目的:探讨血红蛋白与血肌酐比值(hemoglobin to serum creatinine ratio,Hb/SCr)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3年全因死亡的预测价值。方法:回顾性选取2016年6月至2020年6月在甘肃省人民医院心血管内...目的:探讨血红蛋白与血肌酐比值(hemoglobin to serum creatinine ratio,Hb/SCr)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3年全因死亡的预测价值。方法:回顾性选取2016年6月至2020年6月在甘肃省人民医院心血管内科成功完成首次PCI的STEMI患者687例,根据术后3年内生存情况分为生存组和死亡组。采用Cox回归分析STEMI患者发生全因死亡的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Hb/SCr对STEMI患者PCI术后全因死亡的预测价值,并通过Kaplan-Meier生存曲线比较不同水平Hb/SCr的STEMI患者随访过程中累积生存率的差异。结果:共663例(96.51%)成功完成随访,中位随访37(25,50)个月期间,41例(6.18%)发生全因死亡。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.086,95%CI:1.037~1.137,P=0.000),体重指数(HR=1.195,95%CI:1.128~1.266,P=0.000),空腹血糖(HR=1.069,95%CI:1.007~1.135,P=0.030),纤维蛋白原(HR=1.418,95%CI:1.120~1.795,P=0.004),心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级1级(HR=4.968,95%CI:1.194~20.667,P=0.028)、2级(HR=3.861,95%CI:1.336~11.156,P=0.013),Hb/SCr(HR=0.858,95%CI:0.766~0.961,P=0.008)为STEMI患者PCI术后3年全因死亡的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,Hb/SCr诊断PCI术后全因死亡的曲线下面积为0.721(95%CI:0.645~0.798),灵敏度为65.9%,特异度为71.2%,最佳截断值为16.627。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,Hb/SCr<16.627的患者生存率明显低于Hb/SCr≥16.627的患者(log-rank P=0.000)。结论:Hb/SCr是STEMI患者PCI术后3年全因死亡的独立影响因素,且对全因死亡具有一定预测价值。展开更多
目的探讨晨尿白蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与24 h尿总蛋白(24-hour urine total protein,24 h UTP)之间的定量关系并探讨其在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床应用价值。方法选取2023年10月至202...目的探讨晨尿白蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与24 h尿总蛋白(24-hour urine total protein,24 h UTP)之间的定量关系并探讨其在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床应用价值。方法选取2023年10月至2024年9月住院CKD患者169例,按照CKD诊断标准将患者分为6期,检测晨尿ACR和24 h UTP并进行相关性分析;分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、性别、年龄对二者相关性的影响;采用ROC曲线分析晨尿ACR预测24 h UTP最佳临界点。结果CKD患者未予分期时,晨尿ACR与24 h UTP呈显著正相关(r=0.854,P<0.000)。按照CKD诊断标准分为6期后两者也呈正相关,但相关性存在组间差异(CKD 2、3期患者两者高度相关、CKD 1、4、5期患者两者中度相关),性别、年龄对二者的相关性没有影响。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定CKD患者晨尿ACR相对应于24 h UTP≥150 mg、≥1000 mg、≥3500 mg的诊断界值分别为80.14 mg/g、274.15 mg/g、1007.67 mg/g,其敏感度和特异度最佳。结论晨尿白蛋白/肌酐比值用于监测慢性肾脏病患者的尿蛋白排泄情况优于24 h尿蛋白监测,具有较好的应用前景。展开更多
目的:探讨血清白蛋白/肌酐比值(serum albumin to creatinine ratio,ACR)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后短期临床结局的预测价值。方法:回顾性队列研究纳入2020年1月至2024年6月...目的:探讨血清白蛋白/肌酐比值(serum albumin to creatinine ratio,ACR)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后短期临床结局的预测价值。方法:回顾性队列研究纳入2020年1月至2024年6月间在安徽医科大学第二附属医院接受PCI治疗的892例STEMI患者,按ACR四分位数分为4组。主要终点为30d全因死亡率,次要终点包括对比剂肾病、支架血栓形成、充血性心力衰竭及复发性心肌梗死。采用Logistic回归分析评估ACR与临床结局的关联,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ACR的预测价值。进行多种因素的亚组分析以验证结果稳健性。结果:多因素分析结果显示,ACR与STEMI患者30d全因死亡率呈显著负相关(OR=0.60,95%CI:0.45~0.81,P<0.001),表现为明显的剂量-反应关系(P趋势<0.001)。较高ACR还与对比剂肾病(OR=0.71,95%CI:0.60~0.85,P<0.001)和充血性心力衰竭(OR=0.72,95%CI:0.60~0.86,P<0.001)风险降低相关。ROC曲线分析表明,ACR(AUC=0.744)在预测30d全因死亡率方面优于单独的血清肌酐(AUC=0.643)或白蛋白(AUC=0.615)。亚组分析显示,合并高血压患者中ACR与死亡率关联更为显著(交互P=0.007)。结论:较高的ACR与STEMI患者PCI后30d全因死亡率、对比剂肾病及充血性心力衰竭风险降低显著相关,可作为评估STEMI患者短期预后的有效预测工具。展开更多
文摘目的探讨晨尿白蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与24 h尿总蛋白(24-hour urine total protein,24 h UTP)之间的定量关系并探讨其在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床应用价值。方法选取2023年10月至2024年9月住院CKD患者169例,按照CKD诊断标准将患者分为6期,检测晨尿ACR和24 h UTP并进行相关性分析;分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、性别、年龄对二者相关性的影响;采用ROC曲线分析晨尿ACR预测24 h UTP最佳临界点。结果CKD患者未予分期时,晨尿ACR与24 h UTP呈显著正相关(r=0.854,P<0.000)。按照CKD诊断标准分为6期后两者也呈正相关,但相关性存在组间差异(CKD 2、3期患者两者高度相关、CKD 1、4、5期患者两者中度相关),性别、年龄对二者的相关性没有影响。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定CKD患者晨尿ACR相对应于24 h UTP≥150 mg、≥1000 mg、≥3500 mg的诊断界值分别为80.14 mg/g、274.15 mg/g、1007.67 mg/g,其敏感度和特异度最佳。结论晨尿白蛋白/肌酐比值用于监测慢性肾脏病患者的尿蛋白排泄情况优于24 h尿蛋白监测,具有较好的应用前景。
文摘目的:探讨血清白蛋白/肌酐比值(serum albumin to creatinine ratio,ACR)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后短期临床结局的预测价值。方法:回顾性队列研究纳入2020年1月至2024年6月间在安徽医科大学第二附属医院接受PCI治疗的892例STEMI患者,按ACR四分位数分为4组。主要终点为30d全因死亡率,次要终点包括对比剂肾病、支架血栓形成、充血性心力衰竭及复发性心肌梗死。采用Logistic回归分析评估ACR与临床结局的关联,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ACR的预测价值。进行多种因素的亚组分析以验证结果稳健性。结果:多因素分析结果显示,ACR与STEMI患者30d全因死亡率呈显著负相关(OR=0.60,95%CI:0.45~0.81,P<0.001),表现为明显的剂量-反应关系(P趋势<0.001)。较高ACR还与对比剂肾病(OR=0.71,95%CI:0.60~0.85,P<0.001)和充血性心力衰竭(OR=0.72,95%CI:0.60~0.86,P<0.001)风险降低相关。ROC曲线分析表明,ACR(AUC=0.744)在预测30d全因死亡率方面优于单独的血清肌酐(AUC=0.643)或白蛋白(AUC=0.615)。亚组分析显示,合并高血压患者中ACR与死亡率关联更为显著(交互P=0.007)。结论:较高的ACR与STEMI患者PCI后30d全因死亡率、对比剂肾病及充血性心力衰竭风险降低显著相关,可作为评估STEMI患者短期预后的有效预测工具。
