目的系统评价围手术期应用糖皮质激素对肝切除患者术后应激反应及并发症的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集关于肝切除患者围手术期应用糖皮质激...目的系统评价围手术期应用糖皮质激素对肝切除患者术后应激反应及并发症的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集关于肝切除患者围手术期应用糖皮质激素的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2025年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,包括1332例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,糖皮质激素组患者术后总并发症发生率[RR=0.73,95%CI(0.62,0.87),P<0.001]、术后感染发生率[RR=0.59,95%CI(0.38,0.91),P=0.02]、肝衰竭发生率[RR=0.66,95%CI(0.45,0.98),P=0.04]均较低,C反应蛋白[SMD=-0.83,95%CI(-1.02,-0.65),P<0.001]、白细胞介素-6[SMD=-0.99,95%CI(-1.17,-0.80),P<0.001]等炎症因子水平均较低,术后总胆红素[SMD=-0.59,95%CI(-0.88,-0.29),P<0.001]、天冬氨酸转氨酶[SMD=-0.96,95%CI(-1.59,-0.33),P=0.003]、丙氨酸转氨酶[SMD=-1.20,95%CI(-2.16,-0.24),P=0.01]水平等肝功能指标均较低;糖皮质激素组患者住院时间较短[MD=-1.24,95%CI(-2.43,-0.05),P=0.04]。结论当前证据显示,围手术期应用糖皮质激素可显著降低肝切除患者术后总并发症及感染、肝衰竭发生率,减少炎症因子释放,促进术后肝功能恢复,缩短住院时间,促进患者术后恢复。展开更多
目的探究雷公藤多苷联合非奈利酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的有效性与安全性。方法选取2023年1月至2024年5月邯郸市中心医院肾内科收治的104例DN患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和联合组(52例)。所有患者均接受降血脂、血糖等基础治...目的探究雷公藤多苷联合非奈利酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的有效性与安全性。方法选取2023年1月至2024年5月邯郸市中心医院肾内科收治的104例DN患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和联合组(52例)。所有患者均接受降血脂、血糖等基础治疗,对照组患者在此基础上给予非奈利酮治疗,联合组患者给予雷公藤多苷联合非奈利酮治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPE)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)],记录不良反应发生情况。结果在有效性方面,联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h UPE、UACR、UAER、HMGB1、IL-6、NF-κB、hs-CRP、AOPP、MDA均显著低于同组治疗前,两组患者的T-AOC、SOD均显著高于同组治疗前,且联合组以上指标变化优于同期对照组(P<0.05)。在安全性方面,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于非奈利酮单药治疗,雷公藤多苷联合非奈利酮治疗DN的疗效显著,能降低患者的蛋白尿水平,减轻炎症反应,缓解氧化应激,且未增加不良反应的发生风险。展开更多
文摘目的探究雷公藤多苷联合非奈利酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的有效性与安全性。方法选取2023年1月至2024年5月邯郸市中心医院肾内科收治的104例DN患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和联合组(52例)。所有患者均接受降血脂、血糖等基础治疗,对照组患者在此基础上给予非奈利酮治疗,联合组患者给予雷公藤多苷联合非奈利酮治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPE)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)],记录不良反应发生情况。结果在有效性方面,联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h UPE、UACR、UAER、HMGB1、IL-6、NF-κB、hs-CRP、AOPP、MDA均显著低于同组治疗前,两组患者的T-AOC、SOD均显著高于同组治疗前,且联合组以上指标变化优于同期对照组(P<0.05)。在安全性方面,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于非奈利酮单药治疗,雷公藤多苷联合非奈利酮治疗DN的疗效显著,能降低患者的蛋白尿水平,减轻炎症反应,缓解氧化应激,且未增加不良反应的发生风险。
