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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
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作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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不同模型的NICU早产儿出院后30天内再入院风险预测效果比较
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作者 胡鹏 张小华 卢建丽 《护士进修杂志》 2026年第4期391-397,共7页
目的基于决策树模型、logistic回归模型构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿出院后30 d内再次入院的风险预测模型,并初步比较2种模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—2024年3月于本院NICU进... 目的基于决策树模型、logistic回归模型构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿出院后30 d内再次入院的风险预测模型,并初步比较2种模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—2024年3月于本院NICU进行治疗且出院接受随访的280例早产儿,按照7∶3比例的模型比例要求,分为建模集196例,验证集84例。根据建模集出院后30 d内是否再次入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患儿临床资料及其父母资料,将单因素分析中差异有统计学意义的变量分别构建logistic回归和决策树模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价logistic回归和决策树模型的预测性能。结果建模集出院后30 d内再入院57例(29.08%)。决策树模型结果显示:无创机械通气时间、出生时体重、胎龄、5 min Apgar评分、有无母乳喂养、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)≥Ⅱ级、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿出院后30 d内再入院的决策因素。Logistic回归分析结果显示:出生时体重<1500 g、胎龄<28周、无创机械通气时间≥15 d、中重度BPD、RDS≥Ⅱ级、5 min Apgar评分<7分是建模集早产儿出院后30 d内再入院的危险因素(P<0.05),母乳喂养是建模集早产儿出院后30 d内再入院的保护因素(P<0.05)。logistic回归模型在建模集和验证组中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.575,决策树模型在建模集和验证组中的AUC分别为0.890、0.808,以决策树模型的各评价指标为最佳,模型性能最优。结论相较于logistic回归模型,基于决策树模型的NICU早产儿出院后30 d内再次入院预测模型具有较好的区分度,预测价值良好,决策树模型的预测因素包括出生时体重、胎龄、无创机械通气时间、中重度BPD、RDS、5min Apgar评分、母乳喂养,可为降低NICU早产儿出院后30 d内再入院率提供参考。 展开更多
关键词 决策树模型 logistic模型 新生儿重症监护室 早产儿 再次入院 预测模型
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公立医院入院准备中心运营发展研究——基于SWOT分析法
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作者 李青 《经济师》 2026年第2期261-263,共3页
通过审视和厘清公立医院入院准备中心内外部环境和优劣势,以促进其在公立医院资源优化利用背景下实现高质量发展。运用SWOT分析法,剖析公立医院入院准备中心发展的优势、劣势、机会、威胁,提出优化建议。结果表明:入院准备中心内部具有... 通过审视和厘清公立医院入院准备中心内外部环境和优劣势,以促进其在公立医院资源优化利用背景下实现高质量发展。运用SWOT分析法,剖析公立医院入院准备中心发展的优势、劣势、机会、威胁,提出优化建议。结果表明:入院准备中心内部具有促进医院医疗资源合理利用,提升医院运营效率的优势,以及存在多方面的管理压力、流程优化受阻、临床科室间利益分配问题的劣势;外部环境具有信息化建设、医疗市场服务需求旺盛的机会,以及存在专业判断失当的风险、管理归口不明确的威胁。文章认为,公立医院入院准备中心应根据自身内外部环境有效地对床位管理制度进行优化调整,从而提升全院床位资源利用率,推动医疗质量地安全管理,在增加患者对优质医疗资源可及性的同时,推动医院高质量发展。 展开更多
关键词 入院准备中心 SWOT 高质量发展
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慢性心力衰竭患者再入院风险预测模型构建及验证
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作者 刘静 王伟 +2 位作者 赵小静 张晓曼 栾晓嵘 《军事护理》 北大核心 2026年第2期75-79,共5页
目的分析慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)发生再入院的风险因素,构建预测模型并验证,为提出CHF再入院防治策略提供参考。方法2020年9月至2021年4月,采用方便抽样法抽取山东省某三级甲等医院心内科就诊的CHF患者402例为研... 目的分析慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)发生再入院的风险因素,构建预测模型并验证,为提出CHF再入院防治策略提供参考。方法2020年9月至2021年4月,采用方便抽样法抽取山东省某三级甲等医院心内科就诊的CHF患者402例为研究对象,对其随访半年。将患者以7∶3随机分为建模组和验证组,使用随机生存森林算法筛选变量,多因素Cox比例风险回归构建CHF患者再入院风险预测模型,绘制列线图,通过时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型的预测效能。结果402例CHF患者6个月再入院率为37.31%。慢性病门诊参保、离院方式、1年内入院次数、营养控制状况评分、胱抑素C、红细胞平均宽度及血清高敏肌钙蛋白是CHF患者发生再入院的独立风险因素(均P<0.05)。模型的AUC为0.785,内部验证后模型的AUC为0.720,两组的模型拟合曲线显示校准曲线和标准曲线基本贴合,两组的临床决策曲线均显示在一定范围内。结论构建的CHF患者再入院风险预测模型具有良好的预测效能和临床适应性,可在临床推广。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 入院 随机生存森林 预测模型 列线图
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改良Mini-CEX在乳腺外科护理实习生入院评估教学中的应用
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作者 陈慧娟 詹艳春 +2 位作者 赵茜 李硕 李晓丹 《全科医学临床与教育》 2026年第2期158-161,F0003,共5页
目的 探索改良的迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表在乳腺外科护理实习生入院评估环节教学实践中的应用效果。方法 改良适用于乳腺外科入院评估场景的Mini-CEX量表,以轮转乳腺外科的2023届40名护理实习生作为对照组、2024届44名护理实习... 目的 探索改良的迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表在乳腺外科护理实习生入院评估环节教学实践中的应用效果。方法 改良适用于乳腺外科入院评估场景的Mini-CEX量表,以轮转乳腺外科的2023届40名护理实习生作为对照组、2024届44名护理实习生作为观察组,观察组将Mini-CEX应用于护理实习生入院评估教学实践中,纵向比较观察组Mini-CEX各维度得分及两组护理实习生一般自我效能、临床实习综合能力得分差异。结果改良的Mini-CEX量表包括8项一级指标、63项二级指标,通过层次分析法确定了每个评价指标的权重。将MiniCEX应用于护理实习生入院评估教学实践后,观察组Mini-CEX护患沟通、护理评估、体格检查、健康教育、组织效能、沟通效能、整体评价维度得分明显提升,差异均有统计学意义(F分别=6.88、10.44、6.11、6.10、13.30、9.49、23.69,P均<0.05)。观察组较对照组一般自我效能和临床实习综合能力得分显著提升,差异均有统计学意义(t分别=-3.21、-3.37,P均<0.05)。结论 改良的Mini-CEX量表具有一定的实用性,且基于改良Mini-CEX量表的教学实践能够有效提升护理实习生实习能力。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估量表 入院评估 护理 形成性评价
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Ⅲ—Ⅳ期肺癌免疫检查点抑制剂治疗30天内非计划再入院风险预测模型
6
作者 邓波 彭曹霞 +2 位作者 熊启连 辇伟奇 刘影 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期1-11,共11页
目的 探讨Ⅲ—Ⅳ期肺癌免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后30 d内非计划再入院(unplanned patient readmission,UPR)的危险因素,构建并验证相应的风险预测模型。方法 收集2023年1月至2024年5月在重庆市中医院接... 目的 探讨Ⅲ—Ⅳ期肺癌免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后30 d内非计划再入院(unplanned patient readmission,UPR)的危险因素,构建并验证相应的风险预测模型。方法 收集2023年1月至2024年5月在重庆市中医院接受ICIs治疗的Ⅲ—Ⅳ期肺癌患者的资料。应用Boruta算法初筛风险因素,采用logistic回归识别独立危险因素,构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)评估模型区分能力,以校准曲线验证模型一致性,利用决策曲线分析(DCA)评估其临床实用性。采用限制性立方样条回归(RCS)联合SHAP可解释分析明确危险因素与非计划再入院之间的剂量反应关系及阈值点。结果 最终纳入284例患者,UPR发生率为30.63%。logistic回归分析显示住院天数、NRS 2002评分、介入治疗及KPS评分是非计划再入院的独立风险因素(P<0.05)。模型训练集的ROC曲线AUC=0.88,95%CI:0.84~0.93,灵敏度84%,特异度80%,验证集的ROC曲线AUC=0.87,95%CI:0.79~0.95,灵敏度82%,特异度70%,模型的校准曲线接近于对角线,显示良好的准确性;DCA分析显示模型阈值在10%~90%之间具有净获益,SHAP分析显示住院天数是UPR的关键因素,SHAP-RCS分析发现住院天数> 6.43 d、NRS 2002>2.05、KPS<79.01且有介入手术史的患者再入院风险更高。结论 基于4个风险因素构建的预测模型能有效预测Ⅲ—Ⅳ期肺癌ICIs患者30 d内非计划再入院的风险,具有良好的临床适用性,对于高风险患者应予以重点关注及提前干预。 展开更多
关键词 肺癌 免疫检查点抑制剂治疗 非计划再入院 Boruta算法 预测模型
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衰弱对住院老年心力衰竭患者急性加重再入院及全因死亡的影响
7
作者 汤子秋 陈莉 赵冰 《新医学》 2026年第1期43-53,共11页
目的了解老年心力衰竭(心衰)患者衰弱发生率及衰弱对其急性加重再入院和全因死亡的影响。方法纳入2023年9月至2024年7月在中国科学技术大学附属第一医院因心衰住院的60~80岁患者,根据衰弱筛查量表(FRAIL)评估情况将患者分为非衰弱组与... 目的了解老年心力衰竭(心衰)患者衰弱发生率及衰弱对其急性加重再入院和全因死亡的影响。方法纳入2023年9月至2024年7月在中国科学技术大学附属第一医院因心衰住院的60~80岁患者,根据衰弱筛查量表(FRAIL)评估情况将患者分为非衰弱组与衰弱组,对出院后1年进行规范化随访,记录不良事件发生情况,统计复合终点事件(包括因心衰急性加重再入院和全因死亡)。结果共纳入228例患者,平均年龄(71.1±5.7)岁,衰弱患者69例(30.3%)。衰弱组的纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)更高,服药种数及合并脑梗死更多,淋巴细胞百分比、血钠较低,而尿酸、血肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)升高。随访1年结果显示,复合终点事件89例(39.0%),全因死亡15例(6.6%),失访1例(0.4%),衰弱组复合终点事件发生率(65.2%vs.27.7%,P<0.001)、心衰再入院率(50.7%vs.24.5%,P<0.001)和全因死亡率(14.5%vs.3.1%,P=0.001)均高于非衰弱组。Kaplan-Meier生存曲线分析显示衰弱组累积事件率更高(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,衰弱是复合终点事件(HR=4.867,95%CI 2.420~9.789,P<0.001)和心衰再入院(HR=2.530,95%CI 1.348~4.747,P=0.004)的独立危险因素。结论衰弱在老年心衰住院患者中发生率较高,且为不良预后的独立预测因素,是临床医师在临床评估和制定治疗策略时需考虑的重要因素。 展开更多
关键词 衰弱 心力衰竭 老年住院患者 预后 全因死亡率 心力衰竭急性加重再入院
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下肢骨折内固定术患者30 d内非计划再入院的现状及影响因素研究
8
作者 耿永昕 黄春兰 +2 位作者 杜淑芳 罗苏 黄小红 《临床医学研究与实践》 2026年第2期27-30,共4页
目的探究下肢骨折内固定术患者出院后30 d内非计划再入院的现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年3月至2025年2月本院计划出院的292例下肢骨折内固定术患者。采用一般资料问卷与出院准备度量表实施调查,并于出院后第30天开展... 目的探究下肢骨折内固定术患者出院后30 d内非计划再入院的现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年3月至2025年2月本院计划出院的292例下肢骨折内固定术患者。采用一般资料问卷与出院准备度量表实施调查,并于出院后第30天开展随访。依据患者出院后30 d内是否出现非计划再入院将其分为非再入院组与再入院组。采用Logistic回归模型探究30 d内非计划再入院的影响因素。结果本研究调查的292例下肢骨折内固定术患者出院后30 d内发生非计划再入院为13例(4.45%)。Logistic回归分析显示,身体质量指数(BMI)、术后至出院天数、预期性支持、适应能力是患者出院后30 d内非计划再入院的影响因素(P<0.05)。结论下肢骨折内固定术患者30 d内非计划再入院率较高。非计划再入院主要原因为手术部位感染。BMI、术后至出院天数、预期性支持、适应能力是下肢骨折内固定术患者出院后30 d内非计划再入院的影响因素。 展开更多
关键词 下肢骨折内固定术 非计划再入院 出院准备度
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精神分裂症患者再入院风险预测模型的系统评价
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作者 叶俊杰 黄司睿 +3 位作者 和娇娇 王莹 边玉凤 赵欣卓 《四川精神卫生》 2026年第1期89-96,共8页
背景精神分裂症患者再入院率高,是精神卫生领域面临的重要临床挑战与社会负担。近年来,多种针对精神分裂症患者再入院风险预测模型被开发以辅助临床决策,但其预测性能及临床适用性仍有待全面评估。目的系统评价精神分裂症患者再入院风... 背景精神分裂症患者再入院率高,是精神卫生领域面临的重要临床挑战与社会负担。近年来,多种针对精神分裂症患者再入院风险预测模型被开发以辅助临床决策,但其预测性能及临床适用性仍有待全面评估。目的系统评价精神分裂症患者再入院风险预测模型,为开发性能优良且适用性高的精神分裂症患者再入院风险预测模型提供参考。方法于2025年7月5日,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,收集关于精神分裂症患者再入院风险预测模型的文献。检索时限为建库至2025年7月1日。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献的偏倚风险与模型适用性进行评价。结果本研究共纳入9篇文献,涉及18个精神分裂症患者再入院风险预测模型。其中,4个模型报告了建模的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),范围为0.734~0.820;16个模型报告了内部验证的AUC(0.642~0.879),1个模型报告了外部验证的AUC(0.841)。核心预测因子包括病程和抗精神病药物联用。所有纳入文献的偏倚风险评价结果均为高风险。结论精神分裂症患者再入院风险预测模型的研究尚处于探索阶段,模型预测性能良好,但偏倚风险较高,对模型预测性能的评估不足。 展开更多
关键词 精神分裂症 入院 预测模型 系统评价
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HFrEF易损期患者院外随访视角下非计划再入院现况及危险因素
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作者 曹莹莹 熊梦 焦琳 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第1期76-80,共5页
目的观察分析射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)易损期患者院外随访视角下非计划再入院现况及危险因素。方法选取2023年9月至2024年6月于武汉大学中南医院就诊的162例HFrEF易损期患者,收集患者临床资料、实验室指标、影像学指标。院外随访... 目的观察分析射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)易损期患者院外随访视角下非计划再入院现况及危险因素。方法选取2023年9月至2024年6月于武汉大学中南医院就诊的162例HFrEF易损期患者,收集患者临床资料、实验室指标、影像学指标。院外随访3个月,统计患者非计划再入院发生情况及危险因素。结果随访期间,162例HFrEF易损期患者出现非计划再入院31例,发生率为19.14%。再入院组吸烟、饮酒、NYHA分级、血小板计数(PLT)<125×10^(9)/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>400 ng/L、左室射血分数(LVEF)<40%、营养不良的比例比较,差异有统计学意义(P<0.050)。Logistic回归分析显示:吸烟、饮酒、NT-proBNP>400 ng/L、LVEF<40%、营养不良是HFrEF易损期患者非计划再入院的危险因素(P<0.05)。回归方程为:Logit(P)=5.014+1.362×(吸烟)+1.228×(饮酒)+1.936×(NT-proBNP>400 ng/L)+1.696×(LVEF<40%)+1.184×(营养不良)。在此基础上通过绘制ROC曲线对模型的预测价值予以评价,结果显示:当最佳截断值>12.42时,AUC=0.867,95%CI:0.836~0.890,提示该模型对事件的发生预测价值较好。结论且吸烟、饮酒、NT-proBNP>400 ng/L、LVEF<40%、营养不良是HFrEF易损期患者非计划再入院的危险因素,根据其危险因素构建回归方程并绘制ROC曲线,可预测HFrEF易损期患者非计划再入院风险,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 射血分数降低心力衰竭 非计划再入院 危险因素 预测价值
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极低/超低出生体重儿出院3个月内非计划再入院现状及影响因素分析
11
作者 周璇 李晶晶 +2 位作者 夏营 刘海容 胡娅嫚 《护理与康复》 2026年第1期15-18,24,共5页
目的调查极低/超低出生体重儿出院3个月内非计划再入院现状并分析其影响因素,旨在为临床实施更具个性化、针对性的干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2023年3月至2024年3月在湖北省妇幼保健院NICU住院的293例极低/超低出生... 目的调查极低/超低出生体重儿出院3个月内非计划再入院现状并分析其影响因素,旨在为临床实施更具个性化、针对性的干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2023年3月至2024年3月在湖北省妇幼保健院NICU住院的293例极低/超低出生体重儿为研究对象,根据出院3个月内是否发生非计划再入院分为非再入院组207例和再入院组86例,采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨非计划再入院的影响因素。结果293例极低/超低出生体重儿中出院3个月内86例发生非计划再入院,再入院率为29.4%。多因素logistic回归分析结果显示,合并支气管肺发育不良(OR=3.499)、合并二期以上坏死性小肠结肠炎(OR=12.456)、纯母乳喂养(OR=0.195)、父母照护能力(OR=0.965)、父亲支持需求(OR=0.967)进入回归方程,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论极低/超低出生体重儿出院3个月内非计划再入院率较高,受合并支气管肺发育不良、合并二期以上坏死性小肠结肠炎、喂养方式、父母照护能力、父亲支持需求的影响。医护人员应关注极低/超低出生体重儿出院3个月内非计划再入院的影响因素,早期识别非计划再入院高风险患儿,实施针对性干预措施,降低再次入院风险。 展开更多
关键词 极低/超低出生体重儿 非计划再入院 影响因素
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构建COPD合并焦虑患者的90天非计划再入院预测模型
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作者 曹帅 《医学研究前沿》 2026年第2期17-19,共3页
目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因... 目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因素Logistic回归、LASSO回归和VIF筛选预测因子,构建多因素Logistic回归模型。通过AUC、校准曲线、DCA和CIC评估模型性能。结果最终模型纳入5个预测因子:抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯。模型AUC为0.727,校准斜率1.032,截距0.010。决策曲线显示在5%-30%阈值概率范围内具有临床净收益。结论本研究构建了COPD合并焦虑患者90天非计划再入院预测模型,纳入抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯5个预测因子。该模型具有良好的区分度和临床实用性,可用于高危患者识别和临床决策。 展开更多
关键词 COPD 焦虑 入院 预测模型
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老年慢性心力衰竭患者发生再入院的影响因素
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作者 郭晨阳 《中国民康医学》 2026年第4期1-3,共3页
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生再入院的影响因素。方法:选取2024年2月至2025年2月该院收治的80例老年CHF患者进行横断面研究,依据是否发生再入院将其分为再入院组和未再入院组。收集患者一般资料,并采用Logistic回归分析老年... 目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生再入院的影响因素。方法:选取2024年2月至2025年2月该院收治的80例老年CHF患者进行横断面研究,依据是否发生再入院将其分为再入院组和未再入院组。收集患者一般资料,并采用Logistic回归分析老年CHF患者发生再入院的影响因素。结果:80例老年CHF患者中,发生再入院45例,占56.25%,未再入院35例,占43.75%;单因素分析结果显示,两组性别、体质量指数、冠心病、糖尿病、高血压等占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);再入院组年龄≥75岁、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、白蛋白≤30 g/L、前白蛋白≤162 mg/L等占比均高于未再入院组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、白蛋白≤30 g/L、前白蛋白≤162 mg/L等均为老年CHF患者发生再入院的危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥75岁、NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、白蛋白≤30 g/L、前白蛋白≤162 mg/L等均为老年CHF患者发生再入院的危险因素。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 入院 影响因素
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心力衰竭再入院率的影响因素及干预效果评价
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作者 武宝宁 邢瀚文 《中国实用医药》 2026年第4期56-59,共4页
目的分析心力衰竭患者再入院率的相关影响因素及干预效果。方法收集200例心力衰竭患者的临床资料,出院后实施30 d的随访,结合患者是否再入院分为再入院组(45例)和未再入院组(155例),收集两组患者的临床数据,采用单因素和多因素Logistic... 目的分析心力衰竭患者再入院率的相关影响因素及干预效果。方法收集200例心力衰竭患者的临床资料,出院后实施30 d的随访,结合患者是否再入院分为再入院组(45例)和未再入院组(155例),收集两组患者的临床数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析再入院率的影响因素,进而提出针对性干预措施。结果出院后30 d内45例患者再入院,再入院率为22.50%(45/200)。单因素分析结果显示,再入院组合并糖尿病20例(44.44%)、合并肾功能不全18例(40.00%)、合并心肌梗死22例(48.89%)、住院时间>2周11例(24.44%)、出院后护理情况良好12例(26.67%)与未再入院组合并糖尿病34例(21.94%)、合并肾功能不全25例(16.13%)、合并急性心肌梗死42例(27.10%)、住院时间>2周16例(10.32%)、出院后护理情况良好75例(48.39%)比较差异明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并肾功能不全、合并急性心肌梗死、住院时间>2周是心力衰竭患者再入院率的危险因素(OR=2.265、2.195、3.153、2.231,P<0.05),出院后护理状况良好是心力衰竭患者再入院率的独立保护因素(OR=0.583,P<0.05)。实施针对性干预,进行为期1年随访,200例患者再住院16例,再入院率为8.00%(16/200)。结论心力衰竭患者再入院率较高,影响因素较多,多与合并其他基础病、住院时间及出院后护理情况等相关,需要全面分析相关影响因素,实施相关针对性干预措施,以降低患者再入院率,促进患者康复。 展开更多
关键词 心力衰竭 入院 影响因素 合并基础病 住院时间
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基于机器学习法构建中老年冠心病再入院风险预测模型
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作者 罗寒玉 冯俊 +1 位作者 曹瑞 王本龙 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第4期577-581,共5页
目的:探讨中老年冠心病病人再入院的危险因素,构建中老年冠心病病人3年内再入院风险预测模型列线图,并评估其预测性能及辨别度。方法:选取安徽医科大学附属六安医院2020年1月—2023年1月收治的中老年冠心病病人575例,根据病人3年内是否... 目的:探讨中老年冠心病病人再入院的危险因素,构建中老年冠心病病人3年内再入院风险预测模型列线图,并评估其预测性能及辨别度。方法:选取安徽医科大学附属六安医院2020年1月—2023年1月收治的中老年冠心病病人575例,根据病人3年内是否再次入院治疗分为两组,即再入院组(215例)和未再入院组(360例)。应用基于机器学习的Logistic回归、神经网络(BP)、K近邻算法(KNN)构建中老年冠心病病人再入院风险的预测模型,比较上述3种算法构建的模型对中老年冠心病病人再入院的预测价值,筛选出预测效能最佳的模型并以列线图形式展现。通过Lasso回归筛选变量并构建中老年冠心病病人再入院的风险预测列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估该模型预测中老年冠心病病人再入院风险的预测性能及辨别度;选取2023年2月—3月六安市另外1所附属医院病人143例对模型进行外部验证。结果:3种机器学习算法构建的模型中,Logistic回归构建的模型预测效能最佳;Lasso回归分析表明,年龄、红细胞分布宽度(RDW)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、糖尿病是构建列线图模型的候选预测因子,利用Logistic回归算法构建中老年冠心病病人再入院风险的预测模型并以列线图形式展现,ROC曲线分析结果表明,列线图模型预测中老年冠心病病人再入院的曲线下面积为0.790,验证集ROC曲线下面积是0.800。结论:基于机器学习法构建的以入院时的年龄、RDW、CK-MB、糖尿病为预测因子的再入院风险预测模型具有较好的预测效能和有效性,可为识别高危病人及时给予干预策略提供指导。 展开更多
关键词 冠心病 入院 中老年 预测模型 列线图
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基于患者就医体验的一站式出入院管理模式构建与实证
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作者 伍淇 杨幸 +4 位作者 徐静 陈红先 叶俏 殷贝 韩晓玲 《现代医院管理》 2026年第1期70-73,共4页
本研究针对传统出入院流程中存在的多部门协同低效、患者等候时间长等问题,基于约束理论与信息化技术开展流程再造。通过构建“全院一张床”管理模式、床旁结算系统及预住院服务链,实现跨科室床位动态调配、线上医保结算和入院前全流程... 本研究针对传统出入院流程中存在的多部门协同低效、患者等候时间长等问题,基于约束理论与信息化技术开展流程再造。通过构建“全院一张床”管理模式、床旁结算系统及预住院服务链,实现跨科室床位动态调配、线上医保结算和入院前全流程管理。实证数据显示,流程优化后患者开具入院证至入院时间由(73.94±37.49)h缩短至(61.99±31.95)h(P<0.01),入院分床等待时间从(33.15±10.36)min缩短至(20.54±11.30)min(P<0.01),出院手续办理时间由(38.18±78.02)min显著缩短至(30.20±29.47)min(P<0.01),其中床旁结算率提升至73%,患者满意度从(92.98±10.36)分提高至(95.58±8.77)分(P<0.01)。研究证实,一站式管理模式可显著优化资源配置,为公立医院提升服务质量提供可推广的实践路径。 展开更多
关键词 就医体验 一站式服务 入院 流程再造 信息化技术
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小组工作介入新住院精神障碍患者入院适应研究
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作者 栗志强 袁洪燕 《社会工作与管理》 2026年第1期42-51,共10页
新住院精神障碍患者面临的适应困境主要体现为封闭病房的心理困局、对住院的负面认知和社交退缩。基于对组员的访谈和量表分析,发现组员有情绪管理、疾病认知、自我认知、社会交往与医院适应五个方面的需求。在认知行为理论指导下,设计... 新住院精神障碍患者面临的适应困境主要体现为封闭病房的心理困局、对住院的负面认知和社交退缩。基于对组员的访谈和量表分析,发现组员有情绪管理、疾病认知、自我认知、社会交往与医院适应五个方面的需求。在认知行为理论指导下,设计六节小组活动,对新住院精神障碍患者的问题与需求进行社会工作介入。结果表明,小组工作介入能够显著改善新住院精神障碍患者的入院适应困境。但是,小组介入服务在“服务对象覆盖面”“社会工作者专业素养”“理论范式应用”“后续服务衔接”四个方面仍有局限,需要在专业反思的基础上加以改进。 展开更多
关键词 新住院精神障碍患者 入院适应 小组介入
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赋权激励教育改善系统性红斑狼疮合并感染患者生活质量及再入院率的效果分析
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作者 尹逢源 《山西医药杂志》 2026年第1期71-74,共4页
目的分析赋权激励教育改善系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者生活质量及再入院率的效果。方法采用双盲对照临床试验研究方法,纳入2021年2月至2023年1月我院接受常规护理的124例SLE合并感染患者为对照组,纳入2023年2月至2025年1月我院接... 目的分析赋权激励教育改善系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者生活质量及再入院率的效果。方法采用双盲对照临床试验研究方法,纳入2021年2月至2023年1月我院接受常规护理的124例SLE合并感染患者为对照组,纳入2023年2月至2025年1月我院接受赋权激励教育的126例SLE合并感染患者为观察组,2组均连续干预6个月,对比2组患者干预前、干预6个月时自我护理能力、疾病活动度、生活质量,并统计2组患者干预3个月、6个月时再入院率。结果干预6个月时,2组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分、中文版狼疮生活质量量表(Lupus-QoL)各维度评分比干预前高,SLE疾病活动度评分(SLEDAI-2K)评分比干预前低,且观察组变化幅度比对照组高(P<0.05);观察组干预3个月、6个月时再入院率比对照组低(4.8%、7.9%与17.5%、22.6%)(P<0.05)。结论赋权激励教育可提高SLE合并感染患者自我护理能力,降低疾病活动度及再住院率,改善生活质量。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 感染 赋权激励教育 生活质量 病人再入院
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AIP、TyG指数和HALP评分对脑卒中患者非计划再入院的联合预测价值研究
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作者 杨亚东 常学优 +1 位作者 李雪梅 赵雅宁 《护理学》 2026年第2期228-235,共8页
目的:探讨动脉粥样硬化指数、甘油三酯葡萄糖乘积指数和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板综合评分对脑卒中患者非计划再入院的独立及联合预测价值。方法:回顾性选取1050例脑卒中出院患者,根据30天内是否发生非计划再入院分为病例组(n... 目的:探讨动脉粥样硬化指数、甘油三酯葡萄糖乘积指数和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板综合评分对脑卒中患者非计划再入院的独立及联合预测价值。方法:回顾性选取1050例脑卒中出院患者,根据30天内是否发生非计划再入院分为病例组(n = 280)和对照组(n = 770)。首先进行单因素分析筛选相关因素,再采用多因素Logistic回归分析明确非计划再入院的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及联合模型的预测效能。结果:AIP高、TyG指数高和HALP评分低是脑卒中患者非计划再入院的独立预测因素。ROC曲线分析显示,AIP、TyG指数和HALP评分的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.608和0.593,而三者联合预测模型的AUC提升至0.814,预测价值显著优于任一单一指标。结论:AIP、TyG指数和HALP评分是脑卒中患者非计划再入院的有效预测指标。由三者构建的联合预测模型具有更高的预测效能,有助于临床早期识别再入院高风险患者并实施针对性干预。 展开更多
关键词 脑卒中 非计划再入院 动脉粥样硬化指数 TyG指数 HALP评分 预测价值
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数智化技术在肺移植术后非计划再入院管理中的应用现状与前景
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作者 吴婷 周淑芳 +1 位作者 曹晓东 吴波 《现代医学》 2026年第1期181-186,共6页
肺移植是终末期肺疾病唯一的治愈方法,可提高患者生存质量,延长患者生存期。但目前肺移植术后非计划再入院(UR)发生率高,严重影响患者的远期预后,且不合理消耗医疗资源,极大增加了社会负担。随着远程监测、人工智能预测模型、电子健康... 肺移植是终末期肺疾病唯一的治愈方法,可提高患者生存质量,延长患者生存期。但目前肺移植术后非计划再入院(UR)发生率高,严重影响患者的远期预后,且不合理消耗医疗资源,极大增加了社会负担。随着远程监测、人工智能预测模型、电子健康档案等数智化技术的不断发展,为肺移植术后管理带来新的方式。在此基础上,数智化技术可实现针对病人病情进行实时监测预警以及精准干预,以减少UR的发生。本文针对以上背景,结合系统性流行病学特征和危险因素,阐述数智化技术的优势,以及肺移植术后UR的风险预测及干预的研究,为以后能更好地应用此项技术提供指导价值。 展开更多
关键词 肺移植 非计划再入院 数智化技术 人工智能 术后精准管理 综述
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