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疏风通窍汤联合甲泼尼龙片用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疗效观察 被引量：1
1
作者 董文荣 冯全跃 +2 位作者 秦隆朝 田立俊 李倩倩 《天津医药》 2025年第3期312-316,共5页
目的分析疏风通窍汤联合甲泼尼龙片用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后的效果。方法前瞻性选取行鼻内镜手术的104例CRSwNP患者,将其随机分为激素组(术后应用甲泼尼龙片)和研究组(术后在激素组基础上联合疏风通窍汤治疗)。经剔除及... 目的分析疏风通窍汤联合甲泼尼龙片用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后的效果。方法前瞻性选取行鼻内镜手术的104例CRSwNP患者,将其随机分为激素组(术后应用甲泼尼龙片)和研究组(术后在激素组基础上联合疏风通窍汤治疗)。经剔除及脱落后激素组纳入50例,研究组纳入49例。比较2组疗效、肺经风热证积分、鼻黏膜恢复情况(采用Lund-Kennedy评分系统评定)、鼻黏膜重塑情况;采用酶联免疫吸附试验检测血清人β防御素(hBD)-2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果研究组疾病总控制率高于激素组(95.92%vs.80.00%,P<0.05)。术后12周,2组肺经风热证积分、Lund-Kennedy评分及血清HMGB1水平均低于术前,且研究组均低于激素组;研究组血清hBD-2水平均高于术前,且研究组高于激素组(P<0.05)。术后12周,研究组上皮损伤改善情况优于激素组,基底膜厚度薄于激素组(P<0.05)。结论CRSwNP患者术后应用疏风通窍汤联合甲泼尼龙片治疗效果较佳,可明显改善血清hBD-2、HMGB1水平,有效抑制鼻黏膜重塑,显著提高鼻黏膜恢复效果。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻黏膜 甲泼尼龙 Β防御素 HMGB1蛋白质 疏风通窍汤
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中耳炎患者耳内镜手术后复发情况及预测模型构建
2
作者 薛媛 王东 +3 位作者 张杰 闫娟 李二乐 拓明祥 《国际医药卫生导报》 2025年第6期1041-1046,共6页
目的分析中耳炎患者耳内镜手术后复发情况及其影响因素,并以此构建预测模型并验证。方法回顾性分析,选取2020年6月至2022年8月延安市人民医院收治的220例行耳内镜治疗的中耳炎患者作为研究对象,其中男108例、女112例,年龄30~80岁,病程14... 目的分析中耳炎患者耳内镜手术后复发情况及其影响因素,并以此构建预测模型并验证。方法回顾性分析,选取2020年6月至2022年8月延安市人民医院收治的220例行耳内镜治疗的中耳炎患者作为研究对象,其中男108例、女112例,年龄30~80岁,病程14~35个月。术后对患者进行为期1年随访,观察患者术后复发情况,并将其分为复发组(36例)和无复发组(184例)。收集患者临床相关资料,采用单因素及多因素logistic回归法分析患者术后复发的影响因素,并构建Nomogram列线图模型;受试者操作特征曲线(ROC)评估模型预测效能。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果中耳炎患者耳内镜术后1年内复发率为16.36%(36/220)。单因素分析结果显示,复发组通气管留置时间为6~12个月占比低于无复发组[27.78%(10/36)比59.24%(109/184)],吸烟史、上呼吸道感染≥4次/年、伴慢性鼻窦炎、腺样体肥大、乳突气化不良、咽鼓管功能不良占比均高于无复发组[58.33%(21/36)比39.13%(72/184)、83.33%(30/36)比62.50%(115/184)、80.56%(29/36)比53.26%(98/184)、63.89%(23/36)比35.87%(66/184)、61.11%(22/36)比38.59%(71/184)、69.44%(25/36)比35.87%(66/184)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,通气管留置时间(OR=0.294,95%CI 0.107~0.806)是患者术后复发的独立保护因素,伴慢性鼻窦炎(OR=4.226,95%CI 1.794~9.952)、腺样体肥大(OR=5.336,95%CI 1.805~15.773)、咽鼓管功能(OR=4.851,95%CI 2.535~9.280)是术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型经Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.832(95%CI 0.785~0.926),预测患者术后复发的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC结果显示,列线图模型预测患者术后复发的灵敏度、特异度分别为83.30%、84.80%,AUC为0.878(95%CI 0.804~0.952,P<0.05)。结论通气管留置时间是中耳炎患者耳内镜术后复发的独立保护因素,伴慢性鼻窦炎、腺样体肥大、咽鼓管功能是其独立危险因素。基于上述影响因素建立的列线图模型可较好评估患者术后复发风险。 展开更多
关键词 中耳炎 耳内镜手术 术后复发 影响因素 风险预测模型 列线图
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鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲不同术式治疗慢性鼻窦炎的疗效比较
3
作者 舒卫宁 刘波 崔令运 《海南医学》 2025年第19期2821-2825,共5页
目的探究鼻内镜鼻窦手术联合不同下鼻甲术式在慢性鼻窦炎(CRS)患者中的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年5月濮阳市人民医院收治的90例CRS患者作为研究对象,采用随机密封信封隐藏法分为研究组和对照组各45例。在常规治疗基础上,研究... 目的探究鼻内镜鼻窦手术联合不同下鼻甲术式在慢性鼻窦炎(CRS)患者中的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年5月濮阳市人民医院收治的90例CRS患者作为研究对象,采用随机密封信封隐藏法分为研究组和对照组各45例。在常规治疗基础上,研究组患者采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,对照组患者采用鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术。术后3个月,比较两组患者的手术疗效、围术期情况;术前、术后1周及术后2周,比较两组患者嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)的变化;术前、术后1个月及术后3个月,比较两组患者鼻腔间隙、鼻孔距鼻腔最小横截面积距离(DCAN)、鼻通气感觉视觉模拟评分法(VAS)评分;术后3个月,比较两组患者并发症发生率。结果术后3个月,研究组患者的手术疗效总有效率为97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者鼻内镜鼻窦手术时间、止血填塞时间、总手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间明显短(少)于对照组,而下鼻甲操作时间则长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的EOS、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周及2周,两组患者的EOS、CRP水平均低于术前,且研究组患者的EOS、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的鼻窦形态和鼻通气感觉评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,研究组患者鼻腔间隙为(3.24±0.31)mm,明显大于对照组的(2.57±0.28)mm,DCAN、鼻通气感觉VAS评分分别为(1.72±0.18)cm、(3.51±1.01)分,明显低于对照组的(1.84±0.17)cm、(4.25±0.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组患者鼻腔间隙为(3.87±0.33)mm,明显大于对照组的(3.22±0.37)mm,DCAN、鼻通气感觉VAS评分分别为(1.65±0.14)cm、(0.93±0.29)分,明显低于对照组的(1.73±0.15)cm、(1.25±0.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者术后并发症总发生率分别为6.67%、17.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于联合下鼻甲骨折外移术,鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS患者能优化围术期指标,减轻炎症反应,有利于恢复鼻窦形态,改善鼻通气感觉,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜鼻窦手术 低温等离子下鼻甲射频消融术 下鼻甲骨折外移术 鼻通气感觉 鼻腔形态
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细菌裂解物治疗慢性鼻窦炎的研究进展
4
作者 李欣 吕芸 +2 位作者 张玥钰 彭珍 何健 《安徽医药》 2025年第2期213-218,共6页
慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的耳鼻喉科疾病,由于CRS的高患病率及高复发率,给个人、家庭和整个社会带来了巨大的健康和经济负担。目前,CRS的患病率仍呈上升趋势。尽管在过去几十年里,在治疗和控制CRS方面取得了重大进展,但仍存在一定的... 慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的耳鼻喉科疾病,由于CRS的高患病率及高复发率,给个人、家庭和整个社会带来了巨大的健康和经济负担。目前,CRS的患病率仍呈上升趋势。尽管在过去几十年里,在治疗和控制CRS方面取得了重大进展,但仍存在一定的局限性。因此寻找其他预防策略就变得尤其重要。近年来有学者提出非特异性免疫调节化合物可改变免疫系统对感染性疾病的反应,笔者收集了非特异性免疫调节剂治疗CRS的有效性相关数据,数据揭示了免疫调节剂对CRS的作用主要是通过肠-肺免疫轴、增加鼻窦上皮细胞一氧化氮反应以及纤毛摆动频率实现的。此类药物可能为减轻鼻部症状、预防CRS的感染和复发提供了另一种新的方法。目前最具代表性的非特异性免疫调节剂为细菌裂解物,现总结细菌裂解物在CRS中的作用机制及相关临床研究进展,旨在为细菌裂解物在CRS中的应用提供一定的理论指导。 展开更多
关键词 免疫因子类 鼻窦炎 免疫调节剂 细菌裂解物 免疫疗法
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香菊胶囊联合布地奈德鼻喷剂对慢性鼻窦炎术后应用效果
5
作者 丁亚南 《江苏卫生保健》 2025年第1期54-56,60,共4页
目的观察香菊胶囊联合布地奈德鼻喷剂对慢性鼻窦炎术后的应用效果。方法选取某院鼻内镜手术治疗的118例慢性鼻窦炎患者,简单随机法分为2组,术后1组给予布地奈德鼻喷剂治疗(对照组),1组给予香菊胶囊联合布地奈德鼻喷剂治疗(试验组)。记... 目的观察香菊胶囊联合布地奈德鼻喷剂对慢性鼻窦炎术后的应用效果。方法选取某院鼻内镜手术治疗的118例慢性鼻窦炎患者,简单随机法分为2组,术后1组给予布地奈德鼻喷剂治疗(对照组),1组给予香菊胶囊联合布地奈德鼻喷剂治疗(试验组)。记录两组嗅觉恢复时间及主要症状缓解时间,统计不良事件发生率,比较炎症因子[白细胞介素(IL-5、IL-8、IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、鼻纤毛传输速率(MTR)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、中医证候评分、鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分差异。结果治疗后,试验组嗅觉恢复时间、流涕鼻塞缓解时间、囊泡消失时间、黏膜水肿缓解时间分别为(16.74±2.53)、(10.14±2.75)、(30.12±5.22)、(11.27±1.42)d,均短于对照组;治疗后,试验组炎症因子IL-5、IL-8、IL-17、TNF-α水平分别为(13.64±5.08)pg/mL、(274.41±35.18)ng/L、(32.84±5.18)pg/mL、(1.31±0.25)μg/L,均低于对照组;治疗后,试验组MTR[(8.47±1.23)mm/min]较对照组[(6.56±1.08)mm/min]高;治疗后,2组VAS评分、Lund-Kennedy评分、中医证候评分、SNOT-20评分均较治疗前降低,且试验组VAS评分(1.32±0.25)、Lund-Kennedy评分(1.17±0.26)、中医证候评分(12.05±2.14)、SNOT-20评分(8.93±1.04)均较对照组低,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组不良事件发生率为6.78%,试验组为3.39%,2组不良事件发生率差异无统计学意义。结论香菊胶囊联合布地奈德鼻喷剂可更有效促进慢性鼻窦炎患者术后鼻黏膜纤毛功能的恢复,抑制炎症反应,改善症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 香菊胶囊 布地奈德鼻喷剂 慢性鼻窦炎 应用效果
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慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉功能转归的研究进展 被引量：1
6
作者 徐秀钦 赵琪余 +3 位作者 沈暘 杨玉成 洪苏玲 柯霞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第1期36-41,共6页
嗅觉功能障碍是慢性鼻窦炎(CRS)患者就诊时的常见主诉之一,不仅会降低患者的生活质量,甚至会引起焦虑和抑郁等不良情绪的发生。内镜鼻窦手术(ESS)在慢性鼻窦炎的治疗中具有重要的地位,国内外大量研究表明,ESS对伴嗅觉功能障碍的CRS患者... 嗅觉功能障碍是慢性鼻窦炎(CRS)患者就诊时的常见主诉之一,不仅会降低患者的生活质量,甚至会引起焦虑和抑郁等不良情绪的发生。内镜鼻窦手术(ESS)在慢性鼻窦炎的治疗中具有重要的地位,国内外大量研究表明,ESS对伴嗅觉功能障碍的CRS患者嗅觉改善的有效率为25%~100%,变化范围较大,而影响CRS患者嗅觉功能的各项主客观指标也是临床所关注的问题。本文旨在对CRS患者鼻内镜术后嗅觉功能转归的影响因素的研究进展进行综述,以期对临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 内镜鼻窦手术 嗅觉功能
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲的疗效分析 被引量：1
7
作者 施敏华 张霞 汤明明 《中国内镜杂志》 2025年第3期13-19,共7页
目的探讨分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频消融术,治疗慢性鼻窦炎的应用价值。方法选择2020年6月-2023年6月于该院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者200例,随机分为对照组(联合鼻内镜鼻窦手术)... 目的探讨分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频消融术,治疗慢性鼻窦炎的应用价值。方法选择2020年6月-2023年6月于该院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者200例,随机分为对照组(联合鼻内镜鼻窦手术)和观察组(联合低温等离子射频消融术),各100例。比较两组患者临床疗效、鼻黏膜功能、嗅觉功能、气道反应性和并发症发生情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后糖精清除时间(SCT)较对照组短,黏液纤毛清除速率(MCT)较对照组快,鼻黏液纤毛清除率(MTR)较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后嗅觉功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5 Hz时气道阻力(R5)、20 Hz时气道阻力(R20)和共振频率(Fres)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频消融术,治疗慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲,较鼻内镜鼻窦手术临床疗效好,可以恢复鼻黏膜功能,改善嗅觉功能,减轻气道反应性,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻内镜 低温等离子射频消融术 慢性鼻窦炎 鼻中隔偏曲
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多层螺旋CT对鼻中隔偏曲下鼻甲黏膜肥厚的定量研究
8
作者 胡瑞利 张晓辰 +5 位作者 徐晓燕 李泽飞 丁永清 解琪 张青俊 薛刚 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第2期164-167,共4页
目的探讨不同病程鼻中隔偏曲下鼻甲黏膜代偿性肥厚的特点。方法回顾我院手术治疗的65例鼻中隔偏曲患者鼻窦CT图像,根据病程将患者分为3组:A组1~5 a,B组6~10 a,C组病程10 a以上,比较各组患者下鼻甲内侧面黏膜厚度、密度的差异。结果3组... 目的探讨不同病程鼻中隔偏曲下鼻甲黏膜代偿性肥厚的特点。方法回顾我院手术治疗的65例鼻中隔偏曲患者鼻窦CT图像,根据病程将患者分为3组:A组1~5 a,B组6~10 a,C组病程10 a以上,比较各组患者下鼻甲内侧面黏膜厚度、密度的差异。结果3组患者下鼻甲内侧面黏膜厚度分别为(4.2±0.8)mm、(5.2±0.7)mm及(4.7±1.3)mm,B组患者下鼻甲内侧面黏膜较A组及C组厚,有统计学差异(P<0.05)。3组患者下鼻甲内侧面黏膜密度逐渐增高,分别为(38.6±7.1)HU,(49.7±4.5)HU,56.7(41.6,59.3)HU,存在统计学差异(P<0.05)。结论不同病程鼻中隔偏曲患者其下鼻甲黏膜代偿性肥厚存在形态学差异,这可能反映了不同病程患者下鼻甲黏膜肥厚的病理特点。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 下鼻甲 代偿性黏膜肥厚 多层螺旋CT
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正常鼻旁窦壁骨质厚度及其临床意义
9
作者 胡瑞利 张晓辰 +5 位作者 徐晓燕 李泽飞 丁永清 解琪 张青俊 薛刚 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期269-273,共5页
目的分析正常鼻旁窦各窦壁骨质厚度差异,探讨其对于慢性鼻窦炎整体骨炎评分的意义。方法收集2023年1月~2024年3月就诊我院耳鼻咽喉头颈外科并于我院行鼻窦CT检查的39例患者影像资料,分别测量双侧上颌窦后外侧壁、双侧筛窦前壁和后壁、... 目的分析正常鼻旁窦各窦壁骨质厚度差异,探讨其对于慢性鼻窦炎整体骨炎评分的意义。方法收集2023年1月~2024年3月就诊我院耳鼻咽喉头颈外科并于我院行鼻窦CT检查的39例患者影像资料,分别测量双侧上颌窦后外侧壁、双侧筛窦前壁和后壁、双侧额窦后壁及双侧蝶窦前壁骨质厚度,分析各鼻旁窦骨质厚度差异,估测各鼻旁窦骨质厚度95%可信区间。结果测得各窦壁骨质平均厚度,上颌窦后外侧壁为(1.35±0.17)mm,前组筛窦外侧壁为(0.82±0.08)mm,后组筛窦壁为(0.80±0.06)mm,额窦后壁为(1.22±0.21)mm,双侧蝶窦前壁为(0.81±0.11)mm,各组鼻旁窦骨质厚度总体存在统计学差异(F=134.6,P<0.05),多重比较显示上颌窦后外侧壁、额窦后壁骨质较厚且与前组筛窦、后组筛窦及蝶窦壁骨质厚度存在统计学差异(P<0.05),而前组筛窦、后组筛窦及蝶窦壁骨质厚度之间无统计学差异(P>0.05)。结论正常鼻旁窦骨质厚度存在差异,上颌窦、额窦骨质较厚而筛窦、蝶窦骨质较薄。这种差异可导致对慢性鼻窦炎上颌窦、额窦骨质增厚程度的高估以及筛窦、蝶窦骨质增厚程度的低估。 展开更多
关键词 鼻旁窦 厚度 慢性鼻窦炎 整体骨炎评分
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奥马珠单抗治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病的临床疗效观察
10
作者 陈子琦 张敏 +3 位作者 沈暘 杨玉成 洪苏玲 柯霞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第1期76-81,共6页
目的探讨奥马珠单抗治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月—2023年4月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受奥马珠单抗治疗的AERD患者32例,比较治疗前后的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)... 目的探讨奥马珠单抗治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月—2023年4月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受奥马珠单抗治疗的AERD患者32例,比较治疗前后的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻息肉评分(NPS)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(LMS)、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、不良反应及生活质量评分等。结果经24周奥马珠单抗治疗后,患者流涕及头面部胀痛VAS评分无明显改善,鼻塞及嗅觉减退VAS评分下降、UPSIT评分明显升高(P<0.05),提示鼻部症状改善。治疗后NPS、LMS及汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分均有明显降低(P<0.05),提示鼻窦炎症明显控制,生活质量改善。患者治疗后肺通气功能改善、FeNO下降、哮喘控制测试(ACT)评分升高,提示下气道炎症控制、症状显著改善(P<0.05)。治疗后外周血嗜酸性粒细胞绝对值明显下降(P<0.05)。270次注射中不良反应为0.3%,提示安全性良好。结论应用奥马珠单抗能有效控制AERD上下气道炎症,疗效可靠,可有效改善患者生活质量,安全性良好。 展开更多
关键词 阿司匹林加重性呼吸系统疾病 奥马珠单抗 哮喘 慢性鼻窦炎伴鼻息肉
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SIRT1去乙酰化修饰调控HMGB1介导的细胞焦亡在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的作用
11
作者 丁瑜 赵博 +1 位作者 张瑾 高旭栋 《生物技术进展》 2025年第3期535-543,共9页
研究旨在探讨沉默信号调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)介导的高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)去乙酰化在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的作用及机制。采用脂多糖(lipopolysacc... 研究旨在探讨沉默信号调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)介导的高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)去乙酰化在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的作用及机制。采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导人原代鼻粘膜上皮细胞(human primary nasal epithelial cells,HNEpC)构建CRSwNP细胞模型,检测LPS对细胞活力、CRSwNP相关蛋白表达(NLRP3、Caspase-1、TSLP)、SIRT1表达、HMGB1乙酰化水平及转位、炎症因子mRNA水平以及细胞焦亡的影响。进一步构建SIRT1过表达模型,给予细胞外源乳酸处理,检测SIRT1及乳酸在LPS介导的细胞焦亡中的作用。结果发现,与对照组相比,30μg·mL^(-1) LPS对HNEpC细胞活力无损伤,且显著增加NLRP3、Caspase-1、TSLP蛋白表达以及炎症因子mRNA水平;同时显著下调SIRT1表达,提高HMGB1乙酰化水平及转位,诱导细胞焦亡及乳酸产生。与LPS处理组相比,SIRT1过表达组细胞HMGB1乙酰化及转位下降,炎症因子释放减少,细胞焦亡被抑制,上清乳酸含量显著减少;外源性乳酸显著下调细胞SIRT1蛋白表达,促进HMGB1乙酰化及转位,促进炎症因子及乳酸释放。综上,SIRT1能够减轻LPS诱导的HNEpC中HMGB1的乙酰化和转位,进而改善细胞焦亡,减少细胞炎症。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 沉默信号调节因子1 乙酰化 高迁移率族蛋白B1 细胞焦亡 炎症
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基于孟德尔随机化的肠道菌群与慢性鼻窦炎鼻息肉的因果关系及代谢物中介研究
12
作者 张家齐 袁野 +3 位作者 洪陈 顾敏 程雷 陆美萍 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第5期49-60,共12页
目的本研究旨在通过孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)分析,探讨肠道菌群与慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)及鼻息肉之间的因果关联,并评估代谢物在其中的中介作用。方法基于MiBioGen联盟的肠道菌群基因型数据和FinnGen、UK ... 目的本研究旨在通过孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)分析,探讨肠道菌群与慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)及鼻息肉之间的因果关联,并评估代谢物在其中的中介作用。方法基于MiBioGen联盟的肠道菌群基因型数据和FinnGen、UK Biobank的GWAS数据,筛选工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(weighted median,WM)评估因果效应。通过Cochran's Q检验、MR Egger法、MR-PRESSO检验和留一法进行敏感性分析,并使用两步法MR中介分析探讨代谢物的中介作用。多变量MR被用于评估端粒长度对双歧杆菌相关菌群与CRS及鼻息肉关联的影响。结果肠道菌群与CRS及鼻息肉的MR分析共鉴定出7种与CRS显著相关的肠道菌群和8种与鼻息肉相关的菌群(PFDR<0.05)。代谢物及通路分析发现涉及氨基酸代谢、糖类与能量代谢、脂类与类固醇代谢、短链脂肪酸代谢、胆汁酸代谢的多种代谢产物。中介分析确认了4组“菌群-代谢物-疾病”因果关系。同时,多变量MR分析显示,端粒长度的加入使双歧杆菌属和放线菌门对CRS的因果效应不再有统计学意义。最终,本研究发现Family_ⅩⅢ_UCG-001属(genus.FamilyⅩⅢUCG001)通过调节N-α-乙酰鸟氨酸降低CRS的风险(4.81%),而脱硫弧菌目(order.Desulfovibrionale)通过促进肉碱相关代谢过程对鼻息肉起保护作用(6.5%)。结论肠道菌群与CRS及其表型之间存在复杂因果关系,代谢物在其中起重要中介作用,本研究为CRS的发病机制研究提供了新的视角。 展开更多
关键词 肠道菌群 鼻窦炎 鼻息肉 孟德尔随机化 循环代谢物
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慢性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎病原菌分布特征及影响真菌感染因素的Logistic回归分析
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作者 柳小梦 张艳 +1 位作者 强笔 王娴默 《标记免疫分析与临床》 2025年第2期358-362,共5页
目的探讨慢性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎病原菌的分布特征,分析影响真菌性鼻窦炎感染的因素。方法回顾性选择我院治疗鼻窦炎患者80例,根据实验室病理学检测结果分为慢性鼻窦炎患者42例,真菌性鼻窦炎患者38例,选取时间2022年9月至2024年9月,... 目的探讨慢性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎病原菌的分布特征,分析影响真菌性鼻窦炎感染的因素。方法回顾性选择我院治疗鼻窦炎患者80例,根据实验室病理学检测结果分为慢性鼻窦炎患者42例,真菌性鼻窦炎患者38例,选取时间2022年9月至2024年9月,收集患者临床资料与病原菌分布特征,Logistic回归分析慢性鼻窦炎发生的真菌感染的危险因素。结果真菌性鼻窦炎组革兰阳性菌占比明显高于慢性鼻窦炎组(P<0.05);慢性鼻窦炎组年龄>40岁、糖尿病、涕血、病程>1年、CT显示钙化灶、IgE阳性占比明显低于真菌性鼻窦炎组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示年龄>40岁、涕血、CT显示钙化灶、IgE阳性为慢性鼻窦炎发生真菌感染的危险因素(P<0.05)。结论临床工作中应重视慢性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎病原菌分布的差异,对于存在真菌感染高危因素的患者,应加强监测和预防措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 真菌性鼻窦炎 病原菌分布 真菌感染
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糠酸莫米松鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后鼻粘膜恢复及鼻黏膜组织中炎性因子水平的影响研究
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作者 孙盼盼 张学聪 +1 位作者 陈秉辉 李少飞 《罕少疾病杂志》 2025年第3期37-39,共3页
目的 探究鼻内镜术后糠酸莫米松鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后鼻粘膜恢复及血清中炎性因子水平的影响。方法 将2020年2月至2023年2月于我院接受鼻内镜手术治疗的103例慢性鼻窦炎鼻息肉患者纳入研究。将接受鼻内镜术后常规治疗的患者... 目的 探究鼻内镜术后糠酸莫米松鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后鼻粘膜恢复及血清中炎性因子水平的影响。方法 将2020年2月至2023年2月于我院接受鼻内镜手术治疗的103例慢性鼻窦炎鼻息肉患者纳入研究。将接受鼻内镜术后常规治疗的患者纳入常规组(52例),将接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的患者纳入研究组(51例),治疗周期为4周。对比两组患者治疗有效率;治疗前、治疗2周后及治疗4周后的嗅觉功能评分;鼻粘膜恢复情况[糖精清除时间(SCT)、鼻黏液纤毛清除率(MTR)、黏液纤毛清除速率(MCT)水平];血清中炎性因子[肿瘤坏死因子.-α(TNF-α)、C蛋白反应(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平及术后并发症(鼻腔干燥.、鼻腔粘连、窦口闭塞)的发生情况。结果 研究组治疗有效率高于常规.组(P<005);研究组患者治疗2周后和治疗4周后的嗅觉.功能评分均低于常规组(P<005);研究组SCT水平.低于常规组,MTR、MCT水平均高于常规组(P<005);研究组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于常规组(P<005);研究组术后并发症发生率低于常规组(P<005)。结论 糠酸莫米松鼻喷雾,能够有效缓解慢性鼻窦炎术后患者临床症状、改善嗅觉功能、加快鼻黏膜的恢复速度以及降低血清中的炎性因子水平和术后并发症发生率。 展开更多
关键词 糠酸莫米松鼻喷雾剂 慢性鼻窦炎鼻息肉 鼻粘膜恢复 炎性因子
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慢性鼻窦炎患者血清IL-6、CCL-4、ECP水平变化及对术后复发的预测价值
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作者 成虎 朱鲁平 陈仁杰 《中国现代医学杂志》 2025年第17期14-18,共5页
目的探讨慢性鼻窦炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子4(CCL-4)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化及对术后复发的预测价值。方法回顾性2021年12月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的154例慢性鼻窦炎患者的临床资料,将其归为... 目的探讨慢性鼻窦炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子4(CCL-4)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化及对术后复发的预测价值。方法回顾性2021年12月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的154例慢性鼻窦炎患者的临床资料,将其归为研究组,并以同期入院体检的60例健康人群为对照组。根据患者术后复发情况将研究组分为复发组63例和未复发组91例。比较研究组与对照组、复发组与未复发组血清IL-6、CCL-4、ECP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、CCL-4、ECP水平对慢性鼻窦炎患者术后复发的预测效能。结果研究组血清IL-6、CCL-4、ECP水平均高于对照组(P<0.05)。复发组血清IL-6、CCL-4、ECP水平均高于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、CCL-4、ECP预测慢性鼻窦炎患者术后复发的曲线下面积分别为0.768(95%CI:0.705,0.822)、0.791(95%CI:0.731,0.844)、0.815(95%CI:0.755,0.863);敏感性分别为62.50%(95%CI:0.538,0.706)、77.94%(95%CI:0.700,0.846)、67.65%(95%CI:0.591,0.754);特异性分别为83.12%(95%CI:0.729,0.907)、74.03%(95%CI:0.628,0.834)、80.52%(95%CI:0.699,0.887)。结论慢性鼻窦炎患者血清IL-6、CCL-4、ECP水平较健康人群有明显升高趋势,其水平与术后复发有关,水平越高术后复发概率越大,临床早期检测患者血清IL-6、CCL-4、ECP水平,可有效预测患者术后复发,为临床早期预防性治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 白细胞介素-6 趋化因子4 嗜酸性细胞阳离子蛋白 术后复发 预测价值
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嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的多维度解析及其临床意义
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作者 王璐瑶 王艳杰 +4 位作者 程冯丽 祁雪萍 朱晓佳 史晓熙 赵长青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第1期25-32,共8页
目的多维度探讨嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eCRSwNP)对患者心理健康和生活质量的影响,并探究其发生的相关危险因素。方法回顾性分析128例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者,根据术后组织病理染色中嗜酸性粒细胞(EOS)计数分为eCRSwN... 目的多维度探讨嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eCRSwNP)对患者心理健康和生活质量的影响,并探究其发生的相关危险因素。方法回顾性分析128例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者,根据术后组织病理染色中嗜酸性粒细胞(EOS)计数分为eCRSwNP和非嗜酸性粒细胞型(neCRSwNP),对两组患者的临床资料、心理健康状况和生活质量等进行比较分析,采用单因素分析eCRSwNP发生的潜在影响因素,多因素Logistic回归分析进一步确定eCRSwNP发生的相关危险因素。结果eCRSwNP组患者睡眠障碍、嗅觉减退、流涕、喷嚏等症状严重程度及鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)总分均显著高于neCRSwNP组。eCRSwNP组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于neCRSwNP组,且生活质量简表(SF-36)各维度评分均低于neCRSwNP组(P<0.05)。单因素分析表明:哮喘、鼻中隔偏曲(NSD)、外周血EOS计数及比例、外周血嗜碱性粒细胞(Baso)计数及比例、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分是eCRSwNP发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现哮喘、外周血EOS百分比、外周血Baso计数、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分是eCRSwNP发生的相关危险因素(P<0.05)。结论eCRSwNP患者临床症状更严重,且易伴随焦虑、抑郁等心理问题。术前进行全面评估可有效预测CRSwNP的分型及术后预后。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉 多维度解析 情绪障碍 生活质量 危险因素
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外周血EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者诊断中预测价值研究 被引量：1
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作者 张小金 邹上初 王琴 《医学理论与实践》 2025年第1期132-134,共3页
目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清免疫球蛋白E(IgE)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者诊断中预测价值。方法:选择2023年3月—2024年3月收诊的CRSwNP患者80例为观察组,另选同期在本院进行健康体检... 目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清免疫球蛋白E(IgE)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者诊断中预测价值。方法:选择2023年3月—2024年3月收诊的CRSwNP患者80例为观察组,另选同期在本院进行健康体检的健康受试者50例为对照组。对两组受试者的EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE水平进行检测对比。观察组患者进行手术治疗,以患者组织中EOS浸润情况作为分组依据,将患者分为ECRSwNP组与nECRSwNP组,对两组患者的EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE水平进行统计对比。以logistic多因素回归分析ECRSwNP诊断的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型外周血EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE在CRSwNP中诊断价值。结果:观察组EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE水平均高于对照组(P<0.05)。ECRSwNP组患者的EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE水平均高于nECRSwNP组(P<0.05)。经多因素logistic分析,EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE水平均为ECRSwNP预测诊断的影响因素。EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE联合诊断ECRSwNP的ROC曲线下面积(AUC)0.931,灵敏度93.76%,特异度90.37%,高于单项检测。结论:外周血EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE在CRSwNP患者中异常升高,且外周血EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清IgE三者联合检测对CRSwNP患者有较高的预测诊断价值。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 嗜酸性粒细胞百分比 鼻窦CT Lund-Mackay评分 免疫球蛋白E 诊断价值
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两种手术方式对Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人疗效及安全性评价 被引量：1
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作者 付海生 付文萍 +1 位作者 周文贵 王雪欣 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期39-43,共5页
目的评价全鼻窦轮廓化手术和部分重启手术对嗜酸性粒细胞(Eos)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月武警青海总队医院收治的113例Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床资料,根据手术方式不同分为... 目的评价全鼻窦轮廓化手术和部分重启手术对嗜酸性粒细胞(Eos)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月武警青海总队医院收治的113例Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床资料,根据手术方式不同分为全鼻窦轮廓化手术组(研究组,71例)和部分重启手术组(对照组,42例)。比较两组病人术前及术后6月的嗅觉功能测试(CCCRC)评分、内镜Lund-Kennedy评分、头面部疼痛及流涕的视觉模拟量表(VAS)评分、血清Eos阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)、并发症发生率及复发率等指标。结果两组病人术前CCCRC和Lund-Kennedy评分、头面部疼痛与流涕的VAS评分及血清ECP和TIgE表达等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组CCCRC评分均明显上升,但研究组的上升幅度更大(t=2.886~10.104,P均<0.05)。两组术后Lund-Kennedy评分、头面部疼痛与流涕的VAS评分、血清ECP和TIgE表达均明显下降,但研究组各指标的下降程度更显著(t=3.111~12.388,P均<0.05)。两组并发症发生率和术后复发率比较,差异均无显著性(χ^(2)=1.275、2.361,P均>0.05)。结论采用全鼻窦轮廓化手术治疗Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有较好的疗效和安全性,可改善病人的嗅觉功能和鼻部不适症状,缓解病人的炎症反应,降低疼痛感及血清ECP和TIgE的表达。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻外科手术 内窥镜检查 视觉模拟量表 免疫球蛋白E 治疗结果
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瑞马唑仑联合舒芬太尼在功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的临床价值研究 被引量：1
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作者 马鸣敏 王仁 +2 位作者 王洪明 朱平平 崔贝贝 《陕西医学杂志》 2025年第5期669-673,共5页
目的:探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼在功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的临床价值。方法:选取82例拟行FESS的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组(给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉)和研究组(给予瑞马唑仑联合舒芬太尼麻... 目的:探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼在功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的临床价值。方法:选取82例拟行FESS的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组(给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉)和研究组(给予瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉),各41例。记录并比较两组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;比较两组麻醉前(T_(0))、插管时(T_(1))、入内镜时(T_(2))、切除息肉时(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))心率、收缩压、舒张压、平均动脉压;比较两组术前、术后2、12、24、48 h血清去甲肾上腺素(Ne)、皮质醇(Cor)、过氧化氢酶(CAT)水平;比较两组离室时间、自主呼吸恢复时间、麻醉起效时间、苏醒时间以及术后不良反应发生情况。结果:研究组术后2、6、12 h VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(均P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率高于对照组,收缩压、舒张压、平均动脉压低于对照组(均P<0.05)。研究组术后2、12、24、48 h血清Cor、Ne、CAT水平低于对照组(均P<0.05)。研究组麻醉起效时间长于对照组,苏醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合舒芬太尼可降低行FESS治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疼痛及躁动程度,稳定血流动力学,减轻应激反应,且可缩短苏醒时间,具有一定安全性。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 瑞马唑仑 舒芬太尼 功能性鼻内镜鼻窦手术 苏醒时间 血流动力学
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布地奈德两种局部给药方式对腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿症状改善及疾病控制的影响
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作者 石琳 杨琳红 《罕少疾病杂志》 2025年第2期38-40,共3页
目的学附属第一医院就诊就治的138例儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为鼻喷雾组(n=69例)与雾化吸入组(n=69例),跟踪随访6个月。比较两组患者的鼻部症状、腺样体分度、生活质量、不良反应及复发情况之间的... 目的学附属第一医院就诊就治的138例儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为鼻喷雾组(n=69例)与雾化吸入组(n=69例),跟踪随访6个月。比较两组患者的鼻部症状、腺样体分度、生活质量、不良反应及复发情况之间的差异。结果鼻喷雾组患者治疗后的鼻部症状评分、腺样体分度、生活质量SNOT-5与OSA-18评分均高于雾化吸入组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入相比于鼻喷雾的给药方式能够更大程度改善腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿的鼻部症状,促进病情的有效控制,改善生活质量水平,安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 布地奈德 .鼻喷雾 雾化吸入 腺样体肥大 慢性鼻窦炎 生活质量
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