期刊文献+
共找到6,852篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
蛛网膜下腔出血患者脑脊液能量代谢特征及其与迟发性脑缺血的相关性
1
作者 周杰 王黄锁 +3 位作者 李航 李波 任星光 芦戬 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液能量代谢特征及其与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的相关性。方法纳入2021年1月至2024年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachno... 目的探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液能量代谢特征及其与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的相关性。方法纳入2021年1月至2024年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者150例,通过已放置的外部脑室引流管(external ventricular drain,EVD)检测脑脊液乳酸、葡萄糖水平,根据症状性DCI发生情况将患者分为症状性DCI组45例和无症状DCI组105例;根据3个月后临床结果分为良好预后组56例和不良预后组94例。收集患者性别、血清乳酸盐、血清葡萄糖等;采用多因素logistic回归分析aSAH患者症状性DCI与不良预后的影响因素。结果症状性DCI组高血压、世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级、脑脊液乳酸升高、脑脊液葡萄糖升高比例及血清葡萄糖水平明显高于无症状DCI组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,WFNS分级、脑脊液乳酸升高及脑脊液葡萄糖升高是aSAH患者症状性DCI的影响因素(P<0.05,P<0.01)。不良预后组WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级、脑脊液乳酸升高、症状性DCI比例及血清葡萄糖水平明显高于良好预后组(P<0.05,P<0.01)。症状性DCI是aSAH患者不良预后的独立危险因素(OR=11.080,95%CI:3.559~34.498,P<0.01)。结论WFNS分级、脑脊液乳酸及葡萄糖升高是aSAH患者症状性DCI的危险因素,症状性DCI是aSAH患者不良预后的独立危险因素,监测脑脊液乳酸及葡萄糖水平可能作为一种床边检测方法,提高aSAH后亚急性和晚期神经系统恶化的预测,并指导疾病治疗方案的调整。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 乳酸 葡萄糖 脑缺血 预后
暂未订购
蛛网膜下腔出血后神经元死亡机制的研究进展
2
作者 王海 孙新刚 《医学分子生物学杂志》 2026年第1期85-89,共5页
蛛网膜下腔出血是一种神经系统的急危重症。蛛网膜下腔出血后引发的脑损伤机制复杂多样,其中神经元的死亡是关键环节。文章综述了近年来关于蛛网膜下腔出血后神经元死亡机制的研究,涵盖了神经元的凋亡、焦亡、自噬、坏死性凋亡及铁死亡... 蛛网膜下腔出血是一种神经系统的急危重症。蛛网膜下腔出血后引发的脑损伤机制复杂多样,其中神经元的死亡是关键环节。文章综述了近年来关于蛛网膜下腔出血后神经元死亡机制的研究,涵盖了神经元的凋亡、焦亡、自噬、坏死性凋亡及铁死亡等多个方面,并初步探讨了相关干预措施,旨在为蛛网膜下腔出血的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 神经元死亡 机制
原文传递
双源CT虚拟平扫技术在动脉瘤破裂急性期出血与钙化鉴别中的临床价值
3
作者 范炳全 《四川生理科学杂志》 2026年第1期155-157,共3页
目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法:前瞻性纳入2022年... 目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法:前瞻性纳入2022年9月至2025年7月我院收治的急性蛛网膜下腔出血患者100例,行双源CT常规平扫(True non-contrast,TNC)及双能量CTA扫描,经后处理生成VNC图像。以手术/随访结果为金标准,比较TNC与VNC对出血灶和钙化灶的检出率、面积、CT值差异,并计算两种技术的敏感度、特异度及Kappa一致性。结果:VNC出血灶检出率高于TNC(P<0.05);VNC累及脑池数、最大面积均多于TNC(P<0.05);AWC检出率、最大厚度组间差异无统计学意义;VNC检查CT值低于TNC(P<0.05);钙化灶检查CT值在TNC与VNC无差异;VNC区分出血与钙化的AUC高于TNC(P<0.05)。VNC检查CTDI_(vol)、DLP水平低于TNC(P<0.05),VNC检查图像质量中解剖结构显示、病变边界清晰度、伪影程度、总体满意度等评分高于TNC(P<0.05)。结论:双源CT-VNC可在不增加额外扫描的情况下,通过一次双能量CTA检查实现对动脉瘤破裂急性期出血与钙化的精准鉴别,减少患者辐射剂量,具有重要临床推广应用价值。 展开更多
关键词 双源CT 虚拟平扫 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 钙化 辐射剂量
暂未订购
1990至2021年全球青少年人群蛛网膜下腔出血发病趋势及年龄-时期-队列模型分析和预测
4
作者 刘锡禹 张冰莹 +3 位作者 郝广志 夏秋彤 姜成国 初广新 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期14-21,共8页
目的分析1990至2021年全球青少年和青年人群(15~39岁)蛛网膜下腔出血(SAH)发病趋势及年龄、时期和队列三因素对发病率的影响并进一步预测发病率的变化趋势,为青少年和青年人群SAH的防治提供参考依据。方法基于2021年全球疾病负担数据库... 目的分析1990至2021年全球青少年和青年人群(15~39岁)蛛网膜下腔出血(SAH)发病趋势及年龄、时期和队列三因素对发病率的影响并进一步预测发病率的变化趋势,为青少年和青年人群SAH的防治提供参考依据。方法基于2021年全球疾病负担数据库,本研究提取全球青少年及青年群体SAH的发病人数与发病率等相关统计数据,采用Joinpoint回归模型对1990至2021年间该群体的标化发病率的长期演变趋势进行剖析,通过计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)以识别趋势转折点并评估发病率的整体变化幅度。同时运用年龄-时期-队列模型解析年龄效应、时期效应及出生队列效应对该人群SAH发病率的独立影响。最后借助Nordpred模型预测未来全球发病率的变化趋势。结果1990至2021年,全球青少年和青年人群SAH的发病数从73678例升至79619例,升幅8.1%;粗发病率从4.01/10万降至3.3/10万,降幅17.71%;标化发病率从4.12/10万降至3.25/10万,降幅21.1%。Joinpoint回归模型分析显示,1990至2021年全球青少年和青年人群SAH全人群、男性和女性标化发病率总体呈下降趋势。其中全人群组AAPC值为-0.77%(P<0.01)。在2014至2021年发病率出现反转,呈现上升趋势,并且在2019至2021年上升最显著,APC值为1.1%(P<0.01)。年龄-时期-队列模型的年龄效应分析结果,该病发病风险随着年龄效应呈上升趋势,而随着时期效应、出生队列效应呈现下降趋势。预测结果表明,2022至2044年全球青少年及青年群体SAH发病率会出现小幅增长。结论1990至2021年全球青少年和青年人群SAH的标化发病率虽呈整体下降趋势,但其演变呈现非线性特征:近年发病率波动性反弹,且绝对发病人数持续攀升,提示疾病负担仍不容乐观。此外,男性人群发病率始终高于女性,并且不同时期和出生队列人群发病率具有明显差异,因此为进一步降低疾病负担,需基于性别、年龄、时代背景等风险,优化青年健康促进策略,以实现全球疾病负担的精准化控制。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 全球疾病负担 Joinpoint回归模型 年龄-时期-队列模型 预测分析
暂未订购
介入栓塞术对脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床效果及安全性评价
5
作者 刘明辉 《中国实用医药》 2026年第1期43-45,共3页
目的探究介入栓塞术治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及安全性。方法选取90例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究样本,运用随机抽样法将其分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予开颅夹闭术治疗,试验组给予介入栓塞术治疗... 目的探究介入栓塞术治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及安全性。方法选取90例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究样本,运用随机抽样法将其分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予开颅夹闭术治疗,试验组给予介入栓塞术治疗。比较两组的手术相关指标,术前、术后的神经功能[神经病残疾评分(NDS评分)]及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,术后并发症发生情况。结果试验组的切口大小、手术时长、住院时间分别为(2.28±0.67)cm、(2.52±0.24)h、(10.25±1.16)d,均短于对照组的(7.65±0.32)cm、(3.27±0.34)h、(14.38±1.25)d(P<0.05)。术后1、3个月,两组NDS评分均低于本组术前,且试验组术后1个月的NDS评分(26.37±4.42)分、术后3个月的NDS评分(20.41±2.68)分低于对照组的(29.23±4.34)、(26.56±2.59)分(P<0.05)。术后3个月,两组睁眼反应、语言反应、肢体运动评分均高于本组术前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有切口小、恢复快、安全性高等优点,可有效改善患者术后神经功能与意识状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑动脉瘤 介入栓塞术 安全性
暂未订购
法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果
6
作者 张小亚 《中国民康医学》 2026年第1期22-25,共4页
目的:观察法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果。方法:选取2022年5月至2024年5月该院收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给... 目的:观察法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果。方法:选取2022年5月至2024年5月该院收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组迟发性脑血管痉挛发生率,治疗前后血管活性因子[一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)]水平、脑血流动力学指标[大脑中动脉舒张期血流峰速度(Vd)、收缩期血流峰速度(Vs)、阻力指数(RI)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组迟发性脑血管痉挛发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组TXB2、ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大脑中动脉Vd、Vs水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组大脑中动脉RI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可降低迟发性脑血管痉挛发生率,调节血管活性因子水平,改善脑血流动力学,减轻神经损伤程度,效果优于单纯尼莫地平治疗。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 法舒地尔 尼莫地平 脑血管痉挛
暂未订购
Microglia and macrophages in brain injury and repair after subarachnoid hemorrhage
7
作者 David C.Lauzier Harry V.Vinters Shino D.Magaki 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期308-309,共2页
Subarachnoid hemorrhage(SAH) is a devastating condition that affects a total of 8 million people worldwide each year(Lauzier and Athiraman, 2024). Etiologies of SAH can be traumatic or nontraumatic, with the majority ... Subarachnoid hemorrhage(SAH) is a devastating condition that affects a total of 8 million people worldwide each year(Lauzier and Athiraman, 2024). Etiologies of SAH can be traumatic or nontraumatic, with the majority of non-traumatic SAH occurring due to intracranial aneurysm rupture(Rutledge et al., 2014). 展开更多
关键词 TRAUMATIC HEMORRHAGE
暂未订购
丙戊酸钠联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者疗效及炎症反应的影响 被引量:2
8
作者 张杰 张列 +2 位作者 范英俊 赵天全 夏勋 《中国药物应用与监测》 2025年第2期194-197,共4页
目的探究丙戊酸钠联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者疗效及炎症反应的影响。方法回顾性分析2022年2月至2024年8月成都医学院第一附属医院予以针对性治疗的102例SAH患者的临床资料,根据用药方案差异分成两... 目的探究丙戊酸钠联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者疗效及炎症反应的影响。方法回顾性分析2022年2月至2024年8月成都医学院第一附属医院予以针对性治疗的102例SAH患者的临床资料,根据用药方案差异分成两组。对照组49例采用尼莫地平治疗,观察组53例另外加用丙戊酸钠。两组患者均治疗3周。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分、癫痫发作率、大脑中动脉血流速度、炎性因子水平及不良反应情况。结果观察组癫痫发作率[13.21%(7/53)]低于对照组[30.61%(15/49)](χ^(2)=4.559,P<0.05);观察组临床总有效率[96.23%(51/53)]高于对照组[83.67%(41/49)](χ^(2)=4.537,P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、大脑中动脉血流速度及超敏C反应蛋白、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平[分别为(6.93±1.42)分、(85.67±6.58)cm·s^(-1)、(182.68±21.60)ng·mL^(-1)、(1.46±0.28)ng·mL^(-1)、(0.27±0.06)ng·mL^(-1)]均低于对照组[分别为(7.79±1.56)分、(94.23±6.74)cm·s^(-1)、(205.43±25.51)ng·mL^(-1)、(2.38±0.32)ng·mL^(-1)、(0.34±0.07)ng·mL^(-1)](t=2.915、6.448、4.873、15.481、5.435,均P<0.05);不良反应总发生率观察组为20.75%(11/53),对照组为16.33%(8/49),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.329,P>0.05)。结论采用丙戊酸钠联合尼莫地平治疗SAH,能改善神经功能、促进脑血流恢复、预防癫痫、降低炎症反应,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 尼莫地平 蛛网膜下腔出血 炎症反应 临床疗效
暂未订购
血清NSE、PLR预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后短期认知功能障碍的临床价值 被引量:1
9
作者 梁爽 李晓鹏 +2 位作者 吴昊 吐尔洪·吐尔逊 马龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2025年第4期93-98,共6页
目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后短期认知功能障碍的临床价值。方法选取2021年10月至2024年9月新疆医科大学第一附属医院收治的152例aSAH患者作为... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后短期认知功能障碍的临床价值。方法选取2021年10月至2024年9月新疆医科大学第一附属医院收治的152例aSAH患者作为本次研究对象。介入术后3个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估,分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分,n=98)和认知功能障碍组(MoCA评分<26分,n=54)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清NSE、PLR对aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的影响因素。结果认知功能障碍组血清NSE水平及PLR高于认知功能正常组(P<0.05)。血清NSE、PLR及二者联合预测aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的曲线下面积分别为0.869(95%CI:0.817~0.921)、0.753(95%CI:0.701~0.805)、0.906(95%CI:0.854~0.958)。认知功能障碍组年龄、高血压史占比、Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ级)占比、脑室引流占比均大于认知功能正常组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于认知功能正常组,手术距发病时间长于认知功能正常组(P<0.05)。多因素分析显示,有高血压史(OR=2.065,95%CI:1.457~2.927)、入院时GCS评分低(OR=0.430,95%CI:0.292~0.632)、HuntHess分级高(OR=2.812,95%CI:1.834~4.311)、NSE水平升高(OR=3.117,95%CI:2.010~4.836)、PLR高(OR=2.497,95%CI:1.677~3.717)是aSAH患者介入术后短期认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论血清NSE水平升高、PLR高与aSAH患者介入术后短期认知功能障碍相关,且可作为患者介入术后短期认知功能障碍的重要预测因子。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 血小板与淋巴细胞计数比值 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 认知功能障碍
暂未订购
基于整合中医辨证分型与现代医学指标的蛛网膜下腔出血预后风险评估模型的构建
10
作者 向兴刚 马震 +2 位作者 张燕 惠婷 顾晶亮 《中医杂志》 北大核心 2025年第18期1916-1924,共9页
目的构建基于整合中医辨证分型与现代医学指标的蛛网膜下腔出血(SAH)预后风险评估模型,并验证其预测效能。方法回顾性收集SAH患者342例,按7∶3比例随机分为训练组(240例)和验证组(102例),并对两组患者进行中医辨证分型。根据90 d改良Ran... 目的构建基于整合中医辨证分型与现代医学指标的蛛网膜下腔出血(SAH)预后风险评估模型,并验证其预测效能。方法回顾性收集SAH患者342例,按7∶3比例随机分为训练组(240例)和验证组(102例),并对两组患者进行中医辨证分型。根据90 d改良Rankin量表(MRS)评分将两组患者分为预后良好组(MRS评分≤2分)和预后不良组(MRS评分>2分)。采用回归分析确定预后独立危险因素,将差异有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素Logistic回归分析确定预后独立危险因素,基于回归系数构建Logistic回归预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Bootstrap法内部验证评估模型性能。结果Hunt-Hess分级(OR=2.763,95%CI:1.872,4.075,P<0.001)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(OR=0.782,95%CI:0.681,0.897,P=0.001)、动脉瘤大小(OR=1.253,95%CI:1.056,1.487,P=0.010)、痰热瘀阻证(OR=3.214,95%CI:1.764,5.856,P<0.001)及气虚血瘀证(OR=2.457,95%CI:1.349,4.478,P=0.003)为SAH患者预后不良的独立危险因素。基于上述因素构建的Logistic回归预测模型在训练组中表现优异[曲线下面积(AUC)=0.862,95%CI:0.813,0.911],验证组中亦显示良好预测能力(AUC=0.843,95%CI:0.769,0.917)。校准曲线显示模型预测与实际观察结果高度一致(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.713)。结论本研究成功构建并验证了SAH预后风险Logistic回归预测模型,该模型具有良好的预测性能,可为SAH临床个体化干预提供理论依据。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 预后评估体系 风险评估模型 痰热瘀阻证 气虚血瘀证 动脉瘤
原文传递
血清CCL2/CCR2水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者大脑中动脉血流参数及栓塞术预后的相关性
11
作者 苏钰清 王振华 +4 位作者 于国渊 赵军仓 王喜旺 李兰梅 郎晓光 《临床神经外科杂志》 2025年第6期682-687,692,共7页
目的探讨血清C-C基序趋化因子配体2/C-C基序趋化因子受体2(CCL2/CCR2)信号轴水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者大脑中动脉(MCA)血流参数及介入栓塞术治疗预后的相关性。方法前瞻性选取2020年3月—2024年6月在邯郸市中心医院行介... 目的探讨血清C-C基序趋化因子配体2/C-C基序趋化因子受体2(CCL2/CCR2)信号轴水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者大脑中动脉(MCA)血流参数及介入栓塞术治疗预后的相关性。方法前瞻性选取2020年3月—2024年6月在邯郸市中心医院行介入栓塞术治疗的aSAH患者170例(aSAH组),另按照1∶1比例选取同期年龄和性别相匹配的体检健康志愿者170名(对照组)。检测血清CCL2/CCR2信号轴水平和测量MCA血流参数[收缩期峰值流速(FVs)、舒张期最低流速(FVd)、平均流速(FVm)、搏动指数(PI)],Spearman相关分析二者的相关性。根据6个月预后情况将aSAH患者分为不良预后组和良好预后组,分析aSAH患者介入栓塞术治疗预后不良的影响因素及血清CCL2/CCR2信号轴水平的预测效能。通过Bootstrap法进行内部验证,校准曲线评价预测指标的准确性,决策曲线评价预测指标的临床效益。结果与对照组比较,aSAH组患者介入栓塞术治疗前血清CCL2、CCR2水平和FVs、FVm、PI升高,FVd降低(P<0.05)。aSAH患者血清CCL2、CCR2水平与FVs、PI呈正相关,与FVd呈负相关(P<0.05),与FVm无相关性(P>0.05)。170例aSAH患者介入栓塞术治疗后6个月预后不良率为35.88%(61/170)。Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher评分增加、PI升高、血清CCL2和CCR2水平升高为aSAH患者介入栓塞术治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。血清CCL2/CCR2信号轴水平联合预测aSAH患者介入栓塞术治疗预后的曲线下面积为0.894,大于血清CCL2、CCR2水平单独预测的0.809、0.794(P<0.05)。二者联合预测的C指数为0.894,预测概率与实际曲线贴合,预测概率>0.1时,二者联合预测的临床净获益>0。结论aSAH患者血清CCL2/CCR2信号轴水平升高,与MCA血流参数异常及介入栓塞术治疗预后不良有关,二者联合预测预后的效能较高。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 CCL2/CCR2信号轴 大脑中动脉 血流参数 介入栓塞术 预后
暂未订购
显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗低分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析
12
作者 王洪波 马鹤 +6 位作者 韩允 肖翠 赵端允 李进军 李文帅 张全忠 王奉淼 《中国现代手术学杂志》 2025年第2期119-125,共7页
目的探讨显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗Hunt-Hess分级0~Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月收治的87例a SAH患者的临床资料,按手术方... 目的探讨显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗Hunt-Hess分级0~Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月收治的87例a SAH患者的临床资料,按手术方式分为显微夹闭组(42例44瘤)和介入栓塞组(45例49瘤),分别行显微夹闭手术和血管内介入栓塞术。比较两组颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IAN)夹闭/填塞效果、术后3个月临床疗效、手术并发症及随访期间IAN复发率。结果两组均顺利完成手术,术中均无死亡病例。显微夹闭组平均住院时间为(18.4±5.2)d,明显少于介入栓塞组(21.5±5.9)d(P<0.05),而两组间完全夹闭/栓塞率(81.8%vs.75.5%)、术后3个月恢复良好率(50.0%vs.57.8%)比较,均无统计学差异(P>0.05)。显微夹闭组2例前交通动脉瘤、1例多发动脉瘤患者术后发生弥漫性脑水肿并脑疝死亡;介入栓塞组2例前交通动脉瘤患者术后并发脑疝死亡,1例后交通动脉瘤患者因大面积脑梗死亡,1例中动脉瘤患者术后复发致脑出血死亡。显微夹闭组术中IAN破裂1例,术后发生脑血管痉挛12例,脑梗死2例,脑水肿6例,再出血3例,颅内感染1例;介入栓塞组术中IAN破裂2例,术后载瘤动脉狭窄2例,脑血管痉挛10例,脑梗死3例,脑水肿4例,再出血3例;两组并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后随访11~37个月,显微夹闭组术后IAN复发率为2.3%(1/44),介入栓塞组为12.2%(6/49),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗低分级a SAH临床疗效与安全性相近,但介入栓塞术患者远期复发率有相对较高的趋势,可能更需关注远期复发的问题。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 显微夹闭手术 血管内介入栓塞术 复发
暂未订购
预测老年患者大脑中动脉瘤破裂风险的随机森林模型
13
作者 王殊 陈勇春 +1 位作者 郑葵葵 周甲丰 《中国现代医生》 2025年第36期9-14,共6页
目的通过建立随机森林模型预测老年患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)瘤的破裂风险。方法选取温州医科大学附属第一医院2009年3月至2020年6月收治的MCA动脉瘤老年患者(年龄>60岁)资料进行回顾性分析,按7∶3随机分为训练组... 目的通过建立随机森林模型预测老年患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)瘤的破裂风险。方法选取温州医科大学附属第一医院2009年3月至2020年6月收治的MCA动脉瘤老年患者(年龄>60岁)资料进行回顾性分析,按7∶3随机分为训练组和验证组,采用多因素Logistic回归分析老年患者MCA动脉瘤破裂的独立危险因素,据此建立随机森林模型预测动脉瘤破裂风险,并通过其他4家医院的数据进行外部验证。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测效能。结果共纳入242例MCA动脉瘤(训练组169例,内部验证组73例)和外部验证组48例。多因素Logistic回归分析显示,尺寸比、动脉瘤角度、高宽比及不规则形态是老年患者MCA动脉瘤破裂的独立危险因素。随机森林模型对训练组、内部验证组和外部验证组预测效能的AUC分别为0.916(95%CI:0.878~0.946)、0.925(95%CI:0.874~0.968)和0.834(95%CI:0.725~0.932)。结论预测老年患者MCA动脉瘤破裂的随机森林模型具有较好的性能,可辅助临床诊疗决策。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 老年 大脑中动脉 破裂 随机森林
暂未订购
血清ORM、MFG-E8在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的表达及与病情程度的相关性
14
作者 刘旭 蒋博一 +2 位作者 李芳 关富仁 何瑞锋 《疑难病杂志》 2025年第9期1045-1049,1055,共6页
目的探讨血清类黏蛋白(ORM)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的表达及与病情程度的相关性。方法按照对等原则选取2022年1月—2024年8月珠海市中西医结合医院急诊内科收治的轻度、中度、重度aSAH患者... 目的探讨血清类黏蛋白(ORM)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的表达及与病情程度的相关性。方法按照对等原则选取2022年1月—2024年8月珠海市中西医结合医院急诊内科收治的轻度、中度、重度aSAH患者各50例,共150例为aSAH组,另选取同期健康体检志愿者150例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清ORM、MFG-E8水平;Spearman秩相关分析aSAH患者血清ORM、MFG-E8水平与Hunt-Hess分级的相关性;多因素Logistic回归分析aSAH患者病情程度加重的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ORM、MFG-E8水平对中重度aSAH患者的评估效能。结果与健康对照组比较,aSAH组血清ORM水平升高,MFG-E8水平降低(t/P=40.777/<0.001、177.515/<0.001);轻度亚组、中度亚组、重度亚组aSAH患者血清ORM水平依次升高,MFG-E8水平依次降低(F/P=81.031/<0.001、96.356/<0.001);aSAH患者Hunt-Hess分级与血清ORM水平呈正相关(r_(s)/P=0.647/<0.001),与MFG-E8水平呈负相关(r_(s)/P=-0.655/<0.001);ORM高为aSAH患者病情程度加重的独立危险因素[OR(95%CI)=1.007(1.002~1.012)],MFG-E8高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.291(0.110~0.773)];血清ORM、MFG-E8水平及二者联合评估中重度aSAH患者的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.820、0.897,二者联合的AUC大于单独评估(Z/P=1.928/0.004、1.659/0.006)。结论aSAH患者血清ORM水平升高,MFG-E8水平降低,与病情程度加重密切相关,二者联合对aSAH患者病情程度具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 类黏蛋白 乳脂球表皮生长因子8 病情程度
暂未订购
神经节苷脂联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者神经功能及血流动力学指标的影响分析
15
作者 赖荣福 李育华 杨捷 《基层医学论坛》 2025年第35期51-54,共4页
目的分析神经节苷脂联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者的神经功能及血流动力学指标的影响。方法选择2022年1月-2024年12月医院收治的82例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分成对照组和观察组,每组41例。对照组采取尼... 目的分析神经节苷脂联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者的神经功能及血流动力学指标的影响。方法选择2022年1月-2024年12月医院收治的82例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分成对照组和观察组,每组41例。对照组采取尼莫地平治疗,观察组采取神经节苷脂联合尼莫地平治疗,对比2组患者的神经功能[格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分]、大脑中动脉平均血流速度(velocity of middle cerebral artery,VMCA)、脉动指数(pulsatility index,PI)、炎症因子水平及并发症发生情况。结果治疗前,2组患者的GOS评分、大脑中动脉血流动力学指标及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的GOS评分更高,大脑中动脉VMCA、PI及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平更低(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.88%,较对照组的19.51%低(P<0.05)。结论神经节苷脂联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血有积极治疗效果,可有效改善患者神经功能及血流动力学情况,减轻炎症反应,减少并发症发生。 展开更多
关键词 神经节苷脂 尼莫地平 蛛网膜下腔出血 神经功能 血流动力学
暂未订购
3D-Slicer量化血肿量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的预测价值分析
16
作者 刘如喜 祝经韬 侯单干 《淮海医药》 2025年第6期566-569,575,共5页
目的:分析3D-Slicer测算的血肿量量化数据对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的预测价值。方法:回顾性分析2021年8月—2024年10月某院收治的88例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据术后是否发生症状性脑血管痉挛分为... 目的:分析3D-Slicer测算的血肿量量化数据对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的预测价值。方法:回顾性分析2021年8月—2024年10月某院收治的88例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据术后是否发生症状性脑血管痉挛分为发生组(n=25)和未发生组(n=63),观察临床一般资料与3D-Slicer测算血肿量量化数据,采用单因素及多因素Logistic回归方程分析症状性脑血管痉挛发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线绘制风险预测模型。结果:单因素分析结果显示,高血压、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、3D-Slicer血肿量与症状性脑血管痉挛发生有关;多因素Logistic回归分析显示,基线校正变量(Hunt-Hess分级与改良Fisher分级)OR值为3.567(95%CI:1.109~11.472)、GCS评分OR值为0.102(95%CI:0.026~0.403)、3D-Slicer血肿量OR值为3.867(95%CI:1.019~14.684)是症状性脑血管痉挛发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,3D-Slicer血肿量预测症状性脑血管痉挛发生的AUC为0.774,灵敏度为64.03%,特异度为95.21%;基于回归结果构建的联合预测模型AUC为0.940,灵敏度为96.02%,特异度为82.52%。采用Delong检验对3D-Slicer血肿量与联合预测模型的AUC进行比较显示,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基线校正变量(Hunt-Hess分级与改良Fisher分级)、GCS评分、3D-Slicer测算的血肿量量化数据是症状性脑血管痉挛发生的影响因素;3D-Slicer测算的血肿量量化数据单独预测症状性脑血管痉挛的价值一般,但联合其他指标可显著提升预测效能。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 血管痉挛 颅内 血肿量 影响因素 预测价值
暂未订购
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清铁离子、水通道蛋白4水平与术后脑积水形成关系研究
17
作者 孟发财 郭宝瑞 李英 《陕西医学杂志》 2025年第2期222-226,共5页
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清铁离子、水通道蛋白4(AQP4)水平与术后脑积水形成的关系。方法:选取接受血管内介入栓塞术的aSAH患者150例,根据术后1个月是否形成脑积水将患者分为脑积水组(43例)和非脑积水组(107例)。... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清铁离子、水通道蛋白4(AQP4)水平与术后脑积水形成的关系。方法:选取接受血管内介入栓塞术的aSAH患者150例,根据术后1个月是否形成脑积水将患者分为脑积水组(43例)和非脑积水组(107例)。比较两组临床资料及不同时间血清铁离子、AQP4水平。采用Logistic回归分析aSAH患者术后发生脑积水影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析围手术期血清铁离子、AQP4水平对aSAH患者术后发生脑积水的预测价值。采用交互作用系数γ分析血清铁离子、AQP4的交互作用对aSAH患者脑积水形成的影响。结果:脑积水组术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于非脑积水组,颅内血肿清除术治疗比例高于非脑积水组(均P<0.05)。脑积水组术后3、7 d血清铁离子、AQP4水平高于非脑积水组(均P<0.05)。术前GCS评分、颅内血肿清除术治疗、术后3 d血清铁离子、术后7 d血清铁离子、术后3 d血清AQP4、术后7 d血清AQP4为aSAH患者术后发生脑积水的独立影响因素(均P<0.05)。术后3、7 d血清铁离子和AQP4联合预测aSAH患者术后发生脑积水的曲线下面积(AUC)大于两者术后3、7 d单独预测的AUC(均P<0.05)。铁离子高水平与AQP4高水平在aSAH患者脑积水形成中呈正向交互作用,为次相乘模型。结论:aSAH继发脑积水患者术后血清铁离子、AQP4水平升高,是患者术后发生脑积水的独立影响因素,对脑积水形成具有一定预测效能,两者同时高水平表达在脑积水形成中呈正向交互作用,可增加脑积水形成风险。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 铁离子 水通道蛋白4 脑积水 血管内介入栓塞术
暂未订购
血清中血小板自噬相关因子表达参与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经功能损伤及预后的关系
18
作者 方园 吴昆仑 +1 位作者 张仕涛 冯阳 《昆明医科大学学报》 2025年第5期118-125,共8页
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血小板自噬相关因子表达参与患者神经功能损伤及预后的关系。方法 对2020年7月至2023年3月入住西安市第三医院神经外科重症监护室的90例aSAH患者进行了回顾性分析。根据出院后3个月mRS评分,46名... 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血小板自噬相关因子表达参与患者神经功能损伤及预后的关系。方法 对2020年7月至2023年3月入住西安市第三医院神经外科重症监护室的90例aSAH患者进行了回顾性分析。根据出院后3个月mRS评分,46名mRS评分为0~2分的aSAH患者被分为良好预后组,44名mRS评分为3~5分的aSAH患者被分为预后不良组。收集所有受试者的血小板,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定自噬相关蛋白7(ATG7)、苄氯素1(BECN1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和sequestosome 1(p62)水平。结果 与良好预后组相比,预后不良组机械通气时间、ICU住院时间、早期脑损伤例数、血管痉挛例数、迟发性脑缺血例数显著增加(P <0.05)。与良好预后组相比,预后不良组ΔPLT显著降低(P <0.05),ΔLC3-Ⅱ、ΔATG7显著增加(P <0.05)。Spearman相关性分析显示,ΔPLT与ΔATG7、ΔLC3-Ⅱ、ΔBECN1呈显著正相关性(r=0.239、0.389、0.487,均P <0.05)。发生血管痉挛、迟发性脑缺血的aSAH患者血小板ΔLC3-Ⅱ高于未发生血管痉挛、迟发性脑缺血的aSAH患者(P <0.05)。ICU住院时间(OR=1.187,95%CI 1.045~1.349,P=0.008),ΔPLT(OR=0.972,95%CI 0.947~0.998,P=0.034)和ΔLC3-Ⅱ(OR=2.840,95%CI 1.049~7.694,P=0.040)是aSAH患者预后不良的独立影响因素。ICU住院时间、ΔPLT和ΔLC3-Ⅱ组合预测aSAH患者预后不良的能力最大,AUC为0.921,灵敏度为86.4%,特异度为84.8%。结论 aSAH患者治疗早期血小板计数和LC3-Ⅱ改善程度减弱可作为患者不良结局的独立影响因素。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血小板 自噬 神经功能损伤 预后
暂未订购
血管介入栓塞术与显微瘤颈夹闭术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果分析
19
作者 赖荣福 《基层医学论坛》 2025年第36期1-3,共3页
目的比较分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血应用血管介入栓塞术与显微瘤颈夹闭术治疗的效果。方法选取福建省建瓯市立医院2020年1月—2024年12月收治的117例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据治疗方法的不同分为对照组(67例)和观察组(50例)。... 目的比较分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血应用血管介入栓塞术与显微瘤颈夹闭术治疗的效果。方法选取福建省建瓯市立医院2020年1月—2024年12月收治的117例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据治疗方法的不同分为对照组(67例)和观察组(50例)。对照组行显微瘤颈夹闭术,观察组行血管介入栓塞术,比较2组患者的治疗情况。结果与对照组相比,观察组的疗效明显更好(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)明显更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)明显更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论与显微瘤颈夹闭术相比,血管介入栓塞术能提高临床疗效,促进患者血管内皮功能恢复,减轻炎症反应,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 血管介入栓塞术 显微瘤颈夹闭术 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内皮功能 炎症反应
暂未订购
小檗碱通过SIRT1信号通路减轻小鼠蛛网膜下腔出血后炎症损伤 被引量:3
20
作者 李雯 刘平 卢守四 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期1-4,36,共5页
目的:研究小檗碱对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期炎症损伤的作用及小胶质细胞活化的影响,并探讨其潜在调控机制。方法:应用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和小檗碱组。构建小鼠血管内刺破SAH模型,于造... 目的:研究小檗碱对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期炎症损伤的作用及小胶质细胞活化的影响,并探讨其潜在调控机制。方法:应用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和小檗碱组。构建小鼠血管内刺破SAH模型,于造模后24 h测定神经功能评分。应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法评估各组神经细胞凋亡程度变化,应用免疫荧光染色检测小胶质细胞活动及M1和M2型表型变化,应用酶联免疫吸附测定检测各组炎症介质包括白介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor,TNF-α)变化,并应用免疫印迹技术检测沉默调节蛋白1(silent matingtypeinformation regulation 2 homolog-1,SIRT1)信号通路激活变化。结果:与假手术组相比,SAH后24 h小鼠神经功能障碍及神经细胞凋亡程度显著升高(P<0.05),同时伴有炎症损伤指标明显上调,包括炎症介质表达(P<0.05)和M1型小胶质细胞活化(P<0.05)。而给予小檗碱治疗能显著减轻SAH后神经功能障碍(P<0.05)、神经细胞凋亡(P<0.05)及炎症损伤(P<0.05),同时促进小胶质细胞向M2型活化(P<0.05)。通过免疫印迹技术检测发现小檗碱能够诱导SIRT1信号通路表达上调(P<0.05)。结论:小檗碱能够减轻SAH后炎症损伤并促进小胶质细胞向M2型转化,其机制可能与激活SIRT1信号通路有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 炎症损伤 小檗碱 小胶质细胞 沉默调节蛋白1
暂未订购
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部