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老年脑脓肿患者的MRI影像学特征与多重耐药菌感染风险因素调查
1
作者 郭凯 孙勇 +4 位作者 张倩倩 马秀华 蒿景龙 杨明 丁会 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期176-180,186,共6页
目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患... 目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患者年龄≥60岁,均接受MRI检查及病原学检测。根据微生物培养及药敏结果,分为MDRO感染组(n=32)与非MDRO感染组(n=55)。提取MRI影像学指标,包括囊壁厚度、周围水肿范围、DWI高信号区域占比、ADC值及SWI低信号表现等;同时收集患者人口学信息、基础疾病、住院前抗菌药物使用史、颅内穿刺或引流操作及ICU住院情况等临床变量。采用单因素分析筛选潜在危险因素,进一步纳入多因素Logistic回归模型,计算OR值及95%CI;使用ROC曲线分析评估影像指标的预测效能。结果MDRO感染率为36.78%(32/87),主要病原包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(43.75%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(31.25%)及耐多药铜绿假单胞菌(15.63%)。与非MDRO组相比,MDRO组患者囊壁厚度明显增加,周围水肿范围更广,DWI高信号占比≥70%者比例升高,SWI低信号检出率亦更高。多因素Logistic回归分析显示,住院前使用抗菌药物(OR=3.824,95%CI:1.053-13.889,P=0.042)、颅内引流操作(OR=4.107,95%CI:1.097-15.375,P=0.036)、DWI高信号占比≥70%(OR=4.451,95%CI:1.164-17.018,P=0.029)、SWI低信号阳性(OR=3.682,95%CI:1.119-12.109,P=0.032)为MDRO感染的独立危险因素。ROC分析显示,SWI低信号预测MDRO感染的AUC为0.658,DWI高占比AUC为0.664,二者联合构建的模型AUC提升至0.753,敏感度为56.25%,特异度为85.45%。结论老年脑脓肿患者中MDRO感染比例较高,其MRI影像表现具有特征性,表现为囊壁增厚、周围水肿加重、DWI弥散受限范围扩大及SWI低信号显现。影像学指标结合临床变量可有效预测MDRO感染风险,有助于实现早期识别与个体化抗感染干预,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 脑脓肿 老年患者 磁共振成像 多重耐药菌 感染风险
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肝恶性肿瘤合并都柏林沙门菌阴囊脓肿1例
2
作者 刘滔 孙安华 +1 位作者 刘标 冀承杰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期102-105,共4页
沙门菌是一种革兰阴性兼性厌氧菌,属于肠杆菌科细菌。该菌广泛寄生于人类和动物肠道中,是引起食源性疾病暴发最常见的人畜共患病原体,约一半以上的食源性疾病暴发与沙门菌有关[1-2]。非伤寒沙门菌(non-typhoidal Salmonella,NTS)感染多... 沙门菌是一种革兰阴性兼性厌氧菌,属于肠杆菌科细菌。该菌广泛寄生于人类和动物肠道中,是引起食源性疾病暴发最常见的人畜共患病原体,约一半以上的食源性疾病暴发与沙门菌有关[1-2]。非伤寒沙门菌(non-typhoidal Salmonella,NTS)感染多局限于肠道,引起胃肠炎,而肠外感染相对少见。都柏林沙门菌主要感染牛等动物,由该菌引起的人类感染通常以肠胃炎和发热为主要表现,而阴囊脓肿较为罕见。本文报道了1例肝恶性肿瘤患者因反复感染都柏林沙门菌导致阴囊脓肿的病例,旨在提醒临床医师在免疫功能低下的患者中需警惕罕见病原体感染的可能性,以提高诊断准确性和治疗效果。 展开更多
关键词 肝恶性肿瘤 都柏林沙门菌 阴囊脓肿 免疫功能低下 抗生素治疗
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象皮生肌膏对肛周脓肿术后创面愈合及NLRP3/Caspase-1通路的影响
3
作者 方园园 余悦 +2 位作者 唐俊 王彬彬 叶煜婉 《天津中医药》 2026年第3期373-379,共7页
[目的]探索象皮生肌膏对肛周脓肿术后创面愈合及NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路的影响。[方法]建立肛周脓肿大鼠术后模型,并将其分为模型组、象皮生肌膏组(创面涂抹象皮生肌膏)、象皮生肌膏+激活剂组(... [目的]探索象皮生肌膏对肛周脓肿术后创面愈合及NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路的影响。[方法]建立肛周脓肿大鼠术后模型,并将其分为模型组、象皮生肌膏组(创面涂抹象皮生肌膏)、象皮生肌膏+激活剂组(象皮生肌膏涂抹+1 mg/kg NLRP3激活剂),并将执行假手术的大鼠作为对照组,每组10只;测量各组大鼠干预后4、9、14 d的创面并计算愈合率;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠创面组织病理学形态;末端标记法(TUNEL)染色法检测大鼠创面组织细胞凋亡;免疫组化法检测大鼠创面组织新生毛细血管数、NLRP3及Caspase-1蛋白表达;Western blot法检测大鼠创面组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠创面组织出血、血管扩张情况较为明显,炎性细胞浸润情况较多,创面愈合率、细胞凋亡率、新生毛细血管数、血清VEGF、Ang-2水平下降,而血清IL-1β、IL-6、IL-18水平及创面组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,象皮生肌膏组大鼠创面组织病理形态改善明显,创面愈合率、细胞凋亡率、新生毛细血管数及VEGF、Ang-2水平升高,IL-1β、IL-6、IL-18水平及NLRP3、Caspase-1蛋白表达降低(P<0.05);在象皮生肌膏+激活剂组中,象皮生肌膏对肛周脓肿大鼠术后上述指标的改善作用可被NLRP3激活剂逆转(P<0.05)。[结论]象皮生肌膏可通过抑制NLRP3/Caspase-1通路促进肛周脓肿术后创面愈合。 展开更多
关键词 象皮生肌膏 肛周脓肿 创面愈合 NOD样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1
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“提脓祛腐”“煨脓长肉”理论在肛周脓肿术后创面中的应用研究进展
4
作者 朱颖 辛世勇 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期53-55,64,共4页
肛周脓肿作为一种急性化脓性疾病,需通过手术切开排脓阻断病情进展,但因此类患者多存在正气亏虚、气血运行无力以及创面暴露易受残存坏死组织、粪便反复刺激等问题,术后疼痛症状多较严重,且常出现创面迁延不愈等现象。近年来,“提脓祛... 肛周脓肿作为一种急性化脓性疾病,需通过手术切开排脓阻断病情进展,但因此类患者多存在正气亏虚、气血运行无力以及创面暴露易受残存坏死组织、粪便反复刺激等问题,术后疼痛症状多较严重,且常出现创面迁延不愈等现象。近年来,“提脓祛腐”和“煨脓长肉”作为中医外科治疗疮疡疾病的特色理论,相关药物被广泛应用于多种肛肠疾病术后创面的治疗,并展现出独特优势。基于此,本文针对创面不同发展阶段的特点,系统探讨了“提脓祛腐”和“煨脓长肉”理论在肛周脓肿术后创面中的应用研究进展,以期进一步指导其在临床中的应用。 展开更多
关键词 提脓祛腐 煨脓长肉 肛周脓肿 术后 创面
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自制“祛毒洗剂”联合抗生素在肛周脓肿术后感染中的疗效及对创面菌群及炎症因子水平的影响
5
作者 陈凌燕 陈月梅 +1 位作者 王生英 曹冕 《青海医药杂志》 2026年第1期1-9,共9页
目的:探讨本院自制“祛毒洗剂”联合抗生素对肛周脓肿术后创面致病菌定植及全身炎症因子表达的影响,分析“祛毒洗剂”联合抗生素治疗肛周脓肿术后创面感染的临床疗效及安全性。方法:收集2024年7月—2024年12月我院收治的50例肛周脓肿术... 目的:探讨本院自制“祛毒洗剂”联合抗生素对肛周脓肿术后创面致病菌定植及全身炎症因子表达的影响,分析“祛毒洗剂”联合抗生素治疗肛周脓肿术后创面感染的临床疗效及安全性。方法:收集2024年7月—2024年12月我院收治的50例肛周脓肿术后创面感染患者的临床资料,按照计算机随机分组法分为对照组(静滴抗生素+高锰酸钾坐浴)和观察组(静滴抗生素+“祛毒洗剂”坐浴)各25例。观察并比较两组患者不同时间点临床症状评分、创面愈合分级、创面致病菌定植情况及全身炎症因子表达水平,评估“祛毒洗剂”治疗肛周脓肿患者术后创面感染的有效性,并观察两组患者不良反应发生情况,评价其安全性。结果:术前两组患者临床症状评分、创面愈合分级、创面致病菌定植情况及全身炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7 d,观察组肛周疼痛、肛门肿胀及肛周红肿临床症状评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肛周疼痛、肛门肿胀、肛周红肿、排便情况及发热症状评分在术前、术后3 d及术后7 d改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组创面愈合分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、术后3 d及术后7 d创面愈合分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组创面大肠埃希菌和屎肠球菌的定植阳性率均低于对照组(P<0.05)。术后3 d、7 d,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),术后7 d,观察组C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现局部皮肤刺激和局部皮疹不良反应。结论:自制“祛毒洗剂”联合抗生素治疗肛周脓肿术后创面感染可显著改善患者临床症状,促进创面愈合,降低创面致病菌定植阳性率,减轻全身炎症反应,且具有良好的安全性,为临床治疗肛周脓肿术后感染患者提供了新的治疗方法。 展开更多
关键词 肛周脓肿 祛毒洗剂 创面 菌群 炎症因子 抗生素
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肛周脓肿术后创面应用湿润烧伤膏联合痔瘘洗剂治疗的临床研究
6
作者 王凤栖 张西宛 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第2期157-161,共5页
目的分析肛周脓肿术后创面应用湿润烧伤膏联合痔瘘洗剂治疗的临床效果。方法选取2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的130例拟行肛周脓肿根治术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,依据随机数表法分为研究组(65例)与对照组(65例)... 目的分析肛周脓肿术后创面应用湿润烧伤膏联合痔瘘洗剂治疗的临床效果。方法选取2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的130例拟行肛周脓肿根治术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,依据随机数表法分为研究组(65例)与对照组(65例),肛周脓肿根治术后在痔瘘洗剂熏蒸坐浴的基础上,研究组患者创面应用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者创面应用肛泰软膏换药治疗,对比观察两组患者炎症指标及生长因子水平、病灶部位疼痛情况、术后创面完全上皮化时间、愈后皮肤瘢痕增生情况。结果术后第7、14天,研究组患者C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(AA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(术后第7天:t=3.709、5.126、6.784,P均<0.001;术后第14天:t=6.727、6.403、6.272,P均<0.001),表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于对照组(术后第7天:t=6.996、4.977,P均<0.001;术后第14天:t=6.240、6.202,P均<0.001);术后第3、7天,研究组患者病灶部位疼痛评分均低于对照组(t=5.172、5.692,P均<0.001);研究组患者术后创面完全上皮化时间短于对照组(t=5.647,P<0.001)、愈后皮肤瘢痕增生评分低于对照组(t=8.270,P<0.001)。结论肛周脓肿根治术后在痔瘘洗剂熏蒸坐浴基础上应用湿润烧伤膏治疗局部创面,可明显降低炎症指标水平、提高生长因子水平,进而减轻疼痛、促进创面完全上皮化、改善瘢痕增生情况。 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 痔瘘洗剂 肛周脓肿 创面 炎症 疼痛 瘢痕增生
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脓肿分枝杆菌复合群感染导致肺损伤的机制研究进展
7
作者 倪盛 沙巍 王丽 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期419-425,共7页
脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)具有高毒力、高耐药性,其导致肺损伤的机制较为复杂,主要由宿主免疫应答失衡及组织修复异常共同驱动。笔者对近年来有关MABC导致肺损伤的机制进行综述,重点聚焦于过度炎症反... 脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)具有高毒力、高耐药性,其导致肺损伤的机制较为复杂,主要由宿主免疫应答失衡及组织修复异常共同驱动。笔者对近年来有关MABC导致肺损伤的机制进行综述,重点聚焦于过度炎症反应及异常修复,以厘清疾病发展的关键节点,为未来针对特定环节的深入研究奠定基础。 展开更多
关键词 分枝杆菌 脓肿 感染 免疫 综述
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甘肃省首例成人Y群脑膜炎奈瑟菌感染致化脓性脑脓肿及其重症管理
8
作者 杨宝慧 张春霞 +1 位作者 张秉玲 张燕菊 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期123-126,共4页
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中... 流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中A、B、C、W、X和Y为最常见血清群。2025年2月14日兰州大学第二医院报告1例成人流脑疑似病例,根据其流行病学特征、临床表现并结合实验室检测结果,诊断为Y群流脑病例。该病例是甘肃省首例由Y群Nm引起的成人流脑病例,患者继发脑脓肿及菌血症。临床团队通过精准诊断、多模态生命支持及规范重症管理,为患者争取了生存机会,成功避免其出现永久性神经功能缺损。此病例提示需加强Y群流脑的病原学监测与预防,并重视重症病例的早期识别、抗菌药物的精准选择及综合救治。 展开更多
关键词 流行性脑脊髓膜炎 Y群脑膜炎奈瑟菌 重症管理 脑脓肿 甘肃省
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益气散结活血汤加减联合肛旁置管冲洗及负压引流对急性肛周脓肿患者的临床疗效
9
作者 杨丛家 王胜文 +1 位作者 王鹏 黄鑫 《中成药》 北大核心 2026年第1期347-350,共4页
目的探讨益气散结活血汤加减联合肛旁置管冲洗及负压引流对急性肛周脓肿患者的临床疗效。方法97例患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),对照组给予肛旁置管冲洗及负压引流,观察组在对照组基础上加用益气散结活血汤加减治疗,疗程14 ... 目的探讨益气散结活血汤加减联合肛旁置管冲洗及负压引流对急性肛周脓肿患者的临床疗效。方法97例患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),对照组给予肛旁置管冲洗及负压引流,观察组在对照组基础上加用益气散结活血汤加减治疗,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、创面愈合情况(拔管时间、创面愈合时间、住院时间)、创面缩小率、肛门括约肌功能及疼痛情况(Wexner评分、VAS评分)、外周血Notch1/NF-κB mRNA相对表达、血清炎症及趋化因子(IL-6、TNF-α、MCP-1)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),拔管时间、创面愈合时间、住院时间更短(P<0.05)。治疗后,2组创面缩小率升高(P<0.05),中医证候评分、Wexner评分、VAS评分、外周血Notch1/NF-κB mRNA相对表达、血清炎症及趋化因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论益气散结活血汤加减方联合肛旁置管冲洗及负压引流能安全有效地加速急性肛周脓肿患者创面愈合,缓解临床症状,改善肛门括约肌功能,促进病情转归,抑制Notch1/NF-κB信号通路,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 益气散结活血汤 肛旁置管冲洗 负压引流 急性肛周脓肿 Notch1/NF-κB信号通路
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乳腺脓肿患者的病原谱及抗菌药物耐药性分析
10
作者 李文杰 林少华 +1 位作者 杨雪静 孙桂芹 《浙江临床医学》 2026年第1期56-58,共3页
目的 分析乳腺脓肿患者致病菌分布及耐药性特征。方法 回顾性研究2020年1月至2024年4月521例乳腺脓肿患者的临床资料,采用微生物培养鉴定及微量肉汤法药敏试验进行统计分析。结果 患者中位年龄30(28,33)岁,主要分布在青年阶段,2例为男... 目的 分析乳腺脓肿患者致病菌分布及耐药性特征。方法 回顾性研究2020年1月至2024年4月521例乳腺脓肿患者的临床资料,采用微生物培养鉴定及微量肉汤法药敏试验进行统计分析。结果 患者中位年龄30(28,33)岁,主要分布在青年阶段,2例为男性。致病菌检出前3位依次为金黄色葡萄球菌(50.95%)、棒状杆菌属(33.21%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.16%)。急性期乳腺炎以金黄色葡萄球菌为主(88.68%),慢性期以棒杆菌属为主(64.48%)。药敏结果显示:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达91.39%;克林霉素、红霉素耐药率分别为57.68%、61.05%;对庆大霉素、喹诺酮类抗生素、复方新诺明、四环素耐药率均<6.00%;所有菌株对利福平、利奈唑胺、万古霉素和替加环素皆敏感。13株克氏棒杆菌对克林霉素/红霉素耐药率为76.92%,对头孢曲松/头孢吡肟、复方新诺明、利福平、利奈唑胺和万古霉素均敏感。耐甲氧西林葡萄球菌检出率从2020年41.2%下降至2023年28.6%(P=0.042)。慢性乳腺炎进展至脓肿期患者住院行系统治疗比例高于急性期(P<0.001)。结论 乳腺脓肿主要病原菌呈现急性期与慢性期分型特征,青霉素及大环内酯类耐药严重。建议首选头孢菌素(三代/四代)、复方新诺明或糖肽类抗生素,慢性感染者需早期强化治疗。 展开更多
关键词 脓肿 乳腺炎 病原菌 耐药性
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误食鸡骨致食管穿孔并发纵隔脓肿1例的护理
11
作者 赖文华 林静华 +1 位作者 钟建美 苏明慧 《中国乡村医药》 2026年第2期63-65,共3页
文章总结1例误食鸡骨致食管穿孔并发纵隔脓肿的护理经验。护理要点:纵隔胸腔精准冲洗与引流系统化管理;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;重视疼痛评估,采取个性化镇痛措施;多模态评估食管破口愈合情况,提供阶梯式营养护理;做好出... 文章总结1例误食鸡骨致食管穿孔并发纵隔脓肿的护理经验。护理要点:纵隔胸腔精准冲洗与引流系统化管理;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;重视疼痛评估,采取个性化镇痛措施;多模态评估食管破口愈合情况,提供阶梯式营养护理;做好出院健康指导与科普宣传教育。通过多学科团队精心治疗与护理,患者纵隔感染得到有效控制,未出现其他并发症,恢复正常进食,住院50 d痊愈出院。 展开更多
关键词 食管异物穿孔 纵隔脓肿 误食 鸡骨 护理
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灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿小鼠模型
12
作者 蔡海燕 陈云飞 +2 位作者 台萃 杨滨 赵旭 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期82-88,共7页
目的采用灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肝脓肿小鼠模型,并与传统的腹腔注射法进行比较,以期为hvKP的致病机制研究和临床防治提供可靠的动物模型。方法采用灌胃口饲法和腹腔注射法分别构... 目的采用灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肝脓肿小鼠模型,并与传统的腹腔注射法进行比较,以期为hvKP的致病机制研究和临床防治提供可靠的动物模型。方法采用灌胃口饲法和腹腔注射法分别构建hvKP肝脓肿小鼠模型。灌胃口饲法通过口饲接种hvKP标准菌株RJF293,观察小鼠死亡率、肝脏菌落计数及肝组织病理学变化。而腹腔注射法作为对照,接种相同菌株,观察肝脏菌落计数和病理变化。并且通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肝脏组织中促炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果灌胃口饲法成功构建了hvKP肝脓肿模型,感染后48 h造模成功率为66.7%,且肝脏菌落计数在感染后48 h达到峰值(1.73×10^(4)CFU/g组织),肝脏组织出现明显的脓肿和炎症反应。腹腔注射法造模成功率为83.3%,肝脏菌落计数在感染后72 h达到峰值(2.46×10^(8)CFU/g组织)。ELISA结果显示,小鼠在感染后24~72 h,肝脏中IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度显著升高,提示hvKP感染激活了其肝脏局部的炎症反应。结论灌胃口饲法成功构建了符合人体自然感染途径的hvKP肝脓肿小鼠模型,适用于hvKP致病机制和宿主免疫反应的研究;腹腔注射法则更适合用于新抗菌药物的筛选和动物PK/PD研究。该研究为hvKP的基础研究提供了稳定且具有临床相关性的动物模型。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 灌胃口饲 腹腔注射 肝脓肿 动物模型
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括约肌间引流术联合中药坐浴对低位肛周脓肿术后创面修复及相关细胞因子水平的影响
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作者 陈兴华 郭修田 《新中医》 2026年第4期21-27,共7页
目的:观察括约肌间引流术联合中药坐浴治疗低位肛周脓肿的临床疗效及对相关细胞因子水平的影响。方法:将2022年10月—2023年10月复旦大学附属金山医院中医肛肠科收治的行低位肛周脓肿手术的90例患者按随机信封法分为治疗组、对照组各45... 目的:观察括约肌间引流术联合中药坐浴治疗低位肛周脓肿的临床疗效及对相关细胞因子水平的影响。方法:将2022年10月—2023年10月复旦大学附属金山医院中医肛肠科收治的行低位肛周脓肿手术的90例患者按随机信封法分为治疗组、对照组各45例。治疗组采用括约肌间引流术联合中药坐浴治疗,对照组采用括约肌间引流术联合高锰酸钾坐浴治疗。疗程均为2周,比较2组临床症状(术后创面疼痛、渗液、肉芽生长)评分,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平变化。结果:术后第1天,2组创面疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7、14天,治疗组创面疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组创面渗液量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7、14天,治疗组创面渗液量评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组创面肉芽生长评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7、14天,治疗组创面肉芽生长评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组血清炎症细胞因子IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组血清疼痛相关细胞因子COX-2、PGE_(2)、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组COX-2、PGE_(2)、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组血清生长相关细胞因子TGF-β_(1)、VEGF、Ang-Ⅰ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组TGF-β_(1)、VEGF、Ang-Ⅰ水平均高于对照组(P<0.05)。结论:括约肌间引流术联合中药坐浴熏洗可以缓解肛周脓肿术后疼痛、减少渗液,抑制炎症因子及疼痛相关细胞因子的表达,提高生长相关细胞因子表达,从而促进血管新生,利于术后创面修复。 展开更多
关键词 低位肛周脓肿 围手术期 括约肌间引流术 中药坐浴 创面恢复 细胞因子
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的研究进展
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作者 蒋佳红 高丽娜 +2 位作者 王睿祺 高德静(综述) 郭海霞(审校) 《中国美容医学》 2026年第1期178-181,共4页
头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是一种慢性化脓性皮肤病,严重影响患者的身心健康。常用的外科、抗感染、药物等治疗方法疗效欠佳。目前,5-氨基酮戊酸光动力在治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎过程中表现出良好的有效性和安全性。本文旨在对5... 头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是一种慢性化脓性皮肤病,严重影响患者的身心健康。常用的外科、抗感染、药物等治疗方法疗效欠佳。目前,5-氨基酮戊酸光动力在治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎过程中表现出良好的有效性和安全性。本文旨在对5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的机制和临床应用进行综述,为临床提供参考。 展开更多
关键词 光动力治疗 5-氨基酮戊酸 头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎 研究进展 头皮
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降钙素原水平、病原菌类型与细菌性肝脓肿患者预后的关系及预测效能
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作者 白光亮 孙鹏 +3 位作者 张翼 梅雪 姜吉玲 丁修冬 《中国医刊》 2026年第2期222-227,共6页
目的探究降钙素原(PCT)水平及病原菌类型与细菌性肝脓肿(BLA)患者预后的关系及其预测效能。方法回顾性分析2018年10月至2023年10月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的300例BLA患者的临床资料,按预后情况分为预后良好组(n=196)和预... 目的探究降钙素原(PCT)水平及病原菌类型与细菌性肝脓肿(BLA)患者预后的关系及其预测效能。方法回顾性分析2018年10月至2023年10月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的300例BLA患者的临床资料,按预后情况分为预后良好组(n=196)和预后不良组(n=104)。比较两组患者的临床资料、影像学结果及病原菌分布情况。采用多因素logistic回归分析筛选预后不良的独立影响因素,并通过分层回归和交互分析探讨不同影响因素与PCT水平以及PCT与病原菌类型之间的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估各危险因素对预后不良的预测效能。结果预后不良组患者血红蛋白(Hb)明显低于预后良好组,年龄、住院时间、糖尿病比例、C反应蛋白(CRP)水平、PCT水平、碱性磷酸酶(ALP)水平、总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)以及脓肿较大、单发脓肿、革兰氏阴性菌比例明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、PCT、ALP、PT及病原菌类型是BLA患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。分层回归分析提示,革兰氏阴性菌感染对PCT水平具有正向影响(P<0.05)。分层交互分析表明,年龄、ALP和PT均不影响PCT水平与病原菌类型间的关系(P>0.05)。ROC曲线分析显示,年龄、ALP、PT、PCT及病原菌类型对BLA患者预后不良具有一定的预测效能(AUC>0.70),其中单独应用PCT预测效能较高(AUC>0.80),PCT联合病原菌类型预测效能更优(AUC>0.90),而包括年龄、ALP、PT、PCT和病原菌类型的多指标联合模型的预测效能最高(AUC>0.90)。结论革兰氏阴性菌所致的BLA患者PCT水平较高,PCT对BLA患者预后具有较好的预测效能,年龄、ALP、PT及病原菌类型联合应用可进一步提高预测效能,有助于临床评估BLA患者的预后。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 降钙素原 病原菌 预后 预测
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靶向二代测序在儿童肺脓肿病原诊断与治疗中的应用价值
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作者 张梦婷 毛国顺 +2 位作者 方辉 李桂涛 李利 《临床医学研究与实践》 2026年第8期65-69,共5页
目的探讨靶向二代测序(tNGS)技术在儿童肺脓肿病原诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2024年1月至2025年6月于阜阳市人民医院儿科住院的6例肺脓肿患儿的临床资料,记录根据tNGS检测结果指导的治疗调整及转归。结果6例患儿中,男5例,... 目的探讨靶向二代测序(tNGS)技术在儿童肺脓肿病原诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2024年1月至2025年6月于阜阳市人民医院儿科住院的6例肺脓肿患儿的临床资料,记录根据tNGS检测结果指导的治疗调整及转归。结果6例患儿中,男5例,女1例;年龄5岁3个月至14岁,中位年龄为11岁11个月。3例既往体质良好,3例肥胖。除1例患儿无发热外,5例患儿均有发热、咳嗽,其中咯血3例,胸痛2例,气促1例。合并胸腔积液4例,胸膜炎2例。4例白细胞计数(WBC)升高,6例中性粒细胞百分比(NEU%)升高,5例C反应蛋白(CRP)升高,3例降钙素原(PCT)升高;4例谷丙转氨酶(ALT)升高,3例谷草转氨酶(AST)升高,3例白蛋白(ALB)轻中度降低;6例D二聚体(D-D)升高,1例凝血酶原时间(PT)轻度延长。6例患儿影像学特征均表现为脓腔空洞伴有气液平。病变位于右肺中下叶1例、右肺下叶2例、左肺下叶3例。6例患儿的病原学检测中,tNGS的检出率达100.00%(6/6),显著高于传统培养的40.00%(2/5)。6例患儿均临床治愈出院,住院时间14~26 d(中位时间21.5 d),出院后口服抗菌药物序贯治疗。随访5周至5个月(中位时间11周),均预后良好,复查影像学显示脓肿较前明显吸收。结论tNGS是一种儿童肺脓肿病原诊断的重要辅助手段,可为精准治疗提供依据,有助于改善患儿预后。 展开更多
关键词 肺脓肿 靶向基因组测序 儿童 病原
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辩证外敷中药促进肛周脓肿术后创面愈合的 临床研究
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作者 付传保 孙娟娟 周继勇 《临床医学进展》 2026年第2期3087-3092,共6页
目的:观察中药辩证外敷对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法:选择2023年11月~2025年12月于海宁市中医院肛肠科住院的150例肛周脓肿的住院患者为研究对象,按随机数字表法1:1原则分为对照组、研究组,每组各75例,对照组给予常规消毒后... 目的:观察中药辩证外敷对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法:选择2023年11月~2025年12月于海宁市中医院肛肠科住院的150例肛周脓肿的住院患者为研究对象,按随机数字表法1:1原则分为对照组、研究组,每组各75例,对照组给予常规消毒后,用表皮生长因子纱条外敷进行换药治疗至创面愈合,研究组在常规消毒后,根据创面情况予中医祛腐及生肌法换药治疗直至创面愈合。比较两组创面分泌物量、创缘疼痛、创面肉芽新鲜程度及创面愈合时间。结果:研究组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,经数据挖掘技术分析,两组术后创面均愈合,但研究组在创面分泌物量、创缘疼痛、创面肉芽新鲜程度及创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:用中医辨证论治来指导中医外治,分别予以祛腐散、生肌散,辨证换药处理,对肛周脓肿术后创面愈合具有明显促进意义。有加速创面愈合、减轻术后创面疼痛、缩短病程的功效,且安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 肛周脓肿 术后创面愈合 中药 辩证外敷
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如意芙蓉膏治疗肛周脓肿术后创口愈合临床观察
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作者 卜凡伟 路越 《亚太传统医药》 2026年第1期64-68,共5页
目的:探讨如意芙蓉膏对肛周脓肿术后创口愈合的临床疗效。方法:收集2024年3-12月于辽宁省某三甲医院住院治疗的患者72例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各36例,所有患者均行一次性根治手术治疗。其中对照组常规消毒换药涂抹一效膏... 目的:探讨如意芙蓉膏对肛周脓肿术后创口愈合的临床疗效。方法:收集2024年3-12月于辽宁省某三甲医院住院治疗的患者72例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各36例,所有患者均行一次性根治手术治疗。其中对照组常规消毒换药涂抹一效膏,观察组消毒换药涂抹如意芙蓉膏。比较两组治疗前后疼痛、创面分泌物、肉芽组织生长情况评分及实验室指标,包括IL-6和TNF-α、VEGF与EGFR,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后在创面愈合率数值上,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后在VAS评分、创面分泌物评分、肉芽组织生长评分及血清IL-6、TNF-α水平上,观察组低于对照组(P<0.05),在血清VEGF、EGFR水平上,观察组高于对照组(P<0.05)。两组无不良反应发生。结论:如意芙蓉膏具有减轻疼痛、保护创面、加速愈合、抑菌抗炎、抑制分泌物形成的临床药理作用。 展开更多
关键词 如意芙蓉膏 肛周脓肿 创面愈合 中药外用 临床观察
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口腔脓肿并发义齿松动阻塞气道致呼吸困难1例的急诊护理体会
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作者 郑东 董峻峰 谢雯 《中国乡村医药》 2026年第5期56-57,共2页
文章详细阐述了1例老年患者因口腔脓肿致使义齿松动脱落阻塞气道,进而引发急性呼吸困难的急救与护理全过程。通过及时有效的气道清理、精准的抗感染治疗、紧密的多学科协作及全面的个性化护理干预,使患者转危为安。针对该患者,护理的关... 文章详细阐述了1例老年患者因口腔脓肿致使义齿松动脱落阻塞气道,进而引发急性呼吸困难的急救与护理全过程。通过及时有效的气道清理、精准的抗感染治疗、紧密的多学科协作及全面的个性化护理干预,使患者转危为安。针对该患者,护理的关键在于气道管理、感染防控、疼痛缓解及心理支持等方面,提示临床工作中需高度重视老年患者义齿佩戴的安全性及口腔感染的早期干预。 展开更多
关键词 口腔脓肿 义齿 气道异物阻塞 呼吸困难 急救护理 多学科协作
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血清IL-17、IFN-γ及CD64水平与肛周脓肿患者创面感染的关系
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作者 余京洪 涂薇 阮勇 《热带医学杂志》 2026年第1期79-83,共5页
目的探讨肛周脓肿患者血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及CD64水平与创面感染的关系,为肛周脓肿治疗提供参考。方法选取2021年5月-2024年4月黄石市第二医院胃肛门结直肠外科收治的180例肛周脓肿患者为研究对象,根据患者病... 目的探讨肛周脓肿患者血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及CD64水平与创面感染的关系,为肛周脓肿治疗提供参考。方法选取2021年5月-2024年4月黄石市第二医院胃肛门结直肠外科收治的180例肛周脓肿患者为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻度组74例、中度组66例及重度组40例;根据是否发生创面感染分为感染组54例及未感染组126例;根据创面感染患者治疗后恢复情况分为有效组44例及无效组10例,比较各组血清IL-17、IFN-γ和CD64水平变化。采集患者创面分泌物,对创面感染患者病原菌分布情况进行鉴定分析。结果轻度组、中度组、重度组患者血清IL-17水平分别为(10.27±3.12)、(17.56±3.57)、(22.83±4.43)ng/L,IFN-γ水平分别为(22.75±5.19)、(30.80±9.46)、(38.54±10.89)pg/mL,CD64水平分别为(0.97±0.28)%、(1.29±0.80)%、(2.82±0.74)%。与轻度组比较,中度组患者血清IL-17、IFN-γ及CD64水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=12.893、6.331、3.228,P均<0.05);与中度组比较,重度组患者血清IL-17、IFN-γ及CD64水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=6.718、3.855、9.814,P均<0.05)。54例创面感染患者共检测出病原菌66株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为43.94%(29/66)、51.52%(34/66)、4.55%(3/66)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌占比最高为37.93%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌占比最高为38.24%。与未感染组比较,感染组患者血清IL-17、IFN-γ及CD64水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与有效组比较,无效组血清IL-17、IFN-γ及CD64水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论肛周脓肿患者血清IL-17、IFN-γ及CD64水平明显升高,且其水平与患者病情程度、创面感染及临床疗效相关。 展开更多
关键词 肛周脓肿 创面感染 白细胞介素-17 干扰素-Γ CD64
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