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肝外胆管癌的诊断体会 被引量:6
1
作者 左文述 于志勇 +2 位作者 郭洪亮 宋希林 李廉 《山东医药》 CAS 北大核心 1995年第3期18-19,共2页
回顾性分析了1971~1994年48例肝外胆管癌资料,着重讨论了肝外胆管癌的影像学检查。认为B超检查作为肝外胆管癌的初筛诊断,经济可靠;CT及MRI作为肝外胆管癌的定位诊断,检查无痛苦,诊断准确率高,但存在费用昂贵问题;PTC及ERCP为介入性影... 回顾性分析了1971~1994年48例肝外胆管癌资料,着重讨论了肝外胆管癌的影像学检查。认为B超检查作为肝外胆管癌的初筛诊断,经济可靠;CT及MRI作为肝外胆管癌的定位诊断,检查无痛苦,诊断准确率高,但存在费用昂贵问题;PTC及ERCP为介入性影像学检查,不仅对肝外胆管癌的定位诊断准确可靠,对手术方案的设计也有很大的参考意义。 展开更多
关键词 诊断 影像学检查 胆道肿瘤 胆系造影
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超声联合肿瘤标志物CA19-9及超敏C反应蛋白检测对胆囊癌早期诊断准确性的影响 被引量:25
2
作者 张航宇 窦科峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期222-225,共4页
目的探讨超声检查联合肿瘤标志物CA19-9和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在胆囊癌早期诊断中的价值。方法纳入第四军医大学西京医院肝胆外科2008年1月-2013年1月接受胆囊癌切除手术,并经病理证实的原发性胆囊癌患者95例,以及同期胆囊良性病... 目的探讨超声检查联合肿瘤标志物CA19-9和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在胆囊癌早期诊断中的价值。方法纳入第四军医大学西京医院肝胆外科2008年1月-2013年1月接受胆囊癌切除手术,并经病理证实的原发性胆囊癌患者95例,以及同期胆囊良性病变患者和正常成人各51名。所有患者均有完整的病理、B超、CA19-9、hs-CRP等检查结果。正常成人组受试者均经健康体检排除胆囊疾病,入组后增加CA19-9、hs-CRP等相关检查,分析其胆囊癌早期诊断的准确性。结果 95例胆囊癌B超检查结果显示:腔内结节型31例,肿块型40例,厚壁型24例;病理类型:腺癌87例,腺鳞癌6例,鳞癌2例。各组之间hs-CRP和CA19-9水平差异有统计学意义(P<0.05),其中胆囊癌组最高。单独使用CA19-9和hs-CRP诊断胆囊癌具有较高的敏感性,但是特异性低。单独使用B超诊断胆囊癌的敏感性和特异性分别为74.7%和75.0%。在与B超进行联合检测时,将hs-CRP和CA19-9作为一个血清学变量,分别以CA19-9≥100U/ml和hs-CRP≥6mg/L为阳性界值,当B超与2种血清学变量进行串联试验时,敏感性下降至71.6%,但特异性增加至84.4%,进行并联试验时,敏感性增高至98.9%,特异性下降至66.7%。结论 B超与CA19-9及hs-CRP两种血清学指标结合使用,有助于提高对胆囊癌诊断的准确性。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 超声检查 C反应蛋白质 诊断
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原发性胆囊癌12例CT表现 被引量:10
3
作者 张忠嘉 范连春 张长淮 《北京医学》 CAS 北大核心 1994年第5期273-276,共4页
作者总结了12例经手术病理证实的胆囊癌经CT及其他影像诊断的结果。讨论了有关检查方法、鉴别诊断和CT分型问题。CT回顾性诊断正确率为75%。胆囊癌CT表现为胆囊被肿瘤取代、囊内结节或囊壁不均匀增厚。CT并能发现邻近肝... 作者总结了12例经手术病理证实的胆囊癌经CT及其他影像诊断的结果。讨论了有关检查方法、鉴别诊断和CT分型问题。CT回顾性诊断正确率为75%。胆囊癌CT表现为胆囊被肿瘤取代、囊内结节或囊壁不均匀增厚。CT并能发现邻近肝内病灶、胆道梗阻、肝门、胰头区淋巴结转移及肝十二指肠韧带浸润。胆囊癌首选方法是B超、CT,可疑病例配合ERCP。 展开更多
关键词 CT 胆囊肿瘤 诊断
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胆管癌患者胆汁中肿瘤标志物测定及其临床意义 被引量:17
4
作者 金晓凌 王炳生 童赛雄 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第4期198-199,共2页
目的 :探讨胆汁中肿瘤标志物对胆管癌的诊断价值。方法 :采用放射免疫测定法测定 31例胆管癌患者和 13例良性胆管疾病患者的胆汁中癌胚抗原 (CEA)、甲胎球蛋白 (AFP)、糖链抗原 (CA19- 9)的含量 ;确定具有诊断价值的肿瘤标志物及其分界... 目的 :探讨胆汁中肿瘤标志物对胆管癌的诊断价值。方法 :采用放射免疫测定法测定 31例胆管癌患者和 13例良性胆管疾病患者的胆汁中癌胚抗原 (CEA)、甲胎球蛋白 (AFP)、糖链抗原 (CA19- 9)的含量 ;确定具有诊断价值的肿瘤标志物及其分界值。结果 :良恶性组胆汁中 AFP、CA19- 9水平差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;恶性组胆汁 CEA水平高于良性组 (P<0 .0 5 )。取分界值为 7.0 ng/ m l,根据胆汁 CEA水平升高诊断胆管癌的敏感性为 80 .6 % ,特异性为 10 0 %。结论 :胆汁中 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胆汁 肿瘤标志物 诊断
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超声诊断胆道肿瘤 被引量:8
5
作者 徐秋华 燕山 +1 位作者 龚雷萌 陈琳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1999年第3期208-209,共2页
胆道肿瘤早期缺乏临床症状,中期有类似胆囊炎或胆结石症状,有黄疸或腹块时已属晚期。我们用灰阶、彩阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色能量图(CPA)检查40例胆道系统肿瘤。报告如下。1资料与方法40例患者,男14例... 胆道肿瘤早期缺乏临床症状,中期有类似胆囊炎或胆结石症状,有黄疸或腹块时已属晚期。我们用灰阶、彩阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色能量图(CPA)检查40例胆道系统肿瘤。报告如下。1资料与方法40例患者,男14例,女26例,年龄42~80岁,平均... 展开更多
关键词 超声波诊断 胆道肿瘤 血流显像
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川崎病合并巨大胆囊积液一例 被引量:3
6
作者 程学英 杨世伟 +1 位作者 秦玉明 龚小平 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1730-1731,共2页
患儿,男,4岁9个月。因发热6d伴呕吐、腹痛3d入院,热峰40.1℃。入院前3d开始出现反复呕吐伴阵发性腹痛,解黄色稀水样便。查体:T 38.8℃,P 126次/分,R 28次/分,神志清,精神差,反应可,呼吸略促,全身皮肤未见皮疹及黄染,结膜可见充血,唇... 患儿,男,4岁9个月。因发热6d伴呕吐、腹痛3d入院,热峰40.1℃。入院前3d开始出现反复呕吐伴阵发性腹痛,解黄色稀水样便。查体:T 38.8℃,P 126次/分,R 28次/分,神志清,精神差,反应可,呼吸略促,全身皮肤未见皮疹及黄染,结膜可见充血,唇红皲裂,杨梅舌,左颈部扪及一约2cm×2cm大小肿块,质硬,有触痛,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,充血,表面未见脓性分泌物。 展开更多
关键词 巨大胆囊积液 川崎病 阵发性腹痛 咽部充血 反复呕吐 脓性分泌物 水样便 左颈部
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核仁组成区相关嗜银蛋白在原发性胆囊癌诊断中的评价 被引量:3
7
作者 石群立 马恒辉 +1 位作者 严晓娟 张太和 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期19-22,共4页
应用检测核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)染色方法,对胆囊粘膜上皮单纯增生15例、不典型增生12例及原发性胆囊癌38例进行细胞学研究。从中发现细胞核中AgNOR颗粒的多寡及大小对确定不典型增生和癌具有重要意义。不典型增生组和癌症组每... 应用检测核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)染色方法,对胆囊粘膜上皮单纯增生15例、不典型增生12例及原发性胆囊癌38例进行细胞学研究。从中发现细胞核中AgNOR颗粒的多寡及大小对确定不典型增生和癌具有重要意义。不典型增生组和癌症组每个细胞核内AgNOR颗粒大小及平均数明显高于上皮增生组(P<0.01)。研究结果表明,检测核仁区AgNOR颗粒可使胆囊粘膜上皮不典型增生和癌诊断的判定更为客观。认为AgNOR技术作为组织病理学的辅助诊断技术应更广泛地运用于肿瘤研究。 展开更多
关键词 核仁区 嗜银蛋白 胆囊癌 诊断
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胆囊癌的CT诊断 被引量:3
8
作者 周怀琪 张皓 +2 位作者 赵鹏普 杜富会 王文辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第2期112-114,共3页
目的 :通过对22例胆囊癌CT表现分析 ,探讨胆囊癌CT诊断价值和鉴别诊断 ,提高胆囊癌CT诊断水平。材料与方法 :本文收集经病理证实的22例胆囊癌病例 ,均做CT检查 ,其中10例行B超检查。分析其CT表现。结果 :胆囊癌女性多见 ,男女之比为1∶2... 目的 :通过对22例胆囊癌CT表现分析 ,探讨胆囊癌CT诊断价值和鉴别诊断 ,提高胆囊癌CT诊断水平。材料与方法 :本文收集经病理证实的22例胆囊癌病例 ,均做CT检查 ,其中10例行B超检查。分析其CT表现。结果 :胆囊癌女性多见 ,男女之比为1∶2.1 ,好发于50岁以上患者。临床表现为上腹痛并肩背痛、黄疸及腹部肿块。CT表现 :①胆囊区肿块 ,密度不均 ,胆囊腔缩小或消失 ;②胆囊壁增厚 ,呈局限或弥漫性不规则增厚 ;③胆囊腔内软组织块影 ;④合并胆结石 ;⑤肝内外胆管扩张 ;⑥肝脏直接受侵犯 ;⑦累及胰和十二指肠 ;⑧肝脏转移 ,侵犯腹壁 ,合并腹水。结论 :胆囊癌并发结石 ,低于国外报道 ,与国内文献报道相近。CT诊断正确率略高于B超检查。CT对胆囊癌的诊断价值 :①CT对软组织分辨率高 ,可较清晰显示胆囊的原发病变和肿瘤扩散范围 ;②造影增强扫描可显示胆囊壁真正的厚度 ,而肿瘤所致增厚的胆囊壁密度高于正常胆囊壁及肝脏。本组1例早癌具有该征象 ,认为该征象极有利于胆囊癌的早期诊断。胆囊癌需与慢性胆囊炎、胆囊息肉及肝癌相鉴别。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 CT 诊断
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原发性胆囊癌的CT诊断及与B超检查结果比较 被引量:4
9
作者 吴恩福 郑祥武 陈学荣 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1999年第6期418-420,共3页
目的: 评价CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法: 收集32 例胆囊癌的CT资料进行回顾性分析, 并对其诊断结果与B超检查结果进行比较。结果: 32 例胆囊癌中, 肿块型14 例, 腔内型8 例, 厚壁型10 例。CT诊断准确率为... 目的: 评价CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法: 收集32 例胆囊癌的CT资料进行回顾性分析, 并对其诊断结果与B超检查结果进行比较。结果: 32 例胆囊癌中, 肿块型14 例, 腔内型8 例, 厚壁型10 例。CT诊断准确率为87-5% , B超诊断准确率为53-1% 。结论: CT能较好地显示胆囊癌的类型、大小, 邻近脏器受侵范围及转移等表现, 且定性诊断优于B超检查。 展开更多
关键词 胆囊癌 CT 诊断 B超
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双抗体夹心法检测胆管癌患者血清中胆管癌相关抗原的临床意义 被引量:2
10
作者 梁平 韩本立 +2 位作者 赵晓晏 于世远 郭萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期375-378,共4页
胆管癌相关抗原(CCRA)是我们从人胆管癌组织中提取的一种新的肿瘤标志物。建立了检测CCRA的ELISA方法,检测了40例正常人及268例良恶性疾病病人血清的CCRA浓度,后者包括胆管癌36例、原发性肝癌40例、胰腺... 胆管癌相关抗原(CCRA)是我们从人胆管癌组织中提取的一种新的肿瘤标志物。建立了检测CCRA的ELISA方法,检测了40例正常人及268例良恶性疾病病人血清的CCRA浓度,后者包括胆管癌36例、原发性肝癌40例、胰腺癌26例、胃癌31例、结直肠癌34例、肺癌17例、肝硬变20例、胆石症40例及胃溃疡24例。结果显示:40例正常对照组的血清CCRA浓度为(14.38±7.34)μg/ml(x±s),正常上限为28.95μg/ml(x+2s);血清CCRA诊断胆管癌的敏感性是77.78%,明显高于其它肿瘤组(0~25)%(P<0.001),特异性是(75~100)%。认为对于胆管癌的诊断,CCRA可能是一种较特异的肿瘤相关抗原。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 相关抗原 肿瘤标志物 双抗体夹心法
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胆囊癌的CT诊断 被引量:8
11
作者 梁宗辉 王巍 陈得昶 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第12期812-813,共2页
关键词 胆囊癌 CT 诊断 临床表现 分型
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肝门部胆管癌206例影像诊断分析 被引量:3
12
作者 李锐 杨美玉 +2 位作者 贾树蓉 郭燕丽 张萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2001年第3期164-165,共2页
目的 :探讨 4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值。材料与方法 :回顾性分析 2 0 6例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症 ,并与手术及病理结果对照。结果 :梗阻部位确诊率超声为 91 1% ,CT为 89 6 % ,二者联合为 ... 目的 :探讨 4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值。材料与方法 :回顾性分析 2 0 6例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症 ,并与手术及病理结果对照。结果 :梗阻部位确诊率超声为 91 1% ,CT为 89 6 % ,二者联合为 97 3 %。梗阻性质确诊率超声为 78 7% ,CT为 72 8% ,二者联合为 94 7%。肿瘤显示率超声为 6 0 9% ,CT为 30 4% ,二者联合检查提高到 80 5 %。并发症发生率ERCP和PTC分别为 11 6 %及 17 9%。结论 :超声与CT联合检查可相互弥补不足 ,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率 ,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求 。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 超声 CT 影像诊断
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胆囊癌的CT影像特征及分期 被引量:7
13
作者 刘军波 崔爱环 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期373-374,共2页
本文分析了经CT诊断和病理证实的15例胆囊癌的CT影像特征和分期,作者认为腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和实变型属于胆囊癌的中晚期表现,厚壁型以局部或邻近组织器官浸润为主,实变型则以肝和肝门的血行转移和淋巴... 本文分析了经CT诊断和病理证实的15例胆囊癌的CT影像特征和分期,作者认为腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和实变型属于胆囊癌的中晚期表现,厚壁型以局部或邻近组织器官浸润为主,实变型则以肝和肝门的血行转移和淋巴播散为主。肝内胆管扩张为胆囊癌的常见CT影像(8/15),同时对胆囊癌的鉴别诊断、早期诊断和预后进行了探讨。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 CT 诊断 分期
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超声对肝门部胆管癌术前分期诊断 被引量:3
14
作者 何婉媛 王文平 +1 位作者 毛枫 徐智章 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第2期133-135,共3页
目的 评价超声对肝门部胆管癌术前分期诊断价值。方法 对 5 6例经手术病理证实的肝门部胆管癌进行超声研究 ,观察肿瘤对周围组织的浸润范围。肿瘤与门静脉的关系 ,以及肝内外转移和淋巴结转移情况。结果 超声对肝门部胆管癌肿块的检... 目的 评价超声对肝门部胆管癌术前分期诊断价值。方法 对 5 6例经手术病理证实的肝门部胆管癌进行超声研究 ,观察肿瘤对周围组织的浸润范围。肿瘤与门静脉的关系 ,以及肝内外转移和淋巴结转移情况。结果 超声对肝门部胆管癌肿块的检出率为 91% ,对门静脉受侵 ,肝门部淋巴结 ,肝和胆囊浸润 ,腹膜转移的诊断符合率分别为 90 % ,3 3 % ,3 5 % ,0 %。在行彩超检查的 4 7例患者中 ,肿瘤浸润肝或胆囊及肝内外转移者 2 4例 ,转移组彩色血流显示率明显高于无转移组。并分析超声对肝和胆囊浸润诊断符合率较低的原因。结论 超声对肝门部胆管癌术前分期有诊断价值。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 超声分期 胆管癌 诊断
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儿童先天性胆管囊肿的CT诊断(附40例报告) 被引量:2
15
作者 邵剑波 卢雅仁 +1 位作者 沈杰峰 周欣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期48-50,共3页
目的:探讨儿童先天性胆管囊肿的 CT 诊断。材料与方法:40例儿童先天性胆管囊肿中,平扫40例,增强25例,胆系造影CT(CTC)10例。全部病例均作 B 超。40例中,男16例,女24例,年龄3天~11岁(平均3岁)。39例经手术和病理证实,1例经 B超、CT 和... 目的:探讨儿童先天性胆管囊肿的 CT 诊断。材料与方法:40例儿童先天性胆管囊肿中,平扫40例,增强25例,胆系造影CT(CTC)10例。全部病例均作 B 超。40例中,男16例,女24例,年龄3天~11岁(平均3岁)。39例经手术和病理证实,1例经 B超、CT 和肝肾动脉造影确诊。结果:(1)肝外胆管囊肿35例,表现为肝门至胰头间圆形或椭圆形近水样低密度灶,增强无强化,CTC 示高密度造影剂进入囊腔内。邻近组织和器官不同程度受压;(2)肝内胆管囊肿(即 Caroli's 病)1例,示肝内胆管呈"串珠状"、"分节状"低密度灶,增强无强化,有中心点征。合并双侧髓质海绵肾;(3)肝内、外胆管囊肿4倒,除上述征象外,肝内、外同时发病是其特点。结论:儿童先天性胆管囊肿的 CT 表现具有一定特征性,尤其是 CTC 具有十分可靠的定性诊断价值。 展开更多
关键词 先天性 儿童 胆管肿瘤 CT 诊断
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胆汁、血清CEA在胆系恶性病变中的诊断价值 被引量:3
16
作者 赵怀彦 刘广荣 +5 位作者 周宁 杜树春 李丽琴 崔忠 张利辉 宋步需 《放射免疫学杂志》 CAS 1998年第2期106-107,共2页
胆囊癌、胆管癌恶性程度高,预后差。目前仍无客观及特异的早期诊断指标。同时且常与胆囊炎、胆囊息肉、胆石并存,症状混淆,极易误诊。本组选择术前高度怀疑胆素恶性病变者66例,探讨测定胆汁与血清CEA对诊断及鉴别胆系恶性病变的意义。
关键词 胆囊肿瘤 胆道肿瘤 胆汁 血清 CEA 诊断
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AgNORs检测在原发性胆囊癌诊断中的价值 被引量:4
17
作者 卿德科 夏亮芳 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1996年第2期146-146,共1页
AgNORs检测在原发性胆囊癌诊断中的价值卿德科,夏亮芳核仁组成区相关嗜银蛋白(NucleolarOrganizerRe-gion-associatedArgyrophilProteins,简称AgNORs)的检测有... AgNORs检测在原发性胆囊癌诊断中的价值卿德科,夏亮芳核仁组成区相关嗜银蛋白(NucleolarOrganizerRe-gion-associatedArgyrophilProteins,简称AgNORs)的检测有助于某些肿瘤的诊断及鉴别诊断[1~... 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 诊断 AGNOR 染色
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胆囊癌的CT诊断 被引量:4
18
作者 郭晓东 李宏儒 蔡祖龙 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第2期152-153,共2页
胆囊癌的CT诊断郭晓东①李宏儒②蔡祖龙①1资料和方法本文42例,女32例,男10例,年龄52~76岁,全部病例经手术和病理证实,均有B超检查资料,42例均为腺癌。CT装置是SomatomCR,Tomoscan350,... 胆囊癌的CT诊断郭晓东①李宏儒②蔡祖龙①1资料和方法本文42例,女32例,男10例,年龄52~76岁,全部病例经手术和病理证实,均有B超检查资料,42例均为腺癌。CT装置是SomatomCR,Tomoscan350,SR7000螺旋CT全身扫描机。扫... 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 CT 诊断
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一种新的胆管癌相关抗原的制备及其临床应用 被引量:3
19
作者 梁平 韩本立 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期65-65,共1页
一种新的胆管癌相关抗原的制备及其临床应用Preparationofanewcholangiocarcinomarelated一antigenanditsclinicalapplication梁平,韩本立(第三军医大学... 一种新的胆管癌相关抗原的制备及其临床应用Preparationofanewcholangiocarcinomarelated一antigenanditsclinicalapplication梁平,韩本立(第三军医大学附属新桥医院肝胆外科)重庆,630... 展开更多
关键词 胆管癌 相关抗原 肿瘤标志物 诊断
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胆系肿瘤的超声诊断 被引量:3
20
作者 徐秋华 燕山 龚雷萌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第6期526-529,共4页
本文用灰阶、彩阶、彩色多普勒和彩色能量图检查37例胆道系统肿瘤,按解剖部位分肝内胆管肿瘤、肝外胆管肿瘤和胆囊肿瘤,详细描述超声特征和手术所见等特点并进行分析。胆系肿瘤的早期诊断是较难的,熟悉胆道系统的解剖、仪器的使用... 本文用灰阶、彩阶、彩色多普勒和彩色能量图检查37例胆道系统肿瘤,按解剖部位分肝内胆管肿瘤、肝外胆管肿瘤和胆囊肿瘤,详细描述超声特征和手术所见等特点并进行分析。胆系肿瘤的早期诊断是较难的,熟悉胆道系统的解剖、仪器的使用、检查方法和临床医学知识,有助于提高超声诊断正确率。 展开更多
关键词 胆道系统肿瘤 超声诊断
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