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Evaluation of Hepatic Fibrosis and Hepatic Steatosis by Pulse Elastography (FIBROSCAN/CAP) in Asymptomatic Patients about 170 Cases at the Donka CHU National Hospital in Conakry
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作者 Mamadou Sarifou Diallo Oumarou Youssouf +8 位作者 Abdoulatif Yaogo Djenabou Diallo Kadiatou Diallo Thierno Amadou Wann Ahmed Tidiane Diallo Mamadou Lamine Yaya Bah Mamdou Diakhaby Mamadou Aliou Kanté Djibril Sylla 《Open Journal of Gastroenterology》 CAS 2024年第4期125-138,共14页
Introduction: Fibroscan is a recent, non-invasive and non-irradiating diagnostic method. It is based on the principle of ultrasound, which enables liver tissue elasticity to be quantified using a probe, and fibrosis t... Introduction: Fibroscan is a recent, non-invasive and non-irradiating diagnostic method. It is based on the principle of ultrasound, which enables liver tissue elasticity to be quantified using a probe, and fibrosis to be assessed. Fibroscan measures both elasticity correlated with hepatic fibrosis and CAP correlated with steatosis. The aim of this study was to evaluate hepatic fibrosis and steatosis using pulse elastometry (Fibroscan/CAP). Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study in which 170 patients were included. It was conducted from October 1 2021 to December 31 2023, i.e. 27 months, in an outpatient clinic in the hepato-gastroenterology department of the Donka national hospital of the CHU Conakry. Results: Of the 170 patients identified, 87 were male (51%) and 83 female (49%), giving a M/F sex ratio of 1.04. The average age of our patients was 40. The 30 - 50 age group was the most affected, with a frequency of 58.23% (n = 99), followed by the 50 age group with a frequency of 29.41% (n = 50). Hepatomegaly, steatotic liver on ultrasonography, transaminase elevation and obesity were the main indications, respectively: (21.76%), (17.65%), (14.71%), and (13.53%). The examinations were requested by hepatogastroenterologists (47.06%), diabetologists (35.88%) and general practitioners (29%). Of the 170 patients, 100 patients (58.82%) had no significant fibrosis F0F1, 39 (22.94%) had moderate fibrosis F2, 20 patients (11.76%) had severe fibrosis F3 and 11 patients (6.47%) had fibrosis F4. Hepatic steatosis: 62 patients (36.47%) had no S0 steatosis;29.41% had S1 steatosis, 20% had S2 steatosis and 24 patients (14.11%) had S3 steatosis. Abdominal ultrasound revealed a normal liver in 67.05% of patients, hepatic steatosis in 29.41% and non-decompensated cirrhosis in 6 cases. Thus, 108 patients had the parameters required to calculate the Fatty Liver Index (FLI), steatosis was present in 20% of our patients, while 29.41% had an undetermined status and 24 14.11% had a normal FLI. Conclusion: Identifying subjects at risk of metabolic steatopathy, diagnosing and managing these patients is a public health issue and one of the future challenges of hepato-gastroenterology. Fibroscan is an increasingly popular screening tool for hepatic fibrosis and steatosis. The fight against obesity must be a priority. 展开更多
关键词 Cirrhosis Fibrosis fibroscan/CAP Non-Alcoholic Hepatic Steatosis STEATOSIS CHU Conakry
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慢性乙肝患者锌指蛋白A20、CTGF、FibroScan与肝纤维化关系 被引量:1
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作者 张松 赵子龙 +6 位作者 胡倩 李健 王晓静 耿惠杰 康海燕 孙殿兴 郭争荣 《公共卫生与预防医学》 2024年第3期133-136,共4页
目的观察锌指蛋白A20(A20)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在慢性乙型肝炎患者肝脏组织中的表达和定位情况,并检测瞬时肝弹性测定(FibroScan),探讨其与肝脏纤维化的关系。方法对160例来自2017年1月至2020年6... 目的观察锌指蛋白A20(A20)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在慢性乙型肝炎患者肝脏组织中的表达和定位情况,并检测瞬时肝弹性测定(FibroScan),探讨其与肝脏纤维化的关系。方法对160例来自2017年1月至2020年6月石家庄市第五医院住院患者的慢性乙型肝炎患者,肝组织中的A20、CTGF按照肝脏病理纤维化及炎症分期,行免疫组化定量检测,并检测FibroScan,进行统计学分析。结果肝组织A20、CTGF表达随肝脏病理纤维化及炎症加重而增加,各期与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),相邻组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。FibroScan亦随肝脏病理纤维化及炎症加重而增加,各期与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),相邻组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏A20、CTGF之间呈正相关,r=0.796,(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者A20、CTGF、FibroScan与肝脏纤维化程度均呈正相关,A20、CTGF亦与肝脏炎症程度正相关,其可作为评价肝脏炎症及纤维化严重程度的指标,进一步指导患者的抗炎抗纤维化的治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎 锌指蛋白A20 结缔组织生长因子 瞬时肝弹性测定 肝纤维化 免疫组化
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FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度诊断价值的比较分析 被引量:21
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作者 吴娜 张明媛 +4 位作者 吴瑞红 张璎文 金晶兰 祝英乔 牛俊奇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期624-627,共4页
目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板... 目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)(53例慢性乙型肝炎,13例慢性丙型肝炎)。2种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析2种检测方法对肝纤维化程度的诊断价值,并进行比较。结果对所有患者FibroScan与FibroTouch的测量值进行分析,FibroScan与FibroTouch的相关系数为0.866(P<0.05,n=962),与APRI的相关系数分别为0.58、0.63(P<0.05,n=66),与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.67、0.74(P<0.05,n=33)。对于慢性乙型肝炎患者,FibroScan与FibroTouch诊断APRI分期≥2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761和0.728,两者差异无统计学意义(P=0.61);对于慢性丙型肝炎患者,两者诊断APRI分期≥1的AUC分别为0.810和0.893,两者差异亦无统计学意义(P=0.38)。FibroScan与FibroTouch诊断肝脏病理分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的AUC分别为0.830 vs 0.889(P=0.15)、0.841 vs 0.835(P=0.90)、0.888 vs0.920(P=0.43)和0.964 vs 0.979(P=0.45)。结论 FibroScan与FibroTouch检测对肝纤维化程度的诊断价值相似,但本研究肝穿刺病例数较少,有待扩大样本进一步研究。 展开更多
关键词 肝硬化 fibroscan FibroTouch 诊断 ROC曲线
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Fibroscan测定与超声影像学检查在诊断慢性乙肝相关肝纤维化中的价值 被引量:10
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作者 李建志 李洁 +6 位作者 熊春梅 张梅芳 郑雪 张灵云 张国全 孙爱华 单容 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第10期115-118,122,共5页
目的探讨应用Fibroscan(FS)及超声影像学指标综合积分法诊断慢乙肝相关肝纤维化的应用价值。方法研究对象为114例经肝穿确诊为慢乙肝的病例,经FS测定其硬度(stiffness)值,同时进行肝脏超声影像学检查,根据指标综合积分法对超声图像各指... 目的探讨应用Fibroscan(FS)及超声影像学指标综合积分法诊断慢乙肝相关肝纤维化的应用价值。方法研究对象为114例经肝穿确诊为慢乙肝的病例,经FS测定其硬度(stiffness)值,同时进行肝脏超声影像学检查,根据指标综合积分法对超声图像各指标进行半定量化评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,以肝活检病理学结果为金标准对FS值及各指标评分进行分析。结果随着肝纤维化程度的提高,FS值及超声影像学评分均逐渐升高,且与病理学结果存在良好的相关性(r=0.81、0.75、0.73、0.76、0.76、0.80,所有P<0.001);ROC曲线分析肝脏FS值、实质、被膜、边缘、静脉、总评分的曲线下面积分别为0.89、0.84、0.84、0.83、0.81、0.86。结论慢乙肝患者中肝脏FS值及超声影像评分与病理学分期间存在良好的相关性,FS诊断慢乙肝肝纤维化程度亦具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 fibroscan 瞬时弹性成像 肝纤维化 超声检查 肝炎 乙型 慢性
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Fibroscan联合血清肝纤维化标志物诊断早期肝硬化的研究 被引量:18
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作者 赵红 吕蓓 +6 位作者 黄绍萍 樊贞瑜 陆基华 唐荣 殷科珊 张建良 程计林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第4期447-451,共5页
目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结... 目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结果与组织病理诊断比较。应用SPSS V17.0统计学软件,将组织病理学诊断为S2、S3、S4期患者的Fibroscan与血清学肝纤维化标志物的检测值分别进行LSD-t检验;计算肝脏弹性值(FS值)、腹部B超检查结果及Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测值分别与病理诊断的吻合率。结果病理诊断为S2、S3、S4期的患者,其各期的Fibroscan FS值(9.45±4.36、15.27±4.15、23.50±7.69)、血清学肝纤维化标志物HA值(96.49±49.93、180.76±67.40、396.08±97.30)两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);但其余的血清学肝纤维化指标检测值显示,S2、S3期之间差异无统计学意义(P>0.05),S3、S4和S2、S4之间相比,差异有统计学意义(P<0.01);Fibroscan与病理诊断S0-1、S2、S3、S4期的吻合率分别为:33.33%、81.82%、37.50%、67.67%;腹部B超诊断基本正常、慢性肝炎和肝硬化的吻合率分别为:16.67%、67.7%和16.67%;Fibroscan联合肝纤维化标志物诊断与病理诊断的吻合率分别为:57.14%、91.67%、57.14%、87.50%。胃镜检查有食管静脉曲张患者的病理诊断均显示S4期,胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎者,其病理诊断均为S2期。结论 Fibroscan与血清学肝纤维化标志物(尤其是HA)联合检测有利于提高肝纤维化的早期诊断率。若结合腹部B超和胃镜检查更有利于临床诊疗和预后判断。 展开更多
关键词 肝纤维化 fibroscan 超声检查 血清肝纤维化指标 肝穿刺活检
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甘露消毒丹治疗乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭湿热证疗效及FibroScan变化的临床观察 被引量:9
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作者 莫小艾 蒋开平 +3 位作者 黄清华 胡洪涛 李建鸿 邱腾宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期170-175,共6页
目的:探讨甘露消毒丹治疗乙肝病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)湿热证患者的临床疗效及FibroScan无创评估的应用价值。方法:选取HBV-ACLF湿热证患者108例,随机分为治疗组和对照组,各54例。两组患者均给予卧床休息、肠道营... 目的:探讨甘露消毒丹治疗乙肝病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)湿热证患者的临床疗效及FibroScan无创评估的应用价值。方法:选取HBV-ACLF湿热证患者108例,随机分为治疗组和对照组,各54例。两组患者均给予卧床休息、肠道营养支持、补充白蛋白或新鲜血浆、抗病毒等内科基础治疗,治疗组则在内科基础治疗前提下加用甘露消毒丹中药汤剂治疗。观察两组患者治疗前后主要中医证候(身目俱黄、小便短赤、脘腹胀满、神疲乏力、大便溏或黏滞不爽等)、肝功能生化指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),血清总胆红素(TBIL),白蛋白(ALB),凝血酶原活动度(PTA)]和FibroScan测量值的变化。结果:治疗组主要中医证候明显改善,疗效总有效率明显高于对照组(P〈0.05);肝功能生化指标除对照组ALB治疗前后无显著性差异外,两组ALT,AST,TBIL治疗后均较本组治疗前明显降低(P〈0.05),且治疗组各项指标的恢复程度均明显优于对照组(P〈0.05);两组患者治疗后FibroScan测量值均较本组治疗前明显降低(P〈0.05),且治疗组FibroScan测量值的降低幅度明显优于对照组(P〈0.05)。结论:甘露消毒丹联合内科基础治疗,不仅能明显提高HBV-ACLF湿热证患者的临床疗效,而且可显著改善FibroScan测量值。相比常规肝功能生化指标的有创检测,Fibroscan无创、即时、动态、综合的技术特点,为评估甘露消毒丹治疗HBV-ACLF湿热证的临床疗效提供了新手段,值得临床推广。 展开更多
关键词 甘露消毒丹 乙肝病毒(HBV) 肝衰竭 湿热证 fibroscan测量
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108例肝炎肝硬化患者FibroScan检测值与面色变化的相关性分析 被引量:7
7
作者 吴秀艳 王天芳 +9 位作者 李永纲 薛晓琳 王立福 赵丽红 李昕 杨慧银 王葽 李宁 王思颖 葛舰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第16期1401-1404,共4页
目的分析肝炎肝硬化患者的FibroScan检测值(FS值)与面部色泽变化的相关性,为中医望色判断病情严重程度和病机分析提供客观依据。方法将108例肝炎肝硬化患者划分为代偿期69例,失代偿期39例。运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》分别收集两... 目的分析肝炎肝硬化患者的FibroScan检测值(FS值)与面部色泽变化的相关性,为中医望色判断病情严重程度和病机分析提供客观依据。方法将108例肝炎肝硬化患者划分为代偿期69例,失代偿期39例。运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》分别收集两期患者的面色、FS值等,运用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析、t检验、单因素方差分析等。结果 108例肝炎肝硬化患者,FS值最小值4.1KPa,最大值75KPa,平均(24.07±18.43)KPa,其中代偿期(16.18±10.06)KPa,失代偿期(38.03±21.50)KPa,两期比较有统计学差异(P<0.01);108例肝炎肝硬化患者正常面色、面红、淡黑、淡黄、淡白、淡青色在代偿期出现比例较高,黝黑、黄黑、青黑色在失代偿期出现比例较高;不同面色的FS值比较差异有统计学意义(P<0.05);面色晦暗程度与FS值变化进行分析,发现面色晦暗程度越重,FS值越来越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论作为判断病情严重程度的FS值与面部色泽变化有一定的相关性,面色越黑或色泽越暗,FS值越高,而且面色黑在肝硬化多提示血瘀,说明肝硬化病情越重,血瘀越重。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 fibroscan 面色 望诊
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FibroScan检测肝脏硬度影响因素的多元回归分析 被引量:8
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作者 王爱光 崔蕾 +5 位作者 王桂玲 李建志 张梅芳 赵敏 孙爱华 单容 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第8期69-73,共5页
目的运用多元回归分析的方法,寻找影响FibroScan测定肝纤维化的独立预测因子。方法选取住院及门诊需行肝穿刺活组织检查确诊的患者181例,于肝活检手术当天进行FibroScan检测肝脏硬度值(LSM),同时收集患者临床信息及±3 d的常规血液... 目的运用多元回归分析的方法,寻找影响FibroScan测定肝纤维化的独立预测因子。方法选取住院及门诊需行肝穿刺活组织检查确诊的患者181例,于肝活检手术当天进行FibroScan检测肝脏硬度值(LSM),同时收集患者临床信息及±3 d的常规血液检测指标。将筛选出的10个自变量进行多元回归分析。结果多元回归分析结果显示,血小板(PLT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、体质量指数(BMI)为独立预测因子。结论在FibroScan检测肝脏硬度时,PLT、ALB、PTA和BMI值可能会对检测结果产生影响。 展开更多
关键词 fibroscan 肝脏硬度 独立预测因子 多元回归分析
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慢性乙肝Fibroscan弹性值与代谢参数的相关性分析 被引量:9
9
作者 张鸿 刘大凤 +7 位作者 曾义岚 王林 胡蓉 王丽 陈萍 王伟 刘世英 徐桂平 《成都医学院学报》 CAS 2013年第1期35-38,共4页
目的探讨慢性乙肝Fibroscan弹性值与代谢参数的相关性。方法分析118例慢性乙肝患者Fibroscan弹性值与体脂参数、代谢参数的关系。结果 1)以Fibroscan弹性值界定的不同纤维化程度组间体脂参数、代谢参数比较差异无统计学意义;2)Fibrosca... 目的探讨慢性乙肝Fibroscan弹性值与代谢参数的相关性。方法分析118例慢性乙肝患者Fibroscan弹性值与体脂参数、代谢参数的关系。结果 1)以Fibroscan弹性值界定的不同纤维化程度组间体脂参数、代谢参数比较差异无统计学意义;2)Fibroscan弹性值下四分位数组与上四分位数组间体脂参数、代谢参数比较差异无统计学意义;3)Pearson相关分析发现,Fibroscan弹性值与年龄呈正相关,与UA、TC、HDL-c、LDL-c、ApoA1呈负相关,与H、BW、BMI、SBP、DBP、GLU、TG、ApoB100无相关关系;4)当控制了年龄和BMI后,偏相关分析发现,Fibroscan弹性值仍与HDL-c、LDL-c及ApoA1呈负相关,与TC及UA的相关关系消失;5)多元逐步回归分析发现,仅LDL-c是Fibroscan弹性值的独立影响因素。结论 LDL-c的降低是慢性乙肝Fibroscan弹性值的独立影响因素。 展开更多
关键词 慢性乙肝 fibroscan弹性值 代谢参数 相关性
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Fibrotouch与Fibroscan检测肝脏硬度的临床效能比较 被引量:21
10
作者 夏长虹 王文欢 +4 位作者 王伟芳 郭汉斌 李浩然 李亚松 曹建彪 《北京医学》 CAS 2014年第3期202-205,共4页
目的评价国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch,FT)与法国传统瞬时弹性成像仪(Fibroscan,FS)检测肝脏硬度的临床效能。方法乙肝肝纤维化90例、慢性乙型肝炎107例、健康志愿者37例,分别应用FT和FS两种仪器先后测定肝脏硬度... 目的评价国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch,FT)与法国传统瞬时弹性成像仪(Fibroscan,FS)检测肝脏硬度的临床效能。方法乙肝肝纤维化90例、慢性乙型肝炎107例、健康志愿者37例,分别应用FT和FS两种仪器先后测定肝脏硬度弹性值,比较两种仪器检测的成功率,检测值差异,对肝纤维化诊断的敏感度、特异度及符合率。结果 FT检测成功率为100%,FS成功率为92.5%。乙肝肝纤维化组、慢性乙型肝炎组、健康志愿者组应用FS、FT方法检测肝脏硬度弹性均值比较,差异均无统计学意义[(24.38±10.96)kPa vs.(24.10±11.37)kPa,(8.58±3.78)kPa vs.(8.30±3.52)kPa,(5.00±1.48)kPa vs.(5.37±1.59)kPa;P均>0.05]。FT、FS对诊断肝纤维化的敏感度为83.3%vs.86.7%,特异度为97.2%vs.93.8%,符合率为91.9%vs.91.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FT可有效进行无创肝脏硬度检测,与FS具有较好的一致性。 展开更多
关键词 肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch) 瞬时弹性成像仪(fibroscan) 肝脏硬度 肝纤维化
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丙氨酸转氨酶对FibroScan诊断肝硬度准确性的影响 被引量:6
11
作者 李忠斌 邵清 +4 位作者 张健 李梵 李冰 纪冬 陈国凤 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第36期7040-7043,共4页
目的:探讨不同血清丙氨酸转氨酶(ALT)浓度对于Fibroscan诊断肝纤维化期和肝硬化期的肝硬度准确性的影响。方法:根据血清ALT浓度分为三组:A组ALT<l×ULN(正常值上限)、B组l×ULN<ALT<2×ULN、C组ALT≥2×ULN。... 目的:探讨不同血清丙氨酸转氨酶(ALT)浓度对于Fibroscan诊断肝纤维化期和肝硬化期的肝硬度准确性的影响。方法:根据血清ALT浓度分为三组:A组ALT<l×ULN(正常值上限)、B组l×ULN<ALT<2×ULN、C组ALT≥2×ULN。同时对三组病人采用FibroScan计算不同肝纤维化期和肝硬化期ROC曲线下面积,再进行统计学分析。结果:A组、B组、C组中肝纤维化期和肝硬化期的肝硬度值的中位数值分别为(12.249kPa和22.41kPa)、(10.67kPa和21.78kPa)、(9.05kPa和20.04kPa),并且三组中肝纤维化期与肝硬化期间的差异均具有统计学意义(ZA=2.770,PA=0.006;ZB=2.656,PB=0.008;ZC=2.486,PC=0.013),说明随着肝纤维化发展为肝硬化,三组的肝硬度值呈逐渐上升趋势。在肝纤维化期,A组、B组和C组AUROC分别为0.927、0.941和0.639;敏感度分别为91.0%、88.5%和45.9%;准确度分别为91.2%、87.8%和64.9%,可见C组硬度诊断的准确性随ALT升高而降低。在肝硬化期,A组、B组和C组的AUROC分别为0.948%、0.937%和0.951%;敏感度分别为94.1%、100%和99.7%,准确度分别为88.1%、94.5%和92.9%,可见三组的硬度诊断的准确性受血清ALT水平的影响不大。结论:Fibroscan仪器是诊断肝纤维化的可靠手段。肝纤维化期时,FibmScan诊断的准确性可受ALT浓度的影响,但肝硬化期时,FibmScan诊断的准确性受ALT浓度的影响不大。 展开更多
关键词 fibroscan 慢性肝炎 活组织检查 肝纤维化
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Fibroscan对肝纤维化诊断价值的研究进展 被引量:31
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作者 温欣 王学梅 王炳元 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第31期3223-3228,共6页
近年来,国内外学者关注于肝纤维化的无创性诊断.其中,多种血清纤维化指标检验及影像学检查是目前临床较为常用的无创性评估肝纤维化的方法,但敏感性和特异性不高.Fibroscan是一种对肝纤维化进行定量诊断的新技术,以瞬时弹性成像为原理,... 近年来,国内外学者关注于肝纤维化的无创性诊断.其中,多种血清纤维化指标检验及影像学检查是目前临床较为常用的无创性评估肝纤维化的方法,但敏感性和特异性不高.Fibroscan是一种对肝纤维化进行定量诊断的新技术,以瞬时弹性成像为原理,通过对肝脏硬度指标的测量进行肝纤维化程度评估.本文就其工作原理、临界值确定、诊断价值及应用现状进行综述. 展开更多
关键词 fibroscan 肝纤维化 诊断价值
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Fibroscan无创检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床意义 被引量:15
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作者 丁红方 马科 宁琴 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期572-574,590,共4页
目的探讨Fibroscan无创检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床意义。方法回顾性分析195例慢性乙型肝炎病毒携带者的临床资料(肝功能、HBV DNA定量、肝脏硬度值、肝脾彩超、肝组织病理学等),其中80例行肝脏组织学活检。结果 195例慢... 目的探讨Fibroscan无创检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床意义。方法回顾性分析195例慢性乙型肝炎病毒携带者的临床资料(肝功能、HBV DNA定量、肝脏硬度值、肝脾彩超、肝组织病理学等),其中80例行肝脏组织学活检。结果 195例慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏硬度值为(6.22±2.50)kPa;HBV DNA定量<500copies/mL组和HBV DNA定量≥500copies/mL组的肝脏硬度值比较无显著差异;病毒携带时间超过15年以上的患者肝脏硬度值明显高于病程≤5年者(P<0.01);肝脏组织炎症坏死分级<G2或纤维化<S2者(49例)肝脏硬度值为(6.72±2.33)kPa,炎症坏死分级≥G2或纤维化≥S2者(31例)肝脏硬度值为(9.95±4.00)kPa,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论动态检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏硬度值有助于监测肝纤维化的发生,并对肝活检时机的选择有指导意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 fibroscan 肝活检
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血清中TGF-β1、MMP-1表达水平联合FibroScan对乙肝肝纤维化诊断价值 被引量:12
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作者 曾震军 李墨航 王新亭 《热带医学杂志》 CAS 2020年第3期376-379,共4页
目的评估血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达水平联合FibroScan对乙肝肝纤维化的诊断价值,为早期诊断肝纤维化提供新方案。方法选取2015-2018年河南中医药大学第一附属医院确诊的145例乙肝病毒感染患者作为... 目的评估血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达水平联合FibroScan对乙肝肝纤维化的诊断价值,为早期诊断肝纤维化提供新方案。方法选取2015-2018年河南中医药大学第一附属医院确诊的145例乙肝病毒感染患者作为研究对象,进行肝活检后判断病理分期;通过Spearman等级相关分析,探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、TGF-β1、MMP-1水平和FibroScan评价指标肝组织硬度(LSM)与肝纤维化的关系;通过ROC曲线分别评价TGF-β1、MMP-1、FibroScan和3种指标联合对乙肝肝纤维化的影响。结果相较于无明显纤维化期患者,明显纤维化期患者AST、ALT、TGF-β1、白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和LSM显著增加,但MMP-1显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);TGF-β1、LSM与病理分期呈正相关(r=0.717、0.861,P<0.005);MMP-1与病理分期呈负相关(r=-0.827,P=0.027);ROC曲线和效能评估检测发现,TGF-β1单独组、MMP-1单独组、LSM单独组和TGF-β1+MMP-1+LSM联合组曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.763、0.803、0.909,特异度分别为69.5%、73.5%、77.1%、89.3%,灵敏度分别为73.8%、75.4%、83.2%、92.2%。四组对乙肝肝纤维化诊断均具有评估价值,其中TGF-β1+MMP-1+LSM联合的评估能力最高。结论 TGF-β1+MMP-1+LSM联合对乙肝肝纤维化具有较高诊断价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 TGF-Β1 MMP-1 fibroscan 乙肝 肝纤维
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Fibroscan在慢性肝病中的临床应用分析 被引量:10
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作者 汪春付 康文臻 +1 位作者 孙永涛 连建奇 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第7期643-645,共3页
目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,... 目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素。结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17%、70.60%、85.80%、85.39%。其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P<0.05);117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI﹥25 kg/m2,占29.06%;74例肝功能ALT﹥80 U/L,占63.25%。结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大。肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义。 展开更多
关键词 fibroscan 慢性肝病 临床应用分析
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Fibroscan评价慢性病毒性肝炎肝纤维化(≥F2)的Meta分析 被引量:6
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作者 罗子华 邹健 +3 位作者 宓林 刘燕 童依丽 于晓峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第33期3724-3735,共12页
目的:应用诊断试验Meta分析方法评价瞬时弹性成像技术(fibroscan,FS)诊断慢性病毒性肝炎肝纤维化的准确性以及研究其准确性是否受病因影响.方法:检索万方数据-学术期刊全文库、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-Text Database,C... 目的:应用诊断试验Meta分析方法评价瞬时弹性成像技术(fibroscan,FS)诊断慢性病毒性肝炎肝纤维化的准确性以及研究其准确性是否受病因影响.方法:检索万方数据-学术期刊全文库、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-Text Database,CJFD)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,C B M)、P u b M e d(M e d l i n e)、C o c h r a n e library、EMBASE数据库中有关FS评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的中英文文献,进行严格筛选和评价,应用Meta-disc1.4和Stata12.0软件进行统计学分析.结果:共纳入28篇中英文文献.FS诊断慢性病毒性肝炎明显肝纤维化(≥F2)和肝硬化(F=4)的合并敏感度、合并特异度、合并诊断比值比、综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线下面积分别为0.72(0.70-0.73)、0.85(0.83-0.87)、18.51(13.28-25.80)、0.88和0.86(0.84-0.88)、0.86(0.85-0.87)、49.14(30.53-79.09)、0.94.Meta分析对所有慢性病毒性肝炎所得的结果,与按慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)或慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病因分类后Meta分析所得的结果相比,未见明显差异.结论:FS诊断肝纤维化分级的准确性良好,尤其对诊断肝硬化.不论是CHC或CHB,FS诊断肝纤维化分级的准确性无明显差别. 展开更多
关键词 fibroscan 肝纤维化 META分析 慢性丙型肝炎 慢性乙型肝炎
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FibroScan、MRI-PDFF和FAST评分识别高危非酒精性脂肪性肝炎患者临床应用研究
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作者 杨逸铭 李晓环 +4 位作者 刘玉品 欧金龙 黎胜 石美凤 汪印强 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期701-704,共4页
目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)、磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)和FAST评分识别高危非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的应用价值。方法2017年6月~2021年12月我院诊治的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者107例,均接受肝活检和MRI-PDFF、Fib... 目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)、磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)和FAST评分识别高危非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的应用价值。方法2017年6月~2021年12月我院诊治的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者107例,均接受肝活检和MRI-PDFF、FibroScan和血清学检查,计算FAST、FIB-4和APRI指数。采用单因素和多因素Logistic回归分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析指标识别高危NASH患者的诊断效能。结果在107例NAFLD患者中,经肝组织病理学检查诊断高危非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者13例(12.1%),单纯性脂肪肝和非高危NASH患者94例(87.9%);高危NASH组LSM、FAST评分和APRI指数显著高于非高危组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,FibroScan检测的肝脏硬度(LSM)是高危NASH患者的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示LSM、FAST和APRI识别高危NASH患者有统计学意义(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.713和0.682,以LSM的诊断效能最优,其排除截断点诊断的敏感度和特异度分别为92.3%和54.3%,而纳入截断点诊断则为53.8%和90.4%。结论对于FibroScan检测诊断的NAFLD患者,其LSM也同期升高高度提示NASH的存在,应进一步检查,以期早期干预。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 瞬时弹性成像 磁共振质子密度脂肪分数 FAST评分 诊断
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Fibroscan、APRI及FIB-4用于HBV相关肝硬化的诊断价值研究 被引量:13
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作者 刘娜娜 黄祎 刘华宝 《河北医药》 CAS 2018年第1期61-64,共4页
目的探讨Fibroscan、APRI及FIB-4用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化诊断的诊断价值。方法纳入2013年3月至2016年3月就诊的HBV相关肝硬化患者129例(肝硬化组),同时设置慢性乙型肝炎患者116例作为对照(CHB组)。患者就诊时收集一般资料及常... 目的探讨Fibroscan、APRI及FIB-4用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化诊断的诊断价值。方法纳入2013年3月至2016年3月就诊的HBV相关肝硬化患者129例(肝硬化组),同时设置慢性乙型肝炎患者116例作为对照(CHB组)。患者就诊时收集一般资料及常规实验室指标,根据公式计算APRI、FIB-4值。固定1名医生对患者进行Fibroscan检测,记录肝硬度值(LSM)。分析临床指标之间的相关性,并使用ROC曲线检测LSM、APRI及FIB-4用于区别诊断CHB与HBV相关肝硬化的价值。结果肝硬化组患者LSM、APRI及FBI-4显著高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组中,LSM与ALT、AST、APRI、FIB-4呈正相关(r值分别为0.241、0.283、0.417、0.485,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.305,P<0.05);CHB组中LSM与各项指标均无相关性(P>0.05)。LSM、APRI及FIB-4诊断肝硬化的AUC分别为0.831(95%CI:0.780~0.881)、0.717(95%CI:0.651~0.782)、0.715(95%CI:0.650~0.780)。结论 Fibroscan、APRI及FIB-4均可用于区别诊断低炎症活动CHB及HBV相关肝硬化,且Fibroscan诊断效能优于APRI及FIB-4。 展开更多
关键词 肝硬化 慢性乙型肝炎 fibroscan 肝硬度值 APRI FIB-4
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FibroScan弹性值测定在HBV感染所致肝衰竭患者中的应用价值 被引量:15
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作者 张琪 戴琳 +4 位作者 陈永鹏 彭劼 冯筱榕 郭亚兵 侯金林 《中国康复》 2009年第2期120-122,共3页
目的:探讨FibroScan弹性值测定(简称FS)在乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝衰竭患者中的应用价值。方法:选择HBV感染所致肝衰竭患者45例,收集入院24 h内的血常规、凝血和肝肾功能等指标,入院第2 d行FS和腹部B超检查,并计算患者B超评分、CTP... 目的:探讨FibroScan弹性值测定(简称FS)在乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝衰竭患者中的应用价值。方法:选择HBV感染所致肝衰竭患者45例,收集入院24 h内的血常规、凝血和肝肾功能等指标,入院第2 d行FS和腹部B超检查,并计算患者B超评分、CTP评分和MELD积分。观察终点3个月,按预后良好和不良分为A、B 2组,比较2组间各项检测指标间的差异。结果:偏相关分析提示FS值与预后呈密切正相关;双变量回归分析显示预后与FS值、肝衰竭分期、凝血功能等相关关系显著;2组间比较FS值差异有显著性意义(P<0.05)。FS值与B超、CTP和MELD积分均呈正相关,对预后诊断价值较高,FS值测定影响较大的指标是INR、AST和TBIL。结论:FS值测定对HBV感染所致肝衰竭患者的短期预后有一定诊断价值,但受转氨酶和黄疸水平的影响。 展开更多
关键词 fibroscan弹性值 HBV感染 肝衰竭 预后
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Fibroscan检测慢性HBV感染者肝纤维化的临床意义 被引量:7
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作者 彭虹 罗新华 +1 位作者 张世萍 刘天昭 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1546-1547,共2页
乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染导致肝炎、肝纤维化发生,进而发展至肝硬化、肝癌。肝纤维化是可逆的病理过程,而一旦形成肝硬化则不可恢复。肝纤维化程度的测定在评价慢性乙肝患者病情、指导抗病毒治疗、追踪治疗效果等方面显... 乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染导致肝炎、肝纤维化发生,进而发展至肝硬化、肝癌。肝纤维化是可逆的病理过程,而一旦形成肝硬化则不可恢复。肝纤维化程度的测定在评价慢性乙肝患者病情、指导抗病毒治疗、追踪治疗效果等方面显得极为重要。肝脏弹性测定(Fibroscan)是近年用于肝纤维化无创检测的一种新方法,国外已在丙肝病毒感染者肝纤维化诊断及治疗随访过程中广泛使用。我们研究不同乙肝病毒感染者Fibroscan检测情况,进一步探讨其影响因素及临床运用价值。 展开更多
关键词 fibroscan HBV感染者 肝纤维化
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