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蛛网膜下腔出血后认知障碍的研究进展
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作者 黄成科 刘铭赫 +3 位作者 王熙奥 徐善才 史怀璋 孙博文 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期127-137,共11页
蛛网膜下腔出血(SAH)具有较高的病死率和致残率且多数幸存者发病后出现严重的认知障碍,涉及语言、记忆、执行能力、处理速度等多个领域。有研究指出SAH后认知障碍可能与早期脑损伤、迟发性脑缺血等因素密切相关,但其具体病理生理学机制... 蛛网膜下腔出血(SAH)具有较高的病死率和致残率且多数幸存者发病后出现严重的认知障碍,涉及语言、记忆、执行能力、处理速度等多个领域。有研究指出SAH后认知障碍可能与早期脑损伤、迟发性脑缺血等因素密切相关,但其具体病理生理学机制尚未完全阐明。该文综述了SAH后认知障碍的病理生理学机制、危险因素、评估及治疗方面的研究进展,以期为临床研究和实践提供参考。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 认知障碍 综述
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铁死亡在蛛网膜下腔出血中的研究进展
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作者 崔皓尘 尹艳玲 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期67-74,共8页
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的脑血管疾病,其具有高病死率和高致残率特点,严重影响患者预后。铁死亡为一种依赖铁离子积累和脂质过氧化的细胞死亡方式,在SAH后原发性脑损伤和继发性脑损伤研究中受到广泛关注。该文综述了SAH后铁死亡... 蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的脑血管疾病,其具有高病死率和高致残率特点,严重影响患者预后。铁死亡为一种依赖铁离子积累和脂质过氧化的细胞死亡方式,在SAH后原发性脑损伤和继发性脑损伤研究中受到广泛关注。该文综述了SAH后铁死亡的特征、相关信号通路、在神经元与神经胶质细胞间相互作用中的影响及靶向铁死亡的治疗策略,以期为以铁死亡为靶向的SAH基础研究和临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 铁死亡 神经保护 铁代谢 综述
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蛛网膜下腔出血患者脑脊液能量代谢特征及其与迟发性脑缺血的相关性
3
作者 周杰 王黄锁 +3 位作者 李航 李波 任星光 芦戬 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液能量代谢特征及其与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的相关性。方法纳入2021年1月至2024年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachno... 目的探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液能量代谢特征及其与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的相关性。方法纳入2021年1月至2024年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者150例,通过已放置的外部脑室引流管(external ventricular drain,EVD)检测脑脊液乳酸、葡萄糖水平,根据症状性DCI发生情况将患者分为症状性DCI组45例和无症状DCI组105例;根据3个月后临床结果分为良好预后组56例和不良预后组94例。收集患者性别、血清乳酸盐、血清葡萄糖等;采用多因素logistic回归分析aSAH患者症状性DCI与不良预后的影响因素。结果症状性DCI组高血压、世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级、脑脊液乳酸升高、脑脊液葡萄糖升高比例及血清葡萄糖水平明显高于无症状DCI组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,WFNS分级、脑脊液乳酸升高及脑脊液葡萄糖升高是aSAH患者症状性DCI的影响因素(P<0.05,P<0.01)。不良预后组WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级、脑脊液乳酸升高、症状性DCI比例及血清葡萄糖水平明显高于良好预后组(P<0.05,P<0.01)。症状性DCI是aSAH患者不良预后的独立危险因素(OR=11.080,95%CI:3.559~34.498,P<0.01)。结论WFNS分级、脑脊液乳酸及葡萄糖升高是aSAH患者症状性DCI的危险因素,症状性DCI是aSAH患者不良预后的独立危险因素,监测脑脊液乳酸及葡萄糖水平可能作为一种床边检测方法,提高aSAH后亚急性和晚期神经系统恶化的预测,并指导疾病治疗方案的调整。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 乳酸 葡萄糖 脑缺血 预后
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探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后预后不良的相关因素
4
作者 王攀 杨香菊 刘翠利 《黑龙江医学》 2026年第4期415-418,共4页
目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后预后不良的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月安阳地区医院收治的185例aSAH患者作为研究对象。按改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)与预后不... 目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤夹闭术后预后不良的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月安阳地区医院收治的185例aSAH患者作为研究对象。按改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)与预后不良组(mRS评分>2分),收集两组患者年龄、性别等相关资料,分析aSAH患者动脉瘤夹闭术后预后不良的影响因素。结果:在185例行经动脉瘤夹闭术治疗的aSAH患者中,预后不良的共11例,占比为5.95%。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、有高血压史、有颅内血肿、术后再出血、术后肺部感染、术后脑梗死为aSAH患者动脉瘤夹闭术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:aSAH患者经动脉瘤夹闭术治疗后的预后不良风险较高,年龄>60岁、有高血压史、有颅内血肿、术后再出血、术后肺部感染术后脑梗死是aSAH患者经动脉瘤夹闭术治疗后预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤夹闭 预后不良 影响因素
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分、泛免疫炎症值与术后认知障碍的关系
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作者 白江 段高伟 +2 位作者 宋志斌 马腾飞 姬文干 《中国微侵袭神经外科杂志》 2026年第2期88-95,共8页
目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin albumin lymphocyte platelet,HALP)评分、泛免疫炎症值(pan immune inflammatory value,PIV)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后认知障... 目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin albumin lymphocyte platelet,HALP)评分、泛免疫炎症值(pan immune inflammatory value,PIV)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后认知障碍(postoperative cognitive impairment,POCD)的关系,并构建预测模型。方法回顾性分析235例接受介入栓塞术治疗的aSAH患者资料,按照7∶3比例随机分为训练集(165例)和验证集(70例)。根据术后6个月是否发生POCD将aSAH患者分为POCD组和非POCD组,计算HALP评分和PIV。采用多因素Logistic回归分析aSAH患者POCD的影响因素并构建列线图预测模型,H-L检验拟合度,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效能,一致性指数(C指数)评价模型区分能力,校准曲线评价模型的准确性,决策曲线评价模型的临床效益。结果训练集165例aSAH患者POCD发生率为43.03%(71/165),验证集70例aSAH患者POCD发生率为40.00%(28/70)。高血压病(OR=4.491,95%CI:1.605~12.564,P=0.004)、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.274,95%CI:1.252~8.559,P=0.016)、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.140,95%CI:1.239~7.962,P=0.016)、PIV升高(OR=1.011,95%CI:1.006~1.015,P<0.001)可增加aSAH患者POCD发生风险,HALP评分增加(OR=0.923,95%CI:0.888~0.960,P<0.001)可降低aSAH患者POCD发生风险。基于HALP评分、PIV构建aSAH患者POCD列线图预测模型[Logit(P)=-0.912+1.502×高血压病+1.186×Hunt-Hess分级+1.144×改良Fisher分级-0.080×HALP评分+0.011×PIV],H-L检验χ2=5.819,P=0.668。训练集与验证集分别进行内部、外部验证:训练集与验证集列线图预测模型预测aSAH患者POCD的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.912、0.888,均大于高血压病、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、HALP评分、PIV单独预测(均P<0.05)。经1000次自助采样法验证C指数分别为0.912、0.872,列线图预测模型的校准曲线贴合实际曲线,训练集阈值概率0.05~1.0范围内列线图预测模型能获得正向净获益,验证集阈值概率0.15~1.0范围内列线图预测模型能获得正向净获益。结论HALP评分降低和PIV升高是aSAH患者发生POCD的影响因素,基于此构建的列线图预测模型对aSAH患者发生POCD具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤性 血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分 泛免疫炎症值 认知障碍
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蛛网膜下腔出血后神经元死亡机制的研究进展
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作者 王海 孙新刚 《医学分子生物学杂志》 2026年第1期85-89,共5页
蛛网膜下腔出血是一种神经系统的急危重症。蛛网膜下腔出血后引发的脑损伤机制复杂多样,其中神经元的死亡是关键环节。文章综述了近年来关于蛛网膜下腔出血后神经元死亡机制的研究,涵盖了神经元的凋亡、焦亡、自噬、坏死性凋亡及铁死亡... 蛛网膜下腔出血是一种神经系统的急危重症。蛛网膜下腔出血后引发的脑损伤机制复杂多样,其中神经元的死亡是关键环节。文章综述了近年来关于蛛网膜下腔出血后神经元死亡机制的研究,涵盖了神经元的凋亡、焦亡、自噬、坏死性凋亡及铁死亡等多个方面,并初步探讨了相关干预措施,旨在为蛛网膜下腔出血的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 神经元死亡 机制
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蛛网膜下腔出血患者血脑屏障状态纵向分析与神经功能结局的相关性
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作者 王学红 宋田雨 +1 位作者 张恒 曹承凤 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期348-352,共5页
目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者血脑屏障状态纵向分析与神经功能结局的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2025年1月安徽医科大学第四附属医院神经外科收治的SAH患者180例。根据患者是否发生延迟性脑缺血(del... 目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者血脑屏障状态纵向分析与神经功能结局的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2025年1月安徽医科大学第四附属医院神经外科收治的SAH患者180例。根据患者是否发生延迟性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)将患者分为DCI组49例和非DCI组131例,又根据治疗3个月后改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,将患者分为预后良好组123例和预后不良组57例。收集患者入院时及DCI时间窗口期间的体积转移常数(Ktrans)值,比较入院时和DCI时间窗口期间的Ktrans值,采用多因素logistic回归分析,识别DCI发生及功能结局不良的独立预测因素。结果DCI组年龄、Hunt-Hess分级Ⅲ级、世界神经外科医师联盟(World Federation of Neurological Surgeons,WFNS)分级Ⅲ级、改良Fisher量表(modified fisher scale,mFS)分级3级比例显著高于非DCI组(P<0.05,P<0.01)。DCI组入院时及DCI时间窗口期间的Ktrans值显著高于非DCI组,且随时间延长,两组Ktrans值均显著下降(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.028~1.332,P<0.05)、入院时Ktrans值(OR=75.491,95%CI:4.099~1390.262,P<0.01)、Hunt-Hess分级(OR=2.275,95%CI:1.063~4.872,P<0.05)和WFNS分级(OR=2.305,95%CI:1.107~4.798,P<0.05)均为SAH患者发生DCI的危险因素。预后不良组年龄、Hunt-Hess分级Ⅲ级、WFNS分级Ⅲ级、mFS分级Ⅲ级及DCI比例显著高于预后良好组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.881,95%CI:1.476~2.398,P<0.01)、DCI时间窗口期间Ktrans值(OR=111.804,95%CI:1.787~6993.622,P<0.05)、mFS分级(OR=6.256,95%CI:2.341~16.718,P<0.01)及DCI(OR=5.057,95%CI:1.789~14.294,P<0.01)均为SAH患者功能结局不良的危险因素。结论入院时Ktrans值升高与DCI的发生有关。从入院到DCI时间窗口期间持续监测Ktrans值可以预测3个月后的神经功能结局。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 血脑屏障 脑缺血 神经功能
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Phosphodiesterase 4 regulates pyroptosis in subarachnoid hemorrhage
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作者 Jiahe Tan Yinrui Ma +3 位作者 Rui Song Hongjiang Ye Jun Su Zhaohui He 《Neural Regeneration Research》 2026年第6期2609-2620,共12页
Phosphodiesterase 4 is a key enzyme involved in the regulation of cell signal transduction,but its role in subarachnoid hemorrhage remains unclear.Neuronal pyroptosis has been reported to be involved in early brain in... Phosphodiesterase 4 is a key enzyme involved in the regulation of cell signal transduction,but its role in subarachnoid hemorrhage remains unclear.Neuronal pyroptosis has been reported to be involved in early brain injury after subarachnoid hemorrhage.This study aimed to investigate whether phosphodiesterase 4 contributes to early brain injury after subarachnoid hemorrhage by mediating neuronal pyroptosis and its related mechanisms.Endovascular perforation of male C57BL/6J mice was performed to model subarachnoid hemorrhage in vivo,and oxyhemoglobin was added to the culture medium of primary neurons to model subarachnoid hemorrhage in vitro.A phosphodiesterase 4-specific inhibitor,etazolate,was intraperitoneally injected 30 minutes after subarachnoid hemorrhage induction.Small interfering RNA(siRNA)was administered intracerebroventricularly 72 hours before subarachnoid hemorrhage to achieve genetic knockdown of phosphodiesterase 4.To investigate the mechanism,a nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor pyrin domain containing 3(NLRP3)-specific agonist,nigericin,was intracerebroventricularly injected 60 minutes before subarachnoid hemorrhage.Neuronal phosphodiesterase 4 expression increased after subarachnoid hemorrhage and reached the highest point at 24 hours.Etazolate treatment reduced neurological deficits and brain edema in mice,alleviated neuronal pyroptosis and inflammatory response,and improved neuronal injury.Treatment with phosphodiesterase 4 siRNA had the same neuroprotective effects as etazolate.Mechanistically,phosphodiesterase 4 triggered the nuclear factor kappa-B pathway,and simultaneously caused lysosomal and mitochondrial dysfunction after subarachnoid hemorrhage,which promoted NLRP3 inflammasome activation and induced neuronal pyroptosis.Blocking of phosphodiesterase 4 inhibited the nuclear factor kappa-B pathway,and improved lysosome and mitochondrial function.Activation of NLRP3 reversed the neuroprotective effects of etazolate without affecting phosphodiesterase 4 expression.Together,the results indicate that phosphodiesterase 4 regulates NLRP3-mediated neuronal pyroptosis in early brain injury after subarachnoid hemorrhage.Phosphodiesterase 4 may be a potential therapeutic molecular target for subarachnoid hemorrhage. 展开更多
关键词 early brain injury etazolate lysosome function mitochondrial function NEURON nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor pyrin domain containing 3(NLRP3) nuclear factor kappa-B phosphodiesterase 4 PYROPTOSIS subarachnoid hemorrhage
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗患者术后认知功能障碍发生的影响因素分析
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作者 邹敏 郑丽燕 +2 位作者 范勳香 谢静娟 宋云梅 《中外医学研究》 2026年第6期1-3,7,共4页
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者术后认知功能障碍发生的影响因素。方法:选择2022年6月—2024年6月莆田学院附属医院收治并行介入术治疗的112例aSAH患者作为研究对象,收集资料并调查患者术后是否发生认知功能障碍及... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者术后认知功能障碍发生的影响因素。方法:选择2022年6月—2024年6月莆田学院附属医院收治并行介入术治疗的112例aSAH患者作为研究对象,收集资料并调查患者术后是否发生认知功能障碍及其相关影响因素。结果:112例aSAH介入治疗患者术后出现认知功能障碍64例,认知功能正常48例;单因素分析显示:合并高血压、改良FISHER分级、Hunt-Hess分级、高同型半胱氨酸(Hcy)血症、合并脑室出血与aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、吸烟史、合并糖尿病、冠心病和性别、瘤体部位、多发性动脉瘤、饮酒史、动脉瘤大小、介入治疗方式与aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析显示,合并高血压、改良FISHER分级3~4级、Hunt-Hess分级3~4级、高Hcy血症、合并脑室出血是aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生的高危因素(P<0.05)。结论:aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生涉及高血压、Hunt-Hess分级、改良FISHER分级、高Hcy血症、脑室出血等多因素,针对更因素制定相应的干预措施,有望减少或改善患者认知功能。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 认知功能障碍 介入术 改良FISHER 分级 高血压 同型半胱氨酸
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双源CT虚拟平扫技术在动脉瘤破裂急性期出血与钙化鉴别中的临床价值
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作者 范炳全 《四川生理科学杂志》 2026年第1期155-157,共3页
目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法:前瞻性纳入2022年... 目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法:前瞻性纳入2022年9月至2025年7月我院收治的急性蛛网膜下腔出血患者100例,行双源CT常规平扫(True non-contrast,TNC)及双能量CTA扫描,经后处理生成VNC图像。以手术/随访结果为金标准,比较TNC与VNC对出血灶和钙化灶的检出率、面积、CT值差异,并计算两种技术的敏感度、特异度及Kappa一致性。结果:VNC出血灶检出率高于TNC(P<0.05);VNC累及脑池数、最大面积均多于TNC(P<0.05);AWC检出率、最大厚度组间差异无统计学意义;VNC检查CT值低于TNC(P<0.05);钙化灶检查CT值在TNC与VNC无差异;VNC区分出血与钙化的AUC高于TNC(P<0.05)。VNC检查CTDI_(vol)、DLP水平低于TNC(P<0.05),VNC检查图像质量中解剖结构显示、病变边界清晰度、伪影程度、总体满意度等评分高于TNC(P<0.05)。结论:双源CT-VNC可在不增加额外扫描的情况下,通过一次双能量CTA检查实现对动脉瘤破裂急性期出血与钙化的精准鉴别,减少患者辐射剂量,具有重要临床推广应用价值。 展开更多
关键词 双源CT 虚拟平扫 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 钙化 辐射剂量
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氨甲环酸联合间歇性气压治疗对非创伤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓形成的影响
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作者 张紫萱 曾丹凤 +3 位作者 金洁利 谢斌 曹星 李额 《临床合理用药》 2026年第9期11-15,共5页
目的观察氨甲环酸(TXA)联合间歇性气压治疗对非创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法选取2024年1月—2025年1月湘潭市中心医院收治的非创伤性SAH患者90例,按照随机数字表法分为高剂量组(TXA 1.0 g)、低剂量组(... 目的观察氨甲环酸(TXA)联合间歇性气压治疗对非创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法选取2024年1月—2025年1月湘潭市中心医院收治的非创伤性SAH患者90例,按照随机数字表法分为高剂量组(TXA 1.0 g)、低剂量组(TXA 0.5 g)和对照组(生理盐水模拟对照),每组30例。比较3组患者治疗前后相关实验室指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)]水平变化,以及术后3个月出血事件,并发症与DVT发生情况。结果治疗3 d后,3组患者PT、APTT均较治疗前延长,D-二聚体均较治疗前下降,Fib水平较治疗前升高(P<0.01)。治疗后组间比较显示,3组间PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05);D-二聚体水平表现为高剂量组<低剂量组<对照组,Fib水平表现为高剂量组>低剂量组>对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,对照组、低剂量组与高剂量组患者再出血事件发生率分别为26.67%、6.67%及3.33%,3组总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.907,P=0.012)。低剂量组与高剂量组再出血发生率均显著低于对照组(P<0.05);而低剂量组与高剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、低剂量组与对照组患者并发症总发生率(23.33%vs.16.67%vs.16.67%)及DVT总发生率(16.67%vs.23.33%vs.26.67%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TXA联合间歇性气压治疗可降低非创伤性SAH患者再出血风险,能有效抑制机体纤溶活性,且对凝血功能影响较小,不会增加DVT及其他并发症的发生风险。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 非创伤性 氨甲环酸 间歇性气压治疗 深静脉血栓形成 凝血功能
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1990至2021年全球青少年人群蛛网膜下腔出血发病趋势及年龄-时期-队列模型分析和预测
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作者 刘锡禹 张冰莹 +3 位作者 郝广志 夏秋彤 姜成国 初广新 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期14-21,共8页
目的分析1990至2021年全球青少年和青年人群(15~39岁)蛛网膜下腔出血(SAH)发病趋势及年龄、时期和队列三因素对发病率的影响并进一步预测发病率的变化趋势,为青少年和青年人群SAH的防治提供参考依据。方法基于2021年全球疾病负担数据库... 目的分析1990至2021年全球青少年和青年人群(15~39岁)蛛网膜下腔出血(SAH)发病趋势及年龄、时期和队列三因素对发病率的影响并进一步预测发病率的变化趋势,为青少年和青年人群SAH的防治提供参考依据。方法基于2021年全球疾病负担数据库,本研究提取全球青少年及青年群体SAH的发病人数与发病率等相关统计数据,采用Joinpoint回归模型对1990至2021年间该群体的标化发病率的长期演变趋势进行剖析,通过计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)以识别趋势转折点并评估发病率的整体变化幅度。同时运用年龄-时期-队列模型解析年龄效应、时期效应及出生队列效应对该人群SAH发病率的独立影响。最后借助Nordpred模型预测未来全球发病率的变化趋势。结果1990至2021年,全球青少年和青年人群SAH的发病数从73678例升至79619例,升幅8.1%;粗发病率从4.01/10万降至3.3/10万,降幅17.71%;标化发病率从4.12/10万降至3.25/10万,降幅21.1%。Joinpoint回归模型分析显示,1990至2021年全球青少年和青年人群SAH全人群、男性和女性标化发病率总体呈下降趋势。其中全人群组AAPC值为-0.77%(P<0.01)。在2014至2021年发病率出现反转,呈现上升趋势,并且在2019至2021年上升最显著,APC值为1.1%(P<0.01)。年龄-时期-队列模型的年龄效应分析结果,该病发病风险随着年龄效应呈上升趋势,而随着时期效应、出生队列效应呈现下降趋势。预测结果表明,2022至2044年全球青少年及青年群体SAH发病率会出现小幅增长。结论1990至2021年全球青少年和青年人群SAH的标化发病率虽呈整体下降趋势,但其演变呈现非线性特征:近年发病率波动性反弹,且绝对发病人数持续攀升,提示疾病负担仍不容乐观。此外,男性人群发病率始终高于女性,并且不同时期和出生队列人群发病率具有明显差异,因此为进一步降低疾病负担,需基于性别、年龄、时代背景等风险,优化青年健康促进策略,以实现全球疾病负担的精准化控制。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 全球疾病负担 Joinpoint回归模型 年龄-时期-队列模型 预测分析
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亚低温疗法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑氧代谢、血管内皮功能、脑血流参数及神经功能恢复的影响
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作者 王英 刘青 严周 《现代临床医学》 2026年第1期14-17,21,共5页
目的:观察亚低温疗法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后脑氧代谢、血管内皮功能、脑血流参数及神经功能恢复的影响。方法:选取信阳一五四医院2021年10月至2023年10月期间收治的108例aSAH患者为研究对象,通过计算机生成随机序列并... 目的:观察亚低温疗法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后脑氧代谢、血管内皮功能、脑血流参数及神经功能恢复的影响。方法:选取信阳一五四医院2021年10月至2023年10月期间收治的108例aSAH患者为研究对象,通过计算机生成随机序列并进行分配隐藏,将患者分别纳入常规组(54例)和亚低温组(54例)。常规组采用常规脑室穿刺引流术治疗,亚低温组在常规组治疗基础上联合亚低温疗法。比较两组脑氧代谢、血管内皮功能、脑血流参数及神经功能相关指标。结果:治疗后,亚低温组颈静脉球部血氧饱和度、脑静脉血氧含量均高于常规组,动脉血氧含量、脑氧摄取率均低于常规组(P<0.05);血管紧张素-Ⅱ、内皮素-1、纤溶酶原激活物抑制物、组织型纤溶酶原激活物水平均低于常规组(P<0.05);脑血容量、脑血流量、大脑中动脉平均血流速度、动脉峰值流速均高于常规组(P<0.05);脑源性神经营养因子水平高于常规组,神经丝轻链蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平均低于常规组(P<0.05)。结论:亚低温疗法能改善aSAH患者的脑氧代谢及血管内皮功能,对调节患者脑血流参数和减轻神经功能损伤均有积极意义。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 亚低温疗法 脑氧代谢 脑血流参数 神经功能
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阿托伐他汀钙治疗蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮功能的影响
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作者 姜志荣 王志勇 《临床合理用药》 2026年第6期1-3,8,共4页
目的观察阿托伐他汀钙治疗蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮功能的影响。方法选择2021年4月—2023年3月于上饶市人民医院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者106例,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组给予尼莫地平治疗... 目的观察阿托伐他汀钙治疗蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮功能的影响。方法选择2021年4月—2023年3月于上饶市人民医院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者106例,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]、脑血流指标[大脑中动脉平均流速(MCA-V_(m))、颈内动脉颅外段平均流速(EICA-V_(m))]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及不良反应。结果观察组总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(χ^(2)=4.283,P=0.038)。治疗30 d后,2组NO水平高于治疗前,ET水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组MCA-V_(m)、EICA-V_(m)低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.43%vs.7.55%,χ^(2)=0.121,P=0.727)。结论阿托伐他汀钙治疗蛛网膜下腔出血效果较好,可改善患者血管内皮功能与脑血流,减轻神经功能损伤,且安全性较高。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 阿托伐他汀钙 血管内皮功能 脑血流 不良反应
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脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的影响因素分析
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作者 余香香 张依 《安徽医专学报》 2026年第1期129-131,共3页
目的:探讨脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的影响因素,据此制定干预措施。方法:回顾性分析医院收治的124例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料,根据其认知障碍发生情况分为发生组(23例)和未发生组(101例),构建Logistic回归... 目的:探讨脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的影响因素,据此制定干预措施。方法:回顾性分析医院收治的124例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料,根据其认知障碍发生情况分为发生组(23例)和未发生组(101例),构建Logistic回归模型分析脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的影响因素。结果:发生组患者的糖尿病、术前Hunt-HessⅢ-Ⅳ级、术后术区感染、年龄≥60岁占比均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、术前Hunt-HessⅢ-Ⅳ级、术后术区感染脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、糖尿病、术前Hunt-HessⅢ-Ⅳ级、术后术区感染脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生认知障碍的影响因素,临床可结合影响因素制定针对性干预措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 糖尿病 感染 认知障碍
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介入栓塞术对脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床效果及安全性评价
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作者 刘明辉 《中国实用医药》 2026年第1期43-45,共3页
目的探究介入栓塞术治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及安全性。方法选取90例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究样本,运用随机抽样法将其分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予开颅夹闭术治疗,试验组给予介入栓塞术治疗... 目的探究介入栓塞术治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及安全性。方法选取90例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究样本,运用随机抽样法将其分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予开颅夹闭术治疗,试验组给予介入栓塞术治疗。比较两组的手术相关指标,术前、术后的神经功能[神经病残疾评分(NDS评分)]及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,术后并发症发生情况。结果试验组的切口大小、手术时长、住院时间分别为(2.28±0.67)cm、(2.52±0.24)h、(10.25±1.16)d,均短于对照组的(7.65±0.32)cm、(3.27±0.34)h、(14.38±1.25)d(P<0.05)。术后1、3个月,两组NDS评分均低于本组术前,且试验组术后1个月的NDS评分(26.37±4.42)分、术后3个月的NDS评分(20.41±2.68)分低于对照组的(29.23±4.34)、(26.56±2.59)分(P<0.05)。术后3个月,两组睁眼反应、语言反应、肢体运动评分均高于本组术前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有切口小、恢复快、安全性高等优点,可有效改善患者术后神经功能与意识状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑动脉瘤 介入栓塞术 安全性
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法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果
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作者 张小亚 《中国民康医学》 2026年第1期22-25,共4页
目的:观察法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果。方法:选取2022年5月至2024年5月该院收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给... 目的:观察法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果。方法:选取2022年5月至2024年5月该院收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组迟发性脑血管痉挛发生率,治疗前后血管活性因子[一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)]水平、脑血流动力学指标[大脑中动脉舒张期血流峰速度(Vd)、收缩期血流峰速度(Vs)、阻力指数(RI)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组迟发性脑血管痉挛发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组TXB2、ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大脑中动脉Vd、Vs水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组大脑中动脉RI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可降低迟发性脑血管痉挛发生率,调节血管活性因子水平,改善脑血流动力学,减轻神经损伤程度,效果优于单纯尼莫地平治疗。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 法舒地尔 尼莫地平 脑血管痉挛
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Microglia and macrophages in brain injury and repair after subarachnoid hemorrhage
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作者 David C.Lauzier Harry V.Vinters Shino D.Magaki 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期308-309,共2页
Subarachnoid hemorrhage(SAH) is a devastating condition that affects a total of 8 million people worldwide each year(Lauzier and Athiraman, 2024). Etiologies of SAH can be traumatic or nontraumatic, with the majority ... Subarachnoid hemorrhage(SAH) is a devastating condition that affects a total of 8 million people worldwide each year(Lauzier and Athiraman, 2024). Etiologies of SAH can be traumatic or nontraumatic, with the majority of non-traumatic SAH occurring due to intracranial aneurysm rupture(Rutledge et al., 2014). 展开更多
关键词 TRAUMATIC HEMORRHAGE
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基于临床-影像-实验室多模态数据构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血风险预测列线图模型
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作者 康松清 李春辉 +4 位作者 戴意嘉 许时来 鲁瑛 曹宇 邹学武 《实用临床医药杂志》 2026年第1期27-34,共8页
目的基于临床-影像-实验室多模态数据,构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)风险预测列线图模型并验证。方法选取162例aSAH患者作为研究对象,根据是否发生DCI分为DCI组和非DCI组。收集2组患者入院后72 h内的一般资料、... 目的基于临床-影像-实验室多模态数据,构建动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)风险预测列线图模型并验证。方法选取162例aSAH患者作为研究对象,根据是否发生DCI分为DCI组和非DCI组。收集2组患者入院后72 h内的一般资料、实验室指标及影像学指标数据,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选aSAH患者发生DCI的独立影响因素。将筛选出的因素导入R软件,构建aSAH后DCI风险预测列线图模型。采用Bootstrap重采样法(重复抽样1000次)进行内部验证,计算校正后C指数评估模型判别能力;绘制校准曲线评估预测概率与实际事件发生率的一致性,并采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估模型区分度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果162例患者中,50例发生DCI,发生率为30.86%。多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、脑血管痉挛及C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、神经丝轻链蛋白(NfL)、白细胞介素-6(IL-6)、微小RNA-21-5p(miR-21-5p)、微小RNA-126(miR-126)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)均为aSAH患者发生DCI的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型,经Bootstrap法内部验证,平均C指数为0.814(95%CI:0.792~0.951),乐观偏倚为0.034;ROC曲线显示,该模型预测aSAH患者发生DCI的AUC为0.930(95%CI:0.873~0.978),灵敏度为96.00%,特异度为86.80%;校准曲线斜率(Shrinkage系数)为0.87,模型预测概率与实际概率基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=1.315,P=0.821;DCA显示,该模型具有较高的临床净收益。结论Hunt-Hess分级、脑血管痉挛及CRP、D-D、NfL、IL-6、miR-21-5p、miR-126、MTT、CBV、CBF均为aSAH患者发生DCI的独立影响因素,基于上述因素构建的风险列线图模型对aSAH后DCI具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 列线图模型 独立影响因素 CT灌注成像 决策曲线分析 多模态数据 脑血管痉挛
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丙戊酸钠联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者疗效及炎症反应的影响 被引量:4
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作者 张杰 张列 +2 位作者 范英俊 赵天全 夏勋 《中国药物应用与监测》 2025年第2期194-197,共4页
目的探究丙戊酸钠联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者疗效及炎症反应的影响。方法回顾性分析2022年2月至2024年8月成都医学院第一附属医院予以针对性治疗的102例SAH患者的临床资料,根据用药方案差异分成两... 目的探究丙戊酸钠联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者疗效及炎症反应的影响。方法回顾性分析2022年2月至2024年8月成都医学院第一附属医院予以针对性治疗的102例SAH患者的临床资料,根据用药方案差异分成两组。对照组49例采用尼莫地平治疗,观察组53例另外加用丙戊酸钠。两组患者均治疗3周。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分、癫痫发作率、大脑中动脉血流速度、炎性因子水平及不良反应情况。结果观察组癫痫发作率[13.21%(7/53)]低于对照组[30.61%(15/49)](χ^(2)=4.559,P<0.05);观察组临床总有效率[96.23%(51/53)]高于对照组[83.67%(41/49)](χ^(2)=4.537,P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、大脑中动脉血流速度及超敏C反应蛋白、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平[分别为(6.93±1.42)分、(85.67±6.58)cm·s^(-1)、(182.68±21.60)ng·mL^(-1)、(1.46±0.28)ng·mL^(-1)、(0.27±0.06)ng·mL^(-1)]均低于对照组[分别为(7.79±1.56)分、(94.23±6.74)cm·s^(-1)、(205.43±25.51)ng·mL^(-1)、(2.38±0.32)ng·mL^(-1)、(0.34±0.07)ng·mL^(-1)](t=2.915、6.448、4.873、15.481、5.435,均P<0.05);不良反应总发生率观察组为20.75%(11/53),对照组为16.33%(8/49),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.329,P>0.05)。结论采用丙戊酸钠联合尼莫地平治疗SAH,能改善神经功能、促进脑血流恢复、预防癫痫、降低炎症反应,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 尼莫地平 蛛网膜下腔出血 炎症反应 临床疗效
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