目的 探讨围手术期规范化口服营养补充在老年髋部骨折患者中的循证实践效果。方法 为全面且精准地获取相关资料,本研究广泛涉猎了众多权威的循证医学及学术资源。在循证护理数据库方面,纳入了JBI完整套件;临床决策支持工具选取了UpToDat...目的 探讨围手术期规范化口服营养补充在老年髋部骨折患者中的循证实践效果。方法 为全面且精准地获取相关资料,本研究广泛涉猎了众多权威的循证医学及学术资源。在循证护理数据库方面,纳入了JBI完整套件;临床决策支持工具选取了UpToDate、BMJ最佳临床实践。针对指南类资源,对国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库等进行了检索。同时,在医学文献数据库层面,涵盖了Cochrane Library、医脉通、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等。此外,为深入挖掘特定领域内容,还特别针对美国肠外与肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)等机构的官方网站,开展了关于营养支持指南的补充检索工作。关于围手术期规范化口服营养补充在老年髋部骨折患者中的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2021年3月6日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并将证据转化为临床审查标准。循证实践前选取34例患者,循证实践后选取68例患者。结果 共纳入15篇文献,包括指南3篇、临床实践1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、随机对照试验5篇。从15篇文献中提取34条证据,最终整合为4个维度16条最佳证据,包括评估和监测效果、营养干预内容和模式、营养干预适应证和目标、筛查营养风险、组织和团队管理。循证实践后,口服营养补充率为98.93%,高于循证实践前的67.65%,差异有统计学意义(P <0.05);患者白蛋白[(42.87±1.09)g/L vs.(31.87±1.98)g/L]提高,差异有统计学意义(P <0.05)。循证实践后,护士考核成绩为(92.02±4.32)分,高于循证实践前的(80.23±13.01)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于循证的围手术期规范化口服营养补充循证实践可以有效规范口服营养补充的管理,提高护理人员口服营养补充相关知识,提高患者伤口愈合,降低患者营养不良发生率。展开更多
目的:系统考察自杀移动健康干预的可行性、可接受性与有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普、万方六个数据库截至2024年10月通过移动设备和技术实施自杀预防干预的文献。结果:共纳入28篇文献,其中21篇报...目的:系统考察自杀移动健康干预的可行性、可接受性与有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普、万方六个数据库截至2024年10月通过移动设备和技术实施自杀预防干预的文献。结果:共纳入28篇文献,其中21篇报告了可行性,22篇报告了可接受性,二者均获得充分的证据支持。19篇文献报告了有效性,显示自杀想法和行为在单次到长期的干预中都能得到改善,尤其是对成年人群中的精神障碍伴自杀风险患者和非临床网络用户。结论:自杀移动健康干预具有良好且明确的可行性与可接受性,其有效性证据尚待扩充,但干预表现出积极的潜力,是一种成效初显、前景乐观的方式。展开更多
文摘目的 探讨围手术期规范化口服营养补充在老年髋部骨折患者中的循证实践效果。方法 为全面且精准地获取相关资料,本研究广泛涉猎了众多权威的循证医学及学术资源。在循证护理数据库方面,纳入了JBI完整套件;临床决策支持工具选取了UpToDate、BMJ最佳临床实践。针对指南类资源,对国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库等进行了检索。同时,在医学文献数据库层面,涵盖了Cochrane Library、医脉通、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等。此外,为深入挖掘特定领域内容,还特别针对美国肠外与肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)等机构的官方网站,开展了关于营养支持指南的补充检索工作。关于围手术期规范化口服营养补充在老年髋部骨折患者中的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2021年3月6日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并将证据转化为临床审查标准。循证实践前选取34例患者,循证实践后选取68例患者。结果 共纳入15篇文献,包括指南3篇、临床实践1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、随机对照试验5篇。从15篇文献中提取34条证据,最终整合为4个维度16条最佳证据,包括评估和监测效果、营养干预内容和模式、营养干预适应证和目标、筛查营养风险、组织和团队管理。循证实践后,口服营养补充率为98.93%,高于循证实践前的67.65%,差异有统计学意义(P <0.05);患者白蛋白[(42.87±1.09)g/L vs.(31.87±1.98)g/L]提高,差异有统计学意义(P <0.05)。循证实践后,护士考核成绩为(92.02±4.32)分,高于循证实践前的(80.23±13.01)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于循证的围手术期规范化口服营养补充循证实践可以有效规范口服营养补充的管理,提高护理人员口服营养补充相关知识,提高患者伤口愈合,降低患者营养不良发生率。
文摘目的探究综合ICU护理交接班循证实践的障碍和促进因素,为推动证据临床转化提供依据。方法采用目的抽样法,选取四川省自贡市某三级甲等医院综合ICU病区的护理管理者和临床护士为研究对象。基于实施性研究综合框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)构建访谈提纲,采用半结构式访谈法访谈11名临床护士及护理管理者,采用定向内容分析法对访谈内容进行编码。结果通过访谈共得到涵盖CFIR框架4个维度的6个障碍因素、14个促进因素。归纳总结出4个主题,在实践者层面,综合ICU护士已经充分认识到交接班的重要性,并愿意将交接班循证实践方案列为优先完成事项,但普遍欠缺循证护理知识;在方案层面,交接班循证实践方案具备科学性及有效性,但方案的复杂性阻碍实施;在资源层面,交接班循证实践方案的实施需要人力、时间及信息化系统支持;在组织层面,科室文化、氛围、领导力促进交接班循证实践方案的实施。结论该研究从实践者、方案、可用资源及组织环境4个层面明确了护理交接班相关证据在临床转化的障碍和促进因素,为提升方案临床适用性、拟定变革策略提供了依据。
文摘目的:系统考察自杀移动健康干预的可行性、可接受性与有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普、万方六个数据库截至2024年10月通过移动设备和技术实施自杀预防干预的文献。结果:共纳入28篇文献,其中21篇报告了可行性,22篇报告了可接受性,二者均获得充分的证据支持。19篇文献报告了有效性,显示自杀想法和行为在单次到长期的干预中都能得到改善,尤其是对成年人群中的精神障碍伴自杀风险患者和非临床网络用户。结论:自杀移动健康干预具有良好且明确的可行性与可接受性,其有效性证据尚待扩充,但干预表现出积极的潜力,是一种成效初显、前景乐观的方式。
