目的探讨缩宫素联合垂体后叶素对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月宫缩乏力性产后出血患者52例,按照随机数字表发分组即对照组和观察组,每组均26例,对照组使用缩宫素治疗,研究组采...目的探讨缩宫素联合垂体后叶素对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月宫缩乏力性产后出血患者52例,按照随机数字表发分组即对照组和观察组,每组均26例,对照组使用缩宫素治疗,研究组采用缩宫素联合垂体后叶素的治疗方案,统计两组产后出血量、凝血功能指标、临床疗效、不良反应。结果观察组产后2h出血量(238.24±36.25 mL vs 279.32±42.71mL,t=3.739,P=0.001)、产后24h出血量(569.23±28.15mL vs 621.22±41.33mL,t=5.301,P<0.001)均显著低于对照组,且止血时间更短(21.11±3.22min vs 29.23±3.61min,t=8.559,P<0.001)。治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)的改善差值均显著高于对照组(均P<0.001)。观察组临床总有效率为96.15%(25/26),显著高于对照组的76.92%(20/26)(χ^(2)=4.127,P=0.042)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(23.08%vs15.38%,χ^(2)=0.495,P=0.482)。结论对于宫缩乏力性产后出血患者,在缩宫素基础上联合应用垂体后叶素,能更有效地减少产后出血量、缩短止血时间,并显著改善患者的纤溶与凝血功能,临床疗效确切,且未显著增加不良反应,安全性良好。展开更多
产后恢复质量评估是产科临床实践与医疗质量改进的核心环节,其价值不仅体现在精准监测母体生理功能、心理状态及社会功能的康复进程,更直接关联医疗资源优化配置与母婴结局的协同改善[1-2]。从母体层面而言,科学的评估体系可及时识别疼...产后恢复质量评估是产科临床实践与医疗质量改进的核心环节,其价值不仅体现在精准监测母体生理功能、心理状态及社会功能的康复进程,更直接关联医疗资源优化配置与母婴结局的协同改善[1-2]。从母体层面而言,科学的评估体系可及时识别疼痛控制不佳、胃肠功能恢复延迟、心理适应不良等问题,为个体化干预提供依据,降低产后感染、出血、血栓栓塞等并发症风险[3-4];从医疗质量视角,评估结果可反哺围手术期管理流程优化,如剖宫产加速康复(enhanced recovery after cesarean section,ERAC)指南的迭代升级[2]。展开更多
目的:基于Swanson关怀理论构建预防阴道分娩初产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)的护理干预方案,并探讨该方案对阴道分娩初产妇分娩体验、焦虑、抑郁、PTSD及产后PTSD的影响。方法:基于Swanson关怀理论,在质性研究、文献回顾、小组讨论和专...目的:基于Swanson关怀理论构建预防阴道分娩初产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)的护理干预方案,并探讨该方案对阴道分娩初产妇分娩体验、焦虑、抑郁、PTSD及产后PTSD的影响。方法:基于Swanson关怀理论,在质性研究、文献回顾、小组讨论和专家会议法的基础上构建预防阴道分娩初产妇产后PTSD的护理干预方案。采用类试验研究方法,选取在右江民族医学院附属医院产科进行阴道分娩的初产妇作为研究对象。按照产妇入院顺序分组,将2023年8月—10月入院的30例初产妇设为对照组,将2023年11月—12月入院的30例初产妇设为干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施基于Swanson关怀理论的护理干预方案,干预时间为产妇入院至出院期间。比较两组产妇分娩体验[分娩体验量表(CEQ 2.0)]、焦虑[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]、抑郁[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、PTSD和产后PTSD症状[事件影响量表修订版(Impact of Events-Revised,IES-R)],以及产后6周PTSD发生率。结果:干预后,干预组产妇分娩体验水平高于对照组(P<0.05);干预组产妇焦虑症状、抑郁症状、PTSD症状及产后PTSD症状轻于对照组(P<0.05)。产后6周,干预组与对照组产妇产后PTSD的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于Swanson关怀理论的护理干预方案可提高阴道分娩初产妇的分娩体验水平,减轻其焦虑、抑郁、PTSD以及产后PTSD症状。展开更多
文摘目的探讨缩宫素联合垂体后叶素对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月宫缩乏力性产后出血患者52例,按照随机数字表发分组即对照组和观察组,每组均26例,对照组使用缩宫素治疗,研究组采用缩宫素联合垂体后叶素的治疗方案,统计两组产后出血量、凝血功能指标、临床疗效、不良反应。结果观察组产后2h出血量(238.24±36.25 mL vs 279.32±42.71mL,t=3.739,P=0.001)、产后24h出血量(569.23±28.15mL vs 621.22±41.33mL,t=5.301,P<0.001)均显著低于对照组,且止血时间更短(21.11±3.22min vs 29.23±3.61min,t=8.559,P<0.001)。治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)的改善差值均显著高于对照组(均P<0.001)。观察组临床总有效率为96.15%(25/26),显著高于对照组的76.92%(20/26)(χ^(2)=4.127,P=0.042)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(23.08%vs15.38%,χ^(2)=0.495,P=0.482)。结论对于宫缩乏力性产后出血患者,在缩宫素基础上联合应用垂体后叶素,能更有效地减少产后出血量、缩短止血时间,并显著改善患者的纤溶与凝血功能,临床疗效确切,且未显著增加不良反应,安全性良好。
文摘产后恢复质量评估是产科临床实践与医疗质量改进的核心环节,其价值不仅体现在精准监测母体生理功能、心理状态及社会功能的康复进程,更直接关联医疗资源优化配置与母婴结局的协同改善[1-2]。从母体层面而言,科学的评估体系可及时识别疼痛控制不佳、胃肠功能恢复延迟、心理适应不良等问题,为个体化干预提供依据,降低产后感染、出血、血栓栓塞等并发症风险[3-4];从医疗质量视角,评估结果可反哺围手术期管理流程优化,如剖宫产加速康复(enhanced recovery after cesarean section,ERAC)指南的迭代升级[2]。
文摘目的:基于Swanson关怀理论构建预防阴道分娩初产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)的护理干预方案,并探讨该方案对阴道分娩初产妇分娩体验、焦虑、抑郁、PTSD及产后PTSD的影响。方法:基于Swanson关怀理论,在质性研究、文献回顾、小组讨论和专家会议法的基础上构建预防阴道分娩初产妇产后PTSD的护理干预方案。采用类试验研究方法,选取在右江民族医学院附属医院产科进行阴道分娩的初产妇作为研究对象。按照产妇入院顺序分组,将2023年8月—10月入院的30例初产妇设为对照组,将2023年11月—12月入院的30例初产妇设为干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施基于Swanson关怀理论的护理干预方案,干预时间为产妇入院至出院期间。比较两组产妇分娩体验[分娩体验量表(CEQ 2.0)]、焦虑[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]、抑郁[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、PTSD和产后PTSD症状[事件影响量表修订版(Impact of Events-Revised,IES-R)],以及产后6周PTSD发生率。结果:干预后,干预组产妇分娩体验水平高于对照组(P<0.05);干预组产妇焦虑症状、抑郁症状、PTSD症状及产后PTSD症状轻于对照组(P<0.05)。产后6周,干预组与对照组产妇产后PTSD的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于Swanson关怀理论的护理干预方案可提高阴道分娩初产妇的分娩体验水平,减轻其焦虑、抑郁、PTSD以及产后PTSD症状。
