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生长激素对高龄不孕患者体外受精助孕效果的自身对照研究
1
作者 邓曦和 周红 +2 位作者 蔡君英 舒金辉 甘贤优 《临床医学研究与实践》 2026年第2期129-132,141,共5页
目的探究生长激素(GH)辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体期长方案体外受精(IVF)对高龄不孕患者促排卵效率、胚胎质量及妊娠结局的影响。方法采用自身对照研究设计,回顾性选取2018年1月至2023年12月在我院接受IVF助孕的101对高... 目的探究生长激素(GH)辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体期长方案体外受精(IVF)对高龄不孕患者促排卵效率、胚胎质量及妊娠结局的影响。方法采用自身对照研究设计,回顾性选取2018年1月至2023年12月在我院接受IVF助孕的101对高龄不孕夫妻,均连续完成2个GnRH-a黄体期长方案取卵周期。第1周期采用单纯GnRH-a长方案,第2周期在相同方案基础上辅助使用GH。比较两周期的促排卵指标、胚胎质量指标及妊娠结局。结果与第1周期相比,第2周期的促性腺素(Gn)使用时间显著缩短,受精率、正常受精率、双原核(2PN)卵裂率、可移植胚胎数、D3优质胚胎率、周期冷冻率、平均冷冻胚胎数、平均移植胚胎数均显著升高(P<0.05)。妊娠结局方面,第2周期的临床妊娠率、胚胎种植率、移植周期活产率较第1周期显著升高,早期流产率较第1周期显著降低(P<0.05)。结论GH辅助GnRH-a长方案治疗高龄不孕患者可提高促排效率及胚胎质量,增加可移植胚胎数量,改善临床结局。 展开更多
关键词 生长激素 不孕 高龄 体外受精 自身对照研究
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高龄高危良性前列腺增生患者螺旋热膨胀支架置入术后实施排尿功能训练的护理体会
2
作者 王洁 郭妍 +3 位作者 王久林 张世革 邹慧 殷平 《医药高职教育与现代护理》 2026年第1期20-23,共4页
目的 总结高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者支架置入术后实施排尿功能训练的护理经验。方法 选取2023年1月1日至2024年8月31日在江苏省省级机关医院泌尿外科就诊的行螺旋热膨胀支架置入术的高龄高危BPH患者为研究对象,术后对患者实施个... 目的 总结高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者支架置入术后实施排尿功能训练的护理经验。方法 选取2023年1月1日至2024年8月31日在江苏省省级机关医院泌尿外科就诊的行螺旋热膨胀支架置入术的高龄高危BPH患者为研究对象,术后对患者实施个体化排尿功能训练。收集并分析患者的临床资料,总结促进术后排尿功能恢复的训练方法及护理经验。结果 共纳入30例患者,年龄(83.73±6.83)岁,术后结合排尿训练均恢复自主排尿。膀胱造瘘管封管时间为(6.20±2.98)d,膀胱造瘘管拔管时间为(11.23±4.20)d,排尿功能分级均为0~Ⅰ级。结论 针对行支架置入术的高龄高危BPH患者,护士于术后实施个体化排尿训练有助于患者早期恢复自主排尿。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 螺旋热膨胀支架置入术 高龄高危 排尿训练 护理体会
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高龄房性功能性二尖瓣关闭不全合并持续性心房颤动外科手术与内科治疗的远期预后比较
3
作者 门琛 庞思思 +3 位作者 张林飞 詹发亮 叶涛 郑翔翔 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期413-417,共5页
目的:探讨高龄(≥70岁)持续性心房颤动(房颤)继发中重度房性功能性二尖瓣关闭不全(atrial functional mitral regurgitation,AFMR)患者,行外科二尖瓣成形联合房颤消融术与规范化内科药物治疗的临床效果及远期预后。方法:本研究为回顾性... 目的:探讨高龄(≥70岁)持续性心房颤动(房颤)继发中重度房性功能性二尖瓣关闭不全(atrial functional mitral regurgitation,AFMR)患者,行外科二尖瓣成形联合房颤消融术与规范化内科药物治疗的临床效果及远期预后。方法:本研究为回顾性队列研究。连续纳入2019年1月—2024年12月于南京医科大学第一附属医院及伊犁州友谊医院住院治疗的70岁以上AFMR合并持续性房颤患者。根据治疗策略分为外科组(二尖瓣成形+房颤消融+左心耳处理)和内科组(规范化药物治疗)。应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)按1∶1比例平衡两组基线特征,最终每组纳入91例患者。主要终点为全因死亡率,次要终点包括缺血性脑卒中、房颤复发、心力衰竭再入院率及二尖瓣反流复发。结果:91对匹配患者中位随访时间为41.5(26.4,47.0)个月。随访期间共观察到46例死亡。外科组与内科组的5年生存率分别为61.9%和61.4%,Log-Rank检验显示两组总体生存分布差异无统计学意义(P=0.788)。与内科组相比,外科组显著降低了缺血性脑卒中发生率(5.5%vs. 18.7%,P=0.012)及中重度二尖瓣反流发生率(28.6%vs. 100.0%,P<0.001)。外科组随访期间房颤复发率显著低于内科组(78.0%vs.100.0%,P=0.002)。两组间脑出血及心力衰竭再住院率差异无统计学意义(均P > 0.05)。结论:对于高龄AFMR合并房颤患者,外科手术虽未能显著延长总生存期,但在纠正瓣膜病变、预防致残性脑卒中方面具有显著优势。临床决策应综合评估患者的生理储备与卒中风险,实施个体化治疗。 展开更多
关键词 房性二尖瓣关闭不全 心房颤动 外科消融 二尖瓣成形术 高龄 预后
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劳动力高龄化对地区全要素生产率的影响——基于数字技术视角
4
作者 张建华 赵紫锦 《东北师大学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2026年第2期120-135,共16页
在我国人口结构深刻变迁背景下,厘清劳动力高龄化对全要素生产率(TFP)的影响,是破解未来经济增长动能转换难题的关键。本文利用2000年、2010年和2020年中国285座城市的面板数据和人口普查数据,系统评估劳动力高龄化对地区TFP的影响,并... 在我国人口结构深刻变迁背景下,厘清劳动力高龄化对全要素生产率(TFP)的影响,是破解未来经济增长动能转换难题的关键。本文利用2000年、2010年和2020年中国285座城市的面板数据和人口普查数据,系统评估劳动力高龄化对地区TFP的影响,并引入数字技术视角探讨其调节效应。研究发现,劳动力高龄化显著抑制TFP提升,主要通过加剧资本错配与创新创业活力下降两条路径。异质性分析表明,男性群体的劳动力高龄化带来更强的负面冲击;中低教育群体高龄化对TFP的不利影响最为明显;西部地区受高龄化冲击尤为显著。进一步研究发现,数字技术能显著调节劳动力高龄化的负面效应。结合研究结论,本文建议通过深化劳动力市场改革和加速数字技术赋能,提升经济体系对人口结构变迁的长期适应性与韧性。 展开更多
关键词 劳动力高龄化 数字技术 全要素生产率 教育水平 性别异质性
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三孩政策后高龄产妇母婴健康素养水平、影响因素及健康教育需求调查
5
作者 宋志娇 张雪娟 金纯 《中国生育健康杂志》 2026年第1期36-41,共6页
目的了解高龄产妇母婴健康素养水平、影响因素及其健康教育需求,为进一步开展高龄产妇健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法采用整群抽样,选取2022年3月至2024年2月在山西省妇幼保健院住院分娩的高龄产妇为研究对象。由经过培训的... 目的了解高龄产妇母婴健康素养水平、影响因素及其健康教育需求,为进一步开展高龄产妇健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法采用整群抽样,选取2022年3月至2024年2月在山西省妇幼保健院住院分娩的高龄产妇为研究对象。由经过培训的调查员利用问卷星对产妇进行面对面问卷调查,调查问卷自行编制,内容包括一般人口学特征、母婴健康素养情况及健康教育需求,其中母婴健康素养情况包含基本知识和理念、生活方式与行为和基本技能三个方面。利用Logistic回归分析高龄产妇具备母婴健康素养的影响因素。结果发放问卷2211份,有效问卷2130份,有效率为96.3%。调查对象平均年龄为(37.0±2.1)岁。母婴健康素养平均得分为(17.6±3.3)分。母婴健康素养水平为30.9%,三个方面水平由高到低依次为生活方式与行为(67.6%)、基本知识和理念(36.0%)以及基本技能(31.3%)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业为个体经商(OR=2.80,95%CI:1.24~6.30)、1000元≤家庭人均月收入<2000元(OR=3.69,95%CI:1.31~10.34)、2000元≤家庭人均月收入4000元(OR=2.90,95%CI:1.10~7.63)、4000元≤家庭人均月收入<8000元(OR=3.77,95%CI:1.44~9.85)、8000元以上(OR=3.18,95%CI:1.21~8.39)、参加健康教育活动(OR=1.75,95%CI:1.06~2.88)和参加孕妇学校(OR=2.4,95%CI:1.59~3.62)是高龄产妇具备母婴健康素养的促进因素。观看健康教育视频和网络媒体宣传是高龄产妇获取母婴保健知识的最重要方式,同时也是高龄产妇最希望获取母婴保健知识的方式。结论高龄产妇健康素养水平需进一步提高,尤其基本知识和理念及基本技能。自由职业及无业、低收入、未参加健康教育活动、未参加孕妇学校的高龄产妇的健康素养水平更需要关注和干预,应根据不同高龄产妇的特点和健康教育需求开展针对性的健康教育活动。 展开更多
关键词 高龄产妇 健康素养 影响因素 健康教育
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血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与非高龄卵巢功能减退不孕的关系探讨
6
作者 何军晶 孟丽燕 +2 位作者 陈星慧 王媛 马丽莎 《中国妇幼健康研究》 2026年第3期61-68,共8页
目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-17A(IL-17A)、microRNA-21(miR-21)与非高龄卵巢功能减退(DOR)不孕的关系,为临床诊疗提供有利参考。方法选取2022年8月至2023年10月昆明市妇幼保健院收治的134例非高龄DOR不孕患者为观察... 目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-17A(IL-17A)、microRNA-21(miR-21)与非高龄卵巢功能减退(DOR)不孕的关系,为临床诊疗提供有利参考。方法选取2022年8月至2023年10月昆明市妇幼保健院收治的134例非高龄DOR不孕患者为观察组,另选取同期同年龄段100例卵巢功能正常的健康体检者为对照组,比较两组血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平,并比较观察组促排卵治疗不同卵巢反应患者临床资料、性激素[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE_(2))、基础黄体生成素(bLH)、抗缪勒管激素(AMH)]及血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平,探究血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与性激素、促排卵治疗卵巢反应性的相关性及其对非高龄DOR不孕患者促排卵治疗卵巢低反应的预测效能,Logistic回归分析影响非高龄DOR患者不孕的因素。结果观察组血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值介于9.676~37.579之间,P<0.05);与卵巢正常反应亚组比较,卵巢低反应亚组血清bFSH、bLH、TGF-β1、IL-17A、miR-21水平较高,bE 2、AMH较低(t值介于2.404~43.562之间,P<0.05);血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与bFSH、bLH呈正相关性(r值介于0.575~0.643之间,P<0.05),与bE_(2)、AMH呈负相关性(r值介于-0.714~-0.582之间,P<0.05);卵巢反应性与血清TGF-β1、IL-17A、miR-21均呈正相关性(r值介于0.675~0.712之间,P<0.05);血清TGF-β1、IL-17A、miR-21联合预测非高龄DOR不孕患者卵巢低反应的曲线下面积(AUC)为0.936,大于单独预测(Z值介于3.225~3.817之间,P<0.05);性激素bE 2、AMH为非高龄DOR患者不孕的独立保护因素,血清TGF-β1、IL-17A、miR-21为独立危险因素,其OR值及95%CI分别为0.961(0.928~0.995)、0.957(0.938~0.976)、1.100(1.017~1.190)、1.090(1.025~1.160)、1.061(1.019~1.104)。结论非高龄卵巢功能减退不孕患者血清TGF-β1、IL-17A、miR-21异常升高,其水平与患者性激素水平、卵巢反应性联系密切,对促排卵治疗后卵巢低反应有一定预测价值。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 非高龄 不孕 转化生长因子β1 白介素-17A MICRORNA-21
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高龄不孕症患者体外受精-胚胎移植助孕期间自我管理真实体验的质性研究
7
作者 宋欢欢 曹莹丽 +2 位作者 高文汇 张楠 李燕娟 《军事护理》 北大核心 2026年第1期95-98,共4页
目的深入了解高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕期间自我管理的真实体验,为临床护理人员制订针对性的指导和干预策略提供参考依据。方法采用目的抽样法选取2024年7月至2025年12月于山... 目的深入了解高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕期间自我管理的真实体验,为临床护理人员制订针对性的指导和干预策略提供参考依据。方法采用目的抽样法选取2024年7月至2025年12月于山西省某三级甲等医院行IVF-ET治疗的15例高龄不孕患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果提炼出4个主题10个亚主题:日常生活管理困境(饮食输入输出平衡障碍、运动效能低下、睡眠严重受阻);心理负担(不良心情及情绪、希望水平低下、疲劳感);生理体验(月经紊乱、并发症/不良反应应对能力不足);社会支持不足(科学的信息来源缺乏、伴侣共情水平低下)。结论高龄不孕症患者IVF-ET助孕期间自我管理体验复杂,护理人员应重视高龄不孕患者IVF-ET助孕期间的不良生理、心理体验,针对性地给予科学有效的指导与干预,以提高患者的院外自我管理能力,促进助孕成功。 展开更多
关键词 高龄不孕 体外受精-胚胎移植 自我管理 质性研究
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二补助育汤改善高龄IVF-ET患者子宫内膜容受性的临床观察
8
作者 郑志博 刘雁峰 +4 位作者 李影 孔鑫靓 陈洁 丁彩飞 江雪娟 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期67-70,共4页
目的观察二补助育汤对肾虚血瘀型高龄体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。方法36例肾虚血瘀型高龄IVF-ET低子宫内膜容受性患者予二补助育汤连续服用1~3个疗程,比较患者治... 目的观察二补助育汤对肾虚血瘀型高龄体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。方法36例肾虚血瘀型高龄IVF-ET低子宫内膜容受性患者予二补助育汤连续服用1~3个疗程,比较患者治疗前后的中医证候评分、黄体中期的超声学指标并随访患者的妊娠结局。结果与治疗前比较,患者治疗后中医证候评分显著降低(P<0.05),总有效率为80.56%(29/36);黄体中期子宫内膜厚度显著增加(P<0.05),A型、B型子宫内膜例数呈增多趋势,双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数及右侧收缩期峰值/舒张期峰值均显著降低(P<0.05),Salle评分显著增加(P<0.05);治疗结束后,患者下一周期的胚胎种植率为38.71%(12/31),临床妊娠率为36.84%(7/19)。结论二补助育汤可显著改善高龄IVF-ET患者肾虚血瘀症状与体征,增加子宫内膜厚度、增加A型和B型内膜比例、增加子宫动脉和子宫内膜血流灌注,从而提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 二补助育汤 子宫内膜容受性 高龄 体外受精-胚胎移植 不孕症
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基于miR-34a-5p/SIRT1信号通路探究SD大鼠高龄父代对子代学习能力的影响及五子衍宗丸的干预作用
9
作者 刘子豪 萧闵 +4 位作者 江晓翠 潘琴 邓朝阳 祝中意 曹继刚 《中国中药杂志》 北大核心 2026年第1期250-259,共10页
为探究高龄父代基于微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路对子代学习能力的影响及五子衍宗丸的干预作用。因此使用32只15月龄SD雄鼠,随机分为高龄模型组、高龄模型+五子衍宗丸高剂量组、高龄模型+五子衍宗丸低... 为探究高龄父代基于微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路对子代学习能力的影响及五子衍宗丸的干预作用。因此使用32只15月龄SD雄鼠,随机分为高龄模型组、高龄模型+五子衍宗丸高剂量组、高龄模型+五子衍宗丸低剂量组、高龄模型+维生素C组,每组8只,另设8只3月龄SD雄鼠为低龄对照组,五子衍宗丸低、高剂量组分别给予五子衍宗丸2、8 g·kg-1饲料喂养,维生素C组给予维生素C(100 mg·kg-1)饲料,低龄对照组和高龄模型组给予普通饮食,连续饲养12周后,与3月龄雌鼠,1∶1合笼5 d,完成后统计受精率,全自动精子分析仪检测高龄大鼠精子活力及数量,苏木素-伊红(HE)染色评估睾丸生精功能;β-半乳糖苷酶染色检测大鼠睾丸附睾组织衰老细胞;荧光定量PCR(qPCR)检测大鼠睾丸组织miR-34a-5p表达;仔鼠出生1、30 d检测胎产数、体质量、身长,评估子代一般发育情况。将仔鼠喂养至30日龄,水迷宫评估子代学习能力;尼氏染色评估仔鼠海马神经元数量;qPCR检测仔鼠海马组织miR-34a-5p表达;Western blot检测子代海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)/SIRT1蛋白。结果显示与低龄对照组比较,高龄模型组受精率、胎产数、精子活力、精子数量及睾丸生精功能,均显著降低或减少(P<0.01),睾丸附睾组织衰老细胞增加,精子中miR-34a-5p表达水平显著上升;30日龄子代生长发育减慢、海马神经元数量显著减少、海马miR-34a-5p表达量显著上升、海马SIRT1、BDNF蛋白含量显著下降(P<0.01),子代学习记忆能力显著降低(P<0.01);与高龄模型组比较,五子衍宗丸高剂量组、维生素C组,受精率、胎产数、精子活力、精子数量及睾丸生精功能,均显著升高(P<0.05),30日龄子代生长发育加快、海马神经元数量显著增多、海马BDNF蛋白含量显著升高(P<0.05),子代学习记忆能力显著升高(P<0.05);与维生素C组比较,五子衍宗丸高剂量组子代生长发育显著加快(P<0.05)、受精率、胎产数均显著升高(P<0.05),学习记忆能力显著增加(P<0.05)。由此表明五子衍宗丸能够改善大鼠高龄模型的睾丸生精功能障碍及精子质量,进而改善子代的学习记忆能力,其内在机制可能是通过调控miR-34a-5p的表达延缓睾丸生精细胞衰老,并通过miR-34a-5p介导的代际传递机制改善子代的学习记忆能力。 展开更多
关键词 高龄父代 五子衍宗丸 miR-34a-5p/SIRT1
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老年综合评估指导下的跨学科整合团队治疗高龄脑梗死后压疮合并感染患者一例
10
作者 许国耀 王玥 +4 位作者 孙京 闫阔 李志勇 彭夫松 梁鹏 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第1期63-64,共2页
1临床资料患者,男性,83岁,因“发热1d”于2021年2月5日收入北京市垂杨柳医院。患者1d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咳嗽、咳痰,有痰不易咳出,有轻度喘憋,意识模糊,伴进食呛咳明显,自行口服罗红霉素及泰诺治疗效果差,就诊我院发热门... 1临床资料患者,男性,83岁,因“发热1d”于2021年2月5日收入北京市垂杨柳医院。患者1d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咳嗽、咳痰,有痰不易咳出,有轻度喘憋,意识模糊,伴进食呛咳明显,自行口服罗红霉素及泰诺治疗效果差,就诊我院发热门诊。2021-02-05血常规:白细胞26.9×109/L,中性粒细胞百分比87.2%,C反应蛋白164.8 mg/L。2021-02-05胸部CT平扫与2020-09-01 CT片对比:双肺磨玻璃影及实变影,较前新出现,考虑炎症,诊断“肺炎”,予头孢唑肟抗感染治疗效果不佳,为求进一步诊治收入我科。患者既往高血压病史20余年,陈旧性脑梗死病史10年,遗留右侧肢体活动不利,7个月前不慎摔倒后致左侧股骨颈骨折,后开始长期卧床,3个月前骶尾部出现压疮,外科门诊规律换药,效果不佳。前列腺增生病史10余年,慢性阻塞性肺疾病病史10余年。 展开更多
关键词 老年综合评估 高龄 压疮 跨学科整合团队
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创疡再生医疗技术联合VSD治疗高龄衰弱患者多发Ⅳ期压力性损伤伴感染1例报告
11
作者 代珂 沈薇 +3 位作者 洪利凯 高翔 杨玲玲 朱文娇 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第2期104-106,共3页
给予2024年3月安徽中医药大学第二附属医院收治的1例多发Ⅳ期压力性损伤伴感染的高龄衰弱患者在控制感染、加强营养等对症支持治疗基础上,应用创疡再生医疗技术与负压封闭引流(VSD)序贯治疗骶尾部创面、单纯应用创疡再生医疗技术治疗双... 给予2024年3月安徽中医药大学第二附属医院收治的1例多发Ⅳ期压力性损伤伴感染的高龄衰弱患者在控制感染、加强营养等对症支持治疗基础上,应用创疡再生医疗技术与负压封闭引流(VSD)序贯治疗骶尾部创面、单纯应用创疡再生医疗技术治疗双足创面,治疗第31天,右足创面愈合;治疗第58天,左足创面愈合;治疗第90天,骶尾部创面愈合。 展开更多
关键词 创疡再生医疗技术 负压封闭引流 湿润烧伤膏 压力性损伤 高龄 衰弱
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高龄胸痹患者安宁疗护需求现状及影响因素
12
作者 宋文杰 景晓慧 +2 位作者 李艳 季东方 邵静 《河南医学研究》 2026年第5期783-787,共5页
目的调查高龄胸痹患者安宁疗护需求程度现状并分析相关影响因素。方法选取2024年5月至2025年3月河南中医药大学第一附属医院老年病科的186例高龄胸痹患者为调查对象,采用一般资料调查表、安宁疗护需求筛查工具(PCST)、家庭关怀指数问卷(... 目的调查高龄胸痹患者安宁疗护需求程度现状并分析相关影响因素。方法选取2024年5月至2025年3月河南中医药大学第一附属医院老年病科的186例高龄胸痹患者为调查对象,采用一般资料调查表、安宁疗护需求筛查工具(PCST)、家庭关怀指数问卷(APGAR)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS)、Fried衰弱身体表型(FPP)等进行问卷调查,比较不同临床特征患者安宁疗护需求程度间的差异,采用多元线性回归分析影响高龄胸痹患者安宁疗护需求程度的相关因素,进一步采用重要性矩阵分析各因素改进举措分布区域。结果最终177例高龄胸痹患者进入研究,PCST总分(31.16±4.60)分,其中身体症状得分最高,照护目标得分最低;<80岁的高龄胸痹患者PCST得分为(27.64±4.32)分,低于≥80岁患者的(36.29±3.26)分,有生活自理能力患者的PCST得分为(29.13±5.11)分,低于无生活自理能力患者的(33.99±4.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄胸痹患者APGAR评分为(6.32±1.44)分,BIPQ评分为(62.75±6.37)分,DASS评分为(51.08±4.19)分,FPP评分为(2.63±0.74)分,PCST与APGAR呈负相关(r=-0.759,P<0.001),与BIPQ(r=0.722,P<0.001)、DASS(r=0.741,P<0.001)、FPP(r=0.751,P<0.001)呈正相关;多元线性回归分析显示,年龄、生活自理能力、APGAR、BIPQ、DASS、FPP均是高龄胸痹患者安宁疗护需求程度的影响因素(P<0.05);重要性矩阵分析显示,APGAR、BIPQ、DASS、FPP评分均进入优先改进区域;年龄、生活自理能力进入次改进区域。结论高龄胸痹患者的安宁疗护需求整体处于较高水平,受年龄、生活自理能力、衰弱、家庭功能、心理状态及疾病感知的多重影响,临床可以重要性矩阵为指导,优先改进家庭支持和心理社会服务。 展开更多
关键词 胸痹 高龄 安宁疗护 需求 影响因素 疾病感知
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系统摄食训练对高龄痴呆脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察
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作者 徐媚虹 邵鹏 +3 位作者 董晓晨 邵丽丽 栾炳国 任晓霞 《临床医学研究与实践》 2026年第4期70-73,共4页
目的探讨系统摄食训练在高龄痴呆脑卒中患者吞咽障碍中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月本院收治的60例高龄痴呆脑卒中伴有吞咽障碍患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30,采用常规训练治疗)和观察组(n=30,在对照组基础... 目的探讨系统摄食训练在高龄痴呆脑卒中患者吞咽障碍中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月本院收治的60例高龄痴呆脑卒中伴有吞咽障碍患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30,采用常规训练治疗)和观察组(n=30,在对照组基础上采用系统摄食训练治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)、洼田饮水试验评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论系统摄食训练在高龄痴呆脑卒中患者吞咽障碍中的应用效果显著,可改善患者的吞咽功能,提高机体营养状况与生活质量,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 系统摄食训练 高龄 痴呆 脑卒中 吞咽障碍
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高龄孕妇发生自发性早产的列线图预测模型构建
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作者 江海湛 许飞燕 +3 位作者 全光辉 周静华 李秋玲 颜露春 《中国计划生育学杂志》 2026年第2期414-418,424,共6页
目的:构建高龄孕妇发生自发性早产的列线图预测模型。方法:回顾性选取2022年1月—2024年12月本院就诊并发生自发性早产的173例高龄孕妇为观察组,根据1:4的比例匹配,选取同期足月顺产成功的高龄孕妇692例作为对照组,收集临床资料,采用多... 目的:构建高龄孕妇发生自发性早产的列线图预测模型。方法:回顾性选取2022年1月—2024年12月本院就诊并发生自发性早产的173例高龄孕妇为观察组,根据1:4的比例匹配,选取同期足月顺产成功的高龄孕妇692例作为对照组,收集临床资料,采用多因素logistic回归分析高龄孕妇发生自发性早产的危险因素,并以列线图构建高龄孕妇早产的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及校准图等对预测模型进行评价。结果:两组年龄、体质指数(BMI)、受孕方式、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、生殖道感染、血红蛋白水平均有差异(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.674)、BMI高(OR=1.159,)、受孕方式为人工助孕(OR=2.433)、妊娠高血压疾病(OR=2.2 5 6)、妊娠期糖尿病(OR=2.2 3 6)、生殖道感染(OR=2.804)是高龄孕妇发生自发性早产的危险因素,血红蛋白水平高(OR=0.885)是保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,预测模型的曲线下面积为0.893,预测灵敏度82.7%特异度81.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示观测值与预测值之间保持较好的一致性(χ^(2)=13.019,P=0.1 0 9)。结论 :本研究构建的高龄孕妇早产预测模型,能直观量化孕妇特征和孕期并发症导致的自发性早产的发生风险,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 高龄孕妇 自发性早产 列线图 预测模型 高危因素
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艾司氯胺酮复合右美托咪定对高龄肥胖孕妇剖宫产术后的镇痛效果及对产后抑郁的影响
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作者 覃燕律 池涛 +3 位作者 马焱 陆以兴 蒋文清 冯继峰 《中国计划生育学杂志》 2026年第1期31-35,共5页
目的:分析艾司氯胺酮复合右美托咪定用于高龄肥胖孕妇剖宫产术后的镇痛效果及对产后抑郁的影响。方法:随机数字表法将2024年1—12月在本院拟行剖宫产术的180例高龄肥胖孕妇分入复合组(n=90)和对照组(n=90)。对照组剖宫产术后给予右美托... 目的:分析艾司氯胺酮复合右美托咪定用于高龄肥胖孕妇剖宫产术后的镇痛效果及对产后抑郁的影响。方法:随机数字表法将2024年1—12月在本院拟行剖宫产术的180例高龄肥胖孕妇分入复合组(n=90)和对照组(n=90)。对照组剖宫产术后给予右美托咪定+舒芬太尼静脉泵镇痛,复合组术后给予艾司氯胺酮+右美托咪定+舒芬太尼静脉泵镇痛。观察记录各组住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后48h内镇痛泵按压次数、术后5d 40项恢复质量量表评分(QoR-40)评分、不良反应及不同时点视觉模拟量表评分(VAS)、爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)。结果:复合组首次下床活动及首次肛门排气时间、术后48h内镇痛泵按压次数(3.55±0.59次)均少于对照组(4.23±0.77次),术后5d QoR-40评分(170.66±10.21分)高于对照组(158.85±9.58分);复合组术后6h、12h、24h、48h的VAS评分均低于对照组,术后12h、24h时两组VAS评分均高于术后6h、术后48h,术后24h时两组VAS评分均高于术后12h;复合组术后3d、1周、2周的EPDS评分均低于对照组,术后1周、2周时两组EPDS评分均低于术后3d,术后2周时两组EPDS评分均低于术后1周(均P<0.05)。术后不良反应发生率复合组(23.3%)与对照组(17.8%)无差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮复合右美托咪定在高龄肥胖孕妇剖宫产术后应用有较好的镇痛效果,可更好促进产妇术后恢复,缓解术后疼痛,改善术后抑郁程度,且用药安全性较好。 展开更多
关键词 高龄肥胖孕妇 剖宫产术 艾司氯胺酮 右美托咪定 术后自控镇痛效果 产后恢复 抑郁
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含鱼油三腔袋致高龄患者呼吸困难2例药学监护实践
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作者 肖晓 沈姞 +1 位作者 金鹏飞 朱愿超 《中国药业》 2026年第6期135-139,共5页
目的为临床安全使用ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液(又称三腔袋)提供参考。方法回顾临床药师参与的2例高龄(≥90岁)患者使用含鱼油的三腔袋后出现呼吸困难的药学监护过程。病例1因急性胰腺炎伴营养不良,病... 目的为临床安全使用ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液(又称三腔袋)提供参考。方法回顾临床药师参与的2例高龄(≥90岁)患者使用含鱼油的三腔袋后出现呼吸困难的药学监护过程。病例1因急性胰腺炎伴营养不良,病例2因营养不良且行肠内营养后出现喷射性呕吐、腹泻、腹胀等消化道不良发应,且经评估均使用全肠外营养。2例患者均在医师和临床药师共同决策下使用三腔袋,但用药后均短期内(10 d内)出现哮鸣音、呼吸频率增快、B型尿钠肽显著升高为特征的呼吸困难症状。基于患者病情和用药史,临床药师采用Naranjo′s量表评分结果结合文献资料,评估该药品不良反应(ADR)与治疗药物的关联性,探讨其可能的发生机制和危险因素,并提出相关处理措施,包括停用三腔袋,并予平喘、激素类药物治疗等。结果医师采纳药师意见,停药后更换为肠内营养或联合其他肠外营养制剂,未再出现该ADR。Naranjo′s量表评分为8分(很可能相关)。文献分析认为,三腔袋制剂引发该ADR的机制包括复杂成分致过敏反应、高渗透性引发容量负荷增加,且高龄、合并基础疾病多是主要危险因素。结论含鱼油的三腔袋肠外营养制剂可能诱发高龄患者呼吸困难,建议对此类患者加强用药前心肺功能评估,个体化选择营养制剂,密切监测呼吸相关指标,并及时实施干预。 展开更多
关键词 高龄 ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液 肠外营养 呼吸困难 药学监护
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北京高龄产妇产后抑郁状态发生率及影响因素
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作者 林娅凡 车向明 《中国临床医生杂志》 2026年第2期242-247,共6页
目的评估北京高龄产妇(≥35岁)产后抑郁状态的发生率,并分析其主要影响因素。方法回顾性选取2024年1—6月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的500例产妇为调查对象。通过问卷调查和病历记录收集产妇的基本信息、孕期健康状况及产后状... 目的评估北京高龄产妇(≥35岁)产后抑郁状态的发生率,并分析其主要影响因素。方法回顾性选取2024年1—6月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的500例产妇为调查对象。通过问卷调查和病历记录收集产妇的基本信息、孕期健康状况及产后状态。产后28d使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇抑郁情况,EPDS评分≥9分被视为产后抑郁状态。采用单因素分析及多因素logistics回归模型分析产后抑郁的影响因素。结果共回收有效问卷443份,产后抑郁发生率为21.2%。多因素分析显示:经产妇、意外怀孕、以及发生产后身体疼痛是产后抑郁的危险因素(P<0.05)。结论北京高龄产妇产后抑郁发生率较高,并受到教育水平、意外怀孕、睡眠质量和产后疼痛等因素的显著影响。提高睡眠质量和减轻产后疼痛可有效降低产后抑郁的发生率。 展开更多
关键词 产后抑郁 高龄产妇 横断面研究 危险因素
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高龄剖宫产胎盘植入产妇产后出血预测模型的构建
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作者 曹伟军 文先杰 +3 位作者 古美滢 庄小琦 黄海文 陈树锋 《中国医刊》 2026年第2期190-193,共4页
目的构建高龄剖宫产胎盘植入产妇产后出血的预测模型,以辅助临床提前开展干预措施,降低出血风险。方法回顾性选取2021年1月至2024年6月在广东省佛山市妇幼保健院进行剖宫产的高龄产妇(分娩年龄≥35岁)6411例,将胎儿娩出后24 h内出血量&l... 目的构建高龄剖宫产胎盘植入产妇产后出血的预测模型,以辅助临床提前开展干预措施,降低出血风险。方法回顾性选取2021年1月至2024年6月在广东省佛山市妇幼保健院进行剖宫产的高龄产妇(分娩年龄≥35岁)6411例,将胎儿娩出后24 h内出血量<1000 ml者纳入无产后出血组(6187例),出血量≥1000 ml者纳入产后出血组(224例)。收集产妇的临床资料,采用多因素logistic回归分析产后出血的独立影响因素,并构建高龄剖宫产胎盘植入产妇产后出血的预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型对产后出血的预测效能,并通过Spearman相关系数分析验证模型预测概率与实际出血量的关联,计算不同预测概率区间对应的实际出血量,评估模型对出血严重程度的预测价值。结果与无产后出血组相比,产后出血组中超高龄(年龄≥40岁)产妇比例、早产比例、经产妇比例、剖宫产1次及以上比例、前置胎盘发生率、胎盘植入发生率、采用辅助生殖技术受孕比例、双/多胎妊娠比例、妊娠合并心脏病发生率均更高,而胎儿宫内窘迫发生率、新生儿出生体重更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,早产、存在前置胎盘、存在胎盘植入、采用辅助生殖技术受孕、剖宫产1次及以上、经产妇均是高龄剖宫产胎盘植入产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05),且随着胎盘植入程度加重其风险逐渐升高,粘连型、植入型、穿透型胎盘植入产妇产后出血的OR(95%CI)分别为8.754(4.982~15.361)、14.562(8.123~26.015)、18.923(10.256~34.987)。ROC曲线分析显示,构建的多因素logistic回归模型预测产后出血的曲线下面积为0.875(95%CI 0.852~0.898)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P=0.593,提示模型拟合良好,与实际数据具有较高一致性。Spearman相关系数分析显示,该多因素logistic回归模型预测出血概率与实际出血量呈显著正相关(r=0.783,P<0.001)。依据预测概率将孕妇分为低风险组(预测概率<0.3,n=5602)、中风险组(预测概率0.3~<0.6,n=546)及高风险组(预测概率≥0.6,n=263),结果显示高风险组实际出血量≥1000 ml的比例显著高于低、中风险组(P<0.05)。结论成功构建了高龄剖宫产胎盘植入孕妇产后出血的预测模型,明确了早产、存在前置胎盘、存在胎盘植入程度(穿透型风险最高)、多次剖宫产(≥2次风险更高)、采用辅助生殖技术受孕、经产妇等关键风险因素,该模型可同时预测出血的发生风险及严重程度,临床可据此预测产后出血风险,为临床干预提供更精准的方向,改善母婴预后。 展开更多
关键词 高龄孕妇 剖宫产 胎盘植入 产后出血 预测模型 胎盘植入程度 剖宫产次数
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内镜逆行胰胆管造影术在高龄胆胰疾病患者中的研究进展
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作者 何金丽 朱亮 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第1期65-68,共4页
随着预期寿命的延长,高龄(≥80岁)老人胆胰疾病发病率逐渐升高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)具有微创性和术后恢复快等优势,然而高龄患者由于生理机能下降,常合并多种基础疾病,且可能存在解剖结构的变化,使胆胰疾病的内镜诊疗难度增加... 随着预期寿命的延长,高龄(≥80岁)老人胆胰疾病发病率逐渐升高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)具有微创性和术后恢复快等优势,然而高龄患者由于生理机能下降,常合并多种基础疾病,且可能存在解剖结构的变化,使胆胰疾病的内镜诊疗难度增加。目前关于高龄胆胰疾病患者实施ERCP的临床研究仍然有限,本文从高龄患者ERCP适应证、治疗策略、不良事件等方面进行综述,旨在为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 高龄 内镜逆行胰胆管造影术 胆胰疾病 不良事件
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孕期普拉提训练对高龄产妇分娩状况的影响初步研究
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作者 满琴 谢川博 金朝 《临床个性化医学》 2026年第1期74-82,共9页
本研究旨在评估孕期普拉提训练对高龄产妇分娩状况的影响,并探讨其潜在的益处和影响因素。研究采用随机对照实验设计,选取70例35岁以上的高龄初产妇,随机分为普拉提训练组和普通产前锻炼对照组。普拉提训练组从孕20周开始进行分阶段普... 本研究旨在评估孕期普拉提训练对高龄产妇分娩状况的影响,并探讨其潜在的益处和影响因素。研究采用随机对照实验设计,选取70例35岁以上的高龄初产妇,随机分为普拉提训练组和普通产前锻炼对照组。普拉提训练组从孕20周开始进行分阶段普拉提训练,对照组进行快步走等普通产前锻炼。结果显示,普拉提训练组的自然分娩率显著高于对照组,总产程时间明显缩短,分娩疼痛感减轻,且无运动相关不良反应发生。研究证实孕期普拉提训练对高龄产妇分娩状况具有积极影响,可作为临床推荐的辅助干预措施。 展开更多
关键词 高龄产妇 孕期普拉提训练 分娩结局 自然分娩率 产程时间
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