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血浆置换辅助治疗重症肌无力8例 被引量：10
1
作者 刘燕明 宫济武 +2 位作者 周航 林东 郭文敬 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期92-92,共1页
关键词 血浆置换 重症肌无力 全自动血细胞分离机 治疗
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重症肌无力患者胸腺切除术后危象的分析 被引量：7
2
作者 刘晓青 桑岭 +3 位作者 陈思蓓 徐永昊 农凌波 黎毅敏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期3667-3669,共3页
目的探讨重症肌无力(MG)患者行胸腺切除术后发生肌无力危象(MC)的危险因素。方法回顾性分析MG并行胸腺切除术的患者共102例,患者根据术后是否发生MC分组。分析MC与性别、年龄、转入ICU时APACHEⅡ评分、是否胸腺瘤、术前Osserman分级、... 目的探讨重症肌无力(MG)患者行胸腺切除术后发生肌无力危象(MC)的危险因素。方法回顾性分析MG并行胸腺切除术的患者共102例,患者根据术后是否发生MC分组。分析MC与性别、年龄、转入ICU时APACHEⅡ评分、是否胸腺瘤、术前Osserman分级、术前溴吡斯的明用量、术前激素用量、术前最大分钟通气量占预计值百分比(MVV%)、术前体质指数(BMI)、麻醉方式、手术时间的关系。结果 MC组42例,无MC组60例,两组患者性别、年龄、转入ICU时APACHEⅡ评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析提示患者的手术方式、手术时间、术前激素使用、术前MVV%、BMI均数在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而MC组胸腺瘤患者的比例、全麻患者的比例、Osserman分级Ⅱb(含Ⅱb)以上患者的比例、术前溴吡斯的明用量以及用量≥240 mg患者的比例、MVV%<60%和BMI≥30 kg/m2患者的比例均明显高于无MC组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析提示Osserman分级Ⅱb+Ⅲ+Ⅳ(P=0.011,OR=7.12)、全麻(P=0.004,OR=8.31)、术前MVV%<60%(P=0.032,OR=3.21)、存在胸腺瘤(P=0.003,OR=4.82)和术前溴吡斯的明≥240 mg(P=0.009,OR=2.53)是预测MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。结论 Osserman分级Ⅱb+Ⅲ+Ⅳ、全麻、术前MVV%<60%、存在胸腺瘤和术前溴吡斯的明≥240mg是预测MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症肌无力 肌无力危象 胸腺切除术 机械通气
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糖皮质激素治疗重症肌无力早期致病情加重的临床观察 被引量：21
3
作者 文诗广 许贤豪 +2 位作者 秦绍森 王湘 王红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2001年第3期170-173,共4页
目的　观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗重症肌无力 (MG)早期导致一过性肌无力加重的作用。方法　对 MPPT治疗的 3 6例 MG患者于治疗前及治疗后肌无力加重时分别进行临床评分、低频重复电刺激、血清 ACh RAb滴度检查。结果　 MPPT治... 目的　观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗重症肌无力 (MG)早期导致一过性肌无力加重的作用。方法　对 MPPT治疗的 3 6例 MG患者于治疗前及治疗后肌无力加重时分别进行临床评分、低频重复电刺激、血清 ACh RAb滴度检查。结果　 MPPT治疗 MG后 ,1周时临床显效率 58% ,4周时临床显效率为 78% ,有效率为 94 % ;部分患者出现一过性肌无力加重 ;加重后低频重复电刺激波幅递减幅度较加重前明显增加 (P<0 .0 5) ,而血清 ACh RAb滴度无明显变化 (P>0 .0 5)。结论　 MPPT治疗 MG,56%患者早期可出现不同程度的一过性肌无力加重 ,其中轻～中度加重占 65% ,重度加重占 3 5% ,1 4 %累及呼吸肌 ,6%出现 MG危象 ;加重多出现于治疗后的 1～ 7(3± 2 ) d,持续时间 1～ 1 8(4± 3 ) d;早期一过性肌无力加重可能与激素直接抑制神经 展开更多
关键词 重症肌无力 甲基强的松龙 冲击治疗 一过性肌无力加重
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重症肌无力胸腺切除术中肌松药使用分析 被引量：10
4
作者 靳三庆 谭洁芳 +2 位作者 陈秉学 刘颜 邓天忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期53-54,共2页
胸腺切除术是治疗重症肌无力（ＭＧ）的首选疗法［１］，术中肌松药的应用和一般病例相比有其特殊性，本文对４７例ＭＧ患者术中肌松药的使用情况进行了分析，报道如下。临床资料本组患者４７例，男２３例，女２４例，年龄４～７１岁，... 胸腺切除术是治疗重症肌无力（ＭＧ）的首选疗法［１］，术中肌松药的应用和一般病例相比有其特殊性，本文对４７例ＭＧ患者术中肌松药的使用情况进行了分析，报道如下。临床资料本组患者４７例，男２３例，女２４例，年龄４～７１岁，体重１３～７８ｋｇ。术前用药为哌替... 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 肌松药
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新斯的明试验结果判定标准及其临床应用 被引量：15
5
作者 张星虎 许贤豪 +6 位作者 刘广志 冯颖 国红 张华 文诗广 蒋云 王红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2000年第4期197-203,共7页
目的　新斯的明试验是诊断重症肌无力 (MG)的重要手段之一 ,但目前对试验结果的判定缺乏量化标准 ,本研究旨在确立此试验的准确评定方法。方法　 54例确诊MG患者及 6例其他神经系统疾病患者给予甲基硫酸新斯的明 1 5mg及阿托品 1 0mg肌... 目的　新斯的明试验是诊断重症肌无力 (MG)的重要手段之一 ,但目前对试验结果的判定缺乏量化标准 ,本研究旨在确立此试验的准确评定方法。方法　 54例确诊MG患者及 6例其他神经系统疾病患者给予甲基硫酸新斯的明 1 5mg及阿托品 1 0mg肌肉注射。儿童剂量酌减。各项指标在新斯的明注射前及注射后每10min测定 1次 ,注射后每 10min记录 1次该时与注射前数据的差值。试验结束后 ,每项求出注射后 6次记录值的均值 ,取均值小数点后 1位数作为该项的阳性界值。各项指标中只要有 1项阳性就定为新斯的明试验阳性。结果　该方法重复性好 ,经Kappa检验 ,K值均在 0 60以上 ;采用本判定标准 ,MG患者的敏感性为90 7% ,6例非MG患者无 1例阳性 ,特异性为 10 0 %。结论　本研究确立的新斯的明判定标准为临床提供了一种客观、精确、可靠、稳定的诊断手段。 展开更多
关键词 重症肌无力 新斯的明试验 判定标准 治疗
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重症肌无力患者淋巴细胞糖皮质激素受体与激素疗效依赖性的关系 被引量：5
6
作者 刘卫彬 姚晓黎 +2 位作者 吴乃允 陈理娥 高锦辉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期195-197,共3页
目的　探讨重症肌无力患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ Ｇ Ｒ） 水平与糖皮质激素治疗敏感性的依赖关系。方法　采用放射配基受体结合分析法检测淋巴细胞糖皮质激素受体含量，同时应用相对临床记分法观察激素治疗反应，相对临床记分... 目的　探讨重症肌无力患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ Ｇ Ｒ） 水平与糖皮质激素治疗敏感性的依赖关系。方法　采用放射配基受体结合分析法检测淋巴细胞糖皮质激素受体含量，同时应用相对临床记分法观察激素治疗反应，相对临床记分＞ ５０ ％ 为有效。结果　重症肌无力患者的淋巴细胞糖皮质激素受体较正常人显著增高，经激素治疗后下降至正常或正常以下，且激素治疗的近期疗效与 Ｇ Ｒ含量呈正相关， Ｇ Ｒ含量高者治疗敏感的百分率高，近期疗效好，反之则差。结论　 Ｇ Ｒ 含量的变化与淋巴细胞亚群异常分布有关。 Ｇ Ｒ 含量的不同可能是临床上激素疗效不尽相同的原因之一，所以，保持一定水平的 Ｇ Ｒ 含量对治疗有益。 展开更多
关键词 重症肌无力 淋巴细胞 糖皮质激素 受体 药物疗法
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单纯眼肌型重症肌无力胸腺切除的适应证探讨 被引量：13
7
作者 蒋耀光 陈建明 +2 位作者 王如文 范士志 廖祥丽 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第1期4-5,共2页
目的许多学者对单纯眼肌型重症肌无力（ＰＯＭＧ）不主张手术治疗，为此，探讨ＰＯＭＧ胸腺切除的适应证。方法回顾性分析了１９８０～１９９６年１０月期间所行胸腺切除治疗ＰＯＭＧ２３例。结果２３例ＰＯＭＧ占所有重症肌无力１１７... 目的许多学者对单纯眼肌型重症肌无力（ＰＯＭＧ）不主张手术治疗，为此，探讨ＰＯＭＧ胸腺切除的适应证。方法回顾性分析了１９８０～１９９６年１０月期间所行胸腺切除治疗ＰＯＭＧ２３例。结果２３例ＰＯＭＧ占所有重症肌无力１１７例的１７．９％，术后１例病理证实为胸腺瘤；随访１年有效率为９５．７％，１～３年８８．２％，３～５年９０．９％，超过５年为８７．５％。单纯眼肌型重症肌无力多见于儿童，合并胸腺瘤甚为罕见。结论单纯眼肌型病例行胸腺切除应严格控制，特别是儿童，只有症状严重而长时间对抗胆碱酯酶药物反应不佳或疑有胸腺瘤时才施行手术。 展开更多
关键词 单纯眼肌型 重症肌无力 胸腺切除
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胸腔镜下胸腺切除术的临床分析 被引量：6
8
作者 陆荣国 陈静瑜 郑明峰 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第1期71-72,共2页
胸腺瘤是指胸腺上皮发生的肿瘤,由于胸腺瘤具有潜在恶性,易局部浸润和胸内转移,手术是积极有效的治疗方法,尤其是合并重症肌无力的患者更应及时手术治疗。传统的手术方法为正中切口,全劈或半劈胸骨,术后钢丝固定胸骨,也可经颈部切口径... 胸腺瘤是指胸腺上皮发生的肿瘤,由于胸腺瘤具有潜在恶性,易局部浸润和胸内转移,手术是积极有效的治疗方法,尤其是合并重症肌无力的患者更应及时手术治疗。传统的手术方法为正中切口,全劈或半劈胸骨,术后钢丝固定胸骨,也可经颈部切口径路以及颈部切口加胸骨劈开的扩大手术径路。近年来,随着胸腔镜设备的改进和技术的成熟,传统胸腺手术逐渐被微创手术取代,我科已成功施行胸腔镜下胸腺切除术26例,报告如下。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腔镜 胸腺切除术 重症肌无力
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中西医结合治疗重症肌无力20例临床观察 被引量：5
9
作者 柯贤军 李少文 +1 位作者 潘志恒 陈长江 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期492-493,共2页
重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）是一种神经肌肉接头处自身免疫反应性疾病。我们于１９９２年２月～１９９７年３月，用中西医结合治疗ＭＧ，采用临床绝对评分和相对评分法来判定疗效，现报道如下。资料和方法１... 重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）是一种神经肌肉接头处自身免疫反应性疾病。我们于１９９２年２月～１９９７年３月，用中西医结合治疗ＭＧ，采用临床绝对评分和相对评分法来判定疗效，现报道如下。资料和方法１一般资料本组共４０例，按就诊日期分... 展开更多
关键词 中西医结合治疗 重症肌无力 临床观察
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胸腺切除治疗重症肌无力临床探讨 被引量：11
10
作者 李志军 崔永生 +1 位作者 张振和 纪振东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期12-13,共2页
自1966年3月～1994年10月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力122例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为95．1％，其中胸腺瘤占37．7％，恶性胸腺癌占胸腺瘤的67．4％。术后47．5％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡB... 自1966年3月～1994年10月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力122例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为95．1％，其中胸腺瘤占37．7％，恶性胸腺癌占胸腺瘤的67．4％。术后47．5％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡB和Ⅲ型病例。6．5％的病例在院死亡。术后对106例进行了6个月至28年随访，症状缓解和改善者占68．9％，无变化者占8．5％，术后离院与本病有关死亡者为17．9％。该文认为，病情严重ⅡB、Ⅲ型病例胸腺切除早期行气管切开术，酌情使用人工呼吸机，是预防和治疗重症肌无力危象的重要方法，有助于降低围手术期死亡率。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除 临床研究
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重症肌无力治疗的现状和进展 被引量：4
11
作者 张润希 李保华 +1 位作者 徐金枝 张苏明 《临床神经病学杂志》 CAS 1999年第5期313-314,共2页
关键词 重症肌无力 治疗 CHEI 免疫抑制剂
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喉罩复合无肌松技术在重症肌无力胸腺切除术中应用的安全性和可行性 被引量：3
12
作者 杨鹏举 程静林 +3 位作者 李静 杨现会 王志涛 董铁立 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期351-353,共3页
目的观察喉罩复合无肌松技术应用于重症肌无力胸腺切除术的安全性和可行性。方法选择拟行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者36例(Ⅰ～Ⅲ型),随机分为A组(喉罩复合无肌松)、B组(喉罩复合肌松)和C组(常规全麻),记录MAP、HR、潮气量(VT)、脉... 目的观察喉罩复合无肌松技术应用于重症肌无力胸腺切除术的安全性和可行性。方法选择拟行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者36例(Ⅰ～Ⅲ型),随机分为A组(喉罩复合无肌松)、B组(喉罩复合肌松)和C组(常规全麻),记录MAP、HR、潮气量(VT)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及麻醉药用量、清醒时间、拔管时间和术后一般情况。结果 3组MAP和HR比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),A、B组波动小于C组;3组拔管时VT和SpO2与麻醉前比较均降低(P<0.05或P<0.01),组间比较,A组受影响最小(P<0.05);麻醉药用量差异有显著性(P<0.05),B组用量少;清醒时间和拔管时间A组明显短(P<0.05)。结论喉罩复合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者是一种安全、可靠的麻醉方法。 展开更多
关键词 胸腺切除术 喉罩 无肌松技术
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大剂量丙种球蛋白治疗重症肌无力的临床观察和AchRab测定 被引量：5
13
作者 赖祥青 杨明山 曹学兵 《临床神经病学杂志》 CAS 1993年第2期85-86,共2页
22例MG病人在应用激素和AchEI减效后加用大剂量丙种球蛋白治疗25个疗程,开始有效时间为3.74±2.58天,最大效应时间为10.88±5.15天,持续有效时间为197.14±116.9天。治疗后AchRab为0.682±0.250nM/L,明显低于治疗前的1.... 22例MG病人在应用激素和AchEI减效后加用大剂量丙种球蛋白治疗25个疗程,开始有效时间为3.74±2.58天,最大效应时间为10.88±5.15天,持续有效时间为197.14±116.9天。治疗后AchRab为0.682±0.250nM/L,明显低于治疗前的1.010±0.372nM/L,全部病人无毒副反应。大剂量丙种球蛋白静滴不但为重症难治MG病人提供一种安全、有效的辅助疗法,而且将为MG发病机理的深入研究提供一条新途径。这在国内尚属首次报道。 展开更多
关键词 重症肌无力 丙种球蛋白 乙酰胆碱
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胸腺部分切除对心脏手术患儿围手术期免疫功能的影响 被引量：2
14
作者 刘尚国 李汉臣 +4 位作者 赵宝生 王忠民 刘彦轩 王永连 秦秀广 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第5期833-835,共3页
关键词 先天性心脏病 胸腺部分切除 免疫功能 儿童
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胸腺切除治疗重症肌无力综合性处理的分析 被引量：7
15
作者 柳阳春 方功德 +3 位作者 龚南平 胡健民 康健 徐全 《江西医药》 CAS 1998年第3期154-155,共2页
胸腺切除治疗重症肌无力综合性处理的分析江西省人民医院（３３０００６）柳阳春方功德龚南平胡健民康健徐全１９９３年６月至１９９７年９月，我院采用胸腺切除治疗重症肌无力８例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般情况：... 胸腺切除治疗重症肌无力综合性处理的分析江西省人民医院（３３０００６）柳阳春方功德龚南平胡健民康健徐全１９９３年６月至１９９７年９月，我院采用胸腺切除治疗重症肌无力８例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般情况：８例中，男４例，女４例，年龄１０～... 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除 综合疗法
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血浆交换疗法在MG病人中的应用 被引量：2
16
作者 邵淑琴 李露斯 +3 位作者 屠永华 张帆 陈康宁 朱德辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期67-68,共2页
血浆交换疗法(Plasma exchange)是神经系统自身免疫性疾病的一种新的有效的辅助治疗方法。对难治型重症肌无力(MG)及肌无力危象病人有着令人满意的效果。现将我科近2年内治疗情况报告如下:
关键词 重症肌无力 血浆交换 血液疗法
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重症肌无力的免疫亚型和临床特点 被引量：4
17
作者 吕传真 郝中顺 乔健 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期65-68,共4页
以ABC—ELISA法检测了220例成年人重症肌无力病者血清中IgG-Ach-Rab和IgG PrMab。根据检测抗体的阳性发现和临床特点,将重症肌无力分为四组:(Ⅰ)IgG-AchRab阳性,(Ⅱ)IgG-PrMab阳性,(Ⅲ)IgG-AchRab和IsG-PrMab均阳性,(Ⅳ)IgG-AchRab和IgG... 以ABC—ELISA法检测了220例成年人重症肌无力病者血清中IgG-Ach-Rab和IgG PrMab。根据检测抗体的阳性发现和临床特点,将重症肌无力分为四组:(Ⅰ)IgG-AchRab阳性,(Ⅱ)IgG-PrMab阳性,(Ⅲ)IgG-AchRab和IsG-PrMab均阳性,(Ⅳ)IgG-AchRab和IgG-PrMab均在正常范围。分析各组临床特点和对激素治疗反应认为:(1)型病者病程较长,激素治疗即时效果好,但易复发;(2)型病程短,激素治疗效果好,而且无复发;(3)型病程也短,激素治疗和胸腺切除效果较差,合并其它自身免疫病的机会高;(4)型激素治疗反应差,胸腺切除治疗效果好。 展开更多
关键词 重症肌无力 免疫亚型 激素
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大剂量免疫球蛋白及肾上腺皮质激素治疗重症肌无力比较 被引量：3
18
作者 彭丹涛 许贤豪 +6 位作者 褚德发 潘兆钧 牛秋萍 张华 国红 文诗广 王红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1999年第2期114-117,共4页
目的为研究免疫球蛋白对重症肌无力（ＭＧ）的治疗效果，对６２例ＭＧ患者进行了免疫球蛋白及肾上腺皮质激素治疗的对比研究。方法３２例ＭＧ患者静脉注射大剂量免疫球蛋白（ＩＶＩｇ），３０例ＭＧ患者应用了肾上腺皮质激素（ＡＣＳ）... 目的为研究免疫球蛋白对重症肌无力（ＭＧ）的治疗效果，对６２例ＭＧ患者进行了免疫球蛋白及肾上腺皮质激素治疗的对比研究。方法３２例ＭＧ患者静脉注射大剂量免疫球蛋白（ＩＶＩｇ），３０例ＭＧ患者应用了肾上腺皮质激素（ＡＣＳ）冲击治疗。临床绝对评分及相对评分作为治疗前后疗效判定标准。结果６２例ＭＧ患者治疗前后评分有明显差异（Ｐ＜０．０１），ＡＣＳ治疗前后差值较ＩＶＩｇ明显加大（Ｐ＜０．０１）。结论ＩＶＩｇ治疗ＭＧ有效，ＡＣＳ治疗ＭＧ效果优于ＩＶＩｇ。ＩＶＩｇ可作为治疗ＭＧ的二线药物。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 肾上腺皮质激素 重症肌无力 剂量
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免疫吸附治疗重症脂蛋白肾病1例报道 被引量：3
19
作者 杨聚荣 何娅妮 +4 位作者 林利容 李开龙 丁涵露 刘晓莉 许文玲 《中国血液净化》 2006年第11期816-816,共1页
关键词 免疫吸附治疗 脂蛋白肾病 双下肢浮肿 重症 第二军医大学 全身重度浮肿 医院就诊 入院查体
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大剂量丙种球蛋白静注治疗儿童重症肌无力的研究 被引量：2
20
作者 张思瑾 金雪松 +1 位作者 姜桂英 关爱华 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期295-296,共2页
目的　探讨眼型重症肌无力 (MG)患儿免疫状态及其在大剂量丙种球蛋白 (HDIVIg)静注治疗前后的变化 ,观察 HDIVIg治疗的临床效果。方法　用 EL ISA法及酶联法检测 2 0例 MG患儿接受 HDIVIg治疗前后的免疫指标 ,对乙酰胆碱受体抗体 (Ach R... 目的　探讨眼型重症肌无力 (MG)患儿免疫状态及其在大剂量丙种球蛋白 (HDIVIg)静注治疗前后的变化 ,观察 HDIVIg治疗的临床效果。方法　用 EL ISA法及酶联法检测 2 0例 MG患儿接受 HDIVIg治疗前后的免疫指标 ,对乙酰胆碱受体抗体 (Ach Rab)、血清可溶性白细胞介素 受体 (s IL - 2 R)进行了对比观察 ,并对其临床作用时间进行了观察。结果　该组患儿治疗有效率 10 0 % ,复发率 10 %。治疗前后 Ach Rab、s IL - 2 R均有明显改变。结论　眼型 MG患儿存在免疫紊乱 ,HDIVIg治疗该病显效快、复发率低、疗效满意。 展开更多
关键词 重症肌无力 儿童 静脉注射 丙种球蛋白
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