson Inj)、泰乐新(Tylosin Inj)和舒美净(Sumzein 33(1/3)% Inj)体外抑菌试验
3
作者 胥清富 曾子建 +1 位作者 董国清 覃厚彬 《西南农业大学学报(社会科学版)》 1998年第2期17-24,共8页
本试验通过MIC、MBC和抑菌圈大小测定,检测了TyclosonInj,TylosinInj和umzein33%Inj对七种参考(致病)菌的体外抗菌活性,并分别与市售同类兽药进行了比较。结果显示:TyclosonInj对所有测试菌有较好的抗菌活性,且对各菌的MIC值较... 本试验通过MIC、MBC和抑菌圈大小测定,检测了TyclosonInj,TylosinInj和umzein33%Inj对七种参考(致病)菌的体外抗菌活性,并分别与市售同类兽药进行了比较。结果显示:TyclosonInj对所有测试菌有较好的抗菌活性,且对各菌的MIC值较自配复方对照低,平均抑菌圈直径(22.12±3.79)大于自配复方对照(19.00±3.92,P<0.05)和氯霉素注射液(17.51±3.61,P<0.01)。TylosinInj仅对短小芽胞杆菌、金色葡萄球菌敏感,其中对金色葡萄球菌抑菌圈与麦迪霉素无明显差异(P>0.05),对短小芽胞杆菌抑菌圈较麦迪霉素大(P<0.05)。sumzein33%Inj仅对大肠杆菌和枯草芽胞杆菌有一定活性,但抑菌圈与磺胺二甲嘧啶注射液无明显差异(P>0.05)。结果表明:TyclosonInj适用于兽医临床治疗。 展开更多
关键词 泰乐松 泰乐新 舒美净 MIC MIB 抑菌圈直径 体外抗菌活性
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The effect of cerebral ischemia-reperfusion injury on the function and cycle of T cells in rat 被引量:3
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作者 陈爱娟 卓安山 +2 位作者 国瑞琪 陈远芳 攸连秀 《中国临床康复》 CSCD 2003年第3期504-505,共2页
AIM:To study the effect of cerebral ischemia-reperfusion(CI /RP)injury on the function and cycle of T cells in ra t.METHODS:Using animal model of brain ischemia-reperfusion injury,H-TdR incorporation and flow cytom et... AIM:To study the effect of cerebral ischemia-reperfusion(CI /RP)injury on the function and cycle of T cells in ra t.METHODS:Using animal model of brain ischemia-reperfusion injury,H-TdR incorporation and flow cytom eter to detect the change of T cell function a nd cell cycle.RESULTS:After CI /RP,the proliferation ability,clon e formation rate and IL-2production ability of T cells of experimental group were apparently lower than those of contr ol group(P<0.01),and it more apparent with prolonged ischemia time;with CI /RP the recovery of 3-hour gro up was more rapid than that of 6-hour group;after CI /RP injury,the proliferation cycle of T cells in each grou ps changed,the cells in G 0 /G 1 stage were more than those of control group(P<0.01);while the cells in S +G 2 +M stages were few than those of contr ol group(P<0.01);when CI /RP,amount of cells in G 0 /G 1 stage decrease gradually and that of cells in S +G 2 +M stages increase gradual-ly.CONCLUSION:after CI /RP,the function of rat sple en T cells decrease and the proliferation and different iation of cells were inhibited.Early-stage reperfusion can recover damaged immune function as soon as possible. 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 大鼠 T细胞功能 细胞周期 影响
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Endoxin antagonist lessens myocardial ischemia reperfusion injury 被引量:3
5
作者 柯永胜 王德国 +1 位作者 汪和贵 杨尚印 《皖南医学院学报》 CAS 2005年第3期175-175,共1页
Objective To elucidate whether endoxin is one of important factors involved in myocardial ischemia reperfusion (MIR) injury, the change of myocardial endoxin level was determined in rats with MIR injury model and the ... Objective To elucidate whether endoxin is one of important factors involved in myocardial ischemia reperfusion (MIR) injury, the change of myocardial endoxin level was determined in rats with MIR injury model and the effects of anti-digoxin antiserum (ADA), an endoxin specific antagonist, on MIR injury were studied. Methods MIR injury model was obtained by ligating left anterior descending coronary artery 30 min followed by 45 min reperfusion. Sprauge Dawley rats were randomly divided into six groups of 10 rats, each. Sham group, MIR group, normal saline group, ADA 9, 18 and 36 mg/kg. ECG was continuously recorded. After reperfusion left ventricular myocardium samples of ischemic area were processed immediately. Myocardial endoxin level, Na++/K++-ATPase, Ca+{2+}-ATPase, Mg+{2+}-ATPase activities, and intramitochondrial Ca+{2+} content were measured. Results Myocardial endoxin level was significantly increased; Na++/K++-ATPase, Ca+{2+}- ATPase , and Mg+{2+}-ATPase activities were remarkably decreased; intramitochondrial Ca+{2+} content was remarkably raised; ST segments of ECG were significantly elevated and occurrence and scores of ventricular arrhythmias were significantly increased in early stage of reperfusion in rats with MIR. In all groups with ADA, myocardial endoxin level was remarkably decreased; Na++/K++-ATPase, Ca+{2+}-ATPase and Mg+{2+}-ATPase activities were drastically increased; intramitochondrial Ca+{2+} content was declined; ST segments and ventricular arrhythmias were improved. Conclusion Myocardial endoxin level was increased in MIR, which implies that the elevated endoxin may be one of major factors inducing MIR injury. This postulate is supported by the observation that ADA has protective and therapeutic effects against MIR injury probably by antagonizing the action of endoxin. The underlying mechanism may be ascribed to restoration of energy metabolism, and attenuation of intracellular Ca+{2+} overload. 展开更多
关键词 心肌损伤 缺氧再灌注损伤 动物模型 治疗方法
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注射用甲磺酸萘莫司他在急性肾损伤CRRT治疗中的应用效果 被引量:2
6
作者 蓝大波 徐良志 《浙江创伤外科》 2024年第8期1432-1435,共4页
目的 研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果。方法 选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研... 目的 研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果。方法 选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研究组采用注射用NM抗凝,比较两组CRRT治疗前和治疗后3 d的肾功能指标(尿酸、尿素氮、血肌酐),凝血指标(血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间),血清钾、钙及钠离子水平;评估CRRT治疗期间的不良反应和过滤器的平均使用寿命时间。结果 两组治疗前肾功能指标、凝血指标、血清钾、钙及钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标、血小板计数均较治疗前下降(P<0.05),纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均较治疗前上升(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血清钾、钙、钠离子浓度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后血清钙较治疗前下降(P<0.05),血清钠较治疗前上升(P<0.05)。研究组不良反应总发生率较对照组低(P<0.05)。对照组与研究组过滤器使用寿命时间分别为(23.08±3.29)h比(23.43±3.04)h(P>0.05)。结论 注射用NM在急性肾损伤CRRT治疗中对患者凝血功能、钾钙钠离子的影响较小,可促进患者肾功能恢复,与RCA比较未能延长过滤器使用寿命,但注射用NM的安全性更高。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续肾脏替代治疗 注射用甲磺酸萘莫司他 局部枸橼酸抗凝
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水平对置GDI发动机多段喷射控制策略研究 被引量:2
7
作者 王永伟 魏民祥 姜学敏 《公路与汽运》 2014年第3期1-5,共5页
针对某型水平对置四冲程汽油缸内直喷(Gasoline Direct Injection,GDI)发动机,设计了曲轴位置传感器和判缸信号传感器,研制了发动机的燃油喷射控制系统;在此基础上,研究了发动机多段喷射控制策略,包括正时控制和分段控制,并使用微控制... 针对某型水平对置四冲程汽油缸内直喷(Gasoline Direct Injection,GDI)发动机,设计了曲轴位置传感器和判缸信号传感器,研制了发动机的燃油喷射控制系统;在此基础上,研究了发动机多段喷射控制策略,包括正时控制和分段控制,并使用微控制器的脉冲序列输出(Queued Output Match,QOM)功能实现多段喷射控制。硬件在环仿真试验结果表明,所设计的多段喷射控制策略准确可行,实现了水平对置GDI发动机多段喷射的精确控制。 展开更多
关键词 汽车 发动机 水平对置 缸内直喷(Gasoline DIRECT inj ection GDI) 多段喷射控制
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参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性疗效观察 被引量:20
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作者 张汀荣 许晨 +2 位作者 沈伟生 张瑶 吕叶 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1570-1571,共2页
目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效。方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml~60ml静脉滴注7d~10d+肉桂3g水煎... 目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效。方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml~60ml静脉滴注7d~10d+肉桂3g水煎代茶饮。结果:治疗组与对照组的神经毒性总发生率分别为13.5%、55.6%,有显著性差异(P<0.001)。结论:参附注射液联合肉桂能降低奥沙利铂神经毒性发生率。 展开更多
关键词 参附注射液 肉桂 奥沙利铂 神经毒性
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医源性胆道损伤的处理 被引量:44
9
作者 吴金术 毛先海 +2 位作者 廖春红 刘初平 易为民 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期42-45,共4页
目的 探讨医源性胆道损伤的防治方法。方法 对 1990年 3月~ 2 0 0 0年 9月收治的 118例医源性胆道损伤资料进行回顾性分析。结果 胆囊切除时胆囊三角区解剖不清是医源性胆道损伤发生的主要原因 ,占 5 0 8% (6 0 118)。医源性胆道... 目的 探讨医源性胆道损伤的防治方法。方法 对 1990年 3月~ 2 0 0 0年 9月收治的 118例医源性胆道损伤资料进行回顾性分析。结果 胆囊切除时胆囊三角区解剖不清是医源性胆道损伤发生的主要原因 ,占 5 0 8% (6 0 118)。医源性胆道损伤的诊断主要依赖于临床症状、体征、腹部穿刺和影像学检查 ,其中B超诊断率可达 93 2 % (110 118)。按损伤部位作者将其分为 6个类型 ,临床上以肝总管和胆总管部分切除的损伤类型 (Ⅲ型 )多见 ,占 83 9% (99 118)。根据损伤类型而选择相应的外科手术方式可明显提高治愈率 ,本组治愈率达 10 0 % (118 118)。结论 胆囊切除时遵循“辨、切、辨”三字原则是预防医源性胆道损伤的关键 ,损伤类型则决定手术方式的选择。 展开更多
关键词 胆道损伤 医源性疾病 胆囊切除术 副作用
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35例重型颅脑损伤患者合并颅内感染的临床分析 被引量:37
10
作者 肖虹 程茗 +3 位作者 黄警锐 胡唏 许毅 刘科 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2458-2460,共3页
目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因... 目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因素、预后等临床资料。结果 35例患者脑脊液共分离培养出54株致病菌,其中革兰阳性菌占61.11%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占5.56%。病原菌呈现较高的耐药性。经单因素分析发现伤口本身存在感染因素、术后切口外引流、脑脊液漏、合并其他基础疾病、手术持续时间长(>4h)或再次手术者、手术放置异物等是重型颅脑损伤合并颅内感染的主要原因。经积极治疗总有效率为62.86%,病死率为11.43%。结论颅脑损伤患者合并颅内感染以革兰阳性菌多见,医源性因素导致颅内感染比例及耐药性逐年上升。临床中静脉合并鞘内注射抗菌药物有利于控制颅内感染,缩短疗程及提高疗效。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内感染 病原菌 耐药性 危险因素
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针刺足阳明经穴对兔胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响 被引量:18
11
作者 常小荣 严洁 +2 位作者 李江山 林亚平 易受乡 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期675-677,共3页
目的 :探讨足阳明经与胃的相关规律。方法 :对 4 0只大耳白兔用无水乙醇灌胃 ,造成胃粘膜损伤模型 ,然后观察针刺对胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响。 结果 :胃粘膜损伤造模后 ,胃运动振幅指数显著下降 (P <0 0 1) ,针刺“四白”... 目的 :探讨足阳明经与胃的相关规律。方法 :对 4 0只大耳白兔用无水乙醇灌胃 ,造成胃粘膜损伤模型 ,然后观察针刺对胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响。 结果 :胃粘膜损伤造模后 ,胃运动振幅指数显著下降 (P <0 0 1) ,针刺“四白”、“足三里”穴能增强胃运动 ,针后比针前胃运动振幅指数显著升高 (P <0 0 1)。结论 :针刺足阳明经穴后可使胃运动振幅指数上升 ,提示足阳明经与胃具有相关性。 展开更多
关键词 足阳明经穴 胃粘膜损伤 胃运动功能 针灸效应 动物实验
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腹腔内负压封闭引流治疗严重胰腺十二指肠损伤:附16例报告 被引量:9
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作者 霍景山 陈积圣 +2 位作者 陈务民 庄志浩 吴日钊 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期343-347,共5页
目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术治疗严重胰腺十二指肠损伤的价值。方法:回顾性分析腹腔内应用VSD技术引流治疗的16例严重胰腺十二指肠损伤患者的临床资料;患者AAST损伤分级分别为Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,V级2例。结果:患者的胰... 目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术治疗严重胰腺十二指肠损伤的价值。方法:回顾性分析腹腔内应用VSD技术引流治疗的16例严重胰腺十二指肠损伤患者的临床资料;患者AAST损伤分级分别为Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,V级2例。结果:患者的胰腺裂伤仅进行清创和创面止血、十二指肠裂口行单层缝合、合并伤予以相应处理、均在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD;手术时间65—235min,平均126min;术后无1例病死,1例患者因术后腹腔出血转外院治疗,余15例腹部外伤住院时间为16-45d;Ⅲ级损伤患者术后发生十二指肠瘘5例,胰瘘3例,均经VSD后自行闭合;Ⅳ和Ⅴ级损伤患者术后VSD持续引流出十二指肠液和胰液,待引流管周围瘘道完整后,再次手术行空肠一瘘道间Roux-en-Y吻合;随访6个月至15年,无腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。结论:对于病情危重、难以耐受复杂手术的胰腺十二指肠损伤患者,可优先选择简单胰腺十二指肠创面处理加VSD进行治疗。 展开更多
关键词 胰腺 损伤 十二指肠 损伤 肠瘘 胰腺瘘 引流术
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结直肠损伤的手术治疗:附125例报告 被引量:20
13
作者 高劲谋 赵山红 +3 位作者 林曦 曾剑波 何平 韦功滨 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1171-1173,共3页
目的探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理。方法回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料。结果结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例。腹膜外... 目的探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理。方法回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料。结果结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例。腹膜外直肠破裂18例中,14例行乙状结肠近端造口并骶前引流,4例一期修补未造口;其余38例非全层损伤患者,均做简单修补。全组死亡8例(6.40%),6例术中、1例术后死于失血性休克,1例术后5d死于胸腔感染。术后并发症包括局部感染6例、粘连性肠梗阻1例,均治愈。结论多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期手术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其甲硝唑。腹膜外直肠伤应分期手术,为阻断远端污染,应行乙状结肠近端造口而不选择襻式造口。 展开更多
关键词 创伤和损伤/外科学 结肠/损伤 直肠/损伤
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多层螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值 被引量:17
14
作者 何瑜 明兵 +2 位作者 贺国庆 钟唐力 沈兰 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第15期1713-1715,共3页
目的探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种征象的临床意义。结果12例十二指肠损伤,10例空回肠及系膜损伤,4例结肠及系膜损伤,... 目的探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种征象的临床意义。结果12例十二指肠损伤,10例空回肠及系膜损伤,4例结肠及系膜损伤,4例多部位损伤。CT征象为:腹腔及腹膜后积液25例,肠管壁增厚21例,肠系膜浸润11例,肠系膜血肿6例,肠壁血肿5例,腔外游离气体6例。结论多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性。 展开更多
关键词 肠道 肠系膜 闭合性损伤 体层摄影术 X线计算机
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损伤控制性手术原则在严重肝外伤治疗中的应用 被引量:27
15
作者 卢昕 张磊 +2 位作者 熊俊 尚丹 郑启昌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期13-16,共4页
目的:探讨损伤控制性手术原则(DCS)在肝外伤治疗中的应用价值。方法:回顾性分析168例III级以上严重肝外伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组,比较两组在平均手术时间、并发症、病死率以及住院时间方面的差异。结果:DC... 目的:探讨损伤控制性手术原则(DCS)在肝外伤治疗中的应用价值。方法:回顾性分析168例III级以上严重肝外伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组,比较两组在平均手术时间、并发症、病死率以及住院时间方面的差异。结果:DCS组的住院时间长于一期手术对照组[(24.5±3.2)d vs.(16.4±4.1)d](P<0.05),但其平均手术时间、术后并发症发生率及病死率较对照组明显降低[(102±27)minvs.(224±35)min;26.3%vs.38.4%;15.8%vs.30.1%)](均P<0.05)。结论:损伤控制性手术原则在肝外伤治疗中对患者是有益的,可降低患者术后并发症及病死率。 展开更多
关键词 肝/损伤 肝/外科学 损伤控制性手术
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甲状腺手术方式和喉返神经显露与神经损伤的关系 被引量:65
16
作者 程若川 苏艳军 +3 位作者 张建明 罗华友 魏晓刚 刁畅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期15-17,共3页
目的探讨甲状腺手术切除范围和喉返神经显露与喉返神经损伤的关系。方法回顾2142例甲状腺手术患者的临床资料,共行3744侧手术,1986侧手术显露喉返神经,1758侧未显露。结果返神经损伤20例(侧),损伤率为0.93%(20/2142),永久性损伤率为0.37... 目的探讨甲状腺手术切除范围和喉返神经显露与喉返神经损伤的关系。方法回顾2142例甲状腺手术患者的临床资料,共行3744侧手术,1986侧手术显露喉返神经,1758侧未显露。结果返神经损伤20例(侧),损伤率为0.93%(20/2142),永久性损伤率为0.37%(8/2142);喉返神经显露组损伤率0.30%(6/1986)显著低于非显露组0.80%(14/1758)(P<0.05)。行甲状腺部分切除、侧叶次全切除、侧叶切除及颈淋巴结清扫者喉返神经损伤率依次增高,且非显露组高于显露组,但无统计学意义(P>0.05)。结论术中仔细地显露和辨认喉返神经在一定程度上可以减少或避免神经的损伤。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/副作用 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制
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甲状腺术中喉返神经热损伤的前瞻性对照研究 被引量:14
17
作者 李小军 王小强 +2 位作者 张瑞鹏 张剑 刘瑞廷 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1435-1440,共6页
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经热损伤的原因和预防方法。方法:2009年6月—2011年12月陕西省人民医院对进行甲状腺手术的513例患者分为两组进行前瞻性的研究,其中术中行喉返神经热损伤预防(观察组)247例,喉返神经未行热损伤预防(对照组)... 目的:探讨甲状腺手术中喉返神经热损伤的原因和预防方法。方法:2009年6月—2011年12月陕西省人民医院对进行甲状腺手术的513例患者分为两组进行前瞻性的研究,其中术中行喉返神经热损伤预防(观察组)247例,喉返神经未行热损伤预防(对照组)266例。手术方式包括一侧甲状腺次全切除术205例,双侧甲状腺次全切除术155例,一侧甲状腺全切除术103例,甲状腺癌行功能性颈淋巴结清扫术50例。结果:随访时间2~30个月,观察组平均随访时间(25.6±3.2)个月,对照组(22.4±4.4)个月。观察组的随访例数为225(91.09%)例;对照组的随访例数为248(93.23%)例。全组共发生喉返神经损伤13(2.75%)例,其中观察组喉返神经损伤2(0.89%)例;对照组喉返神经损伤11(4.44%)例,两组间有统计学差异(P<0.05)。13例中,2例永久性损伤均在对照组。结论:电刀和超声刀使用不当可以造成喉返神经的热损伤,损伤后治疗困难;给予一定的预防保护措施,可以减少热损伤的发生。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 喉返神经 损伤 创伤和损伤 预防和控制
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分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗对甲状旁腺辐射损伤作用 被引量:12
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作者 吴红伟 沈丰 +2 位作者 孙少华 胡洪生 周文波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1580-1584,共5页
目的:探讨分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗对甲状旁腺的直接辐射损伤作用及其对甲状旁腺功能的影响,以及^(131)I的治疗时机。方法:回顾性分析2013年1月―2015年2月在甲状腺外科第一次行^(131)I清甲治疗的281例甲状腺乳头状癌患者的临床... 目的:探讨分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗对甲状旁腺的直接辐射损伤作用及其对甲状旁腺功能的影响,以及^(131)I的治疗时机。方法:回顾性分析2013年1月―2015年2月在甲状腺外科第一次行^(131)I清甲治疗的281例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。依据^(131)I治疗前甲状旁腺激素水平分为甲状旁腺功能正常者238例和甲状旁腺功能轻度低下者43例。检测并分析患者术后第1、6天与^(131)I治疗前、^(131)I治疗后1周、3个月的血清钙水平和血清甲状旁腺激素水平。结果:所有患者^(131)I治疗前均无低钙血症的临床表现。术后甲状旁腺功能正常患者不同时间点的血清钙水平整体差异有统计学意义(F=6.912,P<0.05),术后第1天血清钙水平最低(P<0.05),其余4次时间点间血清钙水平差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点甲状旁腺激素水平整体差异有统计学意义(F=16.808,P<0.05),术后第1天水平最低,^(131)I治疗前升高,^(131)I治疗后1周再次下降,^(131)I治疗后3个月再次升高。术后甲状旁腺功能轻度低下患者^(131)I治疗后于平均术后第7.5天出现不同程度的低钙血症;不同时间点的血清钙水平整体差异有统计学意义(F=37.710,P<0.05),术后第1天和^(131)I治疗1周后血清钙水平最低;不同时间甲状旁腺激素水平整体差异有统计学意义(F=29.082,P<0.05),术后第1天水平最低,^(131)I治疗前升高,^(131)I治疗后1周再次下降,且接近术后第1天水平(P>0.05),^(131)I治疗后3个月再次升高,且均值达到正常值范围。结论:^(131)I清甲治疗对甲状旁腺存在直接辐射损伤,可引起甲状旁腺功能减退,加重甲状旁腺功能低下。分化型甲状腺癌术后若合并甲状旁腺功能低下,建议等到甲状旁腺激素完全恢复正常后再行^(131)I清甲治疗。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素 甲状旁腺/损伤
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医源性胆道损伤的原因分析与防治策略 被引量:34
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作者 谷化剑 冯贤松 辛小燕 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期192-196,共5页
目的:探讨医源性胆道损伤(IBDI)发生的原因、治疗方法与预防措施。方法:回顾性分析2004年1月—2010年9月期间56例术后发生IBDI患者的临床资料。结果:56例IBDI中,腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术所致分别为36例(64.3%)与12例(21.4%),... 目的:探讨医源性胆道损伤(IBDI)发生的原因、治疗方法与预防措施。方法:回顾性分析2004年1月—2010年9月期间56例术后发生IBDI患者的临床资料。结果:56例IBDI中,腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术所致分别为36例(64.3%)与12例(21.4%),胆总管探查术所致5例(8.9%),胃癌根治术所致3例(5.4%);术中发现胆道损伤33例(59.0%),术后发现胆道损伤23例(41.0%);分别行胆道修补、重建、胆肠吻合、胆道支撑等胆道修复方式,其中3例经3次修复术后仍再发胆道狭窄、肝内胆管结石,3例因术后感染性休克或肝衰竭死亡,术后随访优良率为89.3%(50/56),疗效差占10.7%(6/56)。结论:IBDI原因与局部解剖变异因素、病理因素、术者技术因素有关;IBDI需根据其发生原因、发现时间、损伤部位与程度,胆管狭窄程度及患者全身情况等综合因素行个体化胆道修复治疗。 展开更多
关键词 胆道 损伤 医源性疾病 预防和控制
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外科手术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤 被引量:41
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作者 李新营 吕新生 +3 位作者 王志明 李劲东 张鸽文 周乐杜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1037-1040,共4页
目的探讨外科手术治疗喉返神经(RLN)损伤的疗效。方法回顾性分析38年来外科手术治疗的57例甲状腺手术所致RLN损伤的原因、部位、类型及其疗效。结果57例中共损伤RLN 61支(其中双侧神经损伤4例)。右侧RLN损伤27支,左侧34支。造成RLN损伤... 目的探讨外科手术治疗喉返神经(RLN)损伤的疗效。方法回顾性分析38年来外科手术治疗的57例甲状腺手术所致RLN损伤的原因、部位、类型及其疗效。结果57例中共损伤RLN 61支(其中双侧神经损伤4例)。右侧RLN损伤27支,左侧34支。造成RLN损伤的手术:甲状腺叶全切除26例次(42.6%),甲状腺叶次全切除术30例次(49.2%),腺瘤或囊肿摘除术5例次(8.2%)。损伤部位位于RLN入喉处下方2cm以内者49支(80.3%),其他部位12支(19.7%)。RLN横断性损伤者23支(37.7%),缝扎或瘢痕压迫者38支(62.3%)。术后51例(89.5%)获1年以上随访,发音恢复正常或明显好转者49例,占96.1%;声音好转者2例,占3.9%。42例46支神经接受间(直)接镜喉镜检查,其中声带活动恢复正常的26侧(支)(56.5%),部分恢复活动的8侧(支)(17.4%),未恢复活动的12侧(支)(26.1%)。4例双侧RLN损伤者均于出院前拔除气管导管。全组患者发音及声带活动的恢复与修复手术时间及手术方式均无明显关系。结论绝大部分甲状腺手术所致RLN损伤发生在其入喉处附近,外科手术是RLN损伤确切有效的治疗方法。 展开更多
关键词 喉返神经/损伤 甲状腺切除术/副作用 手术后并发症/预防与控制
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