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甲状腺结节、乳腺增生和子宫肌瘤三病的相关性及患病规律:基于真实世界数据的研究 被引量:1
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作者 李春晓 张莹莹 +3 位作者 凌霄 杨玉晴 张业 金艳涛 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期7-12,共6页
目的旨在探究甲状腺结节(thyroid nodules,TN)、乳腺增生(hyperplasia of mammary gland,HMG)和子宫肌瘤(uterine leiomyomas,UL)三种疾病之间的相互关联性及其患病规律,为临床诊疗方案和合理用药提供科学依据。方法回顾性分析了河南中... 目的旨在探究甲状腺结节(thyroid nodules,TN)、乳腺增生(hyperplasia of mammary gland,HMG)和子宫肌瘤(uterine leiomyomas,UL)三种疾病之间的相互关联性及其患病规律,为临床诊疗方案和合理用药提供科学依据。方法回顾性分析了河南中医药大学第一附属医院体检中心2011年10月19日—2018年12月19日进行甲状腺、乳房、子宫超声检查的女性体检者的电子健康记录。根据检出结果,将单独检出任一疾病、任意两种疾病共发及三病并发的病例纳入病例组,未检出任何疾病的个体纳入对照组。通过SPSS Statistics 22.0软件运用Cochran-Mantel-Haenszel检验及描述性统计方法,分析三种疾病之间的相关性及患病规律。结果共纳入符合研究条件的病例5252例,其中病例组2902例。相关性分析显示,任意两病的共发均有显著的正向相关性。其中TN与HMG在45~59岁年龄组(r=0.106,P<0.001)、TN与UL在18~44岁年龄组(r=0.122,P<0.001)、HMG和UL在45~59岁年龄组(r=0.157,P<0.001)的相关性最为显著。描述性统计分析表明,三病或任意两病的并发主要集中在45~59岁年龄段。三种疾病患者的中医体质主要为痰湿质和阳虚质,血压、血脂及血糖水平大多正常,但与对照组相比存在显著差异(P<0.001)。实验室检查结果显示,血常规、肝功能和肾功能指标均处于正常范围内,但与对照组相比存在显著差异(P<0.001)。结论基于真实世界数据的研究结果显示,甲状腺结节、乳腺增生和子宫肌瘤三种疾病间存在显著的正向相关性,且在年龄分布、中医体质、血压、血糖、血脂及实验室检验指标方面与正常组相比均有显著差异,为这三种疾病的早期发现、预防和治疗提供了重要依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 乳腺增生 子宫肌瘤 数据挖掘 真实世界研究 患病规律
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真实世界数据质量评价指标研究
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作者 介万 姚明宏 +7 位作者 张军 王鸣岐 贾玉龙 刘艳梅 王雨宁 Larry Z.LIU 邹康 孙鑫 《药物流行病学杂志》 2026年第1期62-74,共13页
目的构建可量化评价真实世界数据质量的指标。方法计算机检索PubMed、Europe PMC、WanFang Data、CNKI文献数据库,以及13个国际学术组织和国家/地区监管机构的官方网站,根据事先制定的纳入排除标准筛选有关真实世界数据质量评价的文献... 目的构建可量化评价真实世界数据质量的指标。方法计算机检索PubMed、Europe PMC、WanFang Data、CNKI文献数据库,以及13个国际学术组织和国家/地区监管机构的官方网站,根据事先制定的纳入排除标准筛选有关真实世界数据质量评价的文献、指南和标准。通过主题归纳和内容总结,提炼文献和指南的核心要素,构建指标内容,并通过专家咨询法进行修改和完善。结果最终纳入35篇文献,结合团队经验,构建基于前瞻性研究收集数据的数据管理流程和基于回顾性研究收集数据的数据治理流程,并制定数据质量评价指标,将数据的原始质量、过程质量和结果质量作为3个一级指标,按照临床研究的时间顺序进行维度划分,数据管理部分得到15个二级指标,43个三级指标,数据治理部分得到13个二级指标,29个三级指标。结论基于文献分析和专家咨询法建立的指标具有一定的科学性和可行性,可为监管部门、申办方和学者开展真实世界数据质量评价提供一定的参考。 展开更多
关键词 真实世界研究 真实世界数据 质量评价 数据管理 数据治理
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中药院内制剂真实世界数据适用性评价专家共识
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作者 李庆娜 陆芳 高蕊 《中国新药杂志》 北大核心 2026年第2期113-120,共8页
随着中医药理论、人用经验和临床试验“三结合”中药注册审评证据体系的确定,人用经验利用成为中药新药研发的重要环节。医疗机构中药制剂因具备处方固定、便于收集人用经验证据等优势,成为中药新药转化的重要源泉。中药院内制剂真实世... 随着中医药理论、人用经验和临床试验“三结合”中药注册审评证据体系的确定,人用经验利用成为中药新药研发的重要环节。医疗机构中药制剂因具备处方固定、便于收集人用经验证据等优势,成为中药新药转化的重要源泉。中药院内制剂真实世界数据支持药物研发的适用性评价是开展真实世界研究的重要前提,本文介绍了中药院内制剂真实世界数据适用性评价专家共识,该共识涵盖一般要求、源数据及经治理数据的适用性评价条目解读,并针对适用性评价应具备的相关文档、评价结果的展示、中医药特点考量、数据完整性和安全性进行讨论,以期进一步推动中药院内制剂向中药创新药转化。 展开更多
关键词 中药院内制剂 真实世界数据 适用性评价 中药新药转化
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老年2型糖尿病合并慢性并发症患者健康管理真实体验的质性研究
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作者 陈婷婷 孙晓 +2 位作者 任旅萍 周荣荣 贾丹丹 《军事护理》 北大核心 2026年第1期53-56,共4页
目的了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性并发症患者健康管理的真实体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法2023年6-9月,采用便利抽样和目的抽样相结合的方法选取在上海市某医院就诊的15例老年T2DM合并慢性... 目的了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性并发症患者健康管理的真实体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法2023年6-9月,采用便利抽样和目的抽样相结合的方法选取在上海市某医院就诊的15例老年T2DM合并慢性并发症患者及其家庭照顾者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料。结果老年T2DM合并慢性并发症患者的健康管理真实体验可归纳提炼为4个主题,即自我应对健康管理困难、家庭支持系统能力不足或负荷较重、医疗社会支持力量不足、难以应对信息过载。结论老年T2DM合并慢性并发症患者的健康管理存在多重困境,其健康管理受到自身、家属、医护人员的多方面影响,期待获得更好的健康管理体验。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 健康管理 真实体验 质性研究
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面向电子文件真实性、完整性、可用性的审核策略与技术应用
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作者 王抢 高朕栋 邹绍辉 《山西档案》 北大核心 2026年第2期116-119,共4页
在电子文件单轨制管理全面确立与新修订《档案法》实施的背景下,电子文件的真实性、完整性与可用性成为维系其法律效力与凭证价值的关键标准。针对当前研究偏重保障机制而忽视审核机制的问题,以范式转换为切入点,从静态保障转向动态审核... 在电子文件单轨制管理全面确立与新修订《档案法》实施的背景下,电子文件的真实性、完整性与可用性成为维系其法律效力与凭证价值的关键标准。针对当前研究偏重保障机制而忽视审核机制的问题,以范式转换为切入点,从静态保障转向动态审核,系统构建电子文件“三性”审核的理论框架与技术体系,旨在为电子文件长期保存与法证应用提供系统化、智能化支撑。 展开更多
关键词 电子文件 真实 完整性 可用性 审核机制
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“邂逅”真实:城市漫步中的地方感构建研究
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作者 李渌 黄冠婷 《旅游学刊》 北大核心 2026年第1期146-159,共14页
在日益强调深度体验与个性化感知的当代旅游语境中,城市漫步(city walk)作为一种非定向、感官驱动的空间实践,逐渐成为多类型群体探索城市、认知地方的重要方式。文章以贵阳市为案例地,运用扎根理论,从旅游相遇、真实性感知、地方感3个... 在日益强调深度体验与个性化感知的当代旅游语境中,城市漫步(city walk)作为一种非定向、感官驱动的空间实践,逐渐成为多类型群体探索城市、认知地方的重要方式。文章以贵阳市为案例地,运用扎根理论,从旅游相遇、真实性感知、地方感3个维度,深入探讨城市漫步如何激发旅游者与当地人对地方的独特感知与情感联结。研究发现:在城市漫步中,个体与他者的互动、偶遇性的场景体验与多感官的协同参与触发了个体认同与情感共鸣,在此过程中,地方的本真性意义得以建构,个体对地方的关怀逐渐培育,最终,旅游者和当地人分别形成了移情式地方感与归属式地方感两种不同路径,呈现出差异化的情感认同与空间关系建构机制。这两条看似不同的路径均在熟悉-认同-依赖-根植的递进过程中,共同书写着地方与多元个体的共生故事。研究拓展了地方感生成的经验研究维度,也为理解城市漫步中的主观体验提供了理论与实证支持。 展开更多
关键词 城市漫步 旅游相遇 地方感 真实
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“第三空间”理论下乡村民宿游客的真实幸福感研究
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作者 吕宛青 余正勇 《四川师范大学学报(社会科学版)》 北大核心 2026年第1期139-147,205,共10页
乡村民宿体验既关系旅游目的地吸引力和市场竞争力塑造,也影响着真实幸福感的获得。基于塞利格曼第三空间理论视角和苏贾真实幸福感的PERMA模型,构建“第三空间—真实幸福感”关联分析框架,运用质性研究方法对成都市明月村案例进行分析... 乡村民宿体验既关系旅游目的地吸引力和市场竞争力塑造,也影响着真实幸福感的获得。基于塞利格曼第三空间理论视角和苏贾真实幸福感的PERMA模型,构建“第三空间—真实幸福感”关联分析框架,运用质性研究方法对成都市明月村案例进行分析,可以发现乡村民宿游客真实幸福感的形成机制:乡村民宿游客体验呈现真实空间、想象空间和开放实践空间三重结构,并围绕物质支撑、意义驱动、实践生成的内在逻辑协同互动;三重空间与PERMA五个维度依次对应,第一空间支撑积极情绪与参与,第二空间激活意义探寻,第三空间强化个人关系与成就;第三空间作为真实与想象交织的开放性实践场域,通过主客互动、客客互动等具身性实践,推动游客从个体“我者”向集体“我们”的情感融合,实现感官愉悦与精神满足并重的真实幸福感。 展开更多
关键词 第三空间 乡村民宿 旅游体验 真实幸福感
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真实性学习视域下高中数学探究活动的三重进路
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作者 沈明强 《教学与管理》 北大核心 2026年第1期59-62,共4页
数学探究活动是培养学生核心素养和促进数学教育改革的动力源泉。然而,当前的高中数学探究活动普遍存在探究议题隐匿化、探究过程狭隘化、探究空间凝固化等问题,造成了探究的失真。为了让数学探究活动回归真实,推动高中数学探究活动有... 数学探究活动是培养学生核心素养和促进数学教育改革的动力源泉。然而,当前的高中数学探究活动普遍存在探究议题隐匿化、探究过程狭隘化、探究空间凝固化等问题,造成了探究的失真。为了让数学探究活动回归真实,推动高中数学探究活动有效开展,应当破除内隐惯性,关注富有生活价值的探究议题,在复杂性中锁定真实问题;融合认知方式,构建具有联结意义的学科对话,在全局性中增益真实理解;变换单一表达,形成跨越时空边界的思想延伸,在流变性中生发真实智慧。 展开更多
关键词 高中数学 数学探究活动 真实性学习 教学情境
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校长真实型领导如何影响教师参与学校决策:一个有调节的链式中介模型
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作者 鲍传友 王晓宇 《华东师范大学学报(教育科学版)》 北大核心 2026年第1期105-117,共13页
基于自我决定理论和生涯建构理论,系统考察了校长真实型领导对教师参与学校决策的影响及作用机制。研究结果表明,校长真实型领导对教师参与学校决策具有显著的正向预测作用;基本心理需求满足、工作重塑分别在校长真实型领导与教师参与... 基于自我决定理论和生涯建构理论,系统考察了校长真实型领导对教师参与学校决策的影响及作用机制。研究结果表明,校长真实型领导对教师参与学校决策具有显著的正向预测作用;基本心理需求满足、工作重塑分别在校长真实型领导与教师参与学校决策之间发挥着部分中介作用,同时基本心理需求满足和工作重塑在校长真实型领导与教师参与学校决策之间发挥着链式中介作用;教师生涯适应力在校长真实型领导与教师参与学校决策之间具有正向调节作用,教师生涯适应力越高,校长真实型领导对教师参与学校决策的影响越大。为此,推动教师参与学校决策,提高学校治理效能,需要以教育家精神提升校长真实型领导水平,营造尊重和民主氛围;创新教师激励机制,激发教师参与内驱力;重视教师生涯适应力培养,提高教师参与能力。 展开更多
关键词 校长真实型领导 教师参与学校决策 基本心理需求满足 工作重塑 生涯适应力
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毛氏降脂方联合针刺治疗代谢相关脂肪性肝炎痰瘀互结证的真实世界回顾性队列研究
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作者 唐子芹 王明刚 +1 位作者 王挺帅 毛德文 《广西中医药大学学报》 2026年第1期7-12,共6页
[目的]观察毛氏降脂方联合针刺治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者的临床疗效。[方法]本研究以真实世界研究方法为基础,采用回顾性队列研究,纳入2022年1月至2023年6月期间在广西中医药大学第一附属医院肝病一区就诊的85例MASH患者。根据... [目的]观察毛氏降脂方联合针刺治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者的临床疗效。[方法]本研究以真实世界研究方法为基础,采用回顾性队列研究,纳入2022年1月至2023年6月期间在广西中医药大学第一附属医院肝病一区就诊的85例MASH患者。根据纳入患者是否采用毛氏降脂方联合针刺治疗分为治疗组40例及对照组45例。比较两组患者治疗前后的身体质量指数(BMI)、受控衰减参数(CAP)、中医症状总积分、肝功能指标[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)]水平、炎症因子水平以及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)水平,同时比较两组临床总有效率。[结果]治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、CAP、中医症状总积分、HMGB1以及肝功能指标、血脂、炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),APN水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。[结论]毛氏降脂方联合针刺治疗MASH临床疗效肯定,具有调节血脂、改善肝功能、减轻炎症损伤、改善临床症状的作用。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝炎 痰瘀互结证 毛氏降脂方 针刺 真实世界研究
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从《威尼斯宪章》到《内罗毕成果》:对真实性概念的再思考
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作者 吕宁 《世界建筑》 2026年第2期9-15,共7页
本文以第47届世界遗产大会上针对《关于遗产真实性的内罗毕成果》的争议为切入点,系统回顾了国际遗产保护领域中“真实性”概念的演变历程。梳理了从《威尼斯宪章》确立以物质为基础的“真实性”标准,到《奈良真实性文件》引入文化多样... 本文以第47届世界遗产大会上针对《关于遗产真实性的内罗毕成果》的争议为切入点,系统回顾了国际遗产保护领域中“真实性”概念的演变历程。梳理了从《威尼斯宪章》确立以物质为基础的“真实性”标准,到《奈良真实性文件》引入文化多样性与非物质因素,再到《内罗毕成果》进一步强调非洲遗产的活态性、社区中心与精神关联的转变过程。文中指出,《内罗毕成果》代表了非洲对欧洲中心主义遗产范式的挑战,推动真实性概念向动态、多元和关系性方向发展,同时也引发了对世界遗产体系可信度与“突出普遍价值”标准的反思。文章认为,未来的真实性概念应发展为更具包容性的分析框架,兼顾物质与非物质、过程与关系,并在全球共识与操作路径之间寻求平衡。 展开更多
关键词 真实 社区 世界遗产 《内罗毕成果》
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替雷利珠单抗真实世界主动监测模型应用评价
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作者 张青 刘小典 +1 位作者 江芮 杨琪 《中国药业》 2026年第2期28-34,共7页
目的进一步减少临床替雷利珠单抗药品不良反应(ADR)的漏报。方法检索替雷利珠单抗相关文献并结合药品说明书整理该药涉及ADR,利用中国医院药物警戒系统(CHPS)构建替雷利珠单抗主动监测模型,并将黄石市中心医院2021年至2024年采用主动监... 目的进一步减少临床替雷利珠单抗药品不良反应(ADR)的漏报。方法检索替雷利珠单抗相关文献并结合药品说明书整理该药涉及ADR,利用中国医院药物警戒系统(CHPS)构建替雷利珠单抗主动监测模型,并将黄石市中心医院2021年至2024年采用主动监测模型监测ADR的结果与院内同期替雷利珠单抗ADR自发上报识别率进行比较,评估主动监测模型在提高ADR上报率中的优势。结果主动监测模型ADR识别率为7.71%,显著高于传统自发上报方式的1.77%(P<0.05)。主动监测模型ADR阳性报警率为37.87%,按累及系统/器官分类,ADR主要为胃肠道损害(135例次,34.01%)和全身性损害(123例次,30.98%)。结论该模型简单高效,不仅显著提高了替雷利珠单抗ADR的识别率和上报率,还为三级医院免疫治疗药物警戒提供了可推广的范式,有助于优化药物警戒体系,提升药物安全监测的精准性和时效性。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 真实世界研究 药品不良反应 主动监测模型
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基于真实项目驱动的应用型大学课堂教学改革实践研究——以汽车服务工程专业为例
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作者 邓敏 敖林喆 宋华 《学周刊》 2026年第7期1-4,共4页
随着社会的高速发展,产业结构持续调整,新兴技术行业不断涌现,应用型大学教育也面临新的挑战。而真实项目作为当前广受关注的教学模式之一,以其独特的实践性、参与性、探究性乃至跨学科性,为破解传统应用型大学课堂教学存在的理论与产... 随着社会的高速发展,产业结构持续调整,新兴技术行业不断涌现,应用型大学教育也面临新的挑战。而真实项目作为当前广受关注的教学模式之一,以其独特的实践性、参与性、探究性乃至跨学科性,为破解传统应用型大学课堂教学存在的理论与产业脱节、实践能力培养低效等问题提供了突破路径,亦为教育体系的优化升级提供了切入点。本研究以汽车服务工程专业为例,遵循“真实项目为纽带、能力进阶为核心、产教融合为支撑”的逻辑主线,从“项目遴选”“课程重构”“双师协同”“多元评价”四个维度,探寻基于真实项目驱动的应用型大学课堂教学改革实践路径。研究表明,该体系不仅能有效提升学生的问题解决能力、项目执行能力与职业素养,更能深化校企合作,对应用型大学工科专业的高质量、可持续发展具有重要的促进作用。 展开更多
关键词 真实项目驱动 应用型大学课堂 教学改革 汽车服务工程专业
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房屋安全鉴定检测工作虚拟仿真实训探索与实践
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作者 仓盛 徐浩英 +1 位作者 杨嘉琳 练则可 《科技风》 2026年第4期131-133,共3页
随着建筑行业的发展,房屋安全鉴定的重要性日益凸显。检测工作作为房屋安全鉴定的关键环节,对保障房屋安全起着重要作用。虚拟仿真实训在房屋安全鉴定检测工作中的应用,为提升检测人员的专业技能和操作能力提供了新路径。本文通过对变... 随着建筑行业的发展,房屋安全鉴定的重要性日益凸显。检测工作作为房屋安全鉴定的关键环节,对保障房屋安全起着重要作用。虚拟仿真实训在房屋安全鉴定检测工作中的应用,为提升检测人员的专业技能和操作能力提供了新路径。本文通过对变形测量和强度检测[混凝土强度(回弹法)和钢构件硬度(里氏硬度法)]等房屋安全鉴定检测工作中的关键内容进行虚拟仿真实训的探索,详细阐述了虚拟仿真实训的实施过程、优势以及面临的挑战,旨在为房屋安全鉴定检测领域的人才培养和技术发展提供有益参考。 展开更多
关键词 房屋安全鉴定 检测工作 虚拟仿真实 变形测量 材料强度检测
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真实应用驱动下高职教学模式改革的价值意蕴及路径建构——以飞行器维修技术专业为例
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作者 高永会 《家电维修》 2026年第2期103-105,共3页
在职业教育产教融合、校企合作日益深入的趋势下,推进真实应用驱动的高职教学模式改革意义重大。培养企业急需、行业适用的应用型技术技能人才,具有满足行业企业人才新需求和行业职业新标准,顺应高职教育改革新趋势的多重价值意蕴。本... 在职业教育产教融合、校企合作日益深入的趋势下,推进真实应用驱动的高职教学模式改革意义重大。培养企业急需、行业适用的应用型技术技能人才,具有满足行业企业人才新需求和行业职业新标准,顺应高职教育改革新趋势的多重价值意蕴。本文以飞行器维修技术专业为例,对当前高职院校人才培养中存在的教学过度依赖仿真软件、岗课赛证融合不充分、对接行业标准不紧密等问题进行了剖析,结合高职学生特点提出了“双元三阶四段”工学结合教学模式,推进基于真实应用的教学,提升学生的职业能力和就业竞争力。 展开更多
关键词 真实应用驱动 飞行器维修技术专业 教学工厂 教学模式改革
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小细胞肺癌患者诱导化疗后手术治疗效果的真实世界研究终点构建与评价
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作者 李俊 《上海医药》 2026年第1期48-53,共6页
目的:探索癌症研究之友(Friends of Cancer Research)真实世界证据(real world evidence,RWE)试点项目构建的真实世界研究终点框架,在基于中国医院数据源生成评价小细胞肺癌术后患者治疗效果的真实世界研究终点的性能。方法:构建评价小... 目的:探索癌症研究之友(Friends of Cancer Research)真实世界证据(real world evidence,RWE)试点项目构建的真实世界研究终点框架,在基于中国医院数据源生成评价小细胞肺癌术后患者治疗效果的真实世界研究终点的性能。方法:构建评价小细胞肺癌术后患者治疗效果的真实世界总生存期(real world overall survival,rwOS)、无病生存期(real world disease-free survival,rwDFS)、疾病进展时间(real world time to progression,rwTTP),纳入2005—2014年在本院诱导化疗后进行手术的80例小细胞肺癌患者数据进行分析验证。结果:rwDFS、rwTTP与rwOS具有较好的相关性,在临床分期ⅠA~ⅡB的患者中较强,相关系数均达0.83。结论:癌症研究之友RWE框架可根据特定研究问题调整框架以评估真实世界终点,rwDFS与rwTTP具有作为诱导化疗后手术的小细胞肺癌患者临床获益替代终点的潜在价值。 展开更多
关键词 真实世界研究终点 小细胞肺癌 统计方法学
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基于真实任务的“修辞立其诚”读写结合教学实践探究
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作者 张静 李青云 《学语文》 2026年第1期33-36,共4页
基于真实任务驱动和表现性学习理念,力求将“修辞立其诚”的哲学思想转化为可操作的读写实践,为经典著作的现代性教学提供参考。通过创设真实情境任务,引导学生在解读经典文本核心思想理论的基础上,结合现实生活中的社会修辞现象进行理... 基于真实任务驱动和表现性学习理念,力求将“修辞立其诚”的哲学思想转化为可操作的读写实践,为经典著作的现代性教学提供参考。通过创设真实情境任务,引导学生在解读经典文本核心思想理论的基础上,结合现实生活中的社会修辞现象进行理性辨析,最终实现写作能力与思维品质的同步提升。 展开更多
关键词 《修辞立其诚》 真实任务 读写结合 表现性学习 理论素养
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军旅戏剧创作中的历史真实性与艺术再现研究
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作者 常文龙 《中国军转民》 2026年第4期126-128,共3页
军旅戏剧属于特殊的艺术形式,具备历史记录与艺术表达双重功能,历史真实性为军旅戏剧创作提供基础材料和事实依据,艺术真实赋予作品深刻内涵与审美价值,两种真实性在认知维度、表现形式和审美功能上差异显著,但又相互依存、辩证统一。... 军旅戏剧属于特殊的艺术形式,具备历史记录与艺术表达双重功能,历史真实性为军旅戏剧创作提供基础材料和事实依据,艺术真实赋予作品深刻内涵与审美价值,两种真实性在认知维度、表现形式和审美功能上差异显著,但又相互依存、辩证统一。优秀军旅戏剧借助突破线性叙事、艺术转化历史事件、典型化人物形象和多元呈现价值取向等手段,实现历史真实与艺术真实有机融合,彰显军旅题材独特艺术魅力和社会价值。 展开更多
关键词 军旅戏剧 历史真实 艺术真实 辩证统一 艺术再现
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真实世界证据如何赋能医保决策?——英国NICE框架的方法学创新与启示
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作者 吕兰婷 夏雨婕 《中国医疗保险》 2026年第1期122-127,共6页
本文基于英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)发布的《真实世界证据框架》,探讨其方法论创新及对我国医保准入决策的启示。在全球医保治理迈向价值驱动的背景下,真实世界证据(Real W... 本文基于英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)发布的《真实世界证据框架》,探讨其方法论创新及对我国医保准入决策的启示。在全球医保治理迈向价值驱动的背景下,真实世界证据(Real World Evidence,RWE)已成为弥补随机对照试验局限、支撑医保精准购买的关键工具,其科学生成与规范应用至关重要。NICE框架以透明性、数据适用性与方法严谨性为三大支柱,系统构建了RWE的应用体系:通过倡导“目标试验模拟”来增强观察性研究的因果推断效力,并整合定性证据,以全面评估患者体验与临床实施路径。实践表明,该框架在癌症、数字疗法及罕见病等领域的评估中成效显著。我国正处于真实世界医保价值评价探索期,鉴于此,可重点从夯实数据治理基础、规范方法学标准、明晰实施路径三个维度着手,构建符合国情的本土化RWE应用体系。 展开更多
关键词 真实世界证据 真实世界数据 NICE框架 医保决策 卫生技术评估
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真实世界5927例脉络舒通丸用药患者临床疗效及临床特征分析
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作者 成冯镜茗 王连心 +1 位作者 谢雁鸣 庄严 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期318-330,共13页
目的了解脉络舒通丸(Mailuoshutong pill,MLSTP)的适应证,评价其疗效和安全性,揭示其处方规律,并详细探讨其临床应用特点。方法从全国14家三级甲等医院的医院信息系统中提取使用过MLSTP至少1次的患者信息。采用频数统计描述患者的临床... 目的了解脉络舒通丸(Mailuoshutong pill,MLSTP)的适应证,评价其疗效和安全性,揭示其处方规律,并详细探讨其临床应用特点。方法从全国14家三级甲等医院的医院信息系统中提取使用过MLSTP至少1次的患者信息。采用频数统计描述患者的临床用药特征及不良反应发生率,通过关联规则数据挖掘方法分析药物组合特征。结果5927例患者中,99.69%的患者经单用或合用MLSTP治疗后病情好转,无效患者占0.31%。单用或合用MLSTP患者的肝功能异常发生率为1.350‰,肾功能异常发生率为0.337‰。使用MLSTP的患者平均年龄为48.02±17.71岁,男女比例为1.94∶1。18-45岁年龄段患者所占比例最大,占33.73%。骨科和外科疾病患者最多,占61.7%。患者住院费用分布在5000-20000元之间,自费治疗是主要费用来源。平均住院时间为13.78±6.38 d。合并症前3位分别为腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓。中医证型以气血瘀证为主(51.62%)。共有96.19%的MLSTP口服给药。80.41%的单次剂量为10-20 g。处方中最常合并使用的西药为头孢唑林,最常服用的中药为迈之灵片。MLSTP常与迈之灵片、注射用丹酚酸盐、灯盏花素注射液、仙灵骨葆胶囊等中药联用,也常与泮托拉唑、苯巴比妥、肌苷、头孢唑林等西药联用。结论单用或合用MLSTP在真实世界中显示出良好的临床疗效和安全性。肝功能损害为单用或合用MLSTP少见的不良反应,肾脏损害为少见的不良反应。MLSTP的使用目标人群为中青年人群,常用于治疗骨科和外科疾病及静脉血栓栓塞症。该药物的剂量、给药途径和使用指征一般遵循说明书中的规范。本研究为脉络舒通丸提供了临床疗效资料及安全性资料,为临床医师的合理用药提供参考。 展开更多
关键词 HIS数据库 脉络舒通丸 安全性 关联规则 真实世界 临床特征
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