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家庭医生签约服务驱动社区骨健康管理的模式探讨 被引量:1
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作者 李玲慧 魏戌 +8 位作者 秦晓宽 章轶立 徐西林 杨少锋 冯天笑 王振宇 杨克新 孙凯 朱立国 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期348-354,共7页
随着人口老龄化加剧,骨健康疾病(如骨质疏松症、骨关节炎、脊柱侧凸等)已成为我国重大的公共卫生问题。传统医疗模式以急性期诊疗为核心,存在重治轻防、服务碎片化及康复连续性不足等弊端,导致疾病早期筛查率低、患者依从性差、复发风... 随着人口老龄化加剧,骨健康疾病(如骨质疏松症、骨关节炎、脊柱侧凸等)已成为我国重大的公共卫生问题。传统医疗模式以急性期诊疗为核心,存在重治轻防、服务碎片化及康复连续性不足等弊端,导致疾病早期筛查率低、患者依从性差、复发风险高等问题。本研究分析了骨健康疾病的核心特征及管理瓶颈,参照国际慢性病管理模式与国内实践经验,基于家庭医生签约服务的资源整合优势,构建了“智能分层预警-多学科协作干预-医防协同保障”的骨健康全周期闭环管理模式,旨在破解骨健康管理的系统性难题,以智能化工具提高管理效能、以多学科协作优化资源配置、以政策改革强化医疗服务可持续性,为基层骨健康管理提供了系统性范式。 展开更多
关键词 骨健康管理 家庭医生签约服务 全周期闭环模式 智能分层预警 多学科协作
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基于“DOCTOR”模型的公立医院采购管理评价体系构建 被引量:4
2
作者 李全 刘一存 +2 位作者 邓勇 范境文 尹福在 《中国医院》 2019年第11期26-28,共3页
目的:基于"DOCTOR"模型构建公立医院采购管理评价体系,以客观评价公立医院采购管理品质,强化医院采购成本控制。方法:应用德尔菲法明确采购管理评价体系的指标,运用层次分析法确定各指标所占权重,最终建立公立医院采购管理评... 目的:基于"DOCTOR"模型构建公立医院采购管理评价体系,以客观评价公立医院采购管理品质,强化医院采购成本控制。方法:应用德尔菲法明确采购管理评价体系的指标,运用层次分析法确定各指标所占权重,最终建立公立医院采购管理评价体系。结果:公立医院采购管理评价体系共包含6项一级指标、24项二级指标。结论:公立医院采购管理评价指标体系有助于医院管理者全面了解医院采购工作情况,帮助医院改进、提升采购管理工作,为医院长期健康发展提供必要保障。 展开更多
关键词 公立医院 doctor”模型 采购管理 评价体系
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基于卡诺模型的功能楼宇人群家庭医生签约服务需求特征研究
3
作者 蔡丞俊 徐昕 +6 位作者 邵洁 周路路 张胜冰 黄蛟灵 石建伟 密一恺 黄倩 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1187-1193,共7页
背景随着家庭医生签约服务制度持续深入,如何将有效的家庭医生签约服务覆盖到功能楼宇人群成为关注焦点之一,切实了解该类人群的需求特征是制订有效策略的重要手段。目的 了解功能楼宇人群的家庭医生签约服务需求,为完善和优化功能楼宇... 背景随着家庭医生签约服务制度持续深入,如何将有效的家庭医生签约服务覆盖到功能楼宇人群成为关注焦点之一,切实了解该类人群的需求特征是制订有效策略的重要手段。目的 了解功能楼宇人群的家庭医生签约服务需求,为完善和优化功能楼宇的家庭医生签约服务提供参考。方法 于2024年3—4月,采用典型抽样法在课题组所在辖区选取功能楼宇3个,采用整群随机抽样法在功能社区抽取中青年396名进行问卷调查。问卷内容包括一般人口学信息、对家庭医生签约服务需求的KANO问卷、过去6个月接受家庭医生签约服务最多的时间段及支付意愿等。对家庭医生签约服务需求的KANO问卷进行信效度分析,构建Better-Worse矩阵对19个服务条目进行KANO需求特征分析,根据不同服务时段和支付意愿进行敏感性分析。结果 共回收396份有效问卷,19个签约服务条目形成的量表Cronbach's α系数为0.991。按KANO模型对条目进行初步归类,19个条目均属于无差异属性项目,构建BetterWorse矩阵对需求属性进行进一步划分,诊疗服务中的“代配药服务”“专家坐诊服务”2个条目,健康管理服务中的“体检报告解读和健康咨询”“眼症防治”“颈椎病防治”等9个条目归属为“期望属性”项目,诊疗服务中的“延伸处方”服务归属为魅力属性项目,其余为无差异属性项目。敏感性分析显示:“长处方”服务在上班前1 h、周末时段的SR值最高,“中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸”服务在午间1 h服务的SR值最高;支付意愿在0~50元·人^(-1)·年^(-1)和≥201元·人^(-1)·年^(-1)时“专家坐诊”服务的SR值最高,支付意愿在151~200元·人^(-1)·年^(-1)时“中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸”服务的SR值最高。结论 功能楼宇人群对家庭医生签约下的专项化健康管理服务需求度较高,需求内容多元化,家庭医生提供的长处方、代配药、专家坐诊等签约诊疗服务是满足中青年人群服务需求的基石,应进一步优化和完善针对此类人群的服务内容设计。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 功能楼宇 卫生服务需求 KANO模型
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老年患者医患沟通中理解确认的会话机制研究
4
作者 康柔婕 景晓平 王文霖 《现代外语》 北大核心 2026年第1期47-59,共13页
基于医患互动会话分析,文章从行动理论视角对老年患者与医生在沟通过程中进行理解确认的语言行动选择及表达方式进行分析,以考察理解确认机制在老年患者医患沟通中的具体表现。研究发现,医生主要通过“重复”、“重述”等修正性行动和... 基于医患互动会话分析,文章从行动理论视角对老年患者与医生在沟通过程中进行理解确认的语言行动选择及表达方式进行分析,以考察理解确认机制在老年患者医患沟通中的具体表现。研究发现,医生主要通过“重复”、“重述”等修正性行动和“解释”这一知识传递性行动处理患者的接收缺陷;同时,老年患者也通过“自我证实”主动参与理解确认过程。这些语言行动的协同运用体现了理解确认机制的互动性和机构性特征。本研究可为改善老年患者的医患沟通提供参考,同时为构建老年友好型医疗话语模式提供理论与实践依据。 展开更多
关键词 老年患者 医患沟通 理解确认 行动理论 行动模型
原文传递
基于动态主题模型的我国中央层面家庭医生签约服务政策主题热点与演化分析
5
作者 高红霞 刘素薇 +1 位作者 麻磊 张研 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3890-3896,共7页
背景我国重视家庭医生签约服务工作及配套政策,但针对家庭医生签约服务主题的演进与趋势研究成果相对匮乏,不便于了解其整体发展态势。目的了解我国中央层面家庭医生签约服务政策的演进路径,揭示政策制定和实施中的关键问题和热点领域,... 背景我国重视家庭医生签约服务工作及配套政策,但针对家庭医生签约服务主题的演进与趋势研究成果相对匮乏,不便于了解其整体发展态势。目的了解我国中央层面家庭医生签约服务政策的演进路径,揭示政策制定和实施中的关键问题和热点领域,为后续政策优化提供参考。方法本研究采用动态主题模型(DTM)对2009年12月—2023年5月发布的40份中央层面的家庭医生签约服务相关政策文本数据进行主题提取和分析,计算其主题热度、相似度及主题演化路径。结果DTM共挖掘出21个家庭医生签约服务政策主题,以及各阶段的主题热点分布。研究发现,我国中央层面家庭医生签约服务政策的阶段化属性明显,不同阶段的关注焦点从提升基层服务质量转向分级诊疗和优化服务效果,执行指导及标准类的政策相对不足。结论政策制定者应深化家庭医生签约服务政策的协同治理,强化家庭医生签约服务政策的阶段承接性,并提升中央层面对家庭医生签约服务的标准规范和整体指导。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 卫生政策 动态主题模型 全科医生 主题演化
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医患共同决策模式下患者安全参与的伦理思考与对策
6
作者 顾英 房夏玲 +2 位作者 王荣花 乔宁 郑朵 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第12期1655-1660,共6页
医患共同决策模式重视患者安全参与,对于保障患者安全和提升医疗服务质效具有重要作用。为了建立和谐的医患关系,实现医院高质量发展,提高患者的医疗服务质量,以医患共同决策模式作为研究框架,纳入伦理学相关理论,基于医患共同决策模式... 医患共同决策模式重视患者安全参与,对于保障患者安全和提升医疗服务质效具有重要作用。为了建立和谐的医患关系,实现医院高质量发展,提高患者的医疗服务质量,以医患共同决策模式作为研究框架,纳入伦理学相关理论,基于医患共同决策模式及其伦理价值,提出了构建医患信任机制、促进高质量参与、优化信息共享体系、促进价值观协同、完善风险沟通流程、使用决策辅助工具几项策略,以满足患者安全参与的伦理要求,使医患共同决策有效开展,进而促进和谐医患关系的构建,并推动医院高质量发展。 展开更多
关键词 医患共同决策模式 患者安全参与 医患关系 医患信任
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工程博士教育在“双一流”高校的挑战与实践——以郑州大学材料科学与工程学院为例
7
作者 王万杰 纪又新 +1 位作者 王芳茹 陈盟 《教育教学论坛》 2025年第24期24-27,共4页
随着科技的迅速发展和社会对高端人才的需求日益增加,工程博士教育的重要性和紧迫性日益凸显。工程博士教育旨在培养具备高水平工程技术和创新能力的卓越专业人才。以郑州大学材料科学与工程学院为例,对工程博士教育的改革与发展进行了... 随着科技的迅速发展和社会对高端人才的需求日益增加,工程博士教育的重要性和紧迫性日益凸显。工程博士教育旨在培养具备高水平工程技术和创新能力的卓越专业人才。以郑州大学材料科学与工程学院为例,对工程博士教育的改革与发展进行了深入研究。郑州大学材料科学与工程学院作为河南省首个设置工程博士学位点的学院,通过积极探索工程博士培养的创新模式和经验,为我国高等教育改革与发展提供了参考。通过对郑州大学材料科学与工程学院的实践经验进行分析,可以深刻理解工程博士教育的现状与问题,并为其他高校的工程博士教育改革提供有益借鉴。 展开更多
关键词 工程博士 专业学位 培养模式
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“围手术期内外共管”理念在保健医生远程医学中的应用效果评价
8
作者 席少枝 王彬 +3 位作者 马静 粟妍晖 路艳 高凌根 《中华保健医学杂志》 2025年第6期1079-1082,共4页
目的探讨“围手术期内外共管”理念在保健医生远程医学教学中的应用效果。方法以2024年3月~12月期间接受解放军总医院第二医学中心综合外科远程医学教学培训“围手术期内外共管”理念的138名保健医生为研究对象,比较培训前后的理论考试... 目的探讨“围手术期内外共管”理念在保健医生远程医学教学中的应用效果。方法以2024年3月~12月期间接受解放军总医院第二医学中心综合外科远程医学教学培训“围手术期内外共管”理念的138名保健医生为研究对象,比较培训前后的理论考试成绩,并采用问卷调查评价教学效果。结果通过“围手术期内外共管”理念的培训,保健医生普遍认为其对围手术期临床诊疗思维、围手术期主动参与或兴趣、以及与保健对象的沟通交流能力方面均有了很大的提升,理论考试成绩也得到了显著的提高,培训前后成绩比较差异具有统计学意义(73.8±5.2)分vs.(89.6±4.7)分(P<0.05)。结论通过在保健医生远程医学教学培训中贯彻“围手术期内外共管”的理念,可以充分调动其积极性、提高专业素养和工作水平,以更好的参与到围手术期全程管理过程中。 展开更多
关键词 围手术期 内外共管模式 保健医生 远程医学教学
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主动知识贡献对在线健康社区择医行为的影响研究 被引量:2
9
作者 何帆 刘思源 范昊 《现代情报》 北大核心 2025年第5期167-177,共11页
[目的/意义]医生通过发布健康科普文章进行主动知识贡献,对提升在线健康社区公共卫生知识水平具有重要作用。研究该行为对患者择医行为影响,有助于缓解医患信息不对称问题,并提升医生经济收益与社会形象。[方法/过程]本研究基于信息系... [目的/意义]医生通过发布健康科普文章进行主动知识贡献,对提升在线健康社区公共卫生知识水平具有重要作用。研究该行为对患者择医行为影响,有助于缓解医患信息不对称问题,并提升医生经济收益与社会形象。[方法/过程]本研究基于信息系统成功模型(ISSM),从使用情况、信息质量和服务质量3个维度构建主动知识贡献对患者择医影响模型。通过收集好大夫平台医生面板数据,采用倾向得分匹配—双重差分(PSM-DID)方法,量化医生文章发布行为、数量及类型对新增咨询患者影响,分析职称和口碑调节作用。[结果/结论]研究表明,医生主动知识贡献明显推动患者择医行为。转载、精选、付费及视频文章转化效果尤为显著,凸显信息质量与媒介丰富度重要性。同时,高级职称医生存在边际效应递减现象,而高在线口碑有正向调节作用。此外,慢性病领域主动知识贡献效果显著优于其他疾病。本研究不仅拓展了医生主动知识贡献行为的理论研究,还为在线健康社区优化运营策略提供了实践指导。 展开更多
关键词 在线健康社区 知识贡献 择医行为 信息系统成功模型 倾向得分匹配—双重差分
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基于模板与深度模型融合的医患对话摘要生成
10
作者 王浩畅 张敏 +2 位作者 张杭 黄嘉婷 郑冠彧 《计算机工程与设计》 北大核心 2025年第12期3553-3559,共7页
为解决医患对话中存在噪声和关键信息分散等问题,提出了一种基于模板与深度模型融合的医患对话摘要生成方法。分析医患对话内容并设计出适合的模板;使用BERT模型结合模板内容来理解上下文信息,提取出对话中的关键信息并填充至模板中;将... 为解决医患对话中存在噪声和关键信息分散等问题,提出了一种基于模板与深度模型融合的医患对话摘要生成方法。分析医患对话内容并设计出适合的模板;使用BERT模型结合模板内容来理解上下文信息,提取出对话中的关键信息并填充至模板中;将填充后的模板内容使用BART模型生成医患对话摘要。在数据集的实验结果表明,所提方法在ROUGE评估指标均高于基线模型,验证了该方法的有效性。 展开更多
关键词 信息提取 摘要生成 医患对话 深度模型融合 基于变换器的双向编码器表示 双向和自回归转换器 模板填充
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两种医学模式下的角色偏离——医患关系紧张的一种文化心理学阐释
11
作者 陈丽君 王若思 汪新建 《福州大学学报(哲学社会科学版)》 2025年第2期104-110,171,共8页
医学模式是理解健康和疾病的基本框架。在继神灵主义医学模式后,中国传统医学是基于自然哲学医学的模式并延续至今的,其所塑造的医生角色形象影响着大众对医生的认知与期待。而西方医学历经发展变革,最后形成了以生物医学为主的医学模式... 医学模式是理解健康和疾病的基本框架。在继神灵主义医学模式后,中国传统医学是基于自然哲学医学的模式并延续至今的,其所塑造的医生角色形象影响着大众对医生的认知与期待。而西方医学历经发展变革,最后形成了以生物医学为主的医学模式,医者在医疗诊治中扮演着专家角色。两种医学模式的对立与融合,使得医生的理想化角色受到挑战。当患者对医生的角色感知与其在特定医学模式下的角色定位存在偏差时,则会导致医患关系的紧张和冲突。 展开更多
关键词 医学文化 医学模式 角色偏离 医患关系
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工科专业硕博贯通教学模式探索——力学核心课程“非线性动力学”改革举措
12
作者 余本嵩 魏国 《教育教学论坛》 2025年第26期61-64,共4页
硕博贯通教学是新时代高校培育高端人才的一条优选之路,符合我国科教兴邦、建设教育强国的长期发展战略,对统筹优质教育资源、提高研究生培养效率意义重大。该教学模式已引起国内各大高校的高度重视并被广泛采用,成为高层次科研人员培... 硕博贯通教学是新时代高校培育高端人才的一条优选之路,符合我国科教兴邦、建设教育强国的长期发展战略,对统筹优质教育资源、提高研究生培养效率意义重大。该教学模式已引起国内各大高校的高度重视并被广泛采用,成为高层次科研人员培养的新趋势。根据当代研究生教学现状,以一门典型的力学核心课程“非线性动力学”为例,提出开发一套力学演示系统、开展软件二次开发及相应实验、引入航空航天工程实例等一系列针对当前工科专业硕博贯通课程教学模式改革的具体措施,以期实现研究生高效培养、素质稳步提升等目标。 展开更多
关键词 硕博贯通 高效培育 模式改革 工科
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博士生领导力何以形成:基于“环境-关系”模型的分析
13
作者 吴敏 李媛媛 万学红 《研究生教育研究》 北大核心 2025年第2期1-13,共13页
目前我国学界对博士生领导力的概念内涵、形成机理及构成维度的研究还相对薄弱,不足以回应现阶段国家对拔尖创新人才培养的现实需求。以社会变革领导力模型、社会认知理论、关系型领导理论为基础,以价值实现为目标,立足“环境—关系”视... 目前我国学界对博士生领导力的概念内涵、形成机理及构成维度的研究还相对薄弱,不足以回应现阶段国家对拔尖创新人才培养的现实需求。以社会变革领导力模型、社会认知理论、关系型领导理论为基础,以价值实现为目标,立足“环境—关系”视角,构建了一个解释博士生领导力形成过程和维度内容的模型,推导出博士生领导力由胜任力、影响力和创新力三个维度构成。在此基础上分析出高素质人才培养的本质属性、高水平科技创新的核心目标、高品质场域协同的基本形式、高质量教育发展和高层次产业转型的环境诉求共同构成了博士生领导力及其“环境—关系”模型的内涵特征。模型给出的博士生领导力形成和发挥的理论解释框架,有助于指导博士生领导力的塑造,推进博士生教育培养目标的重塑、培养内容的完善和培养模式的优化,也为评价博士生教育和博士质量提供了一个参考标准。 展开更多
关键词 博士生领导力 高层次人才 社会变革模型 模型构建 内涵特征
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基于三阶段培养模式提升老年医学临床型研究生医患沟通能力的探索
14
作者 杨晓琳 孙敏 +1 位作者 王哲 王越晖 《国际老年医学杂志》 2025年第3期257-261,共5页
随着人口老龄化的加剧和老年医学的持续发展,医患沟通的重要性愈发显著。有效的沟通技巧不仅能显著减轻老年患者的焦虑与恐惧情绪,还能增强患者对治疗方案的信任度,从而改善治疗效果并提升老年人的生活质量。本文通过分析老年医学临床... 随着人口老龄化的加剧和老年医学的持续发展,医患沟通的重要性愈发显著。有效的沟通技巧不仅能显著减轻老年患者的焦虑与恐惧情绪,还能增强患者对治疗方案的信任度,从而改善治疗效果并提升老年人的生活质量。本文通过分析老年医学临床型研究生在医患沟通方面的技能现状,探讨医学教育中沟通能力的培养模式,并基于“三阶段培养模式”提出具体的沟通策略及评估体系,同时讨论其面临的挑战。本研究可提升老年医学临床型研究生的医患沟通技能,促进和谐的医患关系,鼓励老年医学教育者探索适合我国老年医学临床型研究生的沟通能力培养方法。 展开更多
关键词 老年医学 临床型研究生 医患沟通能力 三阶段培养模式
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ADDIE模型教学结合案例教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果 被引量:1
15
作者 安利 黄琴 《现代医院》 2025年第5期818-820,共3页
目的探讨ADDIE模型教学结合以案例为基础(case-based learning,CBL)的教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果。方法选取该院2023年1月—2024年12月血液内科76名规培医生,根据不同教学方法分为2组。常规组(38名,2023年1月—2023年12... 目的探讨ADDIE模型教学结合以案例为基础(case-based learning,CBL)的教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果。方法选取该院2023年1月—2024年12月血液内科76名规培医生,根据不同教学方法分为2组。常规组(38名,2023年1月—2023年12月)实施常规教学法,联合组(38名,2024年1月—2024年12月)实施ADDIE模型教学结合CBL教学法,比较2组规培医生的理论考核成绩、临床能力、教学满意度。结果联合组的理论考核成绩高于常规组,P<0.001。联合组的病史询问、体格检查、临床判断、人文关怀评分高于常规组,均P<0.001。联合组的教学满意率高于常规组,P<0.05。结论将ADDIE模型教学结合CBL教学法应用于血液内科规培医生培训中,不仅能够使规培医生更全面地掌握血液内科专业知识,还能够通过案例分析与实践演练,增强其临床思维与问题解决能力,值得推广。 展开更多
关键词 ADDIE模型教学 CBL教学法 血液内科 规培医生 临床能力
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急性缺血性脑卒中急诊转诊模式研究进展 被引量:2
16
作者 杨颂 唐广立 殷文朋 《中国急救医学》 2025年第4期354-358,共5页
脑卒中是导致人类致死、致残的重大疾病之一,是我国成人第一位死亡原因。早期再灌注治疗是降低急性缺血性脑卒中(AIS)的重要手段。脑卒中的早期治疗都具有高度时间依赖性。在实际工作中,大量患者因各种因素不能得到及时诊治而导致疗效不... 脑卒中是导致人类致死、致残的重大疾病之一,是我国成人第一位死亡原因。早期再灌注治疗是降低急性缺血性脑卒中(AIS)的重要手段。脑卒中的早期治疗都具有高度时间依赖性。在实际工作中,大量患者因各种因素不能得到及时诊治而导致疗效不佳,特别是对伴有大血管闭塞(LVO)的患者,需转运至能进行血管内治疗(EVT)的卒中中心进行救治。目前存在多种转诊模式,不同转诊模式可能影响患者预后。现对AIS各种急诊转诊模式的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 逐级转运模式 直接转运模式 移动诊疗模式 智能分诊模式 移动卒中单元 取栓后快速转回模式 基于互联网+转诊模式
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大语言模型辅助的中医药诊疗实践展望 被引量:2
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作者 张舒 魏明清 +3 位作者 李婷 倪敬年 时晶 田金洲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第7期15-20,共6页
本文深入探讨了基于大语言模型的中医药服务质量提升策略,通过分析大语言模型在中医药古籍文献理解、患者共享病例制作、个性化中药处方辅助以及医患沟通促进等方面的应用潜力,揭示了其对中医药服务智能化和个性化发展的推动作用。同时... 本文深入探讨了基于大语言模型的中医药服务质量提升策略,通过分析大语言模型在中医药古籍文献理解、患者共享病例制作、个性化中药处方辅助以及医患沟通促进等方面的应用潜力,揭示了其对中医药服务智能化和个性化发展的推动作用。同时,文章着重强调了未来医生需掌握与智能设备协同工作的新技能,适应融入智能技术的诊疗新环境,并通过跨学科团队合作确保医学知识的连续性和完整性。总体而言,大语言模型的应用为中医药服务质量的提升带来了前所未有的机遇,有望推动中医药向更加智能化、个性化的服务模式发展,惠及更多患者。然而,在应用过程中也应保持审慎态度,确保医生对模型输出的结果进行合理判断,并严格保护患者隐私和数据安全。 展开更多
关键词 大语言模型 中医药 个性化医疗 医患沟通
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家庭医生政策执行偏差的产生与治理路径——基于史密斯模型的分析 被引量:1
18
作者 蒲新微 李欣悦 《长白学刊》 2025年第2期102-119,F0002,共19页
家庭医生政策执行偏差是制约当前家庭医生签约服务健康发展的现实梗阻。对执行偏差进行有效矫正和治理是破解家庭医生发展困境、保障人民健康的关键突破口。基于史密斯政策执行过程模型,构建家庭医生政策产生执行偏差的分析框架。政策... 家庭医生政策执行偏差是制约当前家庭医生签约服务健康发展的现实梗阻。对执行偏差进行有效矫正和治理是破解家庭医生发展困境、保障人民健康的关键突破口。基于史密斯政策执行过程模型,构建家庭医生政策产生执行偏差的分析框架。政策内容模糊极易诱发基层执行者的本位主义行为,而不完善的激励约束机制为家庭医生变通执行创造了机会空间。就医观念固化和政策对话缺失使得医患双方之间的有机互动难以维系。面对资源禀赋不足,政策环境发展滞后的现实情境,基层执行者不得不寻求变通执行的策略来达成政策目标。政策执行走样最终导致家庭医生政策功能被弱化。未来应从提升政策质量、完善激励约束、增进政策认同、优化资源配置等维度对家庭医生政策执行偏差进行有效纠正和综合治理。 展开更多
关键词 家庭医生政策 政策执行偏差 家庭医生签约服务 史密斯政策执行过程模型 政策执行
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创新博士生培养模式促进新质生产力形成--以PTN项目为例 被引量:1
19
作者 韩凤芹 杨小强 《中国科技论坛》 北大核心 2025年第5期120-127,共8页
博士生培养模式是影响博士生教育质量和培养高层次创新人才的关键因素,优化创新培养模式对于新质生产力的塑造具有直接且深远的影响。当前,中国的博士生培养模式主要实行“单一导师制”,该制度在一定程度上导致了学科知识结构的单一性... 博士生培养模式是影响博士生教育质量和培养高层次创新人才的关键因素,优化创新培养模式对于新质生产力的塑造具有直接且深远的影响。当前,中国的博士生培养模式主要实行“单一导师制”,该制度在一定程度上导致了学科知识结构的单一性、科研与教学的融合程度不足等系列问题,限制了新质生产力发展所需高层次创新人才的培养。鉴于此,本文选取PTN项目作为研究案例,深入探讨“轮转制”博士生培养模式在激发创新意识、提升原始创新能力以及推动跨学科和实践能力培养方面的积极效应,为新质生产力的发展提供有力的高层次创新人才支撑。研究发现,PTN项目通过创新招生机制、课程体系以及培养模式,显著增强了博士生的创新能力和实践能力,为新质生产力的形成提供高层次创新人才和一流的科技成果。因此,建议推广PTN项目的成功经验,探索构建适合不同学科领域的“轮转制”培养模式,并建立合作与交流平台,打破传统人才培养的局限,构建科学合理的评价体系,培养一批具有国际视野、跨界思维和实践创新能力的拔尖创新人才,促进新质生产力的持续发展。 展开更多
关键词 轮转制 单一导师制 新质生产力 博士生培养模式
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算法神谕与人文困境:医学人工智能大语言模型的哲学思辨
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作者 向李智 樊梦科 +2 位作者 张芳 王亮 叶哲伟 《医学与哲学》 北大核心 2025年第20期1-6,共6页
医学人工智能在优化诊疗流程和普及优质资源方面展现出巨大潜力,然而,医学大语言模型正在解构与重构传统医疗权威,引发复杂的哲学与伦理问题。探讨医学大语言模型对传统医疗权威的解构与重构,揭示其在责任归属、专业身份与权力结构方面... 医学人工智能在优化诊疗流程和普及优质资源方面展现出巨大潜力,然而,医学大语言模型正在解构与重构传统医疗权威,引发复杂的哲学与伦理问题。探讨医学大语言模型对传统医疗权威的解构与重构,揭示其在责任归属、专业身份与权力结构方面带来的不确定性;分析其对医患关系的冲击,强调共情缺失、信任转移与算法偏见可能导致医疗过程的“去人化”;并进一步指出,当算法介入临终关怀与生命价值抉择时,其量化理性无法回应关于尊严、意义与仁爱的核心诉求。重申医学的人文主义核心,确立医生作为最终责任主体的地位,以构建以患者福祉为中心的人机协同新型医学伦理框架。 展开更多
关键词 医学人工智能 大语言模型 医患关系 算法权威 技术神性
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