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ADDIE教学模型在护理实习生批判性思维和人文关怀品质能力培养中的应用研究 被引量：1
1
作者 张淼 杨锡瑶 +2 位作者 于晓玲 董悦 郭锦锦 《中国医药科学》 2025年第13期171-175,共5页
目的探讨ADDIE教学模型对护理实习生批判性思维和人文关怀品质能力培养及职业认同感的影响。方法建立ADDIE教学模型研究小组,基于ADDIE教学模型构建护理实习生批判性思维和人文关怀品质能力培养方案;选取2024年4—5月进入安徽医科大学... 目的探讨ADDIE教学模型对护理实习生批判性思维和人文关怀品质能力培养及职业认同感的影响。方法建立ADDIE教学模型研究小组,基于ADDIE教学模型构建护理实习生批判性思维和人文关怀品质能力培养方案;选取2024年4—5月进入安徽医科大学第二附属医院临床实习的270名护理专业实习生为研究对象,并开展6个月的教学实践研究,于培训前后对护理实习生批判性思维能力、人文关怀品质及职业认同感进行调查,同时调查其对培养方案的满意度。结果实施基于ADDIE教学模型的批判性思维和人文关怀品质能力培养方案后,护理实习生批判性思维能力和人文关怀品质及职业认同感得分均得到提升,差异均有统计学意义(P<0.05);护理实习生对批判性思维和人文关怀品质能力培养方案的培训内容、培训时间和学时安排及方案的整体设计和管理满意度为100.00%,267名实习生(98.89%)认为此培养方案对提升护理实习生批判性思维能力和人文关怀品质有帮助。结论ADDIE教学模型可提升护理实习生批判性思维能力、人文关怀品质及职业认同感,培养方案得到护理实习生的认可,提高了教学满意度。 展开更多
关键词 ADDIE模型 护理专业 实习生 临床护理教学 批判性思维 人文关怀品质
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干扰circ_0072088对鼻咽癌细胞生物学行为的影响
2
作者 李新华 李军 +1 位作者 裴卓 栾红娟 《河北医药》 2025年第9期1446-1449,1455,共5页
目的探讨干扰环状RNA 0072088(circ_0072088)对鼻咽癌细胞生物学行为的影响和可能机制。方法实时定量PCR(RT-qPCR)分析鼻咽癌患者和健康对照者血清中circ_0072088和微小RNA(miR)-223的相对水平。将鼻咽癌C666-1细胞分为对照(con)组、小... 目的探讨干扰环状RNA 0072088(circ_0072088)对鼻咽癌细胞生物学行为的影响和可能机制。方法实时定量PCR(RT-qPCR)分析鼻咽癌患者和健康对照者血清中circ_0072088和微小RNA(miR)-223的相对水平。将鼻咽癌C666-1细胞分为对照(con)组、小干扰RNA阴性对照(si-NC)组和circ_0072088小干扰RNA(si-circ_0072088)组。噻唑蓝法、集落形成实验检测C666-1细胞增殖;流式细胞术检测C666-1细胞凋亡率;划痕愈合实验检测C666-1细胞迁移;Transwell实验检测C666-1细胞侵袭。双萤光素酶报告实验分析circ_0072088和miR-223的靶向关系。结果与健康对照者比较,鼻咽癌患者血清中circ_0072088的相对水平显著升高(P<0.05),miR-223的相对水平显著降低(P<0.05)。与con组、si-NC组比较,si-circ_0072088组C666-1细胞增殖抑制率、凋亡率、miR-223的相对水平显著升高(P<0.05),集落形成数、划痕距离、侵袭数显著降低(P<0.05)。双萤光素酶报告实验证实circ_0072088直接结合miR-223。结论干扰circ_0072088可抑制鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,其机制可能与靶向上调miR-223表达有关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 circ_0072088 miR-223 细胞增殖 迁移 侵袭
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化痰消结汤联合刮痧点刺法治疗小儿腺样体肥大临床研究
3
作者 欧阳俊辉 李付根 +1 位作者 井小进 黄甡 《新中医》 2025年第4期51-55,共5页
目的:观察化痰消结汤联合刮痧点刺法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的腺样体肥大患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分为西药组、刮痧组、联合组各40例。西药组给... 目的:观察化痰消结汤联合刮痧点刺法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的腺样体肥大患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分为西药组、刮痧组、联合组各40例。西药组给予常规西药治疗,刮痧组在西药组的基础上联合刮痧点刺,联合组在刮痧组的基础上加服化痰消结汤。连续治疗4周后评估3组临床疗效,记录患儿主要症状消失时间及不良反应发生情况,比较3组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、腺样体肥大[腺样体和鼻咽腔比率(A/N值)]程度变化。结果:联合组总有效率为95.00%(38/40),分别高于刮痧组80.00%(32/40)、西药组72.50%(29/40),差异均有统计学意义(P<0.05);但刮痧组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣等症状消失时间短于刮痧组、西药组(P<0.05),刮痧组上述各项症状消失时间短于西药组(P<0.05)。治疗后,3组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平低于刮痧组、西药组(P<0.05),刮痧组IL-4、IL-6、TNF-α水平低于西药组(P<0.05)。治疗后,联合组A/N值均低于刮痧组、西药组(P<0.05),刮痧组A/N值低于西药组(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰消结汤联合刮痧点刺法治疗小儿腺样体肥大疗效显著,可在短时间内促进患儿主要症状缓解、减轻炎症反应及腺样体肥大。 展开更多
关键词 腺样体肥大 化痰消结汤 刮痧点刺 炎症因子 腺样体和鼻咽腔比率
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CT与MRI图像混合勾画在局部晚期复发鼻咽癌放疗中的应用 被引量：1
4
作者 韩鹏炳 张彦萍 +4 位作者 牛瑞军 赵晶斌 董方 郭纬娜 杨进福 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期37-39,共3页
目的研究计算机X线断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)图像混合勾画在局部晚期复发鼻咽癌放疗中的应用价值。方法2019年1月至2021年6月本院收治局部晚期复发鼻咽癌患者94例,采用随机数字表法分组,两组患者均接受放疗,观察组47例采用CT与MRI... 目的研究计算机X线断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)图像混合勾画在局部晚期复发鼻咽癌放疗中的应用价值。方法2019年1月至2021年6月本院收治局部晚期复发鼻咽癌患者94例,采用随机数字表法分组,两组患者均接受放疗,观察组47例采用CT与MRI图像混合勾画鼻咽癌靶区,对照组47例采用单纯CT图像勾画鼻咽癌靶区。比较两组临床疗效、靶区体积及正常组织(包括腮腺、脑干、视交叉、脊髓、甲状腺、喉)照射剂量、毒副作用发生情况,随访3年,记录两组患者生存情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组勾画的靶区体积大于对照组(P<0.05),两组正常组织照射剂量无统计学差异(P>0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05);两组随访1、2年的生存率无统计学差异(P>0.05);观察组随访3年的生存率高于对照组(P<0.05)。结论CT与CT/MRI融合图像勾画鼻咽癌靶区的正常组织照射剂量、毒副作用发生情况接近,但CT与MRI图像混合勾画鼻咽癌靶区可提高靶区体积勾画精确性,提高临床治疗有效率和3年随访生存率,值得进一步研究。 展开更多
关键词 局部晚期复发鼻咽癌 放疗 计算机X线断层扫描 磁共振成像
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儿童及青少年鼻咽部病变的临床分析
5
作者 陆兆屹 史雅文 +3 位作者 汪李琴 殷敏 程雷 崔昕燕 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第1期64-68,共5页
目的分析儿童及青少年鼻咽部恶性肿瘤的病理学特点、临床表现、诊治过程及误诊情况,探讨诊疗中值得关注的问题。方法回顾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2015年1月—2022年12月诊治的1480例儿童及青少年鼻咽部病变患者,其中... 目的分析儿童及青少年鼻咽部恶性肿瘤的病理学特点、临床表现、诊治过程及误诊情况,探讨诊疗中值得关注的问题。方法回顾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2015年1月—2022年12月诊治的1480例儿童及青少年鼻咽部病变患者,其中恶性肿瘤20例,分析鼻咽恶性肿瘤患者的临床表现、病理学类型及诊疗过程等,探讨诊断过程存在的问题和疏漏。结果鼻咽部恶性肿瘤包括鳞状细胞癌16例,淋巴瘤2例,乳头状腺癌1例,脊索瘤1例。恶性肿瘤病例的初期临床症状以鼻部为主7例,其中4例被误诊为腺样体肥大;以耳部为主5例,其中2例被误诊为单纯分泌性中耳炎;以颈部为主8例,未见误诊。总误诊率达30%(6/30)。误诊患者的确诊前病程长于非误诊患者,差异具有统计学意义(Z=-3.160,P<0.01)。以颈部症状为主的患者确诊前病程短于以鼻部症状为主的患者(Z=-2.078,P<0.05)和以耳部症状为主的患者(Z=-2.372,P<0.05)。结论多种鼻咽恶性肿瘤可能发生在儿童及青少年人群且通常无特异性临床表现,其中以鼻部和耳部症状为主的患者尤其容易被误诊,临床上应注意鉴别。 展开更多
关键词 鼻咽部病变 恶性肿瘤 儿童及青少年 误诊
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基于少阳学说论治小儿腺样体肥大
6
作者 宋灿洋 连俊兰 +1 位作者 邵征洋 李聪聪 《中医儿科杂志》 2025年第5期42-45,共4页
少阳学说以少阳为枢,强调小儿动态的阴阳平衡以少阳为主导。腺样体位于咽部,为少阳枢机之位。基于此理论,认为腺样体肥大(AH)为少阳枢机不利,气机不畅,气痰火瘀互结于颃颡所致,病性属本虚标实。故治疗当和解少阳以调畅枢机、平衡阴阳。... 少阳学说以少阳为枢,强调小儿动态的阴阳平衡以少阳为主导。腺样体位于咽部,为少阳枢机之位。基于此理论,认为腺样体肥大(AH)为少阳枢机不利,气机不畅,气痰火瘀互结于颃颡所致,病性属本虚标实。故治疗当和解少阳以调畅枢机、平衡阴阳。少阳枢机畅通、阴平阳秘,则少阳得复,气之推动、温煦、气化等功能旺盛,促使AH的有形阴邪消散,则肥大之腺样体自消,同时在和解少阳的基础上分期论治,用药多用和解之法,达到调阴阳、畅枢机、除寒热、恢复人体阴阳平衡的目的。附案例1则,以资验证。 展开更多
关键词 小儿 腺样体肥大 少阳学说 理论探讨
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零回波时间磁共振成像技术对鼻咽癌颅底骨侵犯的临床评价
7
作者 林家豪 冯妹妹 +2 位作者 林孔起 林冯杰 陈韵彬 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第4期41-44,共4页
目的探讨零回波时间(ZTE)-磁共振成像(MRI)技术对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值及其对肿瘤分期的影响。方法分析本院治疗前鼻咽癌患者69例,男50例,女19例。运用GE Discovery 750W 3.0T MRI扫描仪,获取常规平扫+增强扫描,利用ZTE-MRI技术获... 目的探讨零回波时间(ZTE)-磁共振成像(MRI)技术对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值及其对肿瘤分期的影响。方法分析本院治疗前鼻咽癌患者69例,男50例,女19例。运用GE Discovery 750W 3.0T MRI扫描仪,获取常规平扫+增强扫描,利用ZTE-MRI技术获取ZTE-MRI图像,比较分析ZTE-MRI技术与MRI常规扫描技术两种成像方法对于鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值。采用χ^(2)检验分析MRI常规图像、ZTE-MRI图像的阳性检出率。结果对于鼻咽癌颅底骨是否受侵犯,ZTE-MRI图像的阳性检出率为91.30%(63/69),MRI常规图像的阳性检出率78.26%(54/69),两者经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ZTE-MRI图像可以提高鼻咽癌对颅底骨侵犯诊断的准确性,正确进行肿瘤分期,有利于临床精准治疗。 展开更多
关键词 鼻咽癌 磁共振成像 颅底
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高低累积顺铂剂量同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效分析
8
作者 孙春晓 王文晴 +1 位作者 岳田 刘济生 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第4期31-41,共11页
目的通过Meta分析量化比较累积顺铂剂量(cumulative cisplatin dose,CCD)≤200 mg/m^(2)与>200 mg/m^(2)的生存获益及毒性差异,为个体化治疗提供循证依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物... 目的通过Meta分析量化比较累积顺铂剂量(cumulative cisplatin dose,CCD)≤200 mg/m^(2)与>200 mg/m^(2)的生存获益及毒性差异,为个体化治疗提供循证依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学数据库,检索时限为建库至2025年2月。观察指标包括5年总生存期[5-OS(overall survival)]、5年无进展生存期[5-PFS(progression free survival)]、5年无远处转移生存期[5-DMFS(distant metastasis free survival)]和毒性反应(adverse events,AEs)。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,根据I2值对纳入的文献进行异质性检验,并采用漏斗图筛选潜在的发表偏倚。结果共纳入9项队列研究,收集7418例鼻咽癌患者相关数据,其中CCD≤200 mg/m^(2)队列5899例,CCD>200 mg/m^(2)队列1519例。与CCD>200 mg/m^(2)相比,CCD≤200 mg/m^(2)的治疗在5-OS(RR=0.98,95%CI:0.96~1.00)、5-PFS(RR=0.96,95%CI:0.91~1.01)及5-DMFS(RR=0.97,95%CI:0.93~1.01)方面差异无统计学意义。进一步对5-OS及5-DMFS进行的亚组分析也同样支持这一结果。在AEs方面,急性毒性中,CCD≤200 mg/m^(2)队列1~4级白细胞减少症(RR=0.91,95%CI:0.86~0.97)、1~4级ALT升高(RR=0.69,95%CI:0.58~0.82)、肌酐升高(1~4级:RR=0.73,95%CI:0.60~0.88;3~4级:RR=0.20,95%CI:0.04~0.89)发生率均低于CCD>200 mg/m^(2)队列;晚期毒性中,1~4级听力损伤(RR=0.81,95%CI:0.70~0.94)和皮肤纤维化(1~4级:RR=0.77,95%CI:0.64~0.92;3~4级:RR=0.43,95%CI:0.21~0.89)在CCD≤200 mg/m^(2)队列也表现出较低的发生趋势。其他各级别AEs如3~4级白细胞减少症、3~4级ALT升高、3~4级听力损伤及贫血、血小板减少症、嗜中性白血球减少症、AST升高、口干、牙关紧闭、颅神经病变等毒性在队列间的差异均无统计学意义。结论在鼻咽癌同步放化疗治疗中,CCD≤200 mg/m^(2)在疗效方面可能与CCD>200 mg/m^(2)相似,但AEs的发生风险有所降低。 展开更多
关键词 鼻咽癌 顺铂 化放疗 疗效比较研究 META分析
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腺样体肥大对患儿生理状态的影响
9
作者 张安然 冯娟 《首都食品与医药》 2025年第10期13-15,共3页
腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,其对患儿的生理状态有着重要的影响。本研究力求揭示腺样体增生儿童腺样体增生的深层原因,同时通过对腺样体增生儿童健康状况的深入调查与剖析,提升对腺样体增生问题的理解。通过对腺样体增生儿童临床... 腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,其对患儿的生理状态有着重要的影响。本研究力求揭示腺样体增生儿童腺样体增生的深层原因,同时通过对腺样体增生儿童健康状况的深入调查与剖析,提升对腺样体增生问题的理解。通过对腺样体增生儿童临床资料的搜集与评估,我们揭示了腺样体增生对儿童生理状况的重大影响,具体表现为面部骨骼发育异常、生长速度减缓、免疫力减弱以及心理行为问题等。多项实验研究进一步指出,腺样体增生儿童体内激素失衡、神经功能失调及免疫系统脆弱可能是导致其生理异常的关键因素。 展开更多
关键词 腺样体肥大 上气道结构 颌面部发育 生理状态
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稽考中医典籍钩沉腺样体肥大之渊源与诊疗经验
10
作者 张程祥 郭亦男 《长春中医药大学学报》 2025年第10期1075-1079,共5页
腺样体肥大是儿科常见疾病之一,该病名隶属于现代医学范畴,而在卷帙浩繁的中医古籍中却呈现出“病出多源,名未归宗”的特点。通过以古籍原文为经纬,分别从《素问》鼻窒之名、《灵枢》颃颡之窍以及《诸病源候论》的鼾眠之症等病名,析微... 腺样体肥大是儿科常见疾病之一,该病名隶属于现代医学范畴,而在卷帙浩繁的中医古籍中却呈现出“病出多源,名未归宗”的特点。通过以古籍原文为经纬,分别从《素问》鼻窒之名、《灵枢》颃颡之窍以及《诸病源候论》的鼾眠之症等病名,析微千百年来历代医家的诊治经验,探其源流,理其脉络,集各家经验之所长,以期为后世医家深入探究腺样体肥大的多元化病因病机中,开拓新的理论视野。然而看似如散珠缀玉般的病症论述,实则共承“痰瘀互患”的理论内核。 展开更多
关键词 腺样体肥大 病因病机 治法 源流
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鼻咽癌放(化)疗后吞咽功能障碍的影响因素分析
11
作者 张屹 邹小量 +3 位作者 贺广湘 夏欣 周军校 杨枝芳 《邵阳学院学报(自然科学版)》 2025年第1期98-102,共5页
目的探索鼻咽癌放(化)疗后吞咽功能障碍的影响因素。方法选取在邵阳市中心医院就诊的鼻咽癌患者37例,评估患者的一般情况、肿瘤相关情况、治疗相关情况,应用吞咽X线荧光透视检查对入组患者进行吞咽功能的评估,采用单因素分析,找出患者... 目的探索鼻咽癌放(化)疗后吞咽功能障碍的影响因素。方法选取在邵阳市中心医院就诊的鼻咽癌患者37例,评估患者的一般情况、肿瘤相关情况、治疗相关情况,应用吞咽X线荧光透视检查对入组患者进行吞咽功能的评估,采用单因素分析,找出患者吞咽功能障碍的影响因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤分期越高或者采用非调强放疗的患者,吞咽功能障碍的发生率越高。结论鼻咽癌放(化)疗后吞咽功能障碍的发生可能与肿瘤的分期、放疗的方式有关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 吞咽功能障碍 影响因素
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小儿腺样体肥大的X线表现(附136例总结及与132例正常对照) 被引量：61
12
作者 李东辉 任甄华 +3 位作者 王晓曼 宁可 祁大文 孙国强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第11期694-697,共4页
目的： 总结腺样体肥大的平片表现并介绍两种实用的测量方法。材料与方法： １３６ 例中，男８８ 例，女４８ 例。打鼾１３６ 例，张口呼吸１２６ 例。正常组１３２ 例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片。采用测Ａ／ｎ 比值及平行曲线法阅... 目的： 总结腺样体肥大的平片表现并介绍两种实用的测量方法。材料与方法： １３６ 例中，男８８ 例，女４８ 例。打鼾１３６ 例，张口呼吸１２６ 例。正常组１３２ 例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片。采用测Ａ／ｎ 比值及平行曲线法阅片。结果： （１） 正常组：Ａ／ｎ 比值均≤０ ．６６ ，鼻咽顶部，后壁软组织边缘不凸过（１０７ 例） 或轻微凸入（２５ 例） 平行曲线；（２） 异常组：鼻咽顶部，后壁软组织增厚，鼻咽腔变窄。Ａ／ｎ 比值均＞ ０ ．７０ ，其中１２８ 例＞ ０ ．８０ ，鼻咽顶部、后壁软组织边缘均凸过平行曲线。结论： （１） 摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法；（２） 测定Ａ／ｎ 比值用以观察腺样体的厚度，Ａ／ｎ 比值≤０ ．６６ 为正常，＞ ０ ．７０ 为腺样体肥大，＞ ０ ．８０ 者为腺样体显著肥大；（３） 用划平行曲线法可勾画出腺样体的长径。 展开更多
关键词 腺样体肥大 鼻咽腔 A/N比值 X线诊断 儿童
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应用鼻窦切割钻内窥镜下腺样体切除术24例分析 被引量：40
13
作者 王军 韩德民 林忠辉 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第5期291-291,共1页
关键词 腺样体肥大症 鼻窦切割钻 内窥镜下 腺样体切除术 手术方法 外科手术 病例分析
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清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对睡眠质量、呼吸功能的影响 被引量：26
14
作者 邱立志 蒲海波 杨传楹 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1771-1773,共3页
目的:分析清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对患儿睡眠质量、呼吸功能影响情况。方法:选取腺样体肥大患儿68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用辅舒良鼻喷剂治疗,观察组患儿采用清腺方联合辅舒良... 目的:分析清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果及对患儿睡眠质量、呼吸功能影响情况。方法:选取腺样体肥大患儿68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用辅舒良鼻喷剂治疗,观察组患儿采用清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患儿主要症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、12周后,观察组患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿睡眠障碍评分、A/N值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿睡眠障碍评分、A/N值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清腺方联合辅舒良鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大可改善患儿呼吸功能,提高患儿睡眠质量,其机制可能与降低LTC4、LTD4、sIgE、ECP水平有关。 展开更多
关键词 清腺方 辅舒良鼻喷剂 腺样体肥大 睡眠质量 呼吸功能
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儿童腺样体肥大血清中吸入性变应原特异性IgE分析 被引量：9
15
作者 黄雪琨 李鹏 +2 位作者 杨钦泰 陈玉莲 张革化 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期782-785,共4页
【目的】探讨儿童腺样体肥大血清中吸入性变应原的分布情况及临床意义。【方法】收集2011年1月至2013年2月确诊为腺样体肥大的儿童111例,采用德国敏筛变应原检测系统检测血清中常见吸入性变应原特异性IgE(sIgE),并根据结果分为变应原阳... 【目的】探讨儿童腺样体肥大血清中吸入性变应原的分布情况及临床意义。【方法】收集2011年1月至2013年2月确诊为腺样体肥大的儿童111例,采用德国敏筛变应原检测系统检测血清中常见吸入性变应原特异性IgE(sIgE),并根据结果分为变应原阳性组(65例)和变应原阴性组(46例)。回顾性分析腺样体肥大患儿血清中吸入性变应原sIgE的分布情况、主要临床症状和腺样体肥大程度,比较两组患者的差异性。【结果】111例患儿中吸入性变应原sIgE阳性率为58.6%(65例),阴性为41.4%(46例)。变应原阳性率由高到低的顺序为:尘螨32.43%(36例)、猫毛狗毛16.22%(18例)、霉菌14.14%(16例)、蟑螂11.71%(13例)。变应原阳性组中腺样体肥大Ⅲ度为13.51%(15例),Ⅳ度为45.05%(50例),阴性组中腺样体肥大Ⅲ度为27.93%(31例),Ⅳ度为13.51%(15例),两组比较有统计学差异(P<0.01)。111例儿童腺样体肥大的主要临床症状为睡眠打鼾82.89%(92例)、张口呼吸71.17%(79例)、鼻塞63.06%(70例),而两组的主要临床症状比较无统计学差异(P>0.05)。【结论】尘螨是腺样体肥大儿童最常见的变应原,变态反应是引起儿童腺样体肥大的重要因素之一。 展开更多
关键词 腺样体肥大 儿童 吸入性变应原 特异性IGE
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腺样体肥大四种手术方式比较 被引量：18
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作者 陈秀梅 张庆泉 +4 位作者 栾建刚 宋西成 张天振 王丽 柳忠禄 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第3期73-76,共4页
目的总结138例腺样体肥大患者手术方式,评价四种手术方式的特点。方法对138例腺样体肥大患者分别采用四种术式进行治疗,其中传统的腺样体刮除术20例(A组),腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术63例(B组),鼻内镜下腺样体切吸术25例(C组)... 目的总结138例腺样体肥大患者手术方式,评价四种手术方式的特点。方法对138例腺样体肥大患者分别采用四种术式进行治疗,其中传统的腺样体刮除术20例(A组),腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术63例(B组),鼻内镜下腺样体切吸术25例(C组),鼻内镜下腺样体等离子融切术30例(D组),统计各组的治疗效果、腺样体残留率、并发症、手术时间、出血量等,比较不同术式的优缺点。结果 A组的有效率为90%,其余三组均达到100%;残留率以A组最高,为60%,D组残留率为6.67%,B、C两组无残留;共有4例术后出血(A组1例、B组2例、C组1例),鼻腔粘连共出现6例(B组4例,C组2例);在手术时间的比较上,A组和D组无显著性差异,B组和C组无显著性差异,其余两两比较均有显著性差异,即A组和D组在手术时间上优于B组和C组。在出血量的比较上,D组出血量最少,A组和B组次之,C组出血量最多。结论传统的刮除术因残留率过高需摒弃;等离子融切术虽然手术时间短、出血少,但价格昂贵,可用于经济条件好、对失血要求高的患者;一般患者可选用腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术或鼻内镜下腺样体切吸术,相对而言前者更为简单易行,经济实惠。 展开更多
关键词 腺样体 鼻内镜 腺样体切除术
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及左心室功能的变化 被引量：14
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作者 姚丽霞 黄黛 +2 位作者 李芳 苑晓晔 邵伟华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第33期65-67,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构及左心室功能的变化。方法选取OSAHS患者50例(观察组)和与其性别、年龄及BMI相匹配的同期健康体检者50例(对照组)。采用彩色多普勒超声检测仪检查两组心脏结构指标如左室舒... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构及左心室功能的变化。方法选取OSAHS患者50例(观察组)和与其性别、年龄及BMI相匹配的同期健康体检者50例(对照组)。采用彩色多普勒超声检测仪检查两组心脏结构指标如左室舒张末内径(LV)、左室后壁厚度(LVPW)、左房舒张末内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、右室舒张末内径(RV)、肺动脉内径(PA)、右房舒张末内径(RA)、主动脉内径(AO),以及左心室收缩舒张功能指标舒张晚期运动速度(Am)、舒张早期运动速度(Em)、收缩期运动速度(Sm)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A),并测定每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。比较两组心脏结构及左心室功能的差异。结果两组LV、LA、RV、RA、AO、PA、IVS、LVPW比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组二尖瓣血流频谱E/A、左室后壁Em/Am、二尖瓣环Em/Am、室间隔Em/Am比较有统计学差异(P均<0.05)。两组FS、LVEF、二尖瓣环Sm、室间隔Sm及左室后壁Sm比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 OSAHS患者心脏结构明显发生变化,呈现向心性肥厚;左室收缩和舒张功能减退。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心脏结构 左心室功能
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鼻咽癌患者放疗期间口咽细菌动态变化及耐药性分析 被引量：15
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作者 陈幼华 罗晋卿 +3 位作者 陶健萍 杨英 蔡永林 钟伟铭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1613-1616,共4页
目的了解鼻咽癌患者在放疗过程中并发口咽感染细菌动态变化及其耐药性,为临床预防和治疗提供可靠依据。方法对150例首次住院治疗的鼻咽癌患者,在放疗前、每放疗一周后等不同时间进行咽拭子细菌培养,并对培养出的菌株及其耐药性进行分析... 目的了解鼻咽癌患者在放疗过程中并发口咽感染细菌动态变化及其耐药性,为临床预防和治疗提供可靠依据。方法对150例首次住院治疗的鼻咽癌患者,在放疗前、每放疗一周后等不同时间进行咽拭子细菌培养,并对培养出的菌株及其耐药性进行分析。结果 150例患者共送检标本1 116份,培养出408株细菌,阳性率为36.56%;细菌的分布以G-杆菌为主(占77.45%),其次为真菌(占13.73%);排前五位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、洛非氏不动杆菌。在放疗期间,总的细菌培养阳性检出率均呈上升趋势(P<0.05),铜绿假单胞菌及假丝酵母菌培养的阳性检出率也呈上升趋势(P<0.05)。其他克雷伯菌、阴沟肠杆菌、葡萄菌属、假丝酵母菌放疗前未检出,但放疗后可以检出。所检出细菌对大多数对β-内酰胺抗菌药物耐药,白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率分别为98.08%、73.08%。结论鼻咽癌放疗随放疗时间的增长,口咽部细菌的检出率呈上升趋势,可影响咽部的微生态平衡,应制定有针对性的口咽部细菌感染的防控措施。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 口咽细菌 动态变化 耐药性
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孟鲁司特治疗儿童不同病因腺样体肥大的效果比较 被引量：10
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作者 梁敏 朱美华 +1 位作者 温红艳 王志坚 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2915-2917,共3页
目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童不同病因腺样体肥大(AH)的效果,并了解AH不同合并症时的疗效差异。方法选择上气道咳嗽综合征合并AH的患儿,分为观察组和对照组。对照组仅予对症治疗及按需使用抗生素,观察组在此基础上同时给... 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童不同病因腺样体肥大(AH)的效果,并了解AH不同合并症时的疗效差异。方法选择上气道咳嗽综合征合并AH的患儿,分为观察组和对照组。对照组仅予对症治疗及按需使用抗生素,观察组在此基础上同时给予孟鲁司特治疗12周。根据病因不同将两组各分为3个亚组(单纯组、感染组和过敏组)进行疗效观察。观察各组治疗前后患儿咳嗽持续时间、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体大小(A/N比值)改变。结果治疗12周时,观察组各亚组与治疗前比较,各项指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较,观察组呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、A/N比值、咳嗽天数等差异有统计学意义(P<0.01)。症状无消失者持续治疗至24周,观察组各亚组睡眠障碍症状指标评分、咳嗽时间差异无统计学意义,但A/N比值在感染组与过敏组、单纯组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗儿童上气道咳嗽综合征,能减少咳嗽持续时间,并不同程度改善各类型AH的临床症状及缩小腺样体体积。不同病因引起的AH孟鲁司特治疗的效果并不一致。延长孟鲁司特的疗程可能达到更好的疗效。 展开更多
关键词 儿童 腺样体肥大 白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特
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PTEN基因多态性与中国人群鼻咽癌遗传易感性的相关性研究 被引量：6
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作者 张小爱 周钢桥 +6 位作者 崔英 谢伟敏 翟芸 杨灏 智联腾 张红星 贺福初 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期943-946,共4页
目的探讨磷酸酶及张力蛋白同系物(PTEN)基因5′端非编码区(5′-UTR)-9C→G多态性位点与鼻咽癌发生风险及疾病严重程度的相关性。方法应用PCR-RFLP方法对593例鼻咽癌患者和480例健康对照PTEN基因的-9C→G多态性位点进行分型。采用非条件L... 目的探讨磷酸酶及张力蛋白同系物(PTEN)基因5′端非编码区(5′-UTR)-9C→G多态性位点与鼻咽癌发生风险及疾病严重程度的相关性。方法应用PCR-RFLP方法对593例鼻咽癌患者和480例健康对照PTEN基因的-9C→G多态性位点进行分型。采用非条件Logistic回归分析,校正性别、年龄、饮酒状态、吸烟状态、吸烟量的影响,计算比数比(OR)和95%置信区间(CI),评价多态性位点与表型的遗传相关性。结果PTEN基因-9C→G多态性位点与鼻咽癌发生风险无关联,进一步按性别、年龄、饮酒状态、吸烟状态和吸烟量风险因素进行分层分析,仍无相关性。在疾病严重程度分析中,按临床分级及T、M、N分级均未发现-9C→G多态性位点与鼻咽癌疾病严重程度相关。结论PTEN基因-9C→G多态性位点与鼻咽癌的易感性及其严重程度均无关联,该多态性位点可能在鼻咽癌的易感性和疾病严重程度机制中不发挥重要作用。 展开更多
关键词 多态性 单核苷酸 鼻咽肿瘤 疾病遗传易感性 PTEN
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