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IMB干预模式对芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌患者继发骨质疏松的影响研究 被引量：1
1
作者 张格林 吴玮 +3 位作者 孙园 董军 王力 张纯 《肿瘤药学》 2025年第2期275-282,共8页
目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)干预模式对接受芳香化酶抑制剂(AI)治疗的绝经后乳腺癌患者继发骨质疏松的影响。方法选取我院收治的76例接受AI治疗的绝经后乳腺癌继发骨质疏松的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(37例)和观... 目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)干预模式对接受芳香化酶抑制剂(AI)治疗的绝经后乳腺癌患者继发骨质疏松的影响。方法选取我院收治的76例接受AI治疗的绝经后乳腺癌继发骨质疏松的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(39例)。对照组采用常规管理措施,观察组在对照组基础上联合IMB模式干预。采用简易体能状况量表(SPPB)评估患者躯体功能;双能X线骨密度仪检测患者两侧股骨颈和腰椎L1~L4骨密度;自动生化仪测定血钙、血磷等骨代谢指标;采用中国人骨质疏松症专用生存质量量表(COQOL)评估患者生活质量;同时评价患者护理满意度。结果干预6周及12周后,观察组患者步态速度、椅子坐立及平衡功能等躯体功能各项评分显著高于对照组,血钙、血磷等骨代谢指标水平显著升高(P<0.05),生活质量各项评分显著降低(P<0.05)。干预6周后,观察组腰椎L1~L4和股骨颈骨密度较对照组有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度(97.44%)显著高于对照组(81.08%)(P<0.05)。结论IMB干预模式可有效改善AI治疗绝经后乳腺癌继发骨质疏松患者的躯体功能,减缓骨代谢指标及骨密度下降,提高生活质量,缓解骨质疏松症状。 展开更多
关键词 信息-动机-行为技巧 芳香化酶抑制剂 乳腺癌 骨质疏松 有氧运动
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卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗老年晚期三阴性乳腺癌对照研究 被引量：1
2
作者 孙李凌 付亚如 周利霞 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期36-40,共5页
目的探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗老年晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效。方法将80例老年晚期TNBC患者按照其治疗意愿分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用白蛋白紫杉醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合卡瑞... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗老年晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效。方法将80例老年晚期TNBC患者按照其治疗意愿分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用白蛋白紫杉醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,21 d为1个治疗周期,两组均持续治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、毒副反应发生情况、1 a生存率及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分]。结果观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CEA、CA153、VEGF水平低于对照组,FACT-B总分及生理状况、情感状况、功能状况维度评分高于对照组(P<0.01)。两组患者骨髓抑制、恶心呕吐、心脏毒性、肝功能异常、肾功能异常等毒副反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1 a生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗老年晚期TNBC疗效较好,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,且不会增加毒副作用。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 卡瑞利珠单抗 白蛋白紫杉醇 血清肿瘤标志物
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恶性肿瘤患者血流感染的病原菌分布及预后影响因素调查
3
作者 刘承一 胡潺潺 +5 位作者 李青山 肇爽 陈慧 李智慧 焦海静 殷亚兰 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第10期1327-1330,1335,共5页
目的探讨恶性肿瘤患者血流感染(BSI)的病原菌分布及预后影响因素。方法选取2021年5月~2024年1月于本院接受治疗的恶性肿瘤患者2008例作为研究对象,经血培养检出血流感染103例,观察病原菌分布情况和耐药情况,并根据治疗28d内生存情况将... 目的探讨恶性肿瘤患者血流感染(BSI)的病原菌分布及预后影响因素。方法选取2021年5月~2024年1月于本院接受治疗的恶性肿瘤患者2008例作为研究对象,经血培养检出血流感染103例,观察病原菌分布情况和耐药情况,并根据治疗28d内生存情况将恶性肿瘤继发BSI患者分为生存组(n=82)和死亡组(n=21),采用Logistic回归分析影响恶性肿瘤继发BSI患者预后的相关因素。结果2008例恶性肿瘤患者经血培养检出BSI共103例,分离出112株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占比33株(29.46%)、68株(60.71%)、11株(9.82%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对红霉素(57.14%)、克林霉素(35.715)具有较高的耐药性;表皮葡萄球菌对苯唑西林(83.33%)、红霉素(75.00%)具有较高的耐药性;大肠埃希菌对氨苄西林(81.82%)、环丙沙星(51.52%)、左氧氟沙星(51.52%)具有较高的耐药性;肺炎克雷伯菌对氨苄西林(95.00%)具有较高的耐药性。死亡组与生存组在性别、BMI、临床分期、糖尿病史、高血压史、化疗周期、机械通气、白蛋白等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在年龄、APACH Ⅱ评分、器官衰竭数、中心静脉置管时间、SOFA评分、感染性休克、病原菌感染类型等资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACH Ⅱ评分≥20分、器官衰竭数2个、中心静脉置管时间>20d、伴有感染性休克、病原菌多重感染为影响恶性肿瘤继发BSI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者继发BSI多以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见;且APACH Ⅱ评分≥20分、器官衰竭数≥2个、中心静脉置管时间>20d、伴有感染性休克、病原菌多重感染会对恶性肿瘤继发BSI患者预后产生不良影响,应提高警惕。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 血流感染 病原菌分布 预后 影响因素
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积极推进全周期、多功能肿瘤康复 被引量：2
4
作者 贾杰 《康复学报》 2025年第2期105-111,共7页
随着我国肿瘤患病率增加及患者生存期延长,全周期、多功能的肿瘤康复模式逐渐成为符合疾病发展及社会需求的新模式。本研究重点介绍全周期肿瘤康复和全周期肿瘤康复中的多功能恢复理念。全周期、多功能肿瘤康复理念强调需要临床医生、... 随着我国肿瘤患病率增加及患者生存期延长,全周期、多功能的肿瘤康复模式逐渐成为符合疾病发展及社会需求的新模式。本研究重点介绍全周期肿瘤康复和全周期肿瘤康复中的多功能恢复理念。全周期、多功能肿瘤康复理念强调需要临床医生、康复治疗师、护士、社会与家庭的共同参与,同时还提出应积极推进肿瘤医院康复科的建设与人才培养。此外,从肿瘤患者身体功能状态、疼痛管理、认知功能、睡眠质量、心理健康以及形体美容与修复等多功能康复需求出发,探讨如何积极推动全周期、多功能肿瘤康复理念的普及与临床应用,以满足肿瘤患者在生理、心理和社会方面的多功能康复需求,提高肿瘤患者的整体生活质量,促进肿瘤康复事业的发展。 展开更多
关键词 肿瘤 全周期康复 多功能康复 康复需求
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血管内皮生长因子通路小分子酪氨酸激酶抑制剂所致血压升高与实体肿瘤患者远期预后相关性的荟萃分析
5
作者 李彩娥 马婕 +1 位作者 王琼英 余静 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第2期132-144,共13页
目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估、... 目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估、制定和评价》(GRADE)指南,检索并纳入评估VEGF通路TKI治疗实体肿瘤过程中血压升高与患者预后之间的相关性且评估指标为客观反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的观察性研究、回顾性研究或前瞻性随机对照试验,进行数据提取,并对所有研究按照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。主要终点为OS,次要终点为PFS与ORR。结果最终纳入研究58项,共10020例患者,TKI所致血压升高与患者OS[与血压未升高相比,血压升高者发生死亡事件的风险比(HR)为0.54(95%CI 0.49~0.61,P<0.001)]、PFS[血压升高者发生疾病进展事件的HR为0.55(95%CI 0.48~0.63,P<0.001)]、ORR(RR=1.86,95%CI 1.43~2.41,P<0.001)均具有相关性。以干预药物及肿瘤类型分组进行亚组分析,仍存在类似结果。结论VEGF通路TKI类药物治疗实体肿瘤中药物相关性血压升高提示患者预后更佳,即血压升高可能为治疗有效的生物学标志,但由于本文纳入文献具有较大异质性,因此对该结论应谨慎解读。 展开更多
关键词 肿瘤心脏病学 血压升高 小分子酪氨酸激酶抑制剂 远期预后
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移植与肿瘤:弥合免疫冲突——基于移植肿瘤学 被引量：1
6
作者 郑虹 《实用器官移植电子杂志》 2025年第1期34-34,共1页
移植肿瘤学是与器官移植伴生共进的交叉性学科,近十年来得到重视并蓬勃发展,器官移植与肿瘤防控是移植肿瘤学两大核心主题,这两个主题在免疫学的免疫识别领域形成交叉并派生内在性免疫学冲突,而伴随免疫检查点抑制剂(immune checkpoint ... 移植肿瘤学是与器官移植伴生共进的交叉性学科,近十年来得到重视并蓬勃发展,器官移植与肿瘤防控是移植肿瘤学两大核心主题,这两个主题在免疫学的免疫识别领域形成交叉并派生内在性免疫学冲突,而伴随免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)等肿瘤免疫疗法的开发与普及,这种冲突将更加丰富多彩。肝癌肝移植是移植肿瘤学的重要临床主线,肿瘤复发是影响移植受者预后生存的首要原因,而血行性微转移是肝癌肝移植肿瘤复发的根源,移植肿瘤学宜借鉴血液肿瘤学的“微小残留病”防控策略,需采取术前、术中、术后全程化微转移防控,减少复发率、减轻复发程度。 展开更多
关键词 移植肿瘤 微小残留病 肿瘤复发 肿瘤免疫疗法 微转移 移植受者 器官移植 全程化
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中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会成立大会——暨第二届移植肿瘤学前沿论坛(TOFF-2024)会议纪要 被引量：1
7
作者 吴迪 《实用器官移植电子杂志》 2025年第1期36-38,共3页
2024年11月14~15日,由中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会主办、南开大学附属天津市第一中心医院、南开大学移植医学研究院、西安抗癌协会联合承办的“中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会成立大会暨第二届移植肿瘤学前沿论坛2024(... 2024年11月14~15日,由中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会主办、南开大学附属天津市第一中心医院、南开大学移植医学研究院、西安抗癌协会联合承办的“中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会成立大会暨第二届移植肿瘤学前沿论坛2024(TOFF-2024)”在西安顺利召开。会议采用了线下主题演讲及讨论和线上直播相结合的形式。来自国内外各地的知名专家进行了8个专题讲座,围绕移植与肿瘤、供体传播肿瘤风险防控、移植技术对肿瘤外科发展等主题,就国内外新进展、新发现做了详尽介绍。 展开更多
关键词 肿瘤学 移植肿瘤 中国抗癌协会 肿瘤外科 器官移植 移植技术 医学研究院 风险防控
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加味温胆汤联合甲地孕酮治疗脾胃湿热型癌性厌食的疗效观察 被引量：1
8
作者 骆学新 张梨琴 周罗瑜 《上海中医药杂志》 2025年第4期55-58,共4页
目的观察加味温胆汤联合甲地孕酮治疗脾胃湿热型癌性厌食的临床疗效,探讨癌性厌食的中西医结合治疗方案。方法将67例脾胃湿热型癌性厌食患者随机分为对照组(34例)、观察组(33例),对照组给予醋酸甲地孕酮分散片治疗,观察组在此基础上联... 目的观察加味温胆汤联合甲地孕酮治疗脾胃湿热型癌性厌食的临床疗效,探讨癌性厌食的中西医结合治疗方案。方法将67例脾胃湿热型癌性厌食患者随机分为对照组(34例)、观察组(33例),对照组给予醋酸甲地孕酮分散片治疗,观察组在此基础上联合使用加味温胆汤,两组疗程均为28 d。观察临床疗效,比较欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、中医证候积分的变化情况,同时进行安全性评价。结果①观察组、对照组总有效率分别为100%、82.4%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,观察组角色功能、情绪功能、总体健康状况等评分升高,疲劳、疼痛、恶心呕吐等评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体健康状况评分升高,疲劳、疼痛、恶心呕吐等评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,角色功能、情绪功能、疲劳、恶心呕吐等评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,观察组胃脘痞满不舒、食少纳呆、口苦或黏、呃逆泛酸、大便不畅评分降低(P<0.05),对照组食少纳呆评分降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组胃脘痞满不舒、食少纳呆、口苦或黏、呃逆泛酸、大便不畅评分低于对照组(P<0.05)。④试验期间,所有患者均未出现明显不良反应。结论与单纯采用醋酸甲地孕酮分散片治疗比较,联合使用加味温胆汤治疗脾胃湿热型癌性厌食疗效满意,能更好地改善患者的消化不良相关症状及生存质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 癌性厌食 肿瘤 厌食 加味温胆汤 中西医结合疗法 临床试验
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乙酰化修饰在甲状腺癌发生发展中的作用及其潜在的临床应用价值
9
作者 梁楠 敖倩 孙辉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第1期30-37,共8页
甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈现出显著的上升趋势。乙酰化修饰作为一种重要的蛋白质翻译后修饰,参与调控各个类型甲状腺癌相关基因的转录表达、细胞周期进程及侵袭能力。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂在... 甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈现出显著的上升趋势。乙酰化修饰作为一种重要的蛋白质翻译后修饰,参与调控各个类型甲状腺癌相关基因的转录表达、细胞周期进程及侵袭能力。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂在甲状腺癌治疗中显示出潜在的应用前景。本文通过调研近年来相关文献,系统回顾了乙酰化修饰在参与甲状腺癌发生发展过程中的生物学功能及其调控机制,进一步探讨HDAC抑制剂在临床治疗中的应用前景,为甲状腺癌的靶向治疗提供坚实的理论依据和提出可行的治疗策略。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乙酰化修饰 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 靶向治疗
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抗动脉粥样硬化的细胞膜仿生纳米递药平台研究进展
10
作者 张敏娜 唐仁明 王光辉 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第8期1029-1037,共9页
细胞膜仿生纳米递药平台由搭载药物的细胞膜包覆纳米粒构成,将其用于抗动脉粥样硬化(AS)具有突出的作用,主要包括以下几个方面:借助细胞膜的归巢功能识别并结合动脉粥样斑块;响应粥样斑块区域活性氧及血流剪切应力等特殊环境释放药物;... 细胞膜仿生纳米递药平台由搭载药物的细胞膜包覆纳米粒构成,将其用于抗动脉粥样硬化(AS)具有突出的作用,主要包括以下几个方面:借助细胞膜的归巢功能识别并结合动脉粥样斑块;响应粥样斑块区域活性氧及血流剪切应力等特殊环境释放药物;抑制巨噬细胞吞噬脂质,减少泡沫细胞形成,调控巨噬细胞表型,减少炎性因子生成;加速粥样斑块区域胆固醇的溶解及流出;清除高浓度活性氧,减轻氧化应激损伤及氧化低密度脂蛋白的沉积。本文重点综述细胞膜仿生纳米递药平台在抗AS中的作用及机制,旨在从纳米医学的视角为AS的靶向治疗提供新思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 细胞膜仿生纳米递药平台 纳米医学 靶向治疗
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新型跨膜融合抗氧化酶的构建及其对过氧化氢诱导细胞氧化损伤的保护作用
11
作者 潘剑茹 张紫怡 +4 位作者 楚金囡 韩亚南 郑雪颖 蔡诗容 何火聪 《生物工程学报》 北大核心 2025年第4期1547-1558,共12页
活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)是放射治疗引发肿瘤患者副作用的重要介导因素之一。由谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)、超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)和跨膜肽构成的融合抗氧化酶可有效抵御ROS... 活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)是放射治疗引发肿瘤患者副作用的重要介导因素之一。由谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)、超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)和跨膜肽构成的融合抗氧化酶可有效抵御ROS损伤。将2种抗氧化酶进一步与基质金属蛋白酶-2/9底物X肽及跨膜肽R9融合后,得到的融合抗氧化酶GST-SOD1-X-R9(GS1XR)跨膜进入肿瘤细胞的能力降低,从而实现对正常细胞的靶向防护。然而,非人源GST的应用可能具有免疫原性风险,为解决这一问题,本研究利用无缝克隆技术构建含人源GST基因的表达载体,用于非人源GST基因的替换,进而表达和纯化了新型跨膜融合抗氧化酶GS1R和GS1XR。随后,以GS1为对照,评估新型GS1R和GS1XR对H_(2)O_(2)诱导的L-02细胞氧化损伤的保护作用。实验结果表明,新型GS1XR的GST比活性与改造前蛋白保持一致,但SOD比活性有所提高。200μmol/L H_(2)O_(2)可短暂激活核因子-红细胞2-相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)通路,然而,24 h后激活效应减弱,导致细胞活力下降至48.4%。GS1R和GS1XR可清除胞内ROS,直接抵御氧化损伤,并促进Nrf2入核激活抗氧化通路,使细胞活力恢复至正常水平,且两者保护作用相当。相比之下,缺乏跨膜能力的GS1仅能清除胞外ROS,保护效果有限。综上所述,2种新型融合抗氧化酶在抵御ROS介导的正常细胞氧化损伤方面均展现出良好的应用潜力,本研究为其在相关领域的进一步研究奠定了基础。 展开更多
关键词 融合抗氧化酶 过氧化氢 肝细胞 氧化损伤
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PTCD联合胆汁回输治疗恶性梗阻性黄疸效果及术后胆道感染发生的影响因素分析
12
作者 席江伟 王艳 +3 位作者 张文双 赵雅楠 刘斌 王新波 《转化医学杂志》 2025年第9期16-21,共6页
目的观察经皮经肝胆管造影引流术(PTCD)后联合胆汁回输治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者的疗效,并分析术后胆道感染的影响因素。方法回顾性选择2021年7月至2023年7月河北北方学院附属第二医院收治的116例MOJ患者为研究对象,所有患者均接受P... 目的观察经皮经肝胆管造影引流术(PTCD)后联合胆汁回输治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者的疗效,并分析术后胆道感染的影响因素。方法回顾性选择2021年7月至2023年7月河北北方学院附属第二医院收治的116例MOJ患者为研究对象,所有患者均接受PTCD治疗,按胆汁处理方式分为观察组(87例)和对照组(29例)。观察组PTCD术后行胆汁回输联合肠内营养支持;对照组PTCD术后丢弃胆汁并行全肠外营养支持。观察组进一步根据回输方式不同分为体外对接组、自体间断回输组及异体间断回输组,每组29例。比较观察组与对照组、观察组各亚组间术前及术后14 d肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、营养状态[微型营养评定简表(MNA)评分]及术后电解质紊乱发生率、术后30 d内胆道感染率。并根据观察组患者术后30 d内是否发生胆道感染分为感染组(28例)及非感染组(59例),采用多因素Logistic回归分析观察组胆道感染发生的影响因素。结果观察组术后14 d TBil、ALT水平,电解质紊乱发生率低于对照组,MNA评分高于对照组(P<0.05)。术后14 d,体外对接组TBil、ALT水平低于自体间断回输组和异体间断回输组,MNA评分高于自体间断回输组和异体间断回输组(P<0.05);体外对接组和自体间断回输组电解质紊乱发生率及胆道感染率均低于异体间断回输组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、营养管留置时间>14 d、完全性胆道梗阻及胆汁回输方式(异体间断回输)是胆道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论胆汁回输联合肠内营养可显著改善MOJ患者PTCD术后肝功能及营养状态,其中体外短路径对接回输感染风险最低,年龄、营养管留置时间、胆道梗阻程度、胆汁回输方式是胆道感染的影响因素。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 经皮经肝胆管造影引流术 胆汁回输器 营养支持 疗效比较研究
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MIIP表达与肝细胞癌血管生成、侵袭转移及预后的关系
13
作者 曹晶 刘少平 +3 位作者 章国星 卢奇 聂磊 卫银芝 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第7期1039-1043,共5页
目的检测迁移侵袭抑制蛋白(migration and invasion inhibitory protein,MIIP)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,分析其与HCC血管生成、侵袭转移及预后的关系。方法应用免疫组化检测89例手术治疗的HCC患者癌组织及癌... 目的检测迁移侵袭抑制蛋白(migration and invasion inhibitory protein,MIIP)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,分析其与HCC血管生成、侵袭转移及预后的关系。方法应用免疫组化检测89例手术治疗的HCC患者癌组织及癌旁组织中MIIP、CD34及E-cadherin、N-cadherin的表达,计算微血管密度(microvessel density,MVD),ELISA法检测HCC患者血清VEGFA含量,术后随访患者3年。分析MIIP表达与血清VEGFA、MVD、上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及临床病理参数、术后预后的关系。结果癌组织MIIP表达量显著低于癌旁组织(P<0.01);MIIP低表达组血清VEGFA含量、MVD均显著高于MIIP高表达组(P<0.01);癌组织MIIP表达量与E-cadherin表达呈正相关(r=0.403,P<0.001),与N-cadherin呈负相关(r=-0.443,P<0.001),MIIP表达量与肿瘤分化程度、肿瘤大小、CNLC分期、淋巴结转移、血管侵犯、术后复发转移显著相关(P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示MIIP低表达患者术后2、3年生存率显著低于MIIP高表达患者(P<0.01)。单因素及多因素分析显示MIIP是HCC预后的独立危险因素。结论MIIP表达量降低可促进HCC新生血管生成、EMT和侵袭转移,与不良预后显著相关,可成为HCC临床预后的评价指标。 展开更多
关键词 迁移侵袭抑制蛋白 肝细胞癌 血管内皮生长因子A 微血管密度 上皮细胞-间充质转化
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盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌痛的起始滴定剂量及基因多态性研究
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作者 陈晓丹 周舒 +8 位作者 吕艳茹 徐志勇 兰海燕 陆水 高珊 舒留洋 林思阳 蒿艳蓉 谢嫣嫣 《中国癌症防治杂志》 2025年第1期74-80,共7页
目的探讨重度癌痛患者应用10 mg和20 mg盐酸羟考酮缓释片作为起始滴定剂量的镇痛效果差异,以及OPRM1 A118G和ABCB1 C3435T基因多态性与盐酸羟考酮缓释片需求量之间的关系。方法选择2019年1月至2020年10月在广西壮族自治区人民医院肿瘤... 目的探讨重度癌痛患者应用10 mg和20 mg盐酸羟考酮缓释片作为起始滴定剂量的镇痛效果差异,以及OPRM1 A118G和ABCB1 C3435T基因多态性与盐酸羟考酮缓释片需求量之间的关系。方法选择2019年1月至2020年10月在广西壮族自治区人民医院肿瘤内科初治的既往未系统使用过阿片类药物的重度癌痛患者148例,将其随机分为试验组和对照组,各74例,分别以20 mg、10 mg盐酸羟考酮缓释片作为起始滴定剂量。记录两组患者的疼痛缓解率、3 d内疼痛滴定完成率、盐酸羟考酮缓释片需求量及不良反应,并计算不同基因型患者盐酸羟考酮缓释片的需求量。结果试验组患者1 h、24 h疼痛缓解率及3 d内疼痛滴定完成率明显高于对照组(90.5%vs 68.9%,P=0.001;89.2%vs 75.7%,P=0.031;70.3%vs 54.1%,P=0.040)。癌痛滴定稳定后,两组患者24 h-盐酸羟考酮缓释片用量和最常见不良反应差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组患者的中位24 h-盐酸羟考酮缓释片用量分别为54.62(35.18,105.82)mg和62.15(42.69,102.79)mg,其中恶心呕吐、便秘和头晕是最常见的不良反应,经过对症处理后均能够缓解。携带OPRM1 A118G位点AA、AG、GG基因型的患者24 h-盐酸羟考酮缓释片需求量存在差异(P<0.05),其中携带GG基因型的患者需求量最高,而ABCB1 C34357基因多态性对重度癌痛患者盐酸羟考酮缓释片用量无明显影响。结论使用20 mg盐酸羟考酮缓释片作为起始滴定剂量可提高重度癌痛的缓解率且安全性良好。OPRM1 A118G基因多态性可能影响盐酸羟考酮缓释片的需求量,其可能成为指导癌痛治疗的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 重度癌痛 盐酸羟考酮缓释片 基因多态性 镇痛 起始滴定剂量
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动态监测PCT、IL-6水平预测ICU肿瘤并发感染患者预后的价值
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作者 李铤 田春迎 +2 位作者 陈媛媛 孙洪帅 吴雪峰 《中国实验诊断学》 2025年第5期522-526,共5页
目的 动态监测重症加强护理病房(ICU)肿瘤患者并发感染后降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平,评估PCT和IL-6对ICU肿瘤并发感染患者预后的预测价值。方法 选取2022年7月至2023年12月入住ICU的208例肿瘤并发感染患者作为研究对象,根... 目的 动态监测重症加强护理病房(ICU)肿瘤患者并发感染后降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平,评估PCT和IL-6对ICU肿瘤并发感染患者预后的预测价值。方法 选取2022年7月至2023年12月入住ICU的208例肿瘤并发感染患者作为研究对象,根据入住ICU期间生存预后分为存活组163例和死亡组45例。所有患者入住ICU第1、3、5、7天采集血液标本检测血清PCT和血浆IL-6,比较两组间两个指标水平的差异,并绘制ROC曲线评估两个指标单一及联合检测对肿瘤并发感染患者预后的预测价值。结果 死亡组中机械通气和发生休克的患者占比均明显高于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组与存活组相比,第7天PCT、IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线分析,第7天PCT、IL-6及联合对肿瘤并发感染患者存活和死亡具有较好的预测效能,差异均具有统计学意义(P<0.05),预测死亡的AUC面积分别为0.679、0.664和0.699,灵敏度分别为75.6%、60%和77.8%,特异度分别为61.3%、63%和60.7%。结论 动态监测PCT、IL-6水平对ICU肿瘤并发感染患者生存预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞介素-6 感染 肿瘤
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恶性胸膜疾病胸腔内治疗新进展
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作者 佘明金 程蒙蒙 +2 位作者 吴亚运 冯三丽 高琳 《武警医学》 2025年第4期343-348,共6页
恶性胸膜疾病(MPD),包括原发性胸膜恶性肿瘤(如间皮瘤)和累及胸膜的转移性疾病。因手术、全身化疗和免疫治疗等常规治疗手段的效果有限,使该疾病的治疗成为了一项极具挑战性的难题。MPD合并恶性胸腔积液(MPE)的患者预后更差。当前,胸腔... 恶性胸膜疾病(MPD),包括原发性胸膜恶性肿瘤(如间皮瘤)和累及胸膜的转移性疾病。因手术、全身化疗和免疫治疗等常规治疗手段的效果有限,使该疾病的治疗成为了一项极具挑战性的难题。MPD合并恶性胸腔积液(MPE)的患者预后更差。当前,胸腔内局部灌注抗肿瘤药物这一治疗方法应用广泛,其中胸腔内免疫疗法尤其受到关注。本文对化疗药物、胸膜硬化剂、抗血管生成剂、免疫相关药物及细胞因子等多个方面进行综述,深入探讨各类药物的特点及临床应用情况,为MPD未来的研究与治疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 胸腔内化疗 胸腔内免疫治疗 恶性胸膜疾病 间皮瘤 恶性胸腔积液 免疫治疗 胸腔热灌注化疗
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晚期或复发胃癌患者系统免疫炎症指数与控制营养状态评分对免疫联合化疗效果的预测价值
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作者 吴鹏飞 吴怡青 +1 位作者 汪曙红 王根和 《现代检验医学杂志》 2025年第5期11-15,共5页
目的探讨晚期或复发胃癌患者系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状态(CONUT)评分对免疫联合化疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月~2023年12月在黄山市人民医院行免疫联合化疗为治疗方案的143例晚期或复发胃癌患者的临床资料,根据... 目的探讨晚期或复发胃癌患者系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状态(CONUT)评分对免疫联合化疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月~2023年12月在黄山市人民医院行免疫联合化疗为治疗方案的143例晚期或复发胃癌患者的临床资料,根据实体瘤临床疗效评价标准(RECISTR)将患者分为疾病控制组(n=105)和疾病未控制组(n=38)。比较两组间CONUT,SII水平。采用多因素Logistic回归分析晚期或复发胃癌免疫联合化疗效果的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测患者治疗前CONUT,SII及二者联合预测对晚期或复发胃癌免疫联合化疗效果的价值。结果疾病控制组CONUT评分(2.8±0.5),SII(1073.64±141.26)水平低于疾病未控制组(3.3±0.7,1183.27±186.34),差异具有统计学意义(t=4.721,3.751,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、分化程度、可测量病灶的最大直径、CONUT评分及SII均是晚期或复发胃癌患者疗效的影响因素(Wald χ^(2)=5.161~22.758,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前CONUT评分、SII及二者联合预测晚期或复发胃癌患者免疫联合化疗效果的AUC(95%CI)分别为0.746(0.667~0.815),0.839(0.768~0.895)和0.875(0.809~0.924),灵敏度分别为73.11%,76.32%和79.68%,特异度分别为91.43%,82.86%和84.75%。结论CONUT评分与SII是影响晚期或复发胃癌免疫联合化疗效果的影响因素,二者联合对免疫联合化疗效果有较好的预测价值。 展开更多
关键词 晚期或复发胃癌 系统免疫炎症指数 控制营养状态评分 免疫联合化疗
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恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影支架置入术疗效影响因素分析
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作者 李洪旭 宋金智 +2 位作者 陈杨 肖剑波 王守军 《临床外科杂志》 2025年第8期856-859,共4页
目的 探讨恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)支架置入术疗效的影响因素。方法 2017年1月~2024年1月行ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸病人130例,根据术后4周黄疸控制效果分为两组,其中控制组64例,未控制组66例。对恶性梗阻... 目的 探讨恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)支架置入术疗效的影响因素。方法 2017年1月~2024年1月行ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸病人130例,根据术后4周黄疸控制效果分为两组,其中控制组64例,未控制组66例。对恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效进行单因素以及多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线并进行临床效能分析。结果 130例病人术后4周黄疸消退64例,消退率为49.23%。单因素分析显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级与恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级均是恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效独立影响因素(P<0.05)。利用Logistic回归模型的独立影响因素以及P预测概率对病人疗效进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.713,0.823,0.907,0.971。结论 恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入后疗效与胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级关系密切;3个因素构建的预测模型对于病人的疗效预测显示出良好的效能。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行性胰胆管造影 支架 疗效
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学科交叉推动肿瘤诊疗技术变革
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作者 张万广 陈孝平 《中国科学基金》 北大核心 2025年第1期132-143,共12页
多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将... 多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将从基因诊断、基因编辑和肿瘤精准治疗、虚拟现实、人工智能与大数据、机器人外科手术、肠道微生物与肿瘤微环境等方面阐述肿瘤诊疗的变革过程。依托学科优势并结合新兴技术是响应学科交叉国家战略的重要举措,对推动学科交叉肿瘤诊疗新范式的建设具有重要意义。 展开更多
关键词 学科交叉 肿瘤基因诊疗 虚拟现实 大数据 肠道菌群
原文传递
重度癌痛阿片耐受患者静脉自控镇痛泵与口服阿片药物疗效对比
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作者 赵珅 苏丽玉 +10 位作者 洪燕妮 俞庆盛 黄志东 林孙枝 冯水土 吴清艺 张高旺 杨上望 洪丽霞 李惠 林榕波 《中国现代药物应用》 2025年第14期117-120,共4页
目的比较重度癌痛阿片耐受患者静脉自控镇痛泵与口服阿片药物的镇痛效果及不良反应。方法60例重度癌痛阿片耐受患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组使用氢吗啡酮静脉自控镇痛泵镇痛,对照组... 目的比较重度癌痛阿片耐受患者静脉自控镇痛泵与口服阿片药物的镇痛效果及不良反应。方法60例重度癌痛阿片耐受患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组使用氢吗啡酮静脉自控镇痛泵镇痛,对照组使用吗啡口服镇痛。比较两组不同时间点数字疼痛评分法(NRS)评分,阿片类药物日消耗量,不良反应发生率。结果两组滴定15 min、60 min、24 h及滴定成功后72、144 h时的NRS评分低于本组滴定0 min时,且试验组滴定15 min、60 min、24 h及滴定成功后72、144 h时的NRS评分分别为(3.21±0.85)、(2.65±0.67)、(3.02±0.80)、(2.57±0.52)、(2.84±0.64)分,低于对照组的(4.84±0.99)、(3.84±0.92)、(4.21±0.94)、(3.62±0.82)、(3.89±0.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者滴定24 h、滴定成功后48~72 h、滴定成功后120~144 h阿片类药物日消耗量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组厌食、便秘、头晕、恶心、嗜睡、尿潴留、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮静脉自控镇痛泵镇痛与吗啡口服相比快速高效、安全可靠,可作为重度癌痛阿片耐受患者的治疗选择。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛泵 阿片耐受 重度癌痛 氢吗啡酮 吗啡
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