目的探讨心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness,EFT)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(winglesstype MMTV integration site family member 5a,Wnt5a)与急性S...目的探讨心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness,EFT)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(winglesstype MMTV integration site family member 5a,Wnt5a)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系。方法纳入128例接受急诊PCI的STEMI患者,随访12个月后根据冠状动脉造影结果分为非ISR组(80例)和ISR组(48例)。比较两组的一般资料,出院前及术后1个月EFT,术前及术后1个月血清SFRP5、Wnt5a水平,以及不同冠状动脉病变程度患者指标水平的差异。采用Pearson相关性分析,评估术后1个月EFT和血清SFRP5、Wnt5a水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析,确定STEMI患者PCI术后发生ISR的危险因素。采用ROC曲线分析,评估EFT和血清SFRP5、Wnt5a水平对ISR的预测价值。结果ISR组出院前及术后1个月EFT均大于非ISR组;术后1个月血清SFRP5低于非ISR组,血清Wnt5a高于非ISR组(均P<0.01)。非ISR组术后1个月血清SFRP5较术前显著升高,而ISR组则显著降低;非ISR组术后1个月血清Wnt5a较术前轻度升高,ISR组则显著升高(均P<0.05)。3支病变组术后1个月血清SFRP5显著低于单支或2支病变组(P<0.05)。术后1个月EFT与SFRP5呈负相关,与Wnt5a呈正相关。单因素Logistic回归分析及校正年龄、BMI等因素后的Logistic回归分析均显示,术后1个月EFT、血清SFRP5和Wnt5a是ISR的独立影响因素。ROC曲线分析显示,三者联合检测的AUC值(0.906)高于单一指标检测。结论STEMI患者术后1个月EFT增大、血清SFRP5降低及Wnt5a升高与PCI术后ISR密切相关,早期检查有助于预测ISR,联合检测的预测价值更高。展开更多
目的观察腓肠肌钝挫伤白兔的腓肠肌中的无翅型MMTV整合位点家族成员5a(wingless-type MMTV integration site family member 5a,Wnt5a)、糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3,GSK3)/β-联蛋白(β-catenin)的mRNA和蛋白表达,以...目的观察腓肠肌钝挫伤白兔的腓肠肌中的无翅型MMTV整合位点家族成员5a(wingless-type MMTV integration site family member 5a,Wnt5a)、糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3,GSK3)/β-联蛋白(β-catenin)的mRNA和蛋白表达,以及病理染色中呈现的肌肉纤维、脂肪组织的情况,为揭示按揉法治疗骨骼肌损伤的修复机制提供依据。方法选择健康新西兰白兔42只,雌雄各半。采用随机数字表法将其分为空白组、模型3 d组、模型7 d组、模型14 d组、按揉3 d组、按揉7 d组、按揉14 d组,每组6只。各模型组、按揉组在操作后第4、8、15天取材。采用实时定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测Wnt5a、GSK3、β-catenin的mRNA和蛋白表达情况;采用苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色和油红O染色观察肌肉组织肌纤维及脂肪组织的情况。结果HE染色显示,模型7 d组发生显著纤维组织增生和炎性细胞浸润;模型14 d组可见部分肌纤维变性坏死、再生伴纤维组织增生及轻微炎性细胞浸润,轻微钙化;各按揉组可见明显肌纤维变性坏死、再生,炎性细胞浸润伴随显著纤维组织增生。油红O染色显示,各模型组可见脂肪细胞沉积,其中模型7 d组最重;各按揉组肌肉纤维及序列未见明显破坏,间隙可见少量脂肪细胞浸润。各组腓肠肌Wnt5a、GSK3、β-catenin的mRNA表达与蛋白表达比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论腓肠肌损伤组织病理变化随着时间推移会逐渐恢复,按揉法刺激了Wnt5a、GSK3、β-catenin的mRNA的表达活性,从而可能减缓支架蛋白复合物(GSK3为其重要的组成部分)对β-catenin蛋白的降解,使β-catenin的蛋白水平始终维持在稳定范围,使得按揉法干预后的腓肠肌中脂肪变性减少,促进了损伤骨骼肌功能修复。展开更多
文摘目的探讨心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness,EFT)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(winglesstype MMTV integration site family member 5a,Wnt5a)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系。方法纳入128例接受急诊PCI的STEMI患者,随访12个月后根据冠状动脉造影结果分为非ISR组(80例)和ISR组(48例)。比较两组的一般资料,出院前及术后1个月EFT,术前及术后1个月血清SFRP5、Wnt5a水平,以及不同冠状动脉病变程度患者指标水平的差异。采用Pearson相关性分析,评估术后1个月EFT和血清SFRP5、Wnt5a水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析,确定STEMI患者PCI术后发生ISR的危险因素。采用ROC曲线分析,评估EFT和血清SFRP5、Wnt5a水平对ISR的预测价值。结果ISR组出院前及术后1个月EFT均大于非ISR组;术后1个月血清SFRP5低于非ISR组,血清Wnt5a高于非ISR组(均P<0.01)。非ISR组术后1个月血清SFRP5较术前显著升高,而ISR组则显著降低;非ISR组术后1个月血清Wnt5a较术前轻度升高,ISR组则显著升高(均P<0.05)。3支病变组术后1个月血清SFRP5显著低于单支或2支病变组(P<0.05)。术后1个月EFT与SFRP5呈负相关,与Wnt5a呈正相关。单因素Logistic回归分析及校正年龄、BMI等因素后的Logistic回归分析均显示,术后1个月EFT、血清SFRP5和Wnt5a是ISR的独立影响因素。ROC曲线分析显示,三者联合检测的AUC值(0.906)高于单一指标检测。结论STEMI患者术后1个月EFT增大、血清SFRP5降低及Wnt5a升高与PCI术后ISR密切相关,早期检查有助于预测ISR,联合检测的预测价值更高。
