期刊文献+
共找到4,006篇文章
< 1 2 201 >
每页显示 20 50 100
床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量在指导成人机械通气患者肠内营养中的应用研究
1
作者 黎晓强 许秀铨 +2 位作者 宁敏静 曾雪萍 梁林宝 《中国实用医药》 2026年第5期63-66,共4页
目的探讨床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导成人机械通气患者肠内营养的应用价值。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的60例成人机械通气需实施肠内营养治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。两组均于入住... 目的探讨床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导成人机械通气患者肠内营养的应用价值。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的60例成人机械通气需实施肠内营养治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。两组均于入住ICU的24~48 h内开始早期肠内营养支持,实验组采用床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导肠内营养,对照组采用传统回抽法监测胃残余量指导肠内营养。比较两组肠内营养并发症发生情况、感染并发症发生情况及相关预后指标。结果实验组肠内营养并发症发生率26.67%低于对照组的80.00%(P<0.05);实验组感染并发症发生率0低于对照组的13.33%(P<0.05);实验组入住ICU时间(12.42±3.65)d、机械通气时间(8.26±2.49)d、达目标喂养时间(3.25±1.14)d短于对照组的(16.83±4.24)、(11.67±3.18)、(5.66±1.57)d,肠内营养中断次数(1.31±0.83)次少于对照组的(2.92±1.24)次(P<0.05)。结论床旁超声测量胃窦运动指数及监测胃残余量指导成人机械通气患者肠内营养,相较于传统回抽法能够更准确地评估胃肠功能状态,有效减少肠内营养并发症的发生,降低感染风险,改善患者临床预后。 展开更多
关键词 床旁超声 胃窦运动指数 机械通气 胃残余量 肠内营养
暂未订购
早期短时间床旁血液净化治疗急性胰腺炎患者的临床价值及安全性
2
作者 骆雅婷 《中国现代药物应用》 2026年第3期41-44,共4页
目的探究早期短时间床旁血液净化治疗急性胰腺炎患者的临床价值及安全性。方法80例急性胰腺炎患者,选取随机法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组接受常规综合治疗,研究组在对照组基础上结合早期短时间床旁血液净化治疗。比较两组... 目的探究早期短时间床旁血液净化治疗急性胰腺炎患者的临床价值及安全性。方法80例急性胰腺炎患者,选取随机法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组接受常规综合治疗,研究组在对照组基础上结合早期短时间床旁血液净化治疗。比较两组临床指标(腹腔内压力下降值、肠鸣音恢复时间及住院时间),疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分],炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],并发症发生率及临床疗效。结果治疗后,相较于对照组的(4.81±2.33)d、(5.19±1.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(20.78±3.96)d,研究组肠鸣音恢复时间(2.64±1.47)d、腹腔内压力下降值(8.29±1.56)mm Hg、住院时间(15.52±2.27)d均优,有差异性(P<0.05)。治疗后,研究组APACHEⅡ评分(8.69±2.25)分较对照组的(14.66±2.78)分低,有差异性(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α(35.17±8.61)pg/ml、IL-6(98.79±29.61)pg/ml、CRP(48.74±13.25)mg/L较对照组的(59.81±9.89)pg/ml、(200.15±34.32)pg/ml、(89.67±18.55)mg/L低,有差异性(P<0.05)。研究组并发症发生率10.00%较对照组的30.00%低,有差异性(P<0.05)。研究组总有效率95.00%较对照组的77.50%高,有差异性(P<0.05)。结论对急性胰腺炎患者早期应用短时间床旁血液净化治疗,能有效缩短住院时间,促进肠道恢复,并有效减轻疾病严重程度及炎症因子水平,且并发症较少,临床疗效更高,有着较好的临床价值。 展开更多
关键词 床旁血液净化 急性胰腺炎 早期 短时间 炎症因子 安全性
暂未订购
床旁超声在脑出血院前筛查中的应用价值
3
作者 屈家辉 戴铭贤 +1 位作者 宋振亮 周厚烽 《海南医学》 2026年第3期402-406,共5页
目的探讨应用床旁即时超声在院前及急诊场景下检测颅内出血的可行性及诊断价值。方法本研究为前瞻性观察性研究。选取2025年1~3月期间就诊于广州市番禺区第七人民医院急诊医学科的疑似脑出血患者,最终纳入17例病例,其中包含经CT确诊的1... 目的探讨应用床旁即时超声在院前及急诊场景下检测颅内出血的可行性及诊断价值。方法本研究为前瞻性观察性研究。选取2025年1~3月期间就诊于广州市番禺区第七人民医院急诊医学科的疑似脑出血患者,最终纳入17例病例,其中包含经CT确诊的16例脑出血患者及1例假阳性病例(颅内钙化灶)进行分析。由一名固定急诊医师使用便携式超声对颅内血肿、中线结构偏移进行检测。以CT为“金标准”计算POCUS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果在常规B模式下,通过调整参数,POCUS可有效发现颅内血肿的存在、部位、大小及中线移位,与CT图像吻合度高。POCUS对具有明确血肿团块的病变(如脑实质内血肿、硬膜下/外血肿)显示出极高的敏感性(11/11,100.0%),但对蛛网膜下腔出血(SAH)不敏感(0/4,0)。存在1例假阳性(颅内钙化灶),特异性为80.0%(4/5)。PPV和NPV分别为91.7%(11/12)和100.0%(4/4)。结论POCUS展现出作为脑出血院前筛查工具的潜力,尤其适用于检测有占位效应的血肿,但对SAH检出率低,且需注意鉴别钙化灶等假阳性情况。 展开更多
关键词 脑出血 颅内血肿 院前急救 筛查 超声诊断 床旁即时超声 诊断效能
暂未订购
可视化技术在危重病人床旁留置鼻空肠营养管中的应用
4
作者 唐雪琳 恽文娟 宋凯飞 《全科护理》 2026年第1期83-86,共4页
目的:探讨床旁可视化鼻空肠营养管置入法应用于危重病人的安全性和有效性。方法:选取2022年6月—2023年9月常州市第二人民医院收治的60例需肠内营养的危重病人为研究对象,按空肠营养管放置方法不同分为盲插组(n=32)和可视化组(n=28)。... 目的:探讨床旁可视化鼻空肠营养管置入法应用于危重病人的安全性和有效性。方法:选取2022年6月—2023年9月常州市第二人民医院收治的60例需肠内营养的危重病人为研究对象,按空肠营养管放置方法不同分为盲插组(n=32)和可视化组(n=28)。分析置管时生命体征的变化、置管效率(置管时间及置管后确认时间)、置管安全性(呛咳、导管滑脱、鼻黏膜出血、肠黏膜损伤发生率)。结果:两组病人置管期间生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人置管后确认时间比较差异有统计学意义(P<0.05);可视化组病人呛咳、导管滑脱及鼻黏膜出血发生率均低于盲插组(P<0.05)。结论:可视化鼻空肠营养管置入法较盲插法确认时间更短,呛咳、导管滑脱、鼻黏膜出血发生率更低,且该方法便捷、高效、安全、易操作。 展开更多
关键词 可视化 肠内营养 重症监护室 床旁
暂未订购
情景模拟教学在心脏外科重症护士床旁开胸抢救配合培训中的应用进展
5
作者 李勰 张静箐 马绒 《中西医结合护理》 2026年第1期165-170,共6页
床旁开胸是心脏外科术后危重症患者紧急抢救的重要手段及关键技术。从发现患者病情变化到床旁开胸手术结束,需要重症护士充分发挥专业技能,早识别、快速响应、高效配合抢救,加上此项操作的低频率和高风险,传统护理教学方式对护士应急反... 床旁开胸是心脏外科术后危重症患者紧急抢救的重要手段及关键技术。从发现患者病情变化到床旁开胸手术结束,需要重症护士充分发挥专业技能,早识别、快速响应、高效配合抢救,加上此项操作的低频率和高风险,传统护理教学方式对护士应急反应能力、团队协作的提升都具有局限性,随着情景模拟教学的兴起和广泛应用,如何制定符合心脏外科重症护士床旁开胸抢救配合的情景模拟教学方式,是提升培训质量和效果,促进患者预后,提升护理质量的关键。本文综述情景模拟教学在心脏外科重症护士床旁开胸抢救配合培训中的应用,为护理教育与实践提供参考。 展开更多
关键词 情景模拟教学 床旁开胸 心脏外科术后 护理教学 抢救配合
暂未订购
床旁超声监测视神经鞘直径在中型颅脑损伤患者治疗中的应用价值研究
6
作者 刘文广 徐步轩 +1 位作者 曾祥武 李雄 《大医生》 2026年第4期128-132,共5页
目的探讨床旁超声监测视神经鞘直径(ONSD)在指导中型颅脑损伤患者脱水药物使用及手术决策中的临床疗效与应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年9月张掖市第二人民医院收治的50例中型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GC... 目的探讨床旁超声监测视神经鞘直径(ONSD)在指导中型颅脑损伤患者脱水药物使用及手术决策中的临床疗效与应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年9月张掖市第二人民医院收治的50例中型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)9~12分]的临床资料,进行回顾性研究分析。所有患者均已进行有创颅内压(ICP)检测,根据指导方案分为常规指导组(25例)和ONSD指导组(25例)。常规指导组患者接受常规指导,ONSD指导组患者在常规指导基础上加用床旁超声监测ONSD指导。两组患者均于出院后随访3个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(33例)和预后不良组(17例)。采用受试者操作特征(ROC)曲线确定ONSD预测ICP增高的临界值;比较两组患者ICP控制达标率、并发症总发生率、认知功能、住院总时间、累计机械通气时间;开展影响患者预后的单因素分析;采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果ROC曲线分析结果显示,ONSD预测ICP升高的曲线下面积(AUC)值为0.923,截断值为5.3 mm。ONSD指导组患者ICP控制达标率高于常规指导组,并发症总发生率低于常规指导组(均P<0.05)。治疗后,两组患者GCS均升高,且ONSD指导组高于常规指导组;两组患者m RS评分均降低,且ONSD指导组低于常规指导组(均P<0.05)。ONSD指导组患者住院总时间和累计机械通气时间均短于常规指导组(均P<0.05)。预后良好组患者接受ONSD指导治疗的占比、入院时GCS均高于预后不良组,年龄低于预后不良组(均P<0.05);预后良好组患者与预后不良组患者性别、手术比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ONSD指导治疗和入院时GCS高均为影响中型颅脑损伤患者预后的独立保护因素,而年龄高是独立危险因素(均P<0.05)。结论床旁超声监测ONSD能为中型颅脑损伤患者治疗提供客观、无创的ICP监测依据,有助于实现精准治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 床旁超声 视神经鞘直径 中型颅脑损伤 颅内压 脱水药物 手术决策
暂未订购
床旁超声联合PICCO在重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者液体复苏管理中的应用效果
7
作者 张闪闪 刘维维 《中国民康医学》 2026年第1期36-38,54,共4页
目的:观察床旁超声联合脉博指示连续心输出量监测(PICCO)在重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症休克患者液体复苏管理中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年3月郑州市第三人民医院和河南省人民医院共同收治的79例SAP并发脓毒症休... 目的:观察床旁超声联合脉博指示连续心输出量监测(PICCO)在重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症休克患者液体复苏管理中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年3月郑州市第三人民医院和河南省人民医院共同收治的79例SAP并发脓毒症休克患者的临床资料,按照液体复苏管理方式不同将其分为对照组(n=41)和研究组(n=38)。对照组予以PICCO液体复苏管理,研究组在对照组基础上联合床旁超声液体复苏管理。比较两组治疗相关指标[液体复苏6 h达标率、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间]、疾病相关指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))、复苏液体用量、尿量]、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率]水平和肺水肿发生率。结果:两组液体复苏6 h达标率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,两组PaO_(2)、ScVO_(2)水平均高于入院后6 h,且研究组高于对照组,两组乳酸水平均低于入院后6 h,且研究组低于对照组,两组复苏液体用量均多于入院后6 h,但研究组少于对照组,两组尿量均多于入院后6 h,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入院后24、48 h CVP、MAP水平均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合PICCO应用于SAP并发脓毒症休克患者液体复苏管理可缩短机械通气时间、ICU治疗时间,改善疾病相关指标和血流动力学指标水平,降低肺水肿发生率,效果优于单纯PICCO液体复苏管理。 展开更多
关键词 脉博指示连续心输出量监测 床旁超声 重症急性胰腺炎 脓毒症休克 液体复苏管理 机械通气 血流动力学
暂未订购
早期床旁踏车运动联合神经肌肉电刺激对神经重症获得性衰弱患者的康复效果 被引量:4
8
作者 苏国栋 王剑桥 +2 位作者 樊祥德 樊华 翟蕾 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第4期472-476,共5页
目的探讨早期床旁踏车运动联合神经肌肉电刺激(NMES)在神经重症获得性衰弱患者中的康复效果。方法选取2022-07—2023-07中国康复研究中心的神经重症获得性衰弱患者82例,随机分为2组各41例,联合组接受早期床旁踏车运动训练联合NMES治疗,N... 目的探讨早期床旁踏车运动联合神经肌肉电刺激(NMES)在神经重症获得性衰弱患者中的康复效果。方法选取2022-07—2023-07中国康复研究中心的神经重症获得性衰弱患者82例,随机分为2组各41例,联合组接受早期床旁踏车运动训练联合NMES治疗,NMES组仅接受NMES治疗,比较2组治疗前后衰弱程度与肌力状况、运动功能、步行能力、平衡能力、跌倒风险、日常活动能力与生活质量。结果干预后联合组Fugl-Meyer运动功能量表评分[(77.63±12.47)分]、Holden步行能力分级[(3.64±0.72)分]均高于NMES组[分别为(70.74±13.82)分、(3.26±0.54)分](P<0.05)。干预后联合组Berg平衡量表评分[(52.83±8.90)分]高于NMES组[(46.28±6.92)分],Morse跌倒风险评估量表评分[(43.58±6.82)分]低于NMES组[(48.93±8.24)分](P<0.05)。干预后联合组MRC肌力评分[(51.71±9.73)分]、Barthel指数[(58.29±5.28)分]、脑卒中专用生活质量量表评分[(164.92±28.82)分]均高于NMES组[分别为(42.32±10.38)分、(58.29±5.28)分、(145.53±24.39)分](P<0.05)。结论早期床旁踏车运动联合NMES用于神经重症获得性衰弱患者,可有效改善衰弱症状,提高运动、步行能力与平衡能力,防止跌倒,提高生活质量。 展开更多
关键词 神经重症 神经康复 获得性衰弱 神经肌肉电刺激 床旁踏车运动
暂未订购
儿童粪肠球菌感染性心内膜炎中“双β-内酰胺协同”床旁快速筛查及其临床结局相关性研究
9
作者 夏琨 张勇 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第12期1583-1588,共6页
目的建立儿童粪肠球菌感染性心内膜炎(EFIE)双β-内酰胺协同床旁快速筛查体系,评估其在优化抗菌治疗及改善临床结局中的价值,探索血浆细菌DNA载量动态监测的临床意义。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年12月确诊EFIE患儿30例,采用双纸片... 目的建立儿童粪肠球菌感染性心内膜炎(EFIE)双β-内酰胺协同床旁快速筛查体系,评估其在优化抗菌治疗及改善临床结局中的价值,探索血浆细菌DNA载量动态监测的临床意义。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年12月确诊EFIE患儿30例,采用双纸片扩散法(DDST)和交叉梯度扩散法(GDS)进行协同筛查,部分菌株用棋盘稀释法验证。根据筛查结果调整抗菌方案,比较协同阳性组与阴性组的临床结局。采用qPCR动态监测血浆细菌DNA载量,分析其与临床应答的相关性。结果DDST和GDS协同阳性率分别为56.67%(17/30)和63.33%(19/30),两法一致性κ系数0.728(P<0.01),与棋盘稀释法符合率91.67%。DDST实验室周转时间24 h,较棋盘法缩短48 h。协同阳性组84.21%(16/19)患儿48 h内调整为双β-内酰胺方案。协同阳性组7 d退热率94.74%,高于阴性组63.64%(P=0.029);28 d复合不良结局发生率10.53%,低于阴性组36.36%(P=0.045);住院时间中位数28 d,较阴性组缩短10 d(P=0.016)。协同阳性组72 h血浆DNA载量降幅51.04%,高于阴性组32.88%(P=0.008)。72 h DNA载量预测28 d临床应答AUC为0.836。结论双β-内酰胺协同床旁快速筛查可在24~48 h内指导儿童EFIE个体化治疗,协同阳性患儿使用双β-内酰胺方案可显著改善临床结局。血浆细菌DNA载量动态监测为早期疗效评估提供了量化指标。 展开更多
关键词 粪肠球菌 感染性心内膜炎 双β-内酰胺协同 床旁快速筛查 血浆细菌DNA
原文传递
床旁快速检测心肌生化标志物对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征病人诊断及短期预后的预测价值 被引量:1
10
作者 黄可 胡俊 +1 位作者 晏先樊 车鹏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第7期1073-1076,共4页
目的:探讨床旁快速检测(POCT)心肌生化标志物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人诊断及短期预后的预测价值。方法:选取2020年7月—2022年3月在绵阳市第三... 目的:探讨床旁快速检测(POCT)心肌生化标志物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人诊断及短期预后的预测价值。方法:选取2020年7月—2022年3月在绵阳市第三人民医院急诊科就诊时心电图为非ST段抬高型的急性心源性疾病病人110例,使用POCT检测血清CK-MB、MYO、cTnI水平,根据最终诊断分为观察组(NSTE-ACS)及对照组(非NSTE-ACS)。分析POCT检测的cTnI、CK-MB、MYO对NSTE-ACS病人的诊断价值;应用二元Logistic回归模型分析NSTE-ACS的影响因素;观察随访30 d内病人发生并发症及死亡情况。结果:两组cTnI、CK-MB比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组MYO比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI、CK-MB、MYO对NSTE-ACS诊断有一定诊断效能,但诊断效能差,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均<0.7。性别、年龄、cTnI、CK-MB、MYO、GRACE评分对NSTE-ACS无明显影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,cTnI、CK-MB、MYO三者对NSTE-ACS病人短期预后有预测价值。两组随访30 d内并发症发生及死亡情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:POCT对急性NSTE-ACS病人的短期预后一定预测价值,但预测价值不高,需要探索其他标志物或联合检测来提高诊断的准确性及预测病人预后。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 床旁快速检测 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 肌钙蛋白Ⅰ 预后
暂未订购
基于三幕式病例分析的中医院校本科生床旁教学探索
11
作者 李洁 杨波 +4 位作者 裴明 乔延恒 苏行 张涛 田永明 《中国中医药现代远程教育》 2025年第20期1-4,共4页
长期以来,我国医学教育采用“填鸭式”教学模式,无法提高学生的临床实习兴趣,实习效果不理想,严重阻碍了医学生临床能力的发展,且不能满足当今社会对医院临床教学的要求。因此,为实现“创新教育教学方法,倡导启发式、探索式教学”的目标... 长期以来,我国医学教育采用“填鸭式”教学模式,无法提高学生的临床实习兴趣,实习效果不理想,严重阻碍了医学生临床能力的发展,且不能满足当今社会对医院临床教学的要求。因此,为实现“创新教育教学方法,倡导启发式、探索式教学”的目标,文章提出在中医院校本科生临床教学中运用“三幕式”床旁教学方案,融入“教、学、练、测评”模式,以优化床旁教学。在本科实习阶段,采用多维融合的教学方式,旨在提高学生自主学习、综合分析、沟通协调等各种能力,为其终身学习打下良好基础。 展开更多
关键词 三幕式病例分析 中医院校 本科生 床旁教学
在线阅读 下载PDF
临床医学教育核心的回归与实施策略——床旁教学
12
作者 王亚军 刚婷婷 +4 位作者 朱庆双 张维 陈超 陈丽芬 赵妍 《医学教育管理》 2025年第4期400-406,共7页
床旁教学作为医学教育中最高效的教学模式之一,是临床教学的基石。本文通过系统性文献研究与临床案例分析,探讨床旁教学的起源、概念、分类、优势、面临的挑战及相应的教学策略与各种床旁教学方法,强调了床旁教学在培养具有人文素养和... 床旁教学作为医学教育中最高效的教学模式之一,是临床教学的基石。本文通过系统性文献研究与临床案例分析,探讨床旁教学的起源、概念、分类、优势、面临的挑战及相应的教学策略与各种床旁教学方法,强调了床旁教学在培养具有人文素养和临床实践能力的合格临床医生中的重要作用,提出分层递进、因材施教、保障安全和医疗质量、注重职业精神培养等注意事项,旨在让床旁教学回归临床教学的本质,促进医学教育的高质量发展。 展开更多
关键词 床旁教学 医学教育 教学策略 职业精神 分层递进 实践能力 医疗质量安全
在线阅读 下载PDF
OBE理念下临床肾内科床旁教学的实践策略研究
13
作者 杨波 李洁 +6 位作者 张涛 苏行 裴明 田永明 乔延恒 张涵清 杨洪涛 《中国现代医生》 2025年第8期89-90,97,共3页
基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念下临床肾内科床旁教学模式,通过病例分析构建临床思维、实践技能强化训练及医患沟通训练,全面提升学生的临床综合能力。通过研究提出动态调整、个性化指导与现代技术融合等优化策略,... 基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念下临床肾内科床旁教学模式,通过病例分析构建临床思维、实践技能强化训练及医患沟通训练,全面提升学生的临床综合能力。通过研究提出动态调整、个性化指导与现代技术融合等优化策略,成效显著,可为临床教学提供参考。 展开更多
关键词 成果导向教育 肾内科 床旁教学
在线阅读 下载PDF
床旁超声联合即时检测对急诊休克患者休克类型的诊断价值
14
作者 梁军 蔡英丽 +2 位作者 陈叙连 江泽良 詹炎坤 《医疗装备》 2025年第9期10-12,20,共4页
目的探讨床旁超声联合即时检测(POCT)对急诊休克患者休克类型的诊断效能。方法选取2019年7月至2021年7月医院收治的215例休克患者,采用随机数字表法分为对照组(107例)和试验组(108例)。对照组采用床旁超声诊断休克类型,试验组在对照组... 目的探讨床旁超声联合即时检测(POCT)对急诊休克患者休克类型的诊断效能。方法选取2019年7月至2021年7月医院收治的215例休克患者,采用随机数字表法分为对照组(107例)和试验组(108例)。对照组采用床旁超声诊断休克类型,试验组在对照组的基础上增加POCT检测(包括血气分析、血乳酸和血糖等)。比较两组的诊断时间、治疗决策时间及预后指标[住院时间、生活质量问卷(QoL)评分及并发症发生率]。结果试验组诊断时间长于对照组,治疗决策时间、住院时间短于对照组(P<0.05);试验组QoL评分高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论床旁超声联合POCT能够快速、准确地识别休克类型,缩短治疗决策时间,改善患者预后,可作为急诊休克诊断方式。 展开更多
关键词 床旁超声 即时检测 急诊 休克 诊断效能
暂未订购
应用6西格玛方法评价床旁血糖质量管理体系的实践
15
作者 王翠 谭静 +3 位作者 邵阳 汪慧慧 贺悦 汪永强 《医药高职教育与现代护理》 2025年第5期420-423,共4页
目的应用6西格玛(6σ)质量管理评价床旁血糖检测质量水平,指导质量改进。方法统计内江市第二人民医院2022年国家卫健委临床检验中心(NCCL)便携式血糖仪室间质量评价(EQA)结果和2022年6月7个外科临床科室床旁血糖室内质控(IQC)数据,EQA... 目的应用6西格玛(6σ)质量管理评价床旁血糖检测质量水平,指导质量改进。方法统计内江市第二人民医院2022年国家卫健委临床检验中心(NCCL)便携式血糖仪室间质量评价(EQA)结果和2022年6月7个外科临床科室床旁血糖室内质控(IQC)数据,EQA数据评估检测偏倚(Bias),IQC数据计算变异系数CV值,按照便携式血糖仪允许总误差(TEa=20%)计算各外科系统床旁血糖的σ值,使用标准化σ性能验证图并计算质量目标指数(QGI),分析性能不佳原因,用制定的管理体系验证某一外科整改效果。结果7个外科系统便携式血糖仪σ值均<6,QGI值均<0.8,以改进精密度为主;鱼骨柏拉图结果显示引起精密度不佳的主要原因为护士未严格按照标准作业程序操作、护士质控理论欠缺、质控品反复开瓶使用。整改后外科临床科室1血糖仪(GLU1)Bias为2.17%,总CV值3.22%,σ值为4.23,QGI值为0.75。与整改前比较,质量有所提高。结论6σ质量管理体系是床旁血糖检测质量的重要管理工具,可以有效地分析质量原因并指导质量改进,在临床床旁血糖检测项目中具有很好的推广价值。 展开更多
关键词 6西格玛 床旁血糖 精密度 偏倚 质量目标指数
暂未订购
基于床旁超声动态评估指导的优化临床路径的容量管理对脓毒症患者的影响
16
作者 陈旭华 罗春花 孙晓云 《影像研究与医学应用》 2025年第19期70-72,共3页
目的:探讨基于床旁超声动态评估指导的优化临床路径的容量管理对脓毒症患者的影响。方法:选取2024年1月—2025年1月高州市人民医院内科ICU收治的脓毒症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用传统临床指标指... 目的:探讨基于床旁超声动态评估指导的优化临床路径的容量管理对脓毒症患者的影响。方法:选取2024年1月—2025年1月高州市人民医院内科ICU收治的脓毒症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用传统临床指标指导容量管理,试验组采用床旁超声动态评估指导的优化临床路径进行容量管理。比较两组的血流动力学参数、容量反应性评估指标及临床预后指标。结果:干预后,试验组下腔静脉塌陷指数(IVCCI)、每搏输出量变异度(SVV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心输出量高于对照组(P<0.05);试验组容量反应性预测准确率、液体负平衡达标率高于对照组,容量过负荷发生率低于对照组(P<0.05);试验组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,28 d病死率与多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于床旁超声动态评估的脓毒症容量反应性临床路径能够显著提高容量管理的精准性,改善患者血流动力学状态、容量反应性及临床预后。 展开更多
关键词 床旁超声 脓毒症 血流动力学 容量反应性 重症医学
暂未订购
床旁超声引导下鼻肠管置管术在危重症患者中的应用
17
作者 李秀琴 杨小凤 +3 位作者 刘融星 蓝慧 明州彦 阳莉 《临床医学进展》 2025年第2期1204-1209,共6页
目的:研究床旁超声引导下鼻肠管置管术在危重症患者中的应用价值。方法:所选时间范围为2022年6月至2024年6月入ICU治疗的急危重症鼻肠管置管术患者共计60例,按照随机数字法分作研究组(床旁超声引导下鼻肠管置管术)和对照组(普通盲插法置... 目的:研究床旁超声引导下鼻肠管置管术在危重症患者中的应用价值。方法:所选时间范围为2022年6月至2024年6月入ICU治疗的急危重症鼻肠管置管术患者共计60例,按照随机数字法分作研究组(床旁超声引导下鼻肠管置管术)和对照组(普通盲插法置管),评估两组一次性插管成功概率、28 d全因死亡概率、成功置管花费时间、ICU住院时间与总住院时间、营养指标。结果:研究组一次性插管成功概率29 (96.67%)、28 d全因死亡概率2 (6.67%)低(P Objective: To investigate the application value of bedside ultrasound-guided nasointestinal tube placement in critically ill patients. Methods: A total of 60 critically ill patients who underwent nasointestinal tube placement in the ICU from June 2022 to June 2024 were selected and randomly divided into a study group (bedside ultrasound-guided nasointestinal tube placement) and a control group (conventional blind insertion method). The success rate of first-attempt intubation, 28-day all-cause mortality rate, time taken for successful tube placement, ICU stay duration, total hospital stay duration, and nutritional indicators were evaluated in both groups. Results: The study group had a higher success rate of first-attempt intubation (96.67%, n=29) and a lower 28-day all-cause mortality rate (6.67%, n=2) compared to the control group (P < 0.05). The study group also had shorter durations for successful tube placement, ICU stay, and total hospital stay compared to the control group (P < 0.05). After intervention, the nutritional indicators in the study group were superior to those in the control group (P < 0.05). Conclusion: The application of bedside ultrasound-guided nasointestinal tube placement in critically ill patients can significantly improve nutritional indicators, shorten ICU stay and total hospital stay, increase the success rate of first-attempt intubation, and reduce the 28-day all-cause mortality rate. Therefore, its promotion and application are recommended. 展开更多
关键词 床旁超声引导 鼻肠管置管术 危重症 营养指标
暂未订购
基于PBL的床旁教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用
18
作者 贾志阳 董军强 徐丽娜 《中国毕业后医学教育》 2025年第10期782-785,共4页
目的 分析基于(PBL)的床旁教学模式在放射科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 选取2023年3月—2024年2月郑州大学第一附属医院医学影像科132例住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各66例。观察组采... 目的 分析基于(PBL)的床旁教学模式在放射科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 选取2023年3月—2024年2月郑州大学第一附属医院医学影像科132例住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各66例。观察组采取基于PBL的床旁教学模式,对照组采取常规教学模式。对比两组出科成绩(理论基础、实践技能)和教学效果评价结果。结果 观察组理论基础、实践技能成绩高于对照组,教学效果评价的各维度提升率也优于对照组,以上差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 相较于常规教学模式,基于PBL的评价中床旁教学模式在放射科住培中能够提升住院医师的理论基础与实践技能成绩,且教学效果更好。 展开更多
关键词 以问题为中心的教学 床旁教学模式 医学影像学 住院医师规范化培训
在线阅读 下载PDF
床旁交接班护理质量敏感指标体系的构建
19
作者 林敏 杨丽丹 +2 位作者 庄贞贞 曹丽梅 傅丽桑 《循证护理》 2025年第7期1360-1365,共6页
目的:构建床旁交接班护理质量敏感指标体系,为床旁交接班护理质量管理、监测、评价提供参考依据。方法:通过文献回顾,基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,初步拟订床旁交接班护理质量敏感指标及其计算公式和资料收集方法;对遴选的2... 目的:构建床旁交接班护理质量敏感指标体系,为床旁交接班护理质量管理、监测、评价提供参考依据。方法:通过文献回顾,基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,初步拟订床旁交接班护理质量敏感指标及其计算公式和资料收集方法;对遴选的27名专家进行两轮德尔菲法专家函询,构建床旁护理交接班护理质量敏感指标体系。结果:第1轮问卷有效回收率为96.2%,第2轮问卷有效回收率为100.0%;专家权威系数分别0.91,0.96;肯德尔和谐系数分别为0.127,0.081;最终形成包括3个一级指标、8个二级指标、16个三级指标的床旁交接班护理敏感指标体系。结论:本研究构建的床旁交接班护理质量敏感指标从结构质量、过程质量、结果质量3个方面对床旁交接班护理质量进行监管,符合科学、可靠、可信的原则,可用于评价床旁交接班护理质量,促进床旁交接班护理质量的提升。 展开更多
关键词 床旁交接班 护理质量 敏感指标 德尔菲法 护理管理
暂未订购
床旁肺脏超声与X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能
20
作者 罗春霞 鲁娇 +2 位作者 王国涛 张晓云 刘晓军 《中外医学研究》 2025年第8期151-155,共5页
目的:比较床旁肺脏超声与X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断效能。方法:选取2022年3月—2023年9月在保山市人民医院新生儿科重症监护室(NICU)收治的113例患儿,于出生后6 h内行床旁肺脏超声检查,同时行X线胸片检查,以临床诊断结... 目的:比较床旁肺脏超声与X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断效能。方法:选取2022年3月—2023年9月在保山市人民医院新生儿科重症监护室(NICU)收治的113例患儿,于出生后6 h内行床旁肺脏超声检查,同时行X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,比较床旁肺脏超声与X线胸片诊断RDS的效能。结果:临床诊断新生儿RDS 50例,床旁肺脏超声诊断RDS的敏感度、特异度及准确度分别为94.0%(47/50)、92.1%(58/63)、92.9%(105/113),阳性预测值为90.4%(47/52),阴性预测值为95.1%(58/61),高于X线胸片的92.0%(46/50)、90.5%(57/63)、91.2%(103/113)、88.5%(46/52)、93.4%(57/61)。结论:床旁肺脏超声诊断RDS优于X线胸片检查。 展开更多
关键词 床旁肺脏超声 X线胸片 新生儿 呼吸窘迫综合征 重症监护室 诊断效能
暂未订购
上一页 1 2 201 下一页 到第
使用帮助 返回顶部